结肠癌导致肠梗阻外科治疗21例体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可行性。方法：回顾性分析21例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果：5例行急诊手术，2例经3-5天的保守治疗因症状不缓解而行手术治疗，14例经保守治疗后梗阻明显好转后手术治疗。1例于术后4d死于感染中毒性休克（围术期死亡率为4-8％），1例出现伤口感染，经换药后痊愈，其余患者均痊愈出院。1例干术后3个月因肿瘤转移肝脏、肺最终导致死亡：有2例患者在术后1年内因肿瘤局部复发和全身转移最终导致死亡。结论：结肠癌导致急性肠梗阻，在积极术前准备后行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。正确掌握结肠癌并发急性肠梗阻手术时机，合理选择手术方式．做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。     

急性肠梗阻69例临床分析

目的：提高对急性肠梗阻的诊断治疗水平。方法：回顾性分析我院急性肠梗阻手术病人的诊断治疗经验。结果：69例病人的主要原发性疾患是；肠粘连17例，肿瘤23例。诊断主要依靠病史和体征以及典型腹部立卧位平片。B超或CT对30％病人有诊断价值。69例病人均常见手术治疗无手术死亡。结论：急性肠梗阻最常见的原因为肿瘤和粘连。急性肠梗阻的诊断主要靠典型的病史体征，以及腹部立卧位平片、B超或CT。急性肠梗阻保守治疗无效应积极手术。     

术后早期炎性肠梗阻的治疗体会

目的：探讨术后早期炎症性肠梗阻的治疗。方法：对我院1996～2001年收治27例腹部手术早期炎症性肠梗阻临床资料进行回顾性分析、结果：27例患者开始均予保守治疗，21例保守治疗，3～15例缓解，6例保守治疗无效，经手术治愈。结论：术后早期炎性肠梗阻经系统正规保守治疗后，大多数可治愈，若病情加重，应及时手术治疗。     

急性肠梗阻80例临床分析

目的：总结急性肠梗阻的诊断和治疗经验，以提高诊治水平。方法：回顾性分析80例急性肠梗阻病人的临床资料。结果：本组中引起急性肠梗阻原发疾病依次是消化道肿瘤27例(34％)，肠粘连20例(25％)，肠扭转11例(14％)，肠及胆囊结石7例(9％)，妇科肿瘤转移4例．嵌顿性疝3例，其它少见的原因如回盲部憩室2例。医源性肠梗阻、溃疡性结肠炎、肠结核、麻痹性肠梗阻、小肠血管畸形、肠套叠各1例。诊断主要依靠病史、症状、体征及典型腹部立卧位X线平片，B超或CT亦有较高诊断价值。80例病人均经手术治疗，无手术死亡。结论：急性肠梗阻最常见的原因为消化道肿瘤扣肠粘连，诊断主要依靠病史和临床表现，腹部立卧位X线平片或B超、CT均有较大的诊断价值，保守治疗无效时应积极手术。     

左半结肠及直肠癌并急性肠梗阻46例外科治疗

目的 探讨左半结肠及直肠癌并急性肠梗阻的合理外科治疗方法.方法 回顾性分析1999-2009年我院收治的全部46例左半结肠癌及直肠癌并急性肠梗阻行外科治疗的病例资料.结果 行一期肠切除吻合术30例,行一期根治性切除肿瘤、Hartmann 结肠造口术、二期闭瘘术7例,经保守治疗及经肛门导管结肠灌洗减压后行一期手术4例,行姑息性结肠造口术5例.术后切口感染5例,吻合口漏1例.无手术死亡病例.结论 左半结肠及直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗,如进行合适的术前准备及术中处理,一期肠切除吻合术是安全可行的.     

