腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理

我科从2000年7月-2007年9月,收治了8例先天性无阴道、子宫患者,经采用了腹腔镜下腹膜移植阴道成形术,术后人工阴道长8-11cm,宽2-3指,取得了较好的效果.     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术后并发症的观察和护理

先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全或双侧副中肾管尾端发育不良所致[1].因无阴道严重影响女性的婚姻及生活,临床治疗中需给患者塑造一个符合生理需求的人工阴道,解决患者婚后性生活等问题.随着腹腔镜在妇科疾病的应用范围日益广泛,我科自2009年以来由开腹行腹膜代阴道成形术改进为腹腔镜下腹膜代阴道成形术,此术式因创伤小、术后恢复快,但也存在着一定的术后并发症.在腹腔镜下腹膜代阴道成形术术后护理工作中,如何及早发现这些并发症并给予及时正确的治疗和护理相当重要.     

腹腔镜下腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术与乙状结肠代阴道成形术对无阴道患者的疗效差异.方法 对38例2010年1月至2014年12月西南医院妇产科收治的无阴道患者术前随机化完全区组设计进行腹腔镜下腹膜代阴道成形术(17例)和乙状结肠代阴道成形术(21例),对比分析2组患者的围手术期情况及术后随访疗效.结果 腹膜代阴道成形术组手术时间、术中出血量、术后肛门排气及进食时间优于乙状结肠代阴道成形术组(P＜0.01),但乙状结肠代阴道成形术组阴道长度优于腹膜代阴道成形术组(P＜0.01),腹膜代阴道成形术组需术后长时间放置阴道模具.2组患者均未发生手术并发症,阴道通畅、红润,有6例乙状结肠代阴道患者阴道分泌物较多,但对性生活满意程度和阴道成形效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下腹膜代阴道成形术与乙状结肠代阴道成形术均可取得良好的预期疗效,腹腔镜腹膜代阴道成形术后放置模具扩张阴道更严格,但手术创伤小于乙状结肠代阴道成形术,手术各自的优势可实现先天性无阴道患者的个体化治疗.     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术临床体会

目的 免气腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术技巧.方法 对2005年6月~2010年8月11例先天性无阴道在笔者所在医院采用行免气腹腔镜下行腹膜代阴道成形术6例(腹腔镜组),开腹腹膜代阴道成形术5例(开腹组),两组患者的手术情况、阴道情况以及性生活满意度进行比较.结果 两组手术均获成功,两组阴道长度及性生活满意度无明显差异 (P>0.05),腹腔镜组手术时间短、术后下床时间早,肛门排气早,住院时间短,术中出血少,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 免气腹腔镜下腹膜代阴道成形术具有创伤小.术后恢复快,术后腹部无明显瘢痕,既微创又美观,值得推广.     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的围术期护理

先天性无阴道是由于胚胎期副中肾管未发育或副中肾管尾端发育障碍未向下延伸所致。国外文献报道发病率为1/4 000～1/5 000[1],常合并先天性无子宫或始基子宫。患者常因青春期无月经来潮,或者是婚后性交困难来就诊。     

腹腔镜下腹膜阴道成形术的护理

先天性无阴道通常会合并无子宫或仅有始基子宫，患者以青春期后一直无月经来潮就诊，治疗的方法为人工阴道成形术。腹膜具有吸收、分泌、防御功能，且愈合力强，接触面光滑，是用于重建阴道较理想的覆盖物。腹腔镜手术无瘢痕、创伤小、恢复快、临床效果好，为现代女性理想的手术方式。我科自2003年～2004年，应用腹腔镜下行腹膜阴道成形术6例，年龄22～25岁，均为先天性无阴道、无子宫或始基子宫，未婚。术后人工阴道长7～11cm，宽2～3指。术后效果良好，现将其护理体会报道如下。     

阴式腹膜代阴道成形术的护理

先天性无阴道为女性生殖器官发育异常 ,其发生率为1∶ 5 0 0 0 [1 ] 。阴式腹膜代阴道成形术是治疗先天性无阴道理想的手术方式 ,其具有不用开腹 ,单纯从阴道完成手术等优点 [2 ] 。我院 1990～ 2 0 0 0年应用阴式腹膜代阴道成形术 5 0例 ,术后效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 5 0例均经妇科检查及 B超确诊为先天性无子宫无阴道患者 ,年龄最大 40岁 ,最小 19岁 ,已婚 2 2例 ,未婚 2 8例 ,手术均采用阴式腹膜代阴道成形术 ,结果均能得到较宽的游离腹膜覆盖穴壁 ,术后形成的腔穴 10～ 12 cm ,上段较宽畅 ,手术效果满意。2　…     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道57例临床分析

目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果。方法:选取新乡市妇幼保健院2007年1月至2014年3月共收治的57例先天性无阴道患者,其中对照组29例予以腹腔镜辅助回肠代阴道成形术,实验组28例实施腹腔镜腹膜代阴道成形术,观察两组手术疗效、人工阴道长度,同时采用女性性功能指数量表(FSFI)对两组性生活质量进行评估。结果:实验组术中出血量、手术时间、术后住院时间、手术费用均优于对照组(P<0.05);两组人工阴道长度、并发症发生率及FSFI评分对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道疗效确切,值得临床推广应用。     

