深覆(牙合)上前牙弹性义齿的修复

目的讨论弹性义齿在深覆(牙合)上前牙缺失修复中的应用.方法 21例深覆(牙合)上前牙缺失病例,用弹性基托材料制作可摘局部义齿,随诊1～2年,观察其外观、舒适度、固位,边缘密合,基托及卡环变形、折断等项目.结果 21件义齿中,失败2件.结论弹性义齿在深覆(牙合)上前牙缺失修复中与传统可摘局部义齿相比有其独特的优点.是深覆(牙合)上前牙缺失修复的有效方法之一.     

上切牙舌侧固定粘接体打开咬合技术

目的：评估上切牙舌侧固定粘接体配合固定矫治器打开深覆[牙合]患者咬合的临床效果.方法：统计136个粘接体的一次粘接成功率.对近期操作的20例患者进行术前、术后X线头影测量分析;并与采用小平导打开咬合的20例患者咬合打开的量值和所需时间进行对比分析.结果：上切牙舌侧固定粘接体一次粘接成功率为93.38%.20例患者X线头影测量结果显示, 术后下前牙压低,上下磨牙（4.63±2.63）月为短（P＜ 0.05）.结论：上切牙舌侧固定粘接体对于低角型深覆[牙合]的矫治有简单、快速、不妨碍上前牙内收的优点,可推广使用.     

上前牙缺失伴深覆(牙合)的修复前正畸

上前牙位于面部突出位置,常因外伤而缺失,当前牙深覆[牙合]时,上下牙之间的颌间隙过小,甚至下牙的切缘咬在上颌牙槽嵴的黏膜卜,没有足够的修复空间,如果勉强去修复,不但影响美观,还会影响牙颌系统的正常功能,有些甚至成为不良修复体,给患造成痛苦。我们用小平导,首先矫治深覆[牙合],取得足够的修复空间后,再进行修复治疗,取得了良好的临床效果。     

改良小平导在深覆(牙合)矫治中的应用

目的 介绍改良小平导的设计和使用。方法 56例深覆[牙合]患者，采用改良小平导与固定矫治器联合应用进行矫治。结果 青少年组平均戴用时间少于成年组，经t检验差异有显著性（P〈0．05）。结论 改良小平导可用于多种深覆[牙合]的矫治。     

改良式固定平导矫治单侧后牙锁（牙合）

患者,女,19岁,主诉：左侧后牙不能咬合.患者全身健康状况良好,无既往患病史.一、临床检查正面观：面部左右不对称,上下唇自然闭合,侧面观：凸面型。恒牙列,18、28、48已萌出。前牙覆殆Ⅱ度,覆盖Ⅱ度,磨牙关系：左侧磨牙远中尖对尖,右侧磨牙近中;尖牙关系：左侧完全远中。左侧后牙锁胎,上中线右偏约2mm,下颌中线左偏1mm（图1）。牙龈无明显肿胀,口腔卫生一般。     

改良Nance弓矫治后牙锁(牙合)伴前牙深覆(牙合)的临床效果

目的探讨改良Nance弓矫治上颌第二磨牙正锁伴前牙深覆病例的临床效果。方法应用改良Nance弓矫治40例上颌第二磨牙正锁伴前牙深覆患者,对矫治前后X线头影进行测量分析和测量临床牙冠高度,并设空白对照组24例作对照。结果治疗组经过3~4个月的矫治,上颌第二磨牙正锁解除,前面高平均增加(2.63±0.57)mm,后面高平均增加(1.66±0.26)mm,覆平均减少(2.59±1.28)mm,上下前磨牙临床牙冠高度均有显著增加,下颌多于上颌。下磨牙临床牙冠高度亦明显增加,上磨牙不明显。结论改良Nance弓是一种简单有效的矫治上颌第二磨牙正锁的口内装置,并能快速打开咬合,尤其适用于深覆低角型患者。     

自锁矫治技术结合Bite Turbo矫治青少年深覆牙合的临床研究

目的探讨分析自锁矫治技术结合Bite Turbo矫治青少年前牙深覆牙合的临床效果。方法从我院正畸科选择深覆牙合青少年患者22例,随机分为实验组和对照组,各11例。实验组:自锁矫治器+Bite Turbo;对照组:自锁矫治器+平面导板。对比两组的临床疗效,进行咬合打开前后的模型测量分析、X线头影测量分析。结果实验组覆牙合平均减小3.45mm,咬合完全打开平均2.10个月,对照组覆牙合平均减小3.10mm,咬合完全打开平均4.25个月,统计学分析有显著性差异(P<0.05);两组治疗后其颌骨变化统计学分析无显著性差异(P>0.05)。结论 Bite Turbo应用于自锁矫治技术中治疗青少年深覆牙合,具有便捷易行、卫生高效、缩短正畸整体疗程等明显优势,是一种值得临床推广的矫正方法。     

