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1.
弓形体脑病1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者,女,32岁,公务员,低热,抽搐伴意识模糊1d入院。人院前1周出现低热(37—38℃)、头痛,以前额及眼眶区为主,呈胀痛。在当地医院以感冒治疗,头痛稍缓解。入院前1d突然出现发作性四肢强直阵挛性抽搐,意识丧失,双目上翻,持续约2-3min缓解,随后出现嗜睡伴尿失禁,反复发作2次。入院后目睹一次抽搐发作,表现同上述。既往无癫痫、脑外伤、脑炎和脑膜炎病史。查体:T37.7℃、P100次/min、R22次/min、BP20/13kPa,神志模糊,反应迟钝,皮肤黏膜无黄染及瘀斑、瘀点,浅表淋巴结无肿大,颈稍抵抗,双肺呼吸音粗糙,无干、湿罗音,心率104次/min,节律整齐,各瓣膜区无杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾(-),腹水征(-)。神经系统检查:意识模糊,双瞳孔等大0.35cm,光反应灵敏,眼底检查(-),无面、舌瘫,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,腱反射迟钝,左侧病理征(+)。 相似文献
2.
对垂体前叶功能减退症3例分析如下。
1 病历摘要
例1:女,70岁。因反复不思饮食、乏力2a,再发1个月于2007—09—21入院。病因不明。查体:BP100/60mmHg,T36.5℃,P96次/min,R20次/min,神志清楚,全身无水肿,双手背皮肤色素沉着,头发稀疏,腋毛、阴毛完全脱失,乳房萎缩,双侧甲状腺无肿大。心、肺、腹无阳性体征。甲状腺功能测定结果示:T3 1.6(正常0.7~2.2)ng/ml, 相似文献
3.
以高血压为首发症状的甲亢误诊2例分析如下。
1病历摘要
例1:男,28岁。凶头昏、头晕反复发作,测BP156/82mmHg,在单位门诊以高血压口服依那普利片10mg,2次/d,硝苯地平片10mg,3次/d,治疗2个月余效果不好。既往身体健康,父母无高血压病史,查体:发育正常,营养中等,身高172cm,体重63kg,BP158/84mmHg,皮肤潮湿,甲亢眼征(-),甲状腺I度大,无血管杂音,双手震颤(+),HR92次/min,律齐,肠鸣音1~3次/min,B超检查显示:甲状腺轻度肿大,甲状腺血流丰富。追问病史近期有失眠、早醒,易饥、食量增加,体重减轻。甲状腺功能化验:FT3 2.5ng/dl、FT4 。3.0ng/dl、TSH(ICMA)0.001mU/L。确诊:甲亢。给予丙硫氧嘧啶片50mg,3次/d口服,普奈洛尔片10mg,3次/d,停用抗高血压药物,2周后血压逐渐下降,饥饿感减轻,食量正常,夜间睡眠明显改善,1个月后血压正常。 相似文献
4.
韩武斌 《中国临床医药研究杂志》2008,(15)
1 临床资料 患女,51岁,体重54kg,因胸闷头晕乏力,不能正常从事工作而入院。既往身体尚可。体检:血压165/11kPa,心界不大,心率41次/min,期前收缩1—2次/min,无病理性杂音。X线胸片电解质正常,临床诊断为:冠心病,窦性心动过缓,病窦综合征(疑似)。心电图示:显著窦性心动过缓,心率39次/min。24h动态心电图示:窦性心动过缓伴律不齐, 相似文献
5.
女,18岁。2006—09—15军训,上午长跑2.5km后出现酱油色血尿,并觉乏力,四肢酸软,伴轻度头晕、恶心,无外伤史。查体:T36.7℃,P78次/min,R20次/min,BP125/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺未闻及罗音,HR78次/min,律齐,未闻及杂音。腹部平软,肝脾未触及。实验室检查:尿液外观呈酱油色,酸性,比重1.03,隐血实验(+++),RBC0~3,WBC〈1,蛋白(++),血常规,出血,凝血时间,肝功,肾功正常。入学后参加一般训练,化验结果均正常。排除饮食,药物因素引起的血尿。诊断:运动性血红蛋白尿。此后不再参加长跑训练或激烈运动,未出现血尿。 相似文献
6.
