老年人急性肠梗阻66例临床病因分析

肠梗阻是不同原因引起的一组临床症候群 ,可发生于任何年龄段 ,各年龄段发病的临床特点各有不同 ,作者系统回顾了自１９９２～１９９９年经手术治疗的６６例老年肠梗阻患者的病因 ,探讨不同病因对患者术后的影响和防范措施。１临床资料１．１一般资料本组６６例中男４１例 ,女２５例。年龄６５～８２岁 ,占同期肠梗阻病人３５ %。梗阻病因 :术后肠粘连２２例（３３．３%） ,大肠癌（不包括平诊手术）２１例（３１．８ %） ,腹外疝嵌顿１７例（２５．８ %） ,蛔虫性肠梗阻３例（４．５４ %） ,胆石性肠梗阻、腹内疝、肠套叠各１例（１．５%）…     

48例老年人急性肠梗阻的临床分析

随着我国人口平均寿命的延长 ,老年人急性肠梗阻的病例逐渐增多。引起老年人急性肠梗阻的原因有很多 ,其特点是起病急 ,发展迅速 ,大多数合并不同程度的内科疾病及术后并发症多较严重 ,病死率高 ,而且肠梗阻手术时机的掌握一直是困扰普外科医师的一个难题。尽管有许多方法来帮助判断肠梗阻是否绞窄 ,但其敏感性、特异性均不高 ,不能真实反映病情变化 ,不易被掌握。因此 ,老年人急性肠梗阻的诊断及剖腹探查问题应该引起广大外科医师的高度重视。本文对我院 1998年 12月～ 2 0 0 3年 6月共收治的 4 8例 6 0岁以上老年人急性肠梗阻的病例资料进…     

老年人急性肠梗阻的病因和手术时机探讨

肠梗阻的病因可随着时代的变化而发生变化，这种变化会对治疗方法的选用和结果产生显著的影响。本院自1990至2003年共收治老年急性肠梗阻98例，现将其发生的病因及手术时机探讨如下。     

急性肠梗阻患者病因分析

目的：分析急性肠梗阻病因及诊断治疗。方法：分析自2003年5月至2007年10月收治急性肠梗阻病人124例，均行手术治疗。年龄最大81岁，最小3个月。结果：粘连性肠梗阻75例（60．6％），肿瘤31例（25％），腹外疝7例（5．6％），腹内疝2例（1．6％），肠扭转5例（4％），肠套叠4例（3．2％）。结论：肠梗阻主要病因是肠粘连，次要病因是肿瘤。     

老年急性肠梗阻的病因及其治疗

目的：分析老年人急性肠梗阻的病因及其处理。方法：回顾性分析1993年10月至2003年10月收治的130例经手术证实的60岁以上的急性肠粳阻患者的临床资料。结果：病因中肿瘤68例，占52．3％；肠粘连34例，占26．2％；腹外疝14例，占10、8％；肠扭转10例，占7．7％；其它4例，占3％。术后并发症27例，占20．5％。死亡5例，占3．8％。结论：(1)老年人急性肠梗阻的主要病因为肿瘤，肠扭转为不可忽视的重要因素；(2)加强围手术期处理可减少术后死亡率；(3)一经结肠灌洗后再行肠吻合可有效降低吻合口瘘的发生，同时改善患者术后生活质量。     

急性肠梗阻98例临床分析

目的探讨急性肠梗阻的病因及治疗措施。方法对我院1995—2007年12月收治的98例急性肠梗阻病例采用非手术疗法和手术疗法治疗后的临床治疗进行回顾性分析。结果治愈90例，占91．8％；好转7例，占7．14％；死亡1例，占1．02％。结论加强术前诊断，正确掌握手术时机是降低并发症和死亡率的关键。     