替牙期前牙反(牙合)早期固定矫治与功能性矫治对比研究

目的:探讨固定矫治器和功能矫治器矫治替牙期前牙反牙合的作用机理、矫治效果和适用范围。方法:41例替牙期前牙反牙合病例,其中21例使用2×4固定矫治技术治疗,20例使用功能矫治器治疗。对两组病例治疗前后X线头影测量指标进行分析。结果:固定矫治组可以通过牙槽骨改变解除前牙反牙合;功能矫治器组除牙性改变外还有骨骼改变。结论:早期固定矫治器配合Ⅲ类颌间牵引可以有效矫治替牙期牙性、功能性前牙反牙合,功能矫治器适用骨性或混合性反牙合病例。     

前牙内倾型深覆(牙合)的正畸矫治

目的探讨前牙内倾型深覆(牙合)矫治的有效方法.方法总结该类病例的临床表现,正畸矫治器的设计及矫治方法,并对矫治前后进行X线头影测量分析及配对T检验.结果患者上下颌骨关系明显改善,前牙牙槽高度、后牙牙槽高度、ANB角、上下中切牙轴角及16岁以下患者下颌体长度矫治前后有显著性差异.结论治疗前牙内倾型深覆(牙合)的关键在于升高后牙牙槽高度,降低前牙牙槽高度,改正前牙轴向,促进下颌骨的生长发育.     

固定矫治器结合小平板治疗重度前牙深覆

目的探讨打开重度前牙深覆的有效方法。方法对２９名Ⅲ°前牙深覆患者采用固定矫治器结合小平板进行治疗研究。结果以单纯固定矫治器相比，其打开咬合快，平均每月打开咬合为２．０４±０．７８ｍｍ。打开咬合时间短，为３．９４±１．５５月。两者差异有高度显著性（Ｐ＜０．００１）。使用本方法，成年组和少年组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。成年患者和少年患者同样有效。结论本法是治疗咬合过紧、龈距离过短、后牙锁、后牙牙槽高度不足等以常规方法不易奏效的深覆病例的有效方法。     

直丝弓技术结合小平导矫治成年深覆

目的　为探讨打开成年前牙深覆的有效方法。方法　对 2 5例Ⅱ°、Ⅲ°前牙深覆患者使用直丝弓矫正器和小平板联合进行治疗研究。结果　与单纯直丝弓矫正器相比 ,其打开咬合较快且时间短 ,至正常时 ,Ⅱ°深覆者平均 3 1± 1 2个月 ,Ⅲ°深覆者平均 4 6± 1 4个月 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　直丝弓技术和小平板联合矫治前牙深覆病例是一种有效的方法 ,值得推广应用。     

直丝弓矫治器结合小平导矫治前牙深覆(牙合)

目的 :总结直丝弓矫治器结合小平导矫治前牙深覆牙合的临床效果。方法 :选择安氏Ⅱ类错牙合 3 0例 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 11— 14岁。均采用直丝弓固定矫治器 ,结合上颌小平导打开咬合。矫治前拍摄头颅定位侧位片 ,待咬合打开 ,后牙有接触时拍阶段头颅定位侧位片。选择头影测量指标 2 2项 ,对测量结果进行t检验。结果 :MP -SN、PP -MP、S -Ar -Go三项指标在戴小平导前后均有显著性差异 ,说明下颌平面角增大 ,并且主要是下颌骨后旋的结果。S -Go、N -Me、ANS -Me在戴用后也有显著增大。这均有利于改善低角病例的面形。L1-MP(mm)、Overbite(mm )戴小平导后显著减小 ,而U 6-PP(mm)、L6-MP(mm)显著增大 ,说明下前牙明显压低 ,上下后牙明显升高。结论 :直丝弓矫治器结合上颌小平导矫治前牙深覆牙合是一种快速有效解除前牙深覆牙合的方法。     

Cephalometric comparison of adult anterior open bite treatment using clear aligners and fixed appliances

Objectives:To compare fixed appliances and clear aligner therapy in correcting anterior open bite and in controlling the vertical dimension in adult patients with hyperdivergent skeletal patterns.Materials and Methods:In this retrospective study, two treatment groups of adult (≥18 years old) hyperdivergent patients (mandibular plane angles of ≥38°) with anterior open bites were included: 17 fixed appliance patients and 36 clear aligner patients. Thirteen cephalometric measurements representing the vertical dimension were reported for each group. A two-sample t-test was used to assess differences in changes in mandibular plane angle and overbite between the two treatment groups.Results:There were no statistical differences found in the magnitude of overbite correction and the changes in any of the cephalometric measurements for vertical control. The clear aligner group showed a slightly greater amount of lower incisor extrusion (P = .009). The main mechanism of open bite correction was similar between the two treatment groups and was accomplished through retroclination of the upper and lower incisors while maintaining the vertical position of the upper and lower molars.Conclusions:Cephalometric comparison of anterior open bite correction and changes in the mandibular plane angle associated with use of clear aligners and fixed appliances did not demonstrate statistically significant differences in adult hyperdivergent patients.     