7.
男.58岁。主因心悸、头晕、乏力1a余于2004-09-27入院。入院前1a无明显诱因出现阵发性心悸,曾于外院诊为冠心病、窦性心动过缓,口服硝酸异山梨酯10mg,3次/d,心宝3粒,3次/d等药物.效不,心率最慢时40次/min。查体:t37.0℃BP140/60mmHg.双侧甲状腺Ⅰ度肿大,无结节,无血管杂音;HR48次/min.律整。常规12导联心电图示:窦性心动过缓.ST-T未见异常改变; 相似文献
8.
患,男,32岁。因四肢进行性活动障碍1d,伴失语、呼吸困难2h入院。既往体健。家族史中,其子于5岁时死于“重症肌无力”。查体:体温37.1℃,脉搏140次/min,呼吸40次/min,血上K152/76mmHg,急性重病容,被动体位,神志清楚,表情痛苦,呼吸极度困难,营养中等,全身皮肤湿润。眼睑无下垂,眼球无突出。失语,吞咽困难(饮水呛咳),喉中有明显痰呜声,不能咳嗽排痰,口唇紫绀。甲状腺未扪及。胸廓正常。双侧呼吸动度明屁减弱,双肺叩诊稍浊,双肺闻及火鞋痰鸣音。心界不大,心率140次/min,律不齐,闻及早搏,5—7次/min,心音响亮,无杂音。腹部(-)。四肢肌张力明显减低,肌力0级,双膝腱反射消失,皮肤痛、触觉正常,病理征(-)。 相似文献
9.
1 病例报告 男,33岁,未婚,农民。因活动后胸闷乏力4个月入院,既往体健。查体:T36.8℃,P90次/min,R20次/min,BP1lo/70mmHg.身高1.67m,体重50kg,发育正常。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。HR90次/min,律齐,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音。肺动脉瓣区可闻及3/6级粗糙收缩期杂音,肝脾无肿大,肝颈静脉返流征阴性,双下肢无水肿。入院查三大常规、肝肾功能、电解质、血糖及血脂均正常。ECG示:窦性心律,正常心电图。X线胸片是两肺血减少,右富增大。心脏彩超示:右室巨大黏液瘤延及右肺动脉,右心室扩大。 相似文献
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12.
陈伟泉 《中华现代临床医学杂志》2007,5(9):841-842
患者,女,43岁,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛5天,症状加重伴头痛,乏力2天。无发热、无胸痛、气促,无咯血。于2007年7月15日来我院急诊科就诊。患者自患病以来未服用过任何药物或特殊药物。既往健康,无药物过敏史和遗传性疾病家族史。体格检查:体温37.3℃,脉搏83次/min,呼吸20次/min,血压110/75mmHg(10mmHg—1.33kPa),神志清晰,呼吸平稳。咽喉稍充血,扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及于湿性哕音。心率83次/min,节律整齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。[第一段] 相似文献
13.
患者,男,64岁,因咳嗽、咳痰、发热1天,于2008年9月16日入院。既往有老年性痴呆7年,无高血压、冠心病、高血脂、糖尿病病史,无晕厥、抽搐、意识丧失史。家族史:其父母及兄弟姐妹、子女均无晕厥发作史,无年轻(〈45岁)猝死史。体检:体温38.4℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压112/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心率84次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。 相似文献
14.
