跨颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展

本文对跨颅磁刺激治疗抑郁症的原理、疗效、影响疗效的因素及主要不良反应作一介绍。     

跨颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展

本文对跨颅磁刺激治疗抑郁症的原理、疗效、影响疗效的因素及主要不良反应作一介绍。     

难治性抑郁症的跨颅磁刺激治疗(TMS)研究进展

现有的抗抑郁剂对大多数抑郁症有良好效果,但有1/3的患者对一系列抗抑郁剂无效,被称之为难治性抑郁症。在临床上,难治性抑郁症的治疗除了药物合并,改良电抽搐,迷走神经刺激之外,重复跨颅磁刺激是近十年来在难治性抑郁症治疗中颇显成效的一项技术[1]。本文就该技术在难治性抑郁症治疗中的研究情况做一回顾。1治疗原理和临床常用刺激参数跨颅磁刺激(Transcranial Megnetic Stimulation,TMS)[2]是九十年代初应用于精神科临床研究的物理治疗方法。电与磁场是可以相互转换的,经过线圈的电流可以产生磁场,而处于磁场中的导体又可以产生电流。因…     

经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展

经颅磁刺激是利用一定的时变磁场在脑内诱发电场,产生感应电流,影响脑内诸多代谢及电活动的无痛无创的检测和治疗技术.现就经颅磁刺激基本物理学原理、抗抑郁治疗及机制作一综述.     

经颅磁刺激治疗抑郁症的临床研究

目的探讨经颅磁刺激治疗抑郁症患者的临床疗效。方法 80例抑郁症患者随机分为研究A组25例,研究B组25例,对照组30例,对照组予以抗抑郁药物+假刺激治疗,研究组予以抗抑郁药物联用经颅磁刺激治疗,A组予以高频磁刺激治疗,而B组予以低频磁刺激治疗,治疗4周,治疗前及治疗后4周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,采用Asberg抗抑郁及副反应量表(SERS)评定不良反应。结果 A组与B组临床有效率、治疗前后HAMD对比无显著差异(P0.05),但皆明显优于对照组(P0.05);A组与B组不良反应发生率皆明显低于对照组(P0.05),同时B组不良反应发生率明显低于A组(P0.05)。结论低频与高频经颅磁刺激联合抗抑郁药物治疗抑郁症患者相较于单纯采取抗抑郁药物治疗可取得更好的临床效果,且HAMD评分改善相当,明显优于单纯用药,但低频治疗不良反应更少,值得推荐。     

重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的研究进展

老年抑郁症已成为全球不容忽视的精神卫生问题。目前老年抑郁症的治疗以药物联合治疗为主,但整体疗效欠佳。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一种新兴、无创的脑刺激技术,于2008年被美国FDA批准用于治疗抑郁症。近年来,陆续有临床研究证实rTMS治疗老年抑郁症的疗效及安全性,现就其研究进展做一综述。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的初步研究

探讨重复经颅磁刺激 (rTMS)对抑郁症的治疗价值及其安全性。对象　为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月就诊于我院神经精神科门诊及住院的抑郁症患者 ,共 12例。均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本的抑郁症诊断标准。其中男 7例 ,女 5例 ;年龄 19～ 4 6岁 ,平均 (31± 6 )岁 ;病程 3个月至 2年 ,中位数为 8个月。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)前 17项评分为 18～ 36分。脑卒中后抑郁及心、肝、肾等有器质性疾患者除外。治疗前有 7例用抗焦虑药治疗 ,但未用过抗抑郁药治疗 ;有 5例曾经用过三环类抗抑郁药。受试者或其监护人均对本…     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的临床研究进展

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一种新型无创性物理治疗技术,目前广泛用于抑郁症的临床研究和治疗中,本文就这一技术在押郁症中的应用近况作一综述.     

