小剂量硝酸甘油治疗慢性肺心病失代偿期70例分析

为探讨硝酸甘油对慢性肺心病的临床疗效,我科于2005年1月-2007年4月应用小剂量硝酸甘油治疗慢性肺心病失代偿期患者70例,临床效果较好。     

肺心病失代偿期治疗的几点体会

肺心病是呼吸系统疾病中的一种常见病,对于该病的治疗,失代偿期出现的呼吸和心力衰竭是临床医师所关心的两个主要问题。对于这两个问题,通过积极正确的处理绝大多数病人可尽快缓解,结合多年的临床实践,谈几点体会。 1 坚持“治肺为主,治心为辅”的原则。肺心病不同于冠心病,前者表现为右心功能不全的右心衰,后者主要     

慢性肺原性心脏病(失代偿期)病人的酸碱失衡

慢性肺原性心脏病(简称肺心病),以呼吸衰竭为主时,由于缺氧或伴有二氧化碳潴留,常并发酸碱失衡和电解质紊乱。现概述如下:一、名词解释1、酸碱度(pH):是血液中氢离子(H~ )活性(H~ 浓度)的负对数。PH 值正常为7.35～7.45,平均为7.4。低于7.35为酸中毒,高于7.45为碱中毒。2、动脉血氧分压(PaO_2):是动脉血液中物     

异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的安全性研究

目的探讨失代偿期肝硬化(DLC)患者应用异甘草酸镁(MIG)注射液保肝治疗的安全性。方法回顾性总结单用MIG或合用其他保肝药物(限2种以内)治疗2周以上、血清离子和血压测定完整的118例DLC患者,男性81例,女性37例,年龄14~84岁,平均年龄(54.6±12.7)岁。其中病毒性肝炎相关肝硬化(VRC)52例,酒精性肝硬化(AC)35例,自身免疫相关肝硬化(ARC)31例。分析治疗1、2周患者血清离子和收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化。结果 DLC患者治疗1周血清K离子(P=0.015)和Ca离子(P=0.016)均较治疗前增加;其余指标比较,差异均无统计学意义;VRC和AC患者无论是治疗1周还是2周后,所有血清离子改变均无统计学意义;ARC患者治疗1周后,K离子比治疗前在正常范围内略有增加(P=0.043)外,其他指标变化均无统计学意义。DLC和VRC患者治疗1周后,SBP均降低(P=0.007、0.027),DBP无变化;其他两组SBP或DBP均无明显变化。结论无论MIG单用或合用其他保肝药物治疗两周,均没有发现DLC患者水钠潴留和血压升高,短期应用是安全的。     

参麦注射液合真武汤治疗肺心病失代偿期49例

目的观察参麦注射液合真武汤治疗肺心病失代偿期的临床疗效。方法将96例病人随机分为两组。对照组47例应用西医常规治疗；治疗组49例在西医常规治疗的基础上，加用参麦注射液合真武汤。观察临床疗效、治疗前后血气分析指标、心功能参数、血液流变学等变化。结果总有效率治疗组为97．95％。对照组为87．22％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后血气分析PaO、PaCO2比较有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗前后的心功能参数、血液流变学指标比较有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；结论参麦注射液合真武汤治疗肺心病失代偿期（急性发作期）具有较好的临床疗效。     

阿德福韦治疗失代偿期慢性乙型肝炎九例

阿德福韦（adefovir）是新一代核苷类抗病毒药物，能有效抑制逆转录病毒、嗜肝病毒和疱疹病毒等各种病毒的复制和表达，不仅对乙型肝炎病毒（HBV）有显著的抑制作用，而且对于拉米夫定等耐药的变异病毒株同样有效。绝大多数患者在使用阿德福韦治疗后，血清HBVDNA水平可下降3～4log值，肝功能稳定和改善。我们报道9例对拉米夫定耐药的失代偿期慢性乙型肝炎（乙肝）使用阿德福韦治疗24周的临床疗效。     

