锁骨内固定松动滑脱24例分析

本院１９８３～１９９５年以内固定治疗锁骨骨折１３５例，其中出现内固定物松动滑脱２４例（占１７．７％），现报告如下。临床资料本组２４例中，男１８例，女性６例；年龄１７～５６岁。骨折部位及类型；锁骨中段骨折１９例，肩锁端４例，胸锁端１例；粉碎性骨折１６例，单纯性骨折８例。治疗方法：均采用切开复位内固定法，以克氏针内固定者２３例，三棱针内固定者１例。术后复诊时Ｘ线片示：内固定物滑出骨折端者７例，滑出离骨折线１ｃｍ以下者１５例，内固定物折弯滑脱者２例。讨论１．手术操作上的问题：由于锁骨骨折多见粉碎性骨折…     

解剖钢板螺钉治疗锁骨骨折73例临床分析

目的探讨解剖钢板螺钉固定治疗锁骨骨折的疗效。方法选择2007年5月至2011年4月，于本院行解剖钢板螺钉固定治疗锁骨骨折的73例患者为研究对象．并对其行6～15个月随访，参考美国肩与肘协会评分系统（ASES）评分标准评定手术疗效。结果73例均获随访，根据ASES评分标准评定结果：优65例，良8例，优良率达100％。结论解剖钢板螺钉治疗锁骨骨折是一种较好的固定方法，骨折实现解剖复位，且骨折端固定可靠，肩关节功能恢复良好。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折

肩锁关节脱位和锁骨骨折临床多见，多由于肩部受到撞击所致，其发生率约占全身骨折脱位的4．40％～5．98％，以往应用克氏针、螺丝钉等固定方法，往往存在内固定断裂和脱出，早期不能活动，且肩锁关节脱位术后再脱位的问题也没有得到很好的解决。近两年来，我科应用江苏康辉公司仿AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位10例，锁骨骨折6例，效果满意，报告如下。     

纯钛金属板螺钉内固定治疗锁骨骨折

目的：研究锁骨骨折采用纯钛金属板及螺钉内固定治疗的效果。以探讨锁骨肌折更满意的治疗方法。方法：本组１６例锁骨骨折,单纯横形骨折２例,斜形骨折４例,粉碎性骨折１０例,全部手术切开复位行ＡＯ纯钛金属板及螺钉固定。结果：本组病例随访８－１４个月,骨折部位全部愈合,肩关节活动达正常生理活动度１５例（９３.75%)。结论：锁骨骨折采用金属板固定,复位好。固定稳固确切,有利患者早期行肩功能练习,ＡＯ纯钛金属板材质薄而轻,与机体组织反应小,容易塑形,较适合位于体表外形呈“Ｓ”状的锁骨骨折的内固定治疗,是一种值得推荐的治疗方法。     

锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折的治疗体会

目的：探讨锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折的治疗方法。方法：对1998年10月－2002年2月收治的8例病人，采用锁骨骨折切开复位加压钢板内固定，肩胛颈骨折视复位情况而行肩外展支架固定或切开复位钢板内固定。结果：8例均得到随访，平均随访时间2年10个月，依据Herscovici功能评定标准，优6例，良2例。结论：锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折属不稳定骨折，应行锁骨骨折切开复位加压钢板内固定，以恢复肩悬吊骨性结构的稳定，肩胛颈骨折视复位情况应行外或内固定。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折体会

目的探讨应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和Tossy III型肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析应用锁骨构钢板治疗20例肩锁关节脱位、锁骨骨折的临床资料;根据美国肩与肘协会评分系统(ASES)对肩关节功能进行综合评价。结果 20例随访10.0～24.0个月,平均16.5个月。固定效果好,优良率100%。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨骨折疗效确切。     

带血管蒂的胸大肌锁骨膜瓣转位治疗锁骨骨不愈合的疗效观察

目的 探讨锁骨骨折术后骨不连、骨缺损的手术方法 .方法 利用钢板内固定人工骨植入带胸大肌蒂的锁骨膜瓣转位覆盖骨折端的手术方法 治疗锁骨骨折术后骨不连、骨缺损患者8例,单纯钢板内固定人工骨植入治疗8例,对照两种方法 的效果,进行统计学分析.结果 16例全部获随访,时间为6～18个月.根据欧洲肩关节协会的Constant-Murley肩关节评分标准,包括症状和体征的综合评价,对患者进行功能评估.实验组术后3个月全部患者达到骨性愈合,双侧肩宽对称无局部畸形,X线摄片对位对线良好,肩关节活动功能正常,患侧上肢功能完全恢复.结论 利用钢板内固定人工骨植入带胸大肌蒂的锁骨膜瓣转位覆盖骨折端的手术方法 治疗锁骨骨折术后骨不连、骨缺损,优于传统的手术方法 .     

肩锁钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨骨折

目的探讨用肩锁钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨骨折的临床疗效。方法对13例NeerⅡ型锁骨骨折患者采用肩锁钩钢板治疗并分析疗效。结果所有骨折皆骨性愈合;功能评价采用Lazzcano评分标准:优8例,良5例。结论肩锁钩钢板是治疗。NeerⅡ型锁骨骨折的理想方法,内固定坚强可靠,可以早期功能锻炼。     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折

目的：探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折的新方法。方法：采用肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位ll例，锁骨外端骨折7例，锁骨中段骨折4例，20例获得随访，随访时间4—18个月，平均10.2个月。结果：按照Lazzcano标准，疗效优14例，良6例，无其他并发症，骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位。结论：肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨骨折具有固定确实，不损伤关节面，可以早期功能锻炼等优点，值得推广。术中仍需注意修复喙锁韧带。     

切开复位内固定治疗锁骨骨折90例

目的 观察切开复位内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法 采用切小口切开复位，克氏针及钢丝内固定治疗锁骨骨折９０例。结果 随访１￣５个月，无一例骨折不愈合或延迟愈合及克氏针脱出，所有病例上肢功能恢复良好。结论 该手术操作简单，复位效果佳，固定可靠，无畸形愈合，疗效满意。     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折

目的探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折的新方法.方法采用肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位11例,锁骨外端骨折7例,锁骨中段骨折4例,20例获得随访,随访时间4～18个月,平均10.2个月.结果按照Lazzcano标准,疗效优14例,良6例,无其他并发症,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.结论肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨骨折具有固定确实,不损伤关节面,可以早期功能锻炼等优点,值得推广.术中仍需注意修复喙锁韧带.     