跨颅磁刺激在神经精神疾病中的应用进展

本文对跨颅磁刺激的治疗原理、在神经精神疾病中的应用情况及主要不良反应进行了综述。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症20例临床观察

抑郁症是临床常见的疾病，以往的药物治疗虽然取得了一定的疗效，但是长期服药可产生耐药性以及抗抑郁药的不良反应而限制了其临床应用。我们从2003—10～2004—10用重复经颅磁刺治疗抑郁症患者20例，取得明显的临床疗效，现总结报告如下。     

重复经颅磁刺激在抑郁症治疗中的研究进展

本文综述了重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗抑郁症的疗效、安全性及优化治疗等的研究进展。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症20例临床观察

抑郁症是临床常见的疾病,以往的药物治疗虽然取得了一定的疗效,但是长期服药可产生耐药性以及抗抑郁药的不良反应而限制了其临床应用。我们从2003-10～2004-10用重复经颅磁刺治疗抑郁症患者20例,取得明显的临床疗效,现总结报告如下。1临床资料与方法1.1入选标准与方法年龄18～60岁,符合CCMD-2-R关于抑郁症的诊断标准,汉密顿抑郁量表(HAMD)总分≥18分。充分了解rTMS的安全性并愿意积极配合治疗。所有患者均停服抗抑郁症药物。1.2排除标准经详细的神经系统和其它方面的体格检查,排除以下情况:严重的心、肝、肺和肾疾病;既往有脑部手术史…     

经颅磁刺激治疗抑郁症不同症状的作用机制

经颅磁刺激是一种通过调节大脑神经电生理活动治疗抑郁症的非入侵性的临床治疗手 段,在精神、神经和心理领域运用广泛。已有文献表明经颅磁刺激对抑郁症有治疗作用,但其具体的作 用机制尚不明确。现总结最近几年的文献,从情绪症状、认知障碍、睡眠障碍和食欲障碍4 个症状群来 综述经颅磁刺激治疗抑郁症的作用机制。     

重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症研究进展

本文目的是对重复经颅磁刺激（rTMS）不同刺激模式在老年抑郁症患者的抑郁症状及认知功能的应用进行综述,进一步探究rTMS不同刺激模式对老年抑郁症治疗效果的改善,希望为老年抑郁症的临床治疗提供新思路。本综述从老年抑郁症研究现况、认知功能特点及rTMS不同刺激模式的效果、安全性等方面进行阐述。     

个体化经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展

经颅磁刺激（TMS）是目前抑郁症物理治疗的常用方案,尽管其有效性和安全性已得到证 实,但仍然有一部分患者 TMS 治疗效果不佳,由于个体大脑结构和功能具有高异质性,部分患者对传统 定位和固定参数的 TMS 刺激不敏感。目前,神经影像技术和神经电生理技术已被应用于 TMS 刺激靶点 的定位,以实现 TMS 治疗的个体化,提高抑郁症疗效。现对研究中的个体化治疗方案进行归纳总结,以 期为 TMS 的临床精准治疗提供思路。     

电针结合重复经颅磁刺激治疗抑郁症的疗效

目的 观察电针结合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将75例抑郁症患者随机分为帕罗西汀组（A）、电针结合rTMS组（B）和帕罗西汀十电针结合rTMS组（C）,每组25例,持续治疗3周.于治疗前及治疗后第2、3周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,并且以治疗不良反应量表（TESS）评估不良反应.结果 A组显效率为56％,B组为52％,C组为68％,3组比较差异无统计学意义（x2=1.512,P＞0.05）;经过2周治疗,C组患者的HAMD评分较治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗3周末,各组患者的HAMD评分均较组内治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,同时,C组评分显著低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组不良反应发生率为24％,与A组（40％）和C组（44％）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 电针结合rT-MS组治疗抑郁症的疗效与单纯用帕罗西汀相似,而且与帕罗西汀联合应用的起效速度更快.     

