误诊为蛛网膜下腔出血3例

例1：男，37岁。主因头痛、呕吐3d，于2002-05-29入院。患发病前体健，近1个月无上感、腹泻病史，3d前无明显诱因突发头痛．表现为全头胀痛、持续性、较剧，伴呕吐，多次，非喷射状，无呕血，无意识不清、抽搐及大小便失禁，无肢体力弱，于私人诊所静点甘露醇，先锋霉素，氧氟沙星症状无好转，故就诊于我院，入院时查头颅CT示：纵裂池高密度影，考虑为蛛网膜下腔出血。门诊以蛛网膜下腔出血收入院。     

蛛网膜下腔出血误诊13例分析

对我院急诊科2003～2005年首诊误诊的蛛网膜下腔出血（SAH）13例分析如下.     

蛛网膜下腔出血误诊16例分析

对我院神经内科2001／2005年首诊误诊的蛛网膜下腔出血16例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女9例，年龄37～78岁。发病情况：晨起安静状态下发病2例，活动中发病的8例，不典型用力后发病4例，发病时间不明确2例。首发症状，发作性眩晕伴呕吐3例，间断性头部跳痛6例，头晕伴血压升高2例，感冒样起病3例，急性呼吸困难伴意识障碍，咳大量粉红色泡沫痰2例。病史：有高血压病史者7例，服阿司匹林3～5d以上者4例，有间断头痛病史者2例，3例无明显疾病史，从起病至就诊时间：2h内4例，3～24h内6例，2～3d3例，4d～1周者3例，初次头部CT报告：11例未见异常，5例CT诊断为SAH。     

蛛网膜下腔出血误诊29例分析

蛛网膜下腔出血 (简称 SAH)是常见的脑血管疾病 ,约占急性脑血管病的 15 %左右[1 ] ,但由于年龄差异 ,病因不同 ,出血部位及脑组织损害的程度不同 ,临床表现不典型等原因 ,常易造成误诊。我院自 1993- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 7误诊 2 9例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女     

蛛网膜下腔出血误诊32例分析

目的：提高对蛛网膜下腔出血（SAH）临床特点的认识,减少误诊。方法：回顾分析186例SAH中首诊误诊的32例患者的临床特点,总结分析误诊原因,诊断体会。结果：32例中被误诊为椎基底动脉供血不足8例,高血压性头痛6例,血管性头痛5例,脑出血4例,脑动脉硬化症3例,上呼吸道感染2例,癫痫2例,心衰及急性胃肠炎各1例。结论：提高对SAH不典型临床表现的认识,对有头痛、呕吐、突发眩晕、意识障碍、精神障碍、癫痫发作等症状的患者要考虑有SAH的可能,对可疑SAH的患者要及时作CT及腰穿检查确诊,以减少误诊。     

脊髓蛛网膜下腔出血误诊1例分析

对脊髓蛛网膜下腔出血误诊1例分析如下。1病历摘要男,39岁。因突发腰背部疼痛7 d、头痛2 d入科。神经系统查体:神清语利,颅神经检查正常,四肢肌力正常,病理征阴性,颈抵抗,颏胸距4横指,kern ig征双侧阳性。急诊头颅CT检查示脑蛛网膜下腔出血。既往于2000-04、2002-07曾2次因同样主诉在当地医院诊断为脑蛛网膜下腔出血,经保守治疗好转;曾于2002-09在我院介入科行全脑血管DSA检查未见异常。入院结合既往病史考虑脊髓蛛网膜下腔出血可能,故行颈、胸、腰椎及脊髓M R I检查示:胸12~腰3椎体上缘水平脊髓表面迂曲流空血管影符合脊髓血管畸形,胸2…     

蛛网膜下腔出血早期误诊20例分析

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)临床早期误诊原因,吸收经验教训。方法回顾分析解放军第425医院2010-03-2010-10收治80例SAH的临床资料。结果 20例分别误诊为高血压、上呼吸道感染、颈椎病、癫痫、梅尼埃病、脑出血、椎间盘脱出、脑血栓等疾病。结论 SAH临床表现往往不典型,首诊误诊率高,应及时行头颅CT检查或腰椎穿刺检查脑脊液(CSF),以提高早期诊断,减少延误诊治。     

脊髓蛛网膜下腔出血误诊2例分析

脊髓蛛网膜下腔出血(spinal subarachnoid hemorrhage)是指软脊膜或脊髓表面血管破裂出血直接流入脊髓蛛网膜下腔,本病较为少见,不足全部蛛网膜下腔出血(subarach-noid hem-orrhage,SAH)病例的1%[1]。现对脊髓蛛网膜下腔出血误诊2例分析如下。1病历摘要例1:男,67岁。因剧烈背痛1h入住心内科。既往有高血压病、冠心病病史。入院查体:BP 170/110 mm Hg,神清     