斜面导板配合后牙垂直牵引对面高的影响

目的 分析斜面导板配合后牙垂直牵引矫治低角型深覆(牙合)对面部高度的影响.方法 选择20例低角型深覆(牙合)患者,分为试验组及对照组.试验组10例采用HX直丝弓矫治技术,使用斜面导板配合后牙垂直牵引治疗;对照组10例采用HX直丝弓矫治技术,使用斜面导板治疗.两组治疗前后进行X线头影测量,使用SPSS11.0软件进行统计学分析.结果 两组患者矫治后齿槽高度和下面高均增加,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组矫治后的下面高分别为(65.20±1.80) mm和(65.35±1.92) mm,组间差异没有统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组打开前牙咬合的平均时间分别为8周和12周.结论 斜面导板配合后牙垂直牵引能有效增加后牙齿槽高度,增加下面高.     

改良固定斜面导板矫治第二磨牙正锁

目的 观察应用改良固定斜面导板矫治第二磨牙正锁 后牙结构的变化。方法 应用改良固定斜面导板矫治24例上颌第二磨牙正锁伴安氏Ⅱ类错畸形。男9例,女15例,年龄12～15岁,平均13.5岁,并进行术前、术后X线头影测量分析。结果 经过3～4个月的矫治,上颌第二磨牙正锁解除,下颌前移,尖牙及磨牙关系由Ⅱ类变为Ⅰ类,软组织侧貌改善明显更趋协调,下颌磨牙牙冠高度明显增加,上颌磨牙萌长不明显。结论 改良固定斜面导板矫治上颌第二磨牙正锁合并安氏Ⅱ类错畸形,快速有效,不引起上颌磨牙的伸长,获得满意的软硬组织变化,尤其适用于低角患者。     

咬合抬高对颞颌关节结构及症状的影响

目的：探讨深覆胎或牙齿重度磨耗病人咬合抬高后对颞颌关节结构及症状的影响.方法：随机选取近两年在我院口腔修复科就诊的深覆胎或重度磨耗患者36例为受试对象,其中男性21例,女性15例,年龄36-53岁,治疗前后常规进行颞颌关节的临床检查,拍摄双侧颞颌关节开闭口位核磁共振并对关节情况进行分析.结果：36例患者的72个关节中,治疗前可复性盘前移21个关节,治疗后10个,差异有统计学意义（P＜0.05）.不可复性盘前移14例,治疗后13例,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前关节弹响13例,治疗后9例,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前关节区轻度疼痛12例,治疗后4例,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前关节区中度疼痛8例,治疗后7例,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前关节区重度疼痛2例,治疗后2例,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：咬合抬高对于颞颌关节可复性关节盘前移位和轻度关节区疼痛有一定治疗作用,对于不可复性盘前移,弹响及中,重度疼痛无缓解作用.     

功能性矫治器打开大鼠下颌对咀嚼肌生物力学特性的影响

目的探讨功能性矫治器对咀嚼肌生物力学特性的影响及其临床意义。方法选用３０只生长期Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠，戴功能性上颌平面导板活动矫治器４周后，应用力学的测试方法对其嚼肌、二腹肌前腹及翼外肌生物力学特性的改变进行定量分析。结果咀嚼肌收缩性质发生了明显变化：嚼肌收缩速度加快，收缩张力增强；二腹肌前腹收缩速度变慢，收缩张力增强；翼外肌的收缩张力明显减弱。结论本项实验表明，功能性矫治器是通过改变咀嚼肌及二腹肌的生物力学特性来促进颌骨的生长改建，达到功能性颌骨矫形目的     

改良平面导板治疗青少年磨牙症伴深覆的临床观察

目的观察改良平面导板治疗青少年夜磨牙伴有深覆牙合的效果。方法制作上颌平面导板,下颌两侧尖牙与其接触,后牙抬高。分昼夜戴用导板及夜间戴用导板2组,定期复查观察疗效。结果夜磨牙总治愈率为82.26%;深覆牙合总正常率为67.74%,其中昼夜戴用改良平面导板组的深覆牙合治愈率为100%。结论改良平面导板制作简单,效果明显。