5Hz重复经颅磁刺激对抑郁症的治疗作用

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）对抑郁症的影响.方法 通过对8例患者（男4例,女4例）进行治疗,rTMS对右侧前额叶部位的刺激（每次给予5 Hz,连续4.9 s的刺激;两次刺激间隔30 s,每次治疗10次刺激,每个疗程10次治疗,持续1个月）.结果 治疗后HAMD、CGI评分较治疗前显著下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）.结论 每次3～5 min,用5 Hz爆发刺激模式,比常规高频刺激有更好的调节作用,且刺激时间短,刺激量减小,不良反应更小.     

高频重复经颅磁刺激联合度洛西汀治疗抑郁症临床研究

目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合度洛西汀治疗抑郁症的早期疗效与安全性。方法 将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例。研究组给予r TMS联合度洛西汀治疗,对照组用度洛西汀联合模拟r TMS治疗。观察6周。两组分别于治疗前及治疗后第1、2、3、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定。结果 两组治疗后第2、3、4、6周末HAMD评分均较治疗前降低（P〈0.01）,研究组治疗后第1、2、3、4周末HAMD评分低于对照组（P﹤0.05）。治疗后第2周末,两组HAMD入睡困难、总睡眠分均较治疗前降低（P〈0.01）,研究组入睡困难、总睡眠分低于对照组（P﹤0.05）。治疗后第4周末,研究组治愈率和显效率显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后第6周末,两组治愈率和显效率比较均无显著性差异（P〉0.05）。两组头晕或头皮痛不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 r TMS联合度洛西汀治疗抑郁症起效快,早期疗效优于单一用药。     

高频重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗抑郁症的早期疗效

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(20HzrTMS)联合文拉法辛治疗抑郁症的早期疗效与安全性。方法:将40例抑郁症患者随机分为研究组(n=20例)和对照组(n=20例)。研究组给予20HzrTMS联合文拉法辛治疗,对照组单用文拉法辛联合假rTMS治疗。观察6周。两组分别于治疗前和治疗2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效;采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:两组治疗后HAMD评分均有显著下降(P<0.05);以研究组在治疗2、4周时降分显著(P<0.05)。两组间部分不良反应发生率存在统计学意义(P<0.05)。结论:高频重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗抑郁症早期疗效优于单一用药,不良反应发生率较低。     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者磁共振波谱和疗效的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁症患者的疗效及可能机制. 方法 选择自2012年8月至2014年7月在全军精神疾病防治研究所住院的抑郁症患者70例,所有患者均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准.按照随机数字表法将患者随机分为研究组(n=36)和对照组(n=34),2组患者均接受盐酸文拉法辛缓释片(75 mg/片)治疗.研究组同时联合10Hz rTMS作用于左侧背外侧前额叶(DLPFC)治疗4周,对照组给予rTMS伪刺激.治疗前后采用多体素磁共振质子波谱(1H-MRS)检测患者前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr)含量.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前、治疗4周评估临床症状和疗效. 结果 (1)研究组治疗前左侧前额叶、左侧丘脑NAA/Cr值分别为1.51±0.34、1.36±0.29,治疗后分别升高至1.71±0.42、1.54±0.34,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组双侧前额叶、双侧丘脑的NAA/Cr值、Cho/Cr值治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)研究组、对照组治疗前HAMD评分分别为32.3±8.8、31.8±8.5,治疗后降低为12.3±4.7、15.2±5.0,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗前后的HAMD评分差值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后,研究组显效率为80.6％(29/36)、治愈率为27.8％(10/36),对照组显效率为50.0％(17/34)、治愈率为5.9％(2/34),2组间显效率和治愈率的差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)研究组盐酸文拉法辛缓释片平均治疗剂量为(136.6±28.4)mg/d、最大剂量为(175.0±35.6)mg/d;对照组平均治疗剂量为(162.4±32.2)mg/d、最大剂量为(216.2±40.3)mg/d;组间差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 10 Hz rTMS联合盐酸文拉法辛缓释片可以调节抑郁症患者前额叶和丘脑的神经生化代谢,进而改善抑郁症状,降低抗抑郁药物使用剂量.