声带白斑研究进展

1研究进展喉癌发病率占恶性肿瘤的1%～21%,是耳鼻喉科恶性肿瘤的首位,绝大多数为鳞癌,90%的喉癌来源于上皮的癌前病变。喉癌的癌前病变包括:喉角化病(喉黏膜白斑病、喉厚皮病)、成人喉乳头状瘤、慢性肥厚性喉炎等。喉角化症可以发生在喉黏膜的任何部位,多发生于声带黏膜,即声带白斑,是临床上的主要喉癌癌前病变。     

声带功能障碍研究进展

声带功能障碍主要表现为喘鸣或喘息 ,易误诊为哮喘 ,从而导致许多严重后果 ,及时明确诊断具有重要意义。发作时吸气流速 容量环变为扁平 ,喉镜示声带矛盾性运动 ,后者是诊断VCD的金标准。喉镜结合闪频观测仪还可在无症状时观察到黏膜波动减弱、声带振幅降低等微细的改变 ,荧光透视法为诊断VCD提供了一条非侵入性方法。本文还扼要综述了提示VCD的主要线索、吸入氦氧混合气等治疗VCD急性发作的方法及长期管理措施。     

慢性咳嗽与声带功能障碍

慢性咳嗽是一种常见的临床症状,但是至少有10%的慢性咳嗽患者对于常规药物治疗无效,其中部分可能与声带功能障碍有关.声带功能障碍系由于声带矛盾运动引起气道功能紊乱所致,临床上表现为一系列的气道阻塞症状,有时亦仅表现为慢性咳嗽.语言病理学疗法可用于治疗声带功能障碍引起的慢性咳嗽.     

声带功能障碍研究进展

声带功能障碍是一种以声带矛盾性内收为特征从而引起呼吸困难或喘鸣的综合征，常易误诊为哮喘从而导致许多严重的后果。及时明确诊断具有重要意义。肺功能检查流速容量环和喉镜检查是确诊该病的有效手段，后者是诊断声带功能障碍的金标准。发作期主要以放松治疗、缩唇呼吸、吸人氧气混合物（氦氧混合物）为主；稳定期的治疗则以针对发病诱因治疗和语言疗法为主。     

慢性咳嗽与声带功能障碍

慢性咳嗽是一种常见的临床症状,但是至少有10%的慢性咳嗽患者对于常规药物治疗无效,其中部分可能与声带功能障碍有关.声带功能障碍系由于声带矛盾运动引起气道功能紊乱所致,临床上表现为一系列的气道阻塞症状,有时亦仅表现为慢性咳嗽.语言病理学疗法可用于治疗声带功能障碍引起的慢性咳嗽.     

经电子胃镜摘除声带息肉、小结76例

对48例声带息肉、28例声带小结,于局麻下经电子胃镜行息肉、小结摘除术。声带息肉治愈44例、好转4例,6个月后复发2例;声带小结治愈25例、好转3例,随访6个月无复发。认为经电子胃镜,用配套活检钳摘除声带息肉、小结是一种安全、有效、方便的方法。     

声带功能障碍研究进展

声带功能障碍主要表现为喘鸣或喘息，易误诊为哮喘，从而导致许多严重后果，及时明确诊断具有重要意义。发作时吸气流速-容量环变为扁平，喉镜示声带矛盾性运动，后者是诊断VCD的金标准。喉镜结合闪频观测仪还可在无症状时观察到黏膜波动减弱、声带振幅降低等微细的改变，荧光透视法为诊断VCD提供了一条非侵入性方法。本文还扼要综述了提示VCD的主要线索、吸人氦氧混合气等治疗VCD急性发作的方法及长期管理措施。     

咽喉反流对声带接触性肉芽肿治疗的研究

目的评价声带接触性肉芽肿的发病原因及咽喉反流在声带接触性肉芽肿发生中的作用。 方法对2012年1月至2017年1月由新疆维吾尔自治区人民医院确诊并手术治疗的声带接触性肉芽肿患者42例术前进行病因分析及反流症状指数量表（RSI ）和咽喉反流的体征量表（RFS）测量,同时行24 h胃食管pH监测,术后行质子泵抑制剂治疗,15 d、3、6个月行术后随访及电子喉镜检查,评价疗效。 结果RSI阳性22例,RFS阳性26例,24 h动态胃食管PH值监测,咽喉部阳性患者达29例,术后复发患者31例,其中咽喉反流占26例,治疗后15 d、3、6个月的有效率为15.38%、69.23%、92.30%,3个时期疗效存在明显差异,有统计学意义（P<0.05）。 结论声带接触性肉芽肿治疗手术治疗要慎重,正规抗反流治疗可能提高治疗疗效。     

11例特发性声带麻痹的原因分析

1989年5月-2008年1月，我们共收治特发性声带麻痹患者11例，后经证实为恶性肿瘤所致。现报告如下并分析其发生因素。     

甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹疗效观察

目的观察甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的疗效。方法采用甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹24例。结果术后患者声嘶、误吸、呛咳和发声时漏气等症状立即改善。随访1～7a，无复发。结论甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹效果满意。     

纤维喉镜下儿童声带小结、息肉摘除术的临床应用

经纤维喉镜行儿童声带小结、息肉摘除术216例。治愈83例、显效101例、有效32例,总有效率100％，均无并发症发生。认为纤维喉镜下儿童声带小结及息肉摘除术操作方便、安全、疗效好、术后恢复快。     

3例声带结核的临床分析与治疗

目的 了解声带结核的临床特点合并症.方法分析近5年来我院收治3例声带结核患者的临床资料.结果 临床以咳嗽、、发热、不同程度咳血、声音嘶哑、呛咳等症状就医为主.2例为支气管镜提示:声带表面有炎性浸润病变,1例为声带息肉就诊,喉镜活检病理证实为结核.结论 声带结核缺乏特异性临床表现,多无结核中毒症状.容易漏诊,误诊,确诊主要有电子支气管镜或喉镜.     