肺心病失代偿期的几个治疗矛盾与对策探讨

肺心病失代偿期常并发多系统器官功能衰竭 (MSOF) ,治疗矛盾甚多 ,在针对某一症群治疗时会诱发或加重另一症群。笔者根据多年医疗实践 ,今将临床常见的治疗矛盾及对策讨论如下。应用抗生素的矛盾及对策肺心病恶化的主要原因为感染 ,且常为混合感染。需长期联合应用广谱抗生素 ,使敏感菌受到抑制 ,而不敏感菌则乘虚大量繁殖 ,尤其为了止喘 ,扩张支气管合用激素时 ,大大增加了二重感染的机会 ,成了致死病因之一。并发霉菌性口腔炎、霉菌性肺炎、霉菌性尿路炎、霉菌性肠炎等屡见不鲜。这个治疗矛盾的对策 :(1)避免长期应用广谱抗生素 ,一俟急…     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期和失代偿期患者2年疗效比较

目的观察慢性乙型肝炎（乙肝）、乙肝肝硬化代偿期和失代偿期患者接受阿德福韦酯（ADV）抗病毒治疗2年的疗效。方法对初治的慢性乙肝32例（慢性乙肝组）、乙肝肝硬化代偿期10例（肝硬化代偿期组）和失代偿期14例（肝硬化失代偿期组）应用ADV治疗2年,治疗前和治疗后每3个月检测Au等生化指标及HBVDNA等病毒学指标。结果3组患者在治疗前各项指标基线水平无显著差异,具有可比性。ADV治疗1年和2年时,3组ALT的复常率和HBeAg血清学转换率之间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗2年时慢性乙肝组HBVDNA水平下降的中位数为5．9log10 U／ml,肝硬化代偿期组为6．2log10 U／ml,肝硬化失代偿期组为2．9log U／ml。肝硬化失代偿期组在治疗6个月后的病毒学应答比慢性乙肝组和肝硬化代偿期组差。结论接受ADV治疗2年的慢性乙肝、肝硬化代偿期和失代偿期患者中,肝硬化失代偿期患者病毒学应答差。     

川芎嗪与环磷腺苷葡胺治疗肺心病失代偿期

目的观察川芎嗪与环磷腺苷葡胺治疗肺心病失代偿期患者之疗效。方法60例肺心病失代偿期患者随机分为对照组和治疗组,两组常规治疗相同,治疗组加用川芎嗪和环磷腺苷葡胺,疗程7～10d。比较两组心率、尿量、血气变化。结果治疗组和对照组心率分别为(79.7±7.18)次/min和(84.4±7.88)次/min;尿量分别为(1445.6±161.7)ml/24h和(1332.8±156.8)ml/24h;血气分析PaO2分别增加了(6.33±1.76)mmHg和(5.39±1.39)mmHg。两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论川芎嗪与环磷腺苷葡胺联合治疗肺心病失代偿期疗效明显,未见明显副作用。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化16例

笔者应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者 16例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 16例慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者为我科 2 0 0 0年 10月以来的入院病例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 2 9～ 60岁 ,平均 (4 7 75± 11 47)岁 ;病程 1～ 2 3年 ,平均(10 5 3± 7 0 3 )年。肝硬化病程 1～ 4年 ,平均 (1 87±1 14 )年。诊断符合 2 0 0 0年 9月《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准。所有患者均排除HAV、HCV、HEV、HGV感染 ,亦无酗酒者和糖尿病患者。其肝功能水平均高于正常值上限 ;Child -Pugh分级 ,B级 10例 …     

拉米夫定治疗重度慢性乙型肝炎和失代偿期肝硬化

拉米夫定是一种新型的核苷类抗病毒药物 ,本文应用拉米夫定治疗 2 2例重度慢性乙型肝炎、失代偿期肝硬化和重型肝炎患者 ,现总结如下。资料与方法一、病例选择2 2例均为 1999年至 2 0 0 1年 2月期间的住院患者。诊断符合 1995年全国病毒性肝炎防治方案的标准。 2 2例病毒性肝炎中 ,急性重型肝炎 1例 ,肝硬化失代偿期 9例 ,重度慢性肝炎12例 ;年龄 2 5～ 79岁 ,平均 ( 4 5 .6± 13.2 )岁 ;男 2 0例 ,女 2例。病程最短半个月 ,最长 2 0年。所有的病例ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ,其中ＨＢｅＡｇ阳性 13例、抗 ＨＢｅ阳性 7…     