腹部术后早期炎性肠梗阻的处理

目的：探讨腹部外科术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗方法。方法：回顾分析2004年1月-2007年1月诊治的28例腹部外科术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果：26例患者经胃肠减压、全胃肠外营养支持、应用肾上腺皮质激素、生长抑素和抗生素以及中医中药等非手术治疗痊愈，平均治疗时间12d。2例手术治疗后痊愈，其中1例为保守治疗时出现绞窄性肠梗阻而行手术，1例经保守治疗5周无效而手术。结论：腹部术后早期炎性肠梗阻应首选中西医结合的保守治疗，该方法安全、有效。     

急性结肠假性梗阻12例临床诊治分析

目的 探讨急性结肠假性梗阻有效的临床诊治方法。方法 对12例急性结肠假性梗阻患者分别采用保守治疗、药物治疗、结肠镜减压及手术治疗。结果 6例经保守治疗治愈；3例经结肠镜结合中西医药物治疗治愈；3例行手术治疗，其中2例因误诊为器质性结肠梗阻而手术。结论 多数急性结肠假性梗阻可通过非手术方法治愈，通过临床仔细分析可与器质性结肠梗阻相鉴别。     

妊娠合并肠梗阻10例临床分析

目的：探讨妊娠合并肠梗阻的临床诊治。方法：回顾性分析我院1990年10月至2002年10月12年间共发生的10例妊娠合并肠梗阻病例。结果：我院妊娠合并肠梗阻发生率为0．042％。机械性肠梗阻3例，麻痹性肠梗阻2例．剖宫产后假性肠梗阻5例。产前4例中，l例保守治疗，3例手术治疗，母婴预后均良好。6例发生在产后者，剖宫产后假性肠梗阻5例，保守治疗成功；1例妊娠合并阑尾炎误诊引起肠梗阻及时手术治疗，痊愈。结论：妊娠合并肠梗阻少见，临床诊断困难，易误诊，处理以保守治疗为主，必要时予以手术治疗。     

术后早期炎性肠梗阻的诊治分析

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗原则。方法：对我院8年来诊治的35例术后早期炎性肠梗阻进行回顾性分析。结果：29例经保守治疗痊愈；6例经保守治疗6～8天无好转行手术治疗，其中4例痊愈，2例并发肠瘘。结论：术后早期炎性肠梗阻多发生在炎性渗出较重的急腹症术后1周左右，有典型的肠梗阻表现，以腹胀为主，腹痛轻，无腹膜刺激征是其特点；多宜保守治疗，手术应慎重。     

术后早期炎性肠梗阻63例治疗分析

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的治疗原则。方法：回顾性分析10年来收治的63例术后早期炎性肠梗阻的临床资料。结果：63例保守治疗中有50例全部治愈；11例在1周内因病情加重行手术治疗，2例出现严重感染，其中1例死亡，2例出现肠瘘，其中1例死亡：男外2例出现慢性肠梗阻和反复发作的肠梗阻，均在3个月后手术治疗。结论：术后早期炎性肠梗阻的治疗原则应先行保守治疗，并严密观察病情．若腹膜炎进行性加重，体温、血像进行性升高，且保守治疗超过两周可行手术治疗，若出现慢性肠梗阻或反复发作的肠梗阻应保守治疗3个月后手术治疗为宜。     

结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略

【目的】探讨结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略。【方法】回顾分析本院1994年1月至2009年8月收治的137例结直肠癌致急性肠梗阻的临床资料。【结果】136例病人均经手术治疗,其中急诊手术95例,限期手术41例;右半结肠癌38例,一期切除吻合35例,回横结肠捷径吻合3例;左半结肠癌75例,直肠癌23例,一期切除吻合77例,Hartmann手术11例,单纯肿瘤近端肠管造口6例,捷径吻合3例,结肠次全切除、回肠乙状结肠吻合1例。术后发生并发症22例次,均经保守治疗痊愈。1例降结肠癌病人置入自扩张支架,梗阻解除。【结论】结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗应遵循个体化原则;只要适应证掌握恰当,一期切除吻合是安全可行的。     