喉镜引导下低温等离子射频消融术治疗声带麻痹疗效观察

目的探讨喉镜引导下低温等离子射频消融术治疗声带麻痹的临床疗效。方法 30例声带麻痹患者,嗓音听感知一致性分级（CAPE-V）均为4级;均采用喉镜辅助下低温等离子射频消融术治疗。观察术中出血情况,术后并发症（出血、呼吸困难和味觉障碍）发生情况,随访1年,行CAPE-V评估并判定疗效,观察复发情况。结果30例患者手术均成功,术中出血量为8～13（9.44±2.97）mL。术后均安全拔管,除1例术后4～10 d出现继发出血（出血量约60 mL）外,其余患者未出现并发症。术后1个月26例见声门后部愈合之黏膜光滑,4例有粟粒大小肉芽形成,不影响呼吸,术后2个月肉芽消失。CAPE-V分级明显低于术前;术后随访3～14个月无复发病例,治愈率为70%,总有效率为100%。结论喉镜辅助下低温等离子射频消融术治疗声带麻痹临床疗效显著,且较为安全。     

手术治疗声带息肉582例临床分析

声带息肉是耳鼻咽喉科的常见病，通常需要手术治疗，但若手术方式选择不合适或影响手术的因素处理得不恰当，均可导致手术失败。2000年1月-2005年1月．我们对582例声带息肉患者进行了手术治疗。现分析其治疗效果并报告如下。     

系统性红斑狼疮伴发声带麻痹一例

SLE是一种可累及多脏器的自身免疫病,好发于育龄期女性。SLE临床表现多种多样,声带麻痹（VCP）是其罕见并发症,目前仅有少数病例报道,部分患者以VCP起病,容易漏诊。本文报告1例SLE合并VCP的病例。     

声带息肉误诊为慢性阻塞性肺疾病1例

<正>临床资料患者,男性,54岁。因反复"喘憋、胸闷"半年,加重1 d于2013年3月20日入院。患者近半年反复"喘憋、胸闷",多次在外院就诊,行胸部CT见肺气肿征象,肺功能检查后,诊断慢性阻塞性肺疾病,予以抗炎、解痉、平喘等治疗,效果不明显。患者症状发作突然,症状严重,有窒息感;运动后可以缓解;昨晚再次发作收入我院。患者有逐渐出现并渐加重的声音嘶哑病史20余年,未曾检查咽喉部。抽烟史     

3例声带结核临床分析

咽喉是结核病较少发生的部位,尤其是声带处,患者常缺乏典型的结核症状,其临床表现与唯癌慢性咽炎、喉炎相似,老年患者易误诊为喉癌.现对我科2009年3月-2011年6月收治的3例声带结核患者进行分析总结,以提高对该病的认识及诊疗水平,减少误诊漏诊.     

胃镜下高频电切治疗双侧声带赘生物一例

患者男,47岁,声音嘶哑8年,无明显诱因,无咽痛、呛咳,一直以咽炎在当地医院就诊,服药后症状无明显改善.我院门诊间接喉镜检查示：双侧声带中下1/3处见一突起,声门闭合差,双梨状窝,会厌正常.考虑为双侧声带息肉收入五官科,因该科不具备喉镜下治疗条件,故拟行全麻下双侧声带赘生物切除（备气管切开）.术前为进一步评价手术方案至我科行胃镜检查.胃镜进至咽喉部,于左右侧声带上各见一半圆形活瓣样赘生物,大小分别约1.0 cm×0.5 cm和0.8 cm×0.6 cm,随呼吸活动,表面光滑,色浅红.     

声带小结切除术后改良发声训练法应用效果观察

声带小结好发于职业用嗓者,近年来发病率逐年增加。电子喉镜下声带小结切除术常用于声带小结,但会对患者发声功能造成一定影响。2008年1月-2009年7月,我们对102例声带小结切除术后患者应用改良发生训练方法。患者发声能力恢复满意。现报告如下。     

重度通气功能障碍患者声带肿物活检术的麻醉管理一例

<正>1 临床资料患者男性,77岁,体质量50 kg, 身高173 cm, 体质量指数16.7 kg/m2,因“声嘶伴咽部肿痛”就诊于多家医院,为进一步治疗来我院就诊。既往有高血压病史20年,口服硝苯地平缓释片,血压控制尚可;吸烟50余年,每日1包。术前讨论最佳方案为支撑喉镜下声带肿物活检术。术前检查胸部CT提示“双肺肺气肿伴肺大疱,左肺上叶尖段小结节”;肺功能提示“重度混合性通气功能障碍,