诱导痰在支气管哮喘临床及发病机制研究中的应用

支气管哮喘 (简称哮喘 )是多种炎症细胞及炎性介质介导的慢性气道炎症性疾病 ,特点是气道反应性增高、可逆性通气障碍。以往用于气道炎症研究的主要方法是支气管肺泡灌洗和支气管粘膜活检 ,患者耐受性、依从性较低 ,大大限制了其应用。通过吸入雾化的高渗盐水诱导痰液生成来研究哮喘的气道炎症 ,近年来国外已广泛应用 ,该方法逐渐完善。本文综述了诱导痰在哮喘发病机制研究及临床工作中的应用 ,并对其方法的安全性、可靠性做一简介。1　诱导方法及其安全性、可靠性进行痰液诱导的方法[1] :测第一秒用力呼气容积(ｆｏｒｃｅｄｅｘｐｉｒａｔ…     

中性粒细胞与支气管哮喘的研究进展

1　PMN参与支气管哮喘发病的一些有关证据及可能机制2 0余年前已经发现 ,抗原激发的支气管哮喘 (哮喘 )患者PMN呈活化状态[1] 。以后的时间里 ,也有一些关于PMN与哮喘的关系研究 ,Diaz等[2 ] 给哮喘患者吸入变应原后 ,发现支气管粘膜和支气管肺泡灌洗液中PMN数量显著升高。Sur[3 ] 等发现突发致命性哮喘表现为以PMN浸润为主的气道炎症 ,而嗜酸性粒细胞 (Eos)不增多。稍后的研究证实哮喘患者气道内PMN的数量和活性不论是在稳定期还是急性发作期都会增加[4、5] 。1995年后的研究显示 ,高渗盐水诱导痰细胞组分析和支气管肺泡灌洗与支…     

支气管哮喘气道重塑的研究进展

支气管哮喘(bronchial astima,以下简称哮喘)是由多种细胞(如:嗜酸性粒细胞、T细胞、肥大细胞、中性粒细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1],以气道慢性嗜酸性粒细胞炎症、气道高反应性和不可逆性气道重塑(airwayremodeling)为特点[2]。气道重塑是由Huber和Koessler在1922年首先提出的。目前认为:气道重塑是指气道在慢性炎症刺激下所发生的气道壁结构变化,包括气道平滑肌细胞增生和肥大,细胞外基质(胶原)沉积、基底膜增厚,炎症细胞浸润和腺体增生肥大,是哮喘发病机制的一个重要环节和哮喘气道病理改变的重要基础[3,4]。进一步的…     

支气管哮喘急性发作期气道炎症表型与中医辨证分型的关系

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,其气道炎症反应的复杂性,给临床诊断和治疗带来了困难[1]。2009年全球哮喘防治倡议(GINA)第一次提出“表型”这一概念,并提出基于表型分类有助于哮喘治疗及判断预后[2]。中医药治疗哮喘有其独特优势,但辨证分型缺乏明确统一的客观化、量化指标。     

支气管哮喘诊断与治疗

支气管哮喘(bronchial asthnla哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症. [发病机制] 哮喘的发病与变态反应、气道炎症、气道高反应性及神经等因素及其相互作用有关.     

哮喘患者呼出气一氧化氮和气道高反应性的关系探究

正支气管哮喘是由多种细胞(包括气道炎症细胞和结构细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道高反应性(AHR)以及广泛多变的可逆性气流受限。临床上通过支气管激发试验判断AHR对哮喘诊断~[1]和气道炎症及其程度的辨识具有重要意义,然而检查过程中支气管收缩将导致一定风险,适用于第1秒用力呼气容积     

诱导痰检查在支气管哮喘研究中的应用

近年来的研究表明,支气管哮喘的本质是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与形成的慢性气道炎症。对哮喘病因的探讨现已深入到细胞、细胞因子、炎性介质的研究。经纤维支气管镜进行的支气管肺泡灌洗、支气管粘膜活检等检查可获得满意的标本,但其操作过程较复杂,给患者带来的不适、痛苦及危险,极大地限制了该方法的广泛使用。因此,自90年代后,国外开始采用诱导痰方法对哮喘患者进行研究,成为当前研究哮喘慢性气道炎症的非创伤性检测方法。1　概　述1.1　诱导痰的定义:高渗盐水诱导痰用于临床研究始于80年代诊断艾滋病患者…     

