浅谈肝硬化腹水治疗中的攻与补

浅谈肝硬化腹水治疗中的攻与补张凡丁上海奉贤中医院（２０１４００）肝硬化腹水属中医膨胀范畴，为风、痨、臌、膈四大疑难杂症之一，古今治疗尚无完法。本病的病理多属本虚标实、虚实错杂，其治疗则需扶正祛邪，攻补兼施。攻邪之法大凡行气、消积、逐水、破瘀；补虚不外...     

鼓胀辨治心法

1　化瘀利尿 ,着眼于活血肝硬化腹水其病机为本虚标实 ,如见水治水、见血治血 ,很难达到预期目的。在腹大胀满 ,邪势壅盛 ,正气尚未大衰之时 ,攻逐水邪乃属常用之法。究其水邪之形成 ,多由肝郁气滞 ,血瘀阻于隧道 ,水气内聚而致。所以 ,利尿攻逐水邪 ,必须配伍活血化瘀 ,从化瘀着眼 ,隧道通利 ,水液方可下行。典型病例 :张某 ,女 ,5 3岁 ,初诊。腹部胀大重坠 ,蹲坐不便。Ｂ超示 :肝硬化腹水、脾肿大。病人患肝病已有两年 ,平素情绪郁闷 ,现腹大胀满 ,胸胁胀痛 ,脘胀痞塞不通 ,纳差 ,小便短少。下肢水肿 ,舌质紫暗 ,舌下脉络青紫粗大 ,脉细涩…     

控涎丹加味治疗悬饮

近年来,笔者应用《三因方》控涎丹加味治疗悬饮数例,收到了较为满意的疗效。兹介绍如下。方剂组成煨甘遂制大戟白芥子葶苈子商陆沉香旋复花茯苓皮桑皮陈皮方解:白芥子辛温,温肺利气,善逐皮里膜外之痰,治咳嗽、胸胁支满、上气多唾之址;与逐水峻药甘遂、大戟合用以奏祛痰逐饮之效。商陆助甘遂、大戟逐水,使水饮从二便而出。三皮健脾理气利水,能辅甘遂、大戟攻逐水饮从小便出。桑皮、复花、葶苈子降气泻     

周炳文治臌胀消水5法

臌胀一病,病程较长,久病多虚,为难治之症。究其病机特点为本虚标实,肝竭脾积,气化不利,决渎失职,水浊停聚,而见腹大坚满,如盘如箕之症。在此胀满不堪之际,如何通利两便,消除腹水,非一法一方逐水攻泻所能统治。当时时注意固护正气,审证求因,从本施治。若图快一时而滥用泻下攻逐之品,虽腹胀得到暂时减退,但不久复胀大如故,且正气更衰,病反加重。费伯雄说:“逐水自前阴出者得生,自后阴出者必死。”其说符合临床实际,因水湿排出,凡通过三焦、膀胱气化,则从小便而出。若攻泻大便,必伤真元耗津液。     

控涎丹治疗痼疾奇症举隅

本文介绍应用控涎丹治疗喘咳胁痛、上石疽、胸痹、肿胀、呕吐、腹内奇痒验案五则,指出控涎丹是专用于攻逐剿荡血膈上下、脏腑经络、筋骨肌肉、皮里膜外之水饮、痰毒、恶血壅遏痼结所致的多种病证之有效良方,内服或外敷,运用得当,每获奇效。     

重用补气活血药治疗晚期肝硬化腹水的体会

对于晚期肝硬化腹水的治疗,有的主张用补法,有的主张用攻法,众说纷纭。愈嘉言谓：“凡治胀病而用耗气散气泻肺膀胱诸药者,杀人之事矣”。也有人认为,非攻水而不能效,依据《千金方》、《外台秘要》所载的肿胀诸方,大多数为攻逐类。现在部分医生见到晚期肝硬化腹水病人,用攻下逐水药治疗,致使患者正气损伤,脾胃功能衰败,病情加重或死亡。     

治痰心法体会

1 治痰求本，审因察源 痰“为津液而成，究其质标实也，成之因为本为源，”按急则治其标，缓则治其本之总则，按八纲之别类，辨证治之。寒者温之，热者清之；在表宜宣，在里宜利化，虚者补益，实者攻逐，虚人标实者宜攻补兼施。即以痰饮壅盛标实为主者当速攻逐，使其急散，以免变生他病。凡痰饮盛急，势甚紧迫，尤需抓住战机，当攻则攻，不可贻误，而徒生变症，实者去则正气清明，而后调理气血，和顺五脏则愈矣。     

控涎丹治疗晚期血吸虫病的远期疗效报告

1.本文报告用控涎丹治疗晚期血吸虫病腹水33例的远期疗效,证明控涎丹对腹水疗效高的巩固,且药性和平,衰弱症状较重的患者均能安全接受治程。2.病人的营养状况与是否较长期的忌盐,对于远期疗效是否巩固,具有重要意义。     

老中医韩哲仙治疗肝硬化腹水的经验

上海市中医门诊部韩哲仙老中医年逾七旬,行医五十余年。擅治肝病,治疗肝硬化腹水尤具心得。韩老认为,治疗肝硬化腹水的关键在于辨证处理攻补之间的关系,依据“急则治标”的原则,必须适时排除腹水。因为水邪停滞中焦,气化受阻,影响气血生化,加以腹水久留会增剧元气之损耗。如不先逐其水,则心肾阳气有灭绝之虞,使虚证愈虚,实证愈实,乃至不治。又据本为病之源的认识,主张切不可图一时之     

花宝金治疗肺癌恶性胸腔积液经验

恶性胸腔积液是肺癌患者的常见并发症之一.花宝金教授认为,其属中医学"悬饮""支饮"范畴:病机特点是本虚标实,本虚即为肺脾肾三脏虚弱、气化失司,标实为水饮内停;治疗当急则治其标,缓则治其本.花教授根据辨证,以四君子汤、沙参麦冬汤益气养阴,以防己黄芪汤、己椒苈黄丸、葶苈大枣泻肺汤等经方为主祛除胸水,并灵活加减,以期缓解病人...