急性痘疮样苔藓样糠疹1例

<正>临床资料患儿,男,3岁。主因全身出现红斑、丘疹伴瘙痒1月余,于2009年6月11日来我院就诊。1个月前患儿无明显诱因背部出现红斑、丘疹,渐累及全身,且出现水疱、脓疱、结痂,自觉瘙痒,外涂"糠酸莫米松乳膏"后症状稍缓减,但停药后加重。既往健康,否认家族成员有类似病史。体格检查:一     

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

患者女,48岁。周身泛发性红色丘疹、丘疱疹伴瘙痒10余日,皮疹多为粟粒至黄豆大小,上覆少许薄鳞屑,Ausptiz征(-),部分皮损破溃、坏死、血痂。皮损组织病理示:表皮细胞间水肿及细胞内水肿形成多房性表皮内疱,疱内见中性粒细胞及多量红细胞,基底细胞液化,区域性淋巴样细胞浸润。诊断:急性痘疮样苔藓样糠疹。     

急性苔藓痘疮样糠疹1例

1病历摘要 患儿男,14岁.因全身出现红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒2个月余,于2008年11月1日来我院就诊.2个多月前患儿无明显诱因腹部起鳞屑性红斑、丘疹,伴瘙痒,渐累及全身.     

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

1病历摘要 患者男,18岁,因全身出脱红斑、丘疹伴瘙痒1个月余,于2006年12月来我院就诊,1个多月前患者无明显诱因双上肢屈侧出现红斑、匠疹,渐累及全身,且出现水疱、脓疱、结痂,自觉瘙痒．除自行外用药物（具体不详）外,未进行其他治疗,既往健康,否认家族成员有相似疾病史.     

急性痘疮样苔藓状糠疹

患者男，51岁。主诉：全身红斑、丘疹、水疱、鳞屑伴瘙痒1个月余。现病史：1个月前无明显诱因在腹部、背部出现散在的红斑、丘疹伴瘙痒。当地卫生院诊断为过敏性皮炎，给予马来酸氯苯那敏、维生素C口服，外用曲安奈德尿素软膏等治疗，无明显疗效，皮疹逐渐增多，渐波及全身。既往身体健康，无类似皮疹史。家族中亦无类似患者。     

儿童重症急性痘疮样苔藓状糠疹1例

患儿男,10岁.因全身红斑、血疱及溃疡伴瘙痒1个月入院.1个月前患儿全身出现暗红斑,微痒,随后其上出现黄豆至甲盖大血疱,破溃后结黑痂,在外院以银屑病和玫瑰糠疹治疗无效,于2007年8月7日在我院行皮损组织病理检查,诊断为急性痘疮样苔藓状糠疹.予以静脉滴注甲泼尼龙28 mg/d,13 d后减至24 mg/d时全身大部分皮损消退,患者自动出院并自行停用糖皮质激素.3 d后皮损复发,在外院予甲泼尼龙40 mg/d,静脉滴注8 d后因疗效不明显而停用.停用2d后皮损尤断加重,并出现发热,体温39.2℃,于2007年9月2日来我院复诊.发病以来无腹痛及腹泻,无关节肿痛及黏膜损害.     

急性痘疮样苔藓样糠疹64例临床分析

目的:分析急性痘疮样苔藓样糠疹(PLEVA)临床特征和疗效。方法:对64例PLEVA患者进行回顾性分析。结果:(1)64例患者中男女发病率之比为4.3∶1;(2)29.69%的患者发病前有感染史,93.75%的患者皮损具有多形性,43.75%症状较重者出现白细胞计数、转氨酶、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)等实验室检查指标异常;(3)组织病理:淋巴细胞性血管炎,淋巴细胞、红细胞游人表皮为特征;(4)糖皮质激素、窄波中波紫外线(NB-UVB)、雷公藤多苷、四环素、甘草酸二胺等联合治疗有效。结论:PLEVA临床表现多样性,治疗以糖皮质激素为主。     

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

1临床资料 患者男,32岁,躯干、四肢皮疹半年来诊.患者半年前无明显诱因躯干、四肢起红斑、小丘疹,上覆细薄鳞屑,部分丘疹顶端水疱、破溃,形成溃疡、结痂,痂皮脱落后遗留瘢痕,皮疹成批发生.曾在外院诊断为湿疹,用中药治疗(具体不详)效果不佳.家族中无类似病史.体格检查:体温36.4℃,脉搏73次/min,呼吸20次/min,血压15.6/10 kPa.一般情况可,系统检查无异常.皮肤科检查:躯干、四肢散在分布的鳞屑性暗红色、紫红色斑丘疹、丘疹、丘疱疹,上覆鳞屑不易剥离,剥离后无薄膜现象及点状出血;红斑直径约1～4mm,丘疹、丘疱疹约粟粒至绿豆大小,部分皮疹中央有坏死或溃疡,个别皮疹愈后有色素沉着及痘疮样凹陷,见图1.     