朝医基于炎症性信号通路治疗支气管哮喘研究进展

<正>支气管哮喘是一种由多种免疫细胞及细胞因子参与的气道慢性炎症性疾病,伴有可变的气流受限和气道高反应性,病情反复发作可造成气道组织纤维化,导致气道重塑,病情不断加重^[1-2].近年来,支气管哮喘的发病率逐年升高,已成为严重的全球性问题^[2-3].目前,多数观点认为气道炎症是哮喘发病的核心环节,所引起的气道高反应性是贯穿哮喘全过程的气道病理状态,而气道重塑是气道炎症慢性化发展的必然结果^[4].支气管哮喘无论病情轻重均存在不同程度的气道炎症,     

罗格列酮对哮喘豚鼠气道炎症的影响

支气管哮喘是一种气道慢性非特异性炎症性疾病 ,许多细胞因子和炎症介质参与了这个病理生理过程。目前认为哮喘类细胞因子IFN γ及Th2类细胞因子IL 4是导致过敏性哮喘的重要机制之一 ,NF κB在哮喘气道炎症反应中起着重要作用。糖皮质激素是控制气道炎症的主要药物之一。　　过氧化物酶体增殖活化受体 γ (peroxisomeproliferator activatedreceptor γ ,PPAR γ)是一类核激素受体 ,主要在T淋巴细胞、肥大细胞、巨噬细胞[1] 和支气管上皮细胞中表达[2 ] ,与其激动剂罗格列酮 (rosiglitazone)结合后发挥生物学效应 ,抑制NF κB ,粘     

温肺健脾汤治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效及对细胞因子、TGF-β1和VEGF水平的影响

<正>支气管哮喘主要是由肥大细胞、T淋巴细胞及嗜酸性粒细胞等多种细胞参与,以气道炎症为特征的慢性气道疾病,表现主要为胸闷、喘息、咳嗽及气急等。而慢性持续期具有病情迁延不愈、容易发作等特点^[1-2]。目前,针对哮喘慢性持续期患者的治疗,西医治疗多以阻止疾病进展、缓解症状为主,但疗效并不十分满意^[3]。哮喘慢性持续期属中医“哮病”范畴,中医药可延缓气道重建、控制气道炎症及调节免疫与神经内分泌等,以此可控制哮喘,且安全性良好^[4-6]。本研究探讨温肺健脾汤治疗支气管哮喘慢性持续期患者临床疗效及对细胞因子的影响,现报道如下。     

支气管哮喘治疗若干问题

支气管哮喘发病率较高 ,据不完全统计 ,在我国哮喘平均发病率不低于 1% ,我国至少有一千二百万以上哮喘患者。由于地理区域经济发展不一 ,病人接受哮喘教育程度不同 ,哮喘患者得到“全球哮喘防治战略倡仪”[1] ,正规化治疗不足 2 0 %～30 % ,甚至还要低 ,使哮喘病反复发作 ,恶性循环致哮喘重构 ,不可逆性损伤、狭窄。现将国内外治疗哮喘一些问题进行综述。1　哮喘是慢性气道炎症支气管哮喘是一种特殊慢性气道炎症 (有别于慢性支气管炎 ,以中性粒细胞浸润为主 ) ,其病理特征以嗜酸性细胞为主 ,肥大细胞和被激活Ｔ淋巴细胞参与浸润过程。这种…     

支气管哮喘患者血清IL-17,TGF-β1水平与气流受限的关系

支气管哮喘是一种气道慢性炎症,有多种炎症细胞,炎性介质和细胞因子参与其炎症过程,彼此之间形成网络.其中IL-17作为一种炎前因子,在哮喘气道炎症中发挥重要作用[1],可诱导中性粒细胞趋化及调控因子的释放.     