术后早期炎性肠梗阻63例治疗分析

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的治疗原则。方法：回顾性分析10年来收治的63例术后早期炎性肠梗阻的临床资料。结果：63例保守治疗中有50例全部治愈；11例在1周内因病情加重行手术治疗，2例出现严重感染，其中1例死亡，2例出现肠瘘，其中1例死亡：男外2例出现慢性肠梗阻和反复发作的肠梗阻，均在3个月后手术治疗。结论：术后早期炎性肠梗阻的治疗原则应先行保守治疗，并严密观察病情．若腹膜炎进行性加重，体温、血像进行性升高，且保守治疗超过两周可行手术治疗，若出现慢性肠梗阻或反复发作的肠梗阻应保守治疗3个月后手术治疗为宜。     

结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗分析

目的：探讨结肠癌致急性肠梗阻的术式选择及吻合技巧。方法：对本院1992年1月至2001年12月所收治的40例结肠癌致急性肠梗阻病人的手术治疗进行回顾性分析。结果：Ⅰ期切除吻合术占60％(24／40)，其中右侧占35％(14／40)，左侧占25％(10／40)；分期手术占40％(16／40)，其中Ⅰ期切除造口、Ⅱ期吻合占20．0％(8／40)；Ⅰ期造口、Ⅱ期切除吻合占12．5％(5／40)；旁路手术占2．5％(1／40)、永久性造口术5．0％(2／40)。术后并发症占22．5％(9／40)，近期治愈率92．5％(37／40)，死亡率7．5％(3／40)。结论：对结肠癌致急性肠梗阻者，右半结肠癌尽可能行Ⅰ期切除吻合；左半结肠癌在术中充分减压、灌洗后，有条件者也可选用行Ⅰ期切除吻合；同时注意遵循个体化的原则。     

急性肠梗阻80例临床分析

目的：总结急性肠梗阻的诊断和治疗经验，以提高诊治水平。方法：回顾性分析80例急性肠梗阻病人的临床资料。结果：本组中引起急性肠梗阻原发疾病依次是消化道肿瘤27例(34％)，肠粘连20例(25％)，肠扭转11例(14％)，肠及胆囊结石7例(9％)，妇科肿瘤转移4例．嵌顿性疝3例，其它少见的原因如回盲部憩室2例。医源性肠梗阻、溃疡性结肠炎、肠结核、麻痹性肠梗阻、小肠血管畸形、肠套叠各1例。诊断主要依靠病史、症状、体征及典型腹部立卧位X线平片，B超或CT亦有较高诊断价值。80例病人均经手术治疗，无手术死亡。结论：急性肠梗阻最常见的原因为消化道肿瘤扣肠粘连，诊断主要依靠病史和临床表现，腹部立卧位X线平片或B超、CT均有较大的诊断价值，保守治疗无效时应积极手术。     

妊娠合并肠梗阻10例临床分析

目的：探讨妊娠合并肠梗阻的临床诊治。方法：回顾性分析我院1990年10月至2002年10月12年间共发生的10例妊娠合并肠梗阻病例。结果：我院妊娠合并肠梗阻发生率为0．042％。机械性肠梗阻3例，麻痹性肠梗阻2例．剖宫产后假性肠梗阻5例。产前4例中，l例保守治疗，3例手术治疗，母婴预后均良好。6例发生在产后者，剖宫产后假性肠梗阻5例，保守治疗成功；1例妊娠合并阑尾炎误诊引起肠梗阻及时手术治疗，痊愈。结论：妊娠合并肠梗阻少见，临床诊断困难，易误诊，处理以保守治疗为主，必要时予以手术治疗。     

老年左半大肠癌并急性肠梗阻一期手术治愈41例

目的：总结老年左半大肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合的可行性。方法：(1)先行小肠减压后收其移出切口右例；(2)游离左半大肠并在肿物远端切断，近端提出切口左侧，用手挤压排出近端大肠内容物，缩短手术时间；(3)吻合后，真正达到吻合口上下空，血供好、无张力、无污染。结果：Ⅰ期切除吻合41例老年患者无吻合口瘘，全部治愈出院。结论：腹膜折返部以上的DuckesB、C期的左半大肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除是可行的。     