腹腔镜下腹膜代阴道和腹腔镜辅助乙状结肠代阴道的对比研究

目的观察比较腹腔镜下腹膜代阴道和腹腔镜辅助乙状结肠代阴道的临床疗效。方法26例先天性无阴道患者随机分为A组和B组各13例,A组采取腹腔镜下腹膜代阴道成形术,B组采取腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术。结果A组手术时间、术中出血量、术后起床活动时间、术后住院时间明显短于B组,2组手术效果比较,差异有显著性（P〈0.05）。2组患者术后3个月阴道情况比较显示,2组阴道外观、阴道松紧度、阴道分泌物效果基本相同,但B组的乙状结肠阴道成形术组阴道深度长于A组的腹膜代阴道成形术组（P〈0.05）。结论腹腔镜下腹膜代阴道与腹腔镜辅助乙状结肠代阴道手术效果及术后对阴道的改善方面有一定的区别。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术护理配合

先天性无阴道是因副中肾管未发育或副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷，国外报道发病率为1／5000—1／4000。以手术治疗为主，其中腹膜代阴道成形术是治疗先天性无阴道常用术式。我院自2005年-2006年共开展此类手术4例，取得良好效果，现将手术护理配合报告如下。     

13例腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术配合

2003年9月1日～2009年11月14日,我院共收治先天性无阴道患者28例,其中施行腹腔镜辅助下腹膜代阴道成形术13例,手术配合报告如下。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道11例临床分析

目的 探讨一种损伤小、恢复快、临床效果好的治疗先天性无阴道的阴道成形术的方法.方法 回顾性分析2002年4月至2009年10月笔者所在医院妇科11例先天性无阴道畸形(Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome)患者行腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床资料.结果 平均手术时间是145(95～250 min)min,平均住院时间是8.3(5～23 d)d,术中平均出血量是325.25(50～600 ml)ml,术中与术后均未出现明显并发症.患者出院后3、6、12个月回院随访,随后每年随访1次.患者术后首次性生活时间是术后5个月(3个月至6年),患者对性生活满意者达81.82%(9/11).结论 腹腔镜下腹膜代阴道成形术在治疗先天性无阴道方面是安全、可靠的,患者性生活满意度较高.     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术手术体会

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术技巧。方法腹腔镜下行腹膜代阴道成形术（罗湖术式）治疗先天性无阴道4例,术中以4号丝线将隧道口前庭黏膜与腹膜周缘3、6、9、12点间断缝合4针,留线作牵引用,四点间可吸收线间断缝合数针,以避免阴道口过窄并可以防止支持人工阴道的避孕套填塞时引起下推腹膜卷曲,造成术后出血。结果4例手术均获成功,手术时间100-115 min;术中出血量10-30 ml。4例术后随访1-8个月;阴道深9-10 cm,均可容阴道窥器插入,阴道黏膜粉红色、湿润、弹性良好;有性生活3例,均满意。结论腹腔镜下腹膜阴道成形术使手术操作更方便,避免阴道口过窄及术后出血,手术效果良好。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床研究进展

先天性无阴道是因副中肾管未发育或副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致的一种先天发育缺陷,人工阴道成形术的手术方法很多,腹腔镜腹膜阴道成形术是一种安全、有效、创伤小的手术方式,可以提高先天性无阴道患者的生活质量。     

腹膜代阴道成形术

<正> 先天性无阴道系先天性生殖器发育异常的疾病,虽不影响身体健康,但造成妇女精神痛苦极大,有的造成严重的心理创伤、有的造成家庭破裂,故患者迫切要求手术治疗。1 资料与方法     

腹腔镜下腹膜代阴道治疗先天性无阴道的疗效分析

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道手术治疗先天性无阴道的可行性和疗效.方法对4例先天性无阴道患者采用腹腔镜下腹膜代阴道手术治疗.结果 4例患者手术均获成功,平均手术时间114 (90～160) min,手术后平均住院时间5.4 (5～6) d,无手术及术后并发症发生.结论腹腔镜下腹膜代阴道手术是一种安全、微创、疗效满意的手术方式.     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床护理分析

目的探讨护理干预对腹腔镜下腹膜代阴道成形术的影响,为临床提供参考。方法选择我院2006年3月～2010年2月收治的MRKH综合征患者18例,在进行腹腔镜下腹膜代阴道成形术的同时给予术前护理、术中配合和术后护理措施。回顾性分析其临床资料,观察患者手术效果和术后恢复情况。结果全部患者均顺利完成手术,术后未发生一例并发症。出院后随访1年,人工阴道功能均较满意。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术围手术期给予系统的护理干预措施,有助于提高手术成功率,降低术后并发症发生率,在临床工作中应推广使用。     

腹腔镜辅助下腹膜代阴道成形术的护理配合

目的：探讨腹腔镜辅助下阴道成形术的护理配合。方法：在手术的术前、术中及术后,对完成盆底腹膜下拉移植阴道成形术的患者实施安全有效的围手术期的护理。结果：12例患者术后人工阴道黏膜光滑红润,具有女性阴道形态和生理功能;该术式创伤小、恢复快,无并发症。结论：对腹腔镜辅助下阴道成形术采用个性化的手术配合方案,可取得较好的手术护理配合效果。     

腹腔镜与开腹腹膜阴道成形术的比较

目的比较腹腔镜、传统开腹盆腔腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的临床疗效。方法回顾性分析2008年10月~2011年5月腹腔镜下腹膜代阴道成形术6例与传统开腹手术8例患者的术中、术后情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后阴道长度、阴道宽度差异无统计学意义。结论腹腔镜腹膜代阴道成形术具有操作简便、创伤小、康复快的优点,术后阴道外观与功能等同正常女性外生殖器及阴道,值得推广。