支气管哮喘治疗研究的近况

<正>近年来国内外研究认为,支气管哮喘(哮喘)的病因和发病机制是多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与下引起的一种气道慢性炎症所致的气道高反应性(AHR)性疾病。AHR是哮喘重要的病理生理特征,而气道炎症是AHR形成的关键原因。因此消除气道炎症并辅以支气管舒张等治疗是当代治疗哮喘最佳方案。本文就近晚哮喘治疗研究近况介绍如下。     

细胞因子网络与支气管哮喘

支气管哮喘 (简称哮喘 )是由嗜酸性粒细胞 (ＥＯＳ)、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症[1] 。近年来随着研究的逐步深入 ,发现在哮喘气道炎症中 ,细胞 -细胞、因子 -因子相互制约 ,构成哮喘炎症调节的一个庞大、错综复杂细胞因子网络 (Ｃｙｔｏｋｉｎｎｅｔｗｏｒｋ) [2 ,3 ] ,Ｔ辅助淋巴细胞两个功能性亚群 (Ｔｈ1/Ｔｈ2 )在哮喘发病中发挥重要作用 ,相关细胞因子调控已引起人们的关注 ,细胞因子疗法在哮喘的防治中也具有重要价值。笔者就此方面的研究现状作一综述。1　Ｔｈ细胞亚群的分化及其细胞因子网络的构成1991…     

嗜酸性粒细胞趋化因子的表达及影响因素

支气管哮喘是一种以气道嗜酸性粒细胞(Eosinophil,Eos)聚集和气道高反应性为特征的慢性气道炎症,气道Eos性炎症是气道高反应性的基础,Eos是哮喘支气管粘膜的慢性非特异性炎症的关键效应细胞。嗜酸性粒细胞趋化因子(Eo-taxin,Eot)在选择性地诱导Eos在气道粘膜的粘附、募集和脱颗     

不同药物减量方式治疗支气管哮喘的依从性比较

支气管哮喘是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症.糖皮质激素(ICS)吸入是目前最有效的抗变态反应炎症的药物.全球支气管哮喘防治倡议(GINA)及我国哮喘防治指南[1]均推荐应用ICS和长效β2受体激动药(LABA)联合治疗中度以上持续支气管哮喘患者,并作为首选,哮喘完全控制3～6个月后行降级治疗.并比较观察了两种减量方式的效果.     

支气管哮喘伴发抑郁的中西医结合研究进展

支气管哮喘(以下简称哮喘)[1]是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。哮喘在中医学中属"哮病"范     

白三烯受体拮抗剂孟鲁司特在哮喘的临床研究进展

哮喘的气道阻塞机制与支气管平滑肌收缩、血管渗漏的黏膜水肿、黏液分泌增加及嗜酸细胞(Eos)为主的炎症细胞浸润等诱导的气道痉挛相关。多种炎症介质如组胺、白三烯类(Leukotrienes,LTs)、血栓素、血小板激活因子、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)等参与哮喘的气道慢性炎症反应。LTs是一个强效的炎症介质,在气道炎症、哮喘发作中起关键作用。为此,白三烯受体拮抗剂(LeukotrieneReceptorAntagonist ,LTRA)防治哮喘的地位受到关注并于临床应用。本文就LTRA孟鲁司特在支气管哮喘临床研究进展综述如下。1　LTs及其受体　　LTs是由花生四烯酸(…     

支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病患者痰液细胞因子对比研究

目的探讨支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰液中不同细胞因子的水平及其作用。方法收集20例哮喘、26例慢性COPD和12例健康者的诱导痰标本,采用酶联免疫吸附实验检测痰液中白细胞介素(IL)-4和IL-8浓度,采用放免法检测嗜酸细胞阳离子蛋白浓度,并进行细胞分类计数。结果哮喘组痰液中嗜酸细胞比例增高,IL-4浓度和嗜酸细胞阳离子蛋白浓度明显高于COPD组和对照组(P<0.05);COPD组痰液中中性粒细胞比例增高,IL-8浓度明显高于哮喘组和对照组(P<0.05)。结论哮喘和COPD是两种本质不同的气道慢性炎症,IL-4参与了哮喘的炎症过程,而IL-8参与了COPD的炎症过程。     

哮喘的中医药临床诊疗综述

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,典型的支气管哮喘发作前有先兆症状如:打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可出现呼吸困难、端坐呼吸甚至发绀。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。现代医学认为支气管哮喘的最基本病理机制是气道慢性炎症和气道重塑。支气管哮喘在中医学中属“哮喘”、“哮证”、“喘证”、“咳嗽”等范畴。喉中鸣息有声称为哮,呼吸气促…