急性痘疮样苔藓状糠疹1例

急性痘疮样苔藓状糠疹又名急性痘疮样副银屑病，较为少见，我所遇1例报道如下。     

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

1　病例　患者男 ,32岁 ,干部。因躯干、四肢分批出现坏死性丘疹 2月就诊。 2月前患者在无明显诱因的情况下双上臂、前胸及后背出现散在淡红丘疹 ,无明显不适感。以后皮损渐多 ,皮损累及腹部及双大腿 ,同时部分丘疹发生水疱出血 ,坏死及结痂。曾自用皮炎平 ,皮康王等。病情未见好转。故来本科就诊。体检 :一般情况良好 ,各系统检查未见异常。皮肤科情况 :躯干、四肢可见散在分布的淡红、红褐。红黑色豌豆大的圆形丘疹 ,有出血、坏死及结痂。表面附以细屑、皮损以双上臂及胸背部多见。口腔粘膜及外生殖器未见类似皮损。实验室检查 :血尿常规…     

环孢菌素A治疗急性痘疮样苔藓样糠疹1例

患者男 ,37岁 ,因躯干、四肢皮肤反复出现坏死性丘疹 1年余 ,口腔溃疡 2月入院。曾在外院诊断为“泛发湿疹” ,“口服扑尔敏 ,外用恩肤霜”治疗 ,疗效不佳。系统检查未见异常。皮肤科情况 :躯干、四肢皮肤均可见多数淡红色或红褐色米粒大丘疹、丘疱疹或脓疱疹 ,圆形或椭圆形 ,上覆一层极薄鳞屑 ,大致对称分布。大部分丘疹中心结褐红色痂 ,去除痂皮后可见表浅溃疡。下唇内侧粘膜有一黄豆大深在坏死性溃疡 ,表面呈灰白色。实验室各项检查均正常。ＲＰＲ( -) ,皮损处分泌物细菌培养和真菌培养均 ( -)。皮损组织病理示 :表皮角化不全 ,局灶性坏…     

22例儿童急性痘疮样苔藓样糠疹临床与病理分析

对22例儿童急性痘疮样苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, PLEVA)患儿的临床资料进行回顾分析。结果示22例患儿中,男女比例2.67∶1,平均年龄(8.77±2.84)岁。皮损分布：弥漫型18例(81.82%),中心型3例(13.64%),外周型1例(4.55%)。16例(72.73%)患儿发病前有上呼吸道或其他感染史。组织病理的共同特征是：基底细胞不同程度的液化变性,真皮浅层或深层血管周围炎。所有患儿均采取联合治疗,包括：系统使用免疫球蛋白、糖皮质激素、复方甘草酸苷、红霉素等并联合外用药物治疗,20例(90.91%)患儿治愈。     

急性痘疮样苔藓样糠疹临床及病理分析

急性痘疮样苔藓样糠疹（ＰＬＥＶＡ）又称痘疮型副银屑病,病因不明,临床上以发热、全身反复发生的红斑、丘疹、水疤及钻孔样溃疡为特征,组织病理学改变以血管周围淋巴细胞为主的炎症浸润为最常见,我们对所见１５例ＰＬＥＶＡ进行了研究,报告如下。１临床资料本组１５例,其中男１１例,女４例,男女之比为２．８：１。发病年龄６～６７岁,平均３６岁,其中６～１８岁占６例。病程最短５天,最长１０年。发病部位躯干７例,四肢５例,头面部２例,全身泛发１例,其中２例伴有口腔粘膜损害,２例伴有掌跖部受累。皮损为淡红色或红褐色针…     