老年急性肠梗阻128例临床分析

我院 1996～ 2 0 0 1年共收治老年急性肠梗阻 12 8例 ,非手术治疗与手术治疗各占 5 0 %。现就其治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 8例中 ,男 75例 ,女 5 3例 ;年龄6 0～ 82岁 ,平均 70岁。1 2　治疗方法及结果　 6 4例经抗感染、补液等保守治疗 ,症状缓解 ;6 4例行手术治疗 ,其中结肠肿瘤所致的肠梗阻 35例 ,粘连性肠梗阻 2 1例 ,其他 8例。手术治疗的病例中 17例术前误诊为急性阑尾炎或阑尾包块即行手术 ,余病例经保守治疗 2 4～ 4 8小时后 ,症状未缓解 ,即行手术治疗。术后治愈 5 2例 ,吻合口瘘 2例 ,后经手术治愈 ;…     

阑尾炎术后近期并发肠梗阻再手术65例分析

1981年11月-2005年11月我院阑尾炎术后近期并发肠梗阻再手术65例。阑尾炎术后近期发生肠梗阻，均经数日保守治疗无效，再次手术治疗。分析其病因复杂，诊断及手术治疗易延误，发生绞窄性肠梗阻机率高，以致多数病人经分期手术治愈，现加以总结分析。     

经胃镜置入肠梗阻导管治疗急性小肠梗阻疗效分析

目的探讨经胃镜置入肠梗阻导管治疗急性小肠梗阻的效果。方法对大连大学附属新华医院2006-05-2009-08 26例急性小肠梗阻患者,采用经胃镜置入肠梗阻导管减压的方法进行保守治疗。结果全部病例经肠梗阻导管减压后（2.0±1.5）d,腹胀症状明显缓解（P〈0.05）,无并发症发生,未再行手术治疗。结论肠梗阻导管能更有效进行全胃肠道减压,减轻腹胀,促进肠蠕动,治疗急性小肠梗阻作用显著。     

术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊疗原则。方法：分析13例术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法。结果：12例病人经保守治疗治愈，时间3～29天；1例保守治疗3天无效第二次手术，术中发现腹腔内肠管广泛粘连。无法手术，保守治疗8天后缓解。结论：术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主。     

37例术后早期炎性梗阻的治疗体会

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的治疗。方法：对我科收治的37例术后早期炎性肠梗阻的治疗措施及疗效进行分析。结果：33例患者经保守治疗获得治愈，平均20天．4例手术治疗，2例获得良好效果，另2例效果不佳。结论：绝大多数炎性肠梗阻可经保守治疗治愈，应严格掌握再次手术的适应征。     

术后早期肠梗阻诊治探讨

目的 探讨术后早期肠梗阻的病因、诊断及治疗。方法 回顾性总结分析13例术后早期肠梗阻临床资料。结果 13例术后早期肠梗阻发生于术后5－16天，平均7天，保守治疗10例，观察3－18天，手术治疗3例，全部治愈。结论 术后早期肠梗阻大多数经非手术疗法可治愈。除特殊病全外，保守治疗至少应2周以上。     

急性肠梗阻临床诊断与手术时机选择

目的：总结急性肠梗阻的治疗经验，提高急性肠梗阻的诊断及手术适时选择水平。方法：回顾性分析我院246例急性肠梗阻的诊断治疗经验。结果：246例肠梗阻患者非手术治疗124例，手术治疗122例，治愈221例，死亡25例。诊断主要依靠病史和体征以及腹透或X线平片。32例病人作CT、B超，钡灌肠检查。结论：急性肠梗阻保守治疗无效应积极手术。早期及时采取正确的手术处理是最有效的治疗手段。     

术后早期炎性肠梗阻13例手术治疗体会

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻保守治疗无效者，手术治疗的指征及方法。方法：分析13例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果：13例均经保守治疗后不缓解，改手术治疗，症状解除。结论：术后早期炎性肠梗阻多发生在术后7天左右，可以表现肠梗阻的症征，多数病例采用保守疗法可愈，但有少数病例症状不缓解，因炎症使肠管粘连成角或一段肠管固定，则仍需手术治疗。     

腹部术后早期炎性肠梗阻的临床特点与治疗

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗原则。方法 回顾性分析经治的术后早期炎性肠梗阻13例。结果 12例患者均经胃肠减压、抗炎、应用生长抑素等保守治疗治愈，平均治愈时间为19．7d。结论 术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗、严密观察为首选，如出现腹膜炎征象再及时中转手术。