锁骨骨折内固定手术致锁骨上神经损伤42例分析

自1998年1月～2003年10月共收治59例锁骨骨折并均行内固定手术治疗，其中锁骨中外段骨折内固定的42例全部出现患侧肩和胸的外上部皮肤感觉功能障碍，为避免此并发症的再发生，对59例手术病例进行了分析总结，报告如下。     

木棍杠抬法整复肩关节脱位

我科自１９８７年以来对肩关节脱位采用木棍杠抬法徒手整复和用西药透明质酸酶肩关节内局部封闭治疗肩关节粘连后遗症效果较好，现报告如下。临床资料本组１１５例中男７５例，女４０例；年龄２０～９１岁；新鲜肩关节脱位１０７例，７～１５天陈旧性肩关节脱位８例。其中新鲜肩脱中的习惯性脱位３０例，伴有大结节撕脱骨折８５例。盂下脱位１０５例，前脱９例，后脱１例。受伤原因中青年患者以骑车跌倒及车祸外伤为主，老年患者以滑倒为主。治疗方法１．整复方法：取长８５ｃｍ木棍一根（用硬木为好），周径粗５～６ｃｍ左右。其中中间１５…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨骨折62例分析

[目的]探讨应用锁骨钩钢板治疗Allman，Ⅲ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨骨折，并对其疗效进行评估。[方法]回顾性分析应用锁骨构钢板治疗62例肩锁关节脱位，锁骨骨折的病例：根据关节肩与肘协会评分系统（ASES）对肩关节功能进行综合评价，[结果]结果：优（100～90分）52例．88％：良（89～75分）3例．5％；一般（74～51分）3例．5％：差（≤50分）1例，1.7%；失访3例[结论]应用锁骨钩钢板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨骨折是一种较为理想的治疗方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位

目的：探讨AO锁骨钩钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法：应用锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折11例，锁骨中段骨折1例，Ⅱ度肩锁关节脱位5例。结果：15例患得到随访，随访时间2～46个月，平均25个月．骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位。按Lazzcano标准，疗效优13例，良2例。结论：AO锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位具有固定牢靠。不损伤关节面，关节功能恢复快等优点。     

浮肩损伤

目的：探讨浮肩损伤的诊断与治疗方法。方法：对1993年8月－1998年8月间收治的15例浮肩损伤病人,采用单纯经皮内固定锁骨骨折治疗方法的临床效果进行分析。结果：15例均得到随访,平均随访时间3年8个月,依据Herscovici提出功能评定标准,优12例,良2例（1例颅脑损伤后遗症状病人未统计在内,结论：浮员伤的治疗应将锁骨骨折复位并有效的固定,以恢复肩悬吊骨性结构的稳定。经皮复位内固定创伤小,固定可靠。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

锁骨骨折及肩锁关节脱位在临床上多见。对伴有喙锁韧带断裂的TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨骨折，常需行开放复位内固定及韧带修复术，手术方法较多。2003年3月—2006年12月，我们应用AO／ASIF锁骨钩钢板治疗58例该型骨折、脱位，取得了满意的疗效。     

浮肩损伤的手术治疗

目的探讨浮肩损伤的治疗方法。方法回顾分析我院14例浮肩损伤的病例,年龄20-51岁;其中肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折12例,合并肩锁关节脱位2例。对于肩胛骨骨折合并锁骨干骨折者,采用切开复位AO重建钢板内固定;对于肩胛骨骨折合并锁骨远端骨折或肩锁关节脱位者,采用切开复位AO锁骨钩钢板内固定,全部病例均先复位和固定锁骨骨折或肩锁关节脱位。结果按照Herscovici的肩关节功能评定标准,本组病例优7例,良5例,可2例。结论浮肩损伤采用切开复位AO重建钢板内固定,可恢复肩关节的动力平衡及稳定性,能早期进行功能锻炼,是一种较好的治疗方法。     

弹力肩锁关节固定带治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧骨折

肩锁关节脱位及锁骨骨折，是骨伤科临床中的常见病及多发病。肩锁关节脱位和锁骨骨折，复位容易固定难，过去西医骨科采取的手术治疗、螺钉或钢丝内固定及韧带修补术，其固定效果很好，但手术破坏大，许多患者难以接受。笔者根据这些情况，结合中医骨伤科传统的手法复位及肩肘带外固定的方法，发明了一种弹力肩锁关节固定带（专利号：ZL02228623．3）。经临床实用，取得了满意的疗效，现总结报告如下。     

外展位固定法治疗畸形愈合陈旧性锁骨骨折一例

外展位固定法治疗畸形愈合陈旧性锁骨骨折一例深圳市中医院（５１８００１）庞晓冀××，女，１９岁，１９９３年２月２０日主诉：一月前因车祸致伤右肩部，即到当地医院就诊。经Ｘ线示：右锁骨骨折。以＂８＂字绷带固定，颈腕悬吊。３０天后复查，骨折已畸形愈合。Ｘ线显...