开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻患者的临床疗效分析

目的 探讨开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻患者的临床疗效。方法 选取我院2019年5月至2021年5月收治的急性粘连性肠梗阻患者60例,根据其选择的治疗方法不同分为对照组和观察组各30例。对照组选择保守非手术治疗,观察组行开腹手术治疗。观察比较两组患者治疗有效率、并发症发生率、治疗前后的炎性因子及治疗后恢复情况。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α以及超敏C反应蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肠蠕动恢复时间,排气时间,首次进食时间,VAS评分,住院时间及肠梗阻缓解时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于保守治疗,开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻患者的疗效更理想,并发症发生风险较低,还能减轻患者炎症反应,缩短住院时间,促进恢复。     

急性肠梗阻不同治疗方法临床疗效分析

目的 观察分析不同手术时机对治疗急性肠梗阻的临床疗效.方法 回顾性分析78例急性肠梗阻患者的临床资料,观察组39例给予入院48 h内急诊手术,对照组39例给予保守治疗48 h,无效者转为手术.比较两组疗效、并发症等情况.结果 观察组总有效率为97.4％,对照组为94.9％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组出现并发症4例（10.3％）,对照组出现并发症3例（7.7％）,两组并发症发生率比较差异亦无统计学意义（P＞0.05）.结论 急诊手术与保守治疗不佳再转为手术对急性肠梗阻患者疗效及并发症影响差异无统计学意义,可依据患者具体情况选择合适治疗方案.     

老年急性肠梗阻保守治疗的护理研究

[目的]研究老年急性肠梗阻病人保守治疗期间的护理,评定其护理效果。[方法]将48例保守治疗的老年急性肠梗阻病人随机分为两组,以采取常规护理的24例病人为对照组,以采取加强护理的24例病人为研究组,对比两组病人的护理效果。[结果]研究组病人住院时间短于对照组;病人的精神状态、相关知识掌握情况优于对照组;总满意率高于对照组（P均〈0.01）。[结论]对保守治疗的老年急性肠梗阻病人加强护理可缓解病人不良情绪、提高病人满意度、缩短住院时间。     

老年急性肠梗阻128例临床分析

我院 1996～ 2 0 0 1年共收治老年急性肠梗阻 12 8例 ,非手术治疗与手术治疗各占 5 0 %。现就其治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 8例中 ,男 75例 ,女 5 3例 ;年龄6 0～ 82岁 ,平均 70岁。1 2　治疗方法及结果　 6 4例经抗感染、补液等保守治疗 ,症状缓解 ;6 4例行手术治疗 ,其中结肠肿瘤所致的肠梗阻 35例 ,粘连性肠梗阻 2 1例 ,其他 8例。手术治疗的病例中 17例术前误诊为急性阑尾炎或阑尾包块即行手术 ,余病例经保守治疗 2 4～ 4 8小时后 ,症状未缓解 ,即行手术治疗。术后治愈 5 2例 ,吻合口瘘 2例 ,后经手术治愈 ;…     

老年急性肠梗阻保守治疗的护理研究

[目的]研究老年急性肠梗阻病人保守治疗期间的护理,评定其护理效果.[方法]将48例保守治疗的老年急性肠梗阻病人随机分为两组,以采取常规护理的24例病人为对照组,以采取加强护理的24例病人为研究组,对比两组病人的护理效果.[结果]研究组病人住院时间短于对照组;病人的精神状态、相关知识掌握情况优于对照组;总满意率高于对照组(P均＜0.01).[结论]对保守治疗的老年急性肠梗阻病人加强护理可缓解病人不良情绪、提高病人满意度、缩短住院时间.     

30例急性重症胆管炎治疗体会

目的：探讨急性重症胆管炎临床表现、处理方法。方法：回顾性总结分析2000年至2004年间共发生30例急性重症胆管炎的临床资料。结果：29例在积极抗炎、输液、手术治疗，痊愈1例因病情重死亡。结果：急性重症胆管炎，积极抗炎、抗休克，及早手术治疗是关键。     

急性肠梗阻98例治疗体会

肠梗阻是老年人结、直肠癌最常见的并发症之一.总结分析本院1997年1月-2007年12月98例结、直肠癌并梗阻患者的治疗体会,报告如下.