自体外周血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化

目的评价自体外周血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的效果。方法选择42例住院治疗的失代偿期肝硬化患者,分为干细胞移植组20例和对照组22例,两组均予以相同的内科综合治疗,干细胞移植组加行经肝动脉自体外周血干细胞移植术,观察患者术后乏力、纳差、腹胀等主要症状的变化,检测移植术后4、8、12、24周肝功能、凝血功能等指标的变化,同期检测对照组的变化。结果两组患者在治疗后观察期间的主要症状乏力、纳差、腹胀均有改善。20例干细胞移植组患者手术均成功,无特殊不良反应及并发症。术后8、12、24周干细胞移植组患者肝功白蛋白均较术前明显回升(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后12周、24周细胞移植组凝血酶原活动度以及术后24周细胞移植组凝血酶原时间较术前明显改善(P0.05),但组间比较无统计学差异。术后12周、24周Child评分较术前及对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。结论经肝动脉自体外周血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化是一种安全、有效的微创治疗方法,可在一定程度上改善患者的低蛋白血症及凝血功能。     

硝普钠及氧疗对肺心病失代偿期治疗的理论依据

肺心病失代偿期表现为呼吸衰竭或心力衰竭,或二者并存。多易危及生命,近年来我们采用血管扩张剂、氧疗及肝素治疗对肺心病有一定的疗效。临床资料:肺心病失代偿期患者10例,分两组,采用国产微型心导管,Life Scope 11型压力曲线仪和AVL904血气分析仪。按常规进行右心导管检查及血液动力学监测,分别描记右心室、肺动脉、肺微小动脉     

益气活血养心汤治疗慢性心力衰竭急性失代偿期的临床研究

目的探讨益气活血养心汤对慢性心力衰竭急性失代偿期病人临床体征改善及心功能的影响。方法选取2014年8月—2016年8月我院收治的慢性心力衰竭急性失代偿期病人150例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各75例,两组均给予西医常规治疗,研究组在此基础上给予益气活血养心汤治疗,比较两组临床疗效、中医症状改善、临床体征改善、心功能改善及不良反应,治疗前后观察N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)水平、6 min步行距离(6MWT)。结果研究组总有效率为89.3%,对照组总有效率为69.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组中医证候积分显著降低(P0.05),研究组低于对照组(P0.05);治疗后两组NT-proBNP、CysC均明显降低(P0.05),6MWT显著增加(P0.05),研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后较治疗前左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)显著降低(P0.05),且研究组优于对照组(P0.05)。两组治疗期间病人均无明显不良反应。结论西药联合益气活血养心汤治疗慢性心力衰竭急性失代偿期能有效改善病人临床症状和心功能。     

拉米夫定治疗由慢性乙型肝炎引起的失代偿期肝硬化

慢性乙型肝炎引起的失代偿期肝硬化预后较差,干扰素的疗效因其严重的副作用和可能使病情恶化而受影响。拉米夫定能快速减低血中HBV DNA水平至检测线以下。作者应用拉米夫定每日100mg～150mg口服治疗35例慢性乙型肝炎和失代偿期肝硬化,治疗前所有病例HBV     

慢性心衰患者急性失代偿期抗凝治疗的临床研究

目的分析慢性心衰患者急性失代偿期抗凝治疗的临床效果。方法从我院2014年1月-2015年12月收治的患者中,选择60例慢性心衰患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组各30例。对对照组患者给予常规抗心衰治疗,然后在常规治疗的基础上给观察组患者增加抗凝治疗。观察两组患者的临床治疗效果和并发症发生率等数据。结果观察组的并发症发生率与对照组相比无明显差异,两组比较无统计学意义(P0.05);观察组患者的心功能临床治疗效果明显优于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论慢性心衰急性失代偿期患者在经过抗凝治疗后,心功能会有明显的改善,有利于缩短住院时间,值得临床推广。     

失代偿期肝炎肝硬化所致可逆性大脑皮层盲15例分析

失代偿期肝炎肝硬化所致可逆性大脑皮层盲１５例分析吴玮，罗维礁，宋喜秀为了解肝硬化所致大脑反层盲的发生情况及特性，近年观察了４２１例肝炎肝硬化，发现１５例发生大脑皮层盲者均为失代偿期肝炎肝硬化，且有严重并发症，男１１例，女４例，平均年龄４７．１岁±６．...     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎并肝硬化失代偿期疗效观察

2001年5月至2003年5月,我们采用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者60例,效果较好.现报告如下.     

慢性肺心病并发低镁血症31例临床分析

近年来,我院收治慢性肺心病92例,其中31例并发低镁血症(均低于1.4毫当量/升,11例<1毫当量/升)。低血镁的临床表现有神经肌肉的兴奋性增高,精神错乱,幻觉,谵妄,严重者意识不清,心动过速,心律失