以面部为主的急性痘疮样苔藓样糠疹

患者女,10岁,学生。 主诉：面部、前臂起丘疹、坏死、萎缩,反复2年。 现病史：患者2年前无明显诱因于面部、前臂出现红色的小丘疹,逐渐增多,不伴瘙痒和疼痛。部分丘疹持续数周至数月后在中央部位出现坏死,自愈后留下萎缩性痘疮样的瘢痕。自诉与日晒无关。反复到多间医院就疹,曾拟诊“弹性纤维溶解症？淋巴瘤样丘疹病？”一直未能明确诊断,治疗不规则。患者于2008年5月4日在其父母带领下到我中心就诊。     

儿童发热性溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹1例

1 病历摘要患儿女,9岁.因躯干和四肢红斑、丘疹、鳞屑2周,加重伴溃疡、坏死、结痂1周,于2019年12月1日来我科就诊.患儿2周前无明显诱因腹部出现红斑和丘疹,表面可见鳞屑,伴瘙痒,多次就诊于外院,考虑银屑病,予外用丁酸氢化可的松,皮损未见消退,且渐累及躯干其他部位和四肢.于入院前1周,病情加重,局部可见坏死、结痂...     

急性痘疮样苔藓样糠疹1例及文献复习

患者男,47岁,躯干、四肢皮肤见泛发粟粒至黄豆大红色斑丘疹20天,丘疹上覆少许稀薄鳞屑,Auspit征(-),部分皮损中央破溃,坏死、结痂。患者无发热、淋巴结及肝脾肿大。组织病理示:表皮呈灶性变性坏死,区域性淋巴浸润。诊断:急性痘疮样苔藓样糠疹。本文并就其病因、临床表现、病理进展和治疗进行了文献复习。     

急性痘疮样苔藓样糠疹2例

例1，男，40岁。躯干起较多米粒大红色丘疹伴瘙痒5天，在外院诊为皮炎给予赛庚啶、皿治林等治疗，皮疹消退，但仍有新发疹，且扩展至四肢。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科情况：躯干、四肢屈侧及腋窝散在分布中等数量粟粒大小淡红色丘疹，表面少量鳞屑。个别丘疹顶端有水疱、坏死及结痂，痂皮脱落处可见一小的凹陷性瘢痕，未见脓疱。     

急性痘疮样苔藓样糠疹28例临床分析

目的:分析急性痘疮样苔藓样糠疹患者的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析28例急性痘疮样苔藓样糠疹患者的临床资料。结果:28例患者中男18例、女10例,平均年龄(23.9±6.25)岁。10~20岁为好发年龄段(13例)。病程15天至24个月不等。皮损主要表现为出血坏死性丘疹和痘疮样疤痕,主要分布于躯干及四肢,面部、掌跖部位少见。组织病理见坏死角质形成细胞、基底细胞液化变性、真皮内淋巴细胞大致呈楔形浸润。主要治疗方案为口服四环素或红霉素,必要时加雷公藤;病情严重者可静滴甲氨蝶呤。外用药物选择中强效糖皮质激素药膏或卡泊三醇。物理治疗选择补骨脂素光化学疗法(PUVA)或者窄谱中波紫外线。大部分患者按照上述方案组合治疗2~3周后,病情得到控制,皮损数量逐渐减少甚至消失,留有萎缩性疤痕。结论:急性痘疮样苔藓样糠疹的诊断需要临床与病理密切结合,合理的治疗方案可缩短病程。     

以手足为首发部位的儿童急性痘疮样苔藓样糠疹1例

<正>急性痘疮样苔藓样糠疹（PLEVA）好发于儿童和青少年,皮损以躯干、臀部和四肢为主,屈侧多见,而掌跖和面部较少累及。我科诊治1例以手足为首发部位的PLEVA患儿,现报告如下。1病历摘要患儿男,10岁。因双手及双足红斑、丘疹1个月余,泛发至全身15 d,于2019年7月12日就诊于我科。患儿1个月前无明显诱因双手、足出现散在豆粒大红斑、丘疹,无明显不适。15 d前曾就诊于当地医院,     

发热性溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹1例

报告1例发热性溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹。患者女,19岁。躯干红斑、水疱、坏死1个月,加重2周伴发热3天。右手臂丘疱疹处组织病理检查:表皮较多坏死角朊细胞,部分融合成片,炎细胞进入表皮,基底细胞液化变性;真皮血管周围及汗腺周围淋巴细胞浸润,部分血管壁纤维束样变性,红细胞外溢。诊断:发热性溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹。予环孢素、人丙种球蛋白、甲氨蝶呤及糖皮质激素等多个阶段治疗后,病情好转。随访5个月无复发。