口服普罗帕酮98片中毒一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女20岁。主诉:1.5h前口服心律平(普罗帕酮)98片,于2003年8月26日2时50分来我院就诊。既往体健。查体:T36.5℃ P82次/min R18次/min,BP120/80 mmHg,神志清楚,自由体位,查体合作。双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾不肿大。胸部X片正常。实验室检查:心肌酶、血掌规、肾功能、血 相似文献
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1病历摘要
女,38岁。无诱因出现多食、饥饿、消瘦、乏力、心悸等症状4个月,未接受治疗。因恐惧、幻觉、妄想、多言多动、焦躁易怒、失眠不安10d,于2006—03—20入院。无毁物伤人及自伤行为。既往健康,无精神疾病家族史。入院查体:T36.8℃,P120次/min,BP125/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般状况可,发育正常,营养欠佳,消瘦,扶入病房,查体不合作,头发凌乱,衣饰不整,无自知力,不接受治疗,行为错乱,坐立不安,甲状腺Ⅱ度肿大,HR120次/min,律整,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺腹未见异常,神经系统检查不合作。实验室检查:甲状腺功能测定:FT358.06pm01/L,FT4322.60nmol/L, 相似文献
16.
1 病历摘要
男,37岁。因间歇性头昏、短暂意识障碍11个月,加重2个月于2005—08—10入院。有长年饮酒史。每日发作症状1~3次。查体:T36.0℃,P68次/min,R20次/min,BP140/90mmHg。心界不大,HR66次/min,律不齐,心音强弱不等.未闻及杂音。肺腹(-)。辅助资料:心电图:三度房室传导组滞.完全性右束支传导阻滞.左室高电压;胸片:心、肺、膈未见异常;心脏超声:心内结构及血流未见异常征象。 相似文献
17.
患者,女性,68岁。因阵发性胸闷、心前区疼痛、心悸1a,加重2d,于2005—07—08入我院心内科。既往高血压病史2a。查体:BP150/90mmHg,P89次/min,R18次/min,T36.4℃。神清语明,双肺呼吸音清,心界略大,HR72次/min,律不齐,早搏5—6次/min,未及病理性杂音。ECG示:窦性心律,HR72次/min,完全性左束支传导阻滞(LBBB)并频发单形性室性早搏,见图1。24h三导联Holter示单形性室性早搏7661次。胸片、心脏彩超及血化验检查(血分析、心肌酶、血离子)正常。临床诊断:高血压病、冠心病,心绞痛、LBBB、频发室性早搏。给予降压、扩冠、抗凝、调脂、抗心律失常等治疗。 相似文献
18.
1病例报告例1:29岁。因停经30d,下腹痛1周,呈抽痛,伴肛门下坠感,3d前出现头晕,在当地医院就诊,给予输液治疗(药名不祥),效果不佳,中午小便时突然晕厥,急送入我院。病程中无阴道流血,无恶心、呕吐、无发热。末次月经2004—05—24,正常。既往体健,月经规律,5~6/30d,25岁结婚,G2P1,药流1次,家族无特殊记载。查体:T36℃,P130次/min,R24次/min,BP60/30mmHg,重度贫血貌,神清合作,全身皮肤黏膜苍白,无黄染、皮疹、出血点,HR130次/min,律齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸清晰,腹膨隆,压痛(+),反跳痛(+),移浊(+)。 相似文献
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1病历介绍例1:男,64岁。冠心病史5年。因胸闷不适2天,口服心痛定10mg,3/d。第1次口服心痛定后1h自觉心悸,胸骨后窒息性疼痛伴左肩部不适,持续约5min消失。未引起重视。第2次口服心痛定10mg后,约半小时又出现上述症状而就诊。查血压15/10kPa,心率112/min,律齐,无杂音。心电图示窦性心动过速,I、aVL、V5导联ST段下移0.05~0.075mV。拟诊心绞痛。停服心痛定改用消心痛后末再发作。例2:男,68岁。冠心病史7年,高血压病史5年。因头昏、头痛1天急诊。查血压26/14kPa,心界向左下扩大,心率62/min,律齐,无杂音。两肺正常… 相似文献