脊髓蛛网膜下腔出血误诊为急性心肌梗死1例分析

对脊髓蛛网膜下腔出血误诊为急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要女,62岁。有冠心病史,常有心绞痛发作。主因剧烈背疼,持续性,伴呕吐2 d于2006-12-29到当地某医院就诊,心电图检查示广泛心肌缺血,以急性心内膜下心肌梗死收住院,予以扩冠等对症处理,效果差,于2006-12-31出现剧烈头痛,颈痛,伴频繁呕吐。查体:神清、语利,颅神经检查正常,四肢肌力、肌张力正常,双侧B ab insk i征阴性,颈项强直,双侧K ern ing( )。头颅CT及M R I未见异常。继续扩冠对症处理无效转入我院。于2007-01-02行腰穿检查为血性脑脊液,诊断为脊髓蛛网膜下腔出血。给予止…     

老年人蛛网膜下腔出血误诊20例分析

目的 对老年人蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析.方法 对20例老年人蛛网膜下腔出血进行回顾性分析.结果 不典型蛛网膜下腔出血误诊率高,其中误诊为其他疾病者20例.结论 不典型蛛网膜下腔出血并不罕见,易误诊为多种内科疾病.疑诊患者应积极行腰穿检查,头颅CT应常规检查.     

蛛网膜下腔出血误诊２４例分析

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是脑血管常见疾病,也是急危重病之一,及时正确诊断能减少病死率,但部分ＳＡＨ患为非典型表现而易造成误诊,笔总结了５a来２４例被误诊的ＳＡＨ患,现分析如下。     

蛛网膜下腔出血1例

1病历摘要男,38岁。因头痛伴血压增高2 d于2011-02-18入院。既往有经常头痛病史,自服去痛片可缓解。从未测量过血压,否认外伤及脑膜炎病史。2 d前午睡起床后无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐、眩晕,自服去痛片病情无缓解,在本     

颅内占位误诊为蛛网膜下腔出血1例

1 病历摘要女,66岁.因突发头颈部疼痛伴恶心、呕吐4d入院.患者于4d前洗头发时突然出现剧烈头痛,随之出现颈部疼痛,活动受限,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内宿食,无头晕、耳鸣,无言语不清、四肢活动障碍,无昏迷、抽搐、大小便失禁,就诊于附近诊所,当时测T37.4℃,BP 150/100 mm Hg,按感冒给予药物治疗(林可霉素、病毒唑、地塞米松注射液静脉滴注)3d,临床症状无明显缓解,遂来我院就诊.入院时查体:T37.6℃,BP 160/100 mm Hg,心肺腹查体无异常.神志清,精神萎靡,言语清楚,对答切题,双侧额纹对称存在,双侧瞳孔等大同圆,光反射灵敏,双眼球固定,向上、下、外、内活动受限,口角无歪斜,伸舌居中,四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,双侧锥体束征阴性.     

误诊为蛛网膜下腔出血1例报告

患者，男37例，主因突发头痛，呕吐3d，于2002年5月29日收入院。患者发病前体健，近1个月无上感、腹泻病史，3d前无明显诱因突发头痛，表现为全头胀痛、持续性、较剧，伴呕吐，多次，非喷射状，无呕血，无意识不清、抽搐及尿便失禁，无肢体乏力，就诊于私人诊所，予静点“甘露醇，先锋霉素，氧氟沙星等抗炎药(具体不详)”症状无好转，故就诊于我院，查头颅CT     

蛛网膜囊肿合并外伤性蛛网膜下腔出血误诊1例分析

对蛛网膜囊肿合并外伤性蛛网膜下腔出血误诊1分析如下。 病历摘要 男，53岁。车祸伤及左额部，当即昏迷，呕吐一次，非喷射性，入院时意识模糊，2h后清醒。有体：中年男性，意识模糊，呼唤睁眼，能发声，刺痛心曲，GCS评分10分，左额部见挫擦伤痕，左瞳孔5mm，光反射迟钝，右眼为义眼，颈抗（＋），双侧巴氏征（～），     

不典型蛛网膜下腔出血误诊34例分析

目的：探讨不典型蛛网膜下腔出血的临床特点，提高蛛网膜下腔出血（SAH）的早期诊断正确率。方法：对我院近5a来SAH123例的临床资料分析，其中34例因临床表现不典型而被误诊、分析误诊原因，诊断体会。结果：34例中被误诊为原发性高血压8例，椎基底动脉供血不足6例，血管性头痛4例，颈椎病5例，病毒性脑炎2例，急性胃肠炎、癔症、急性心衰各1例，眩晕症、脑梗死各3例。结论：临床表现不典型，CT、脑膜刺激征阴性不能轻易排除SAH，应早期作腰穿检查，有条件可行DSA检查，以提高早期诊断。     

不典型蛛网膜下腔出血误诊15例分析

目的：对蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析。方法：对15例不典型蛛网膜下腔出血进行回顾性分析。结果：不典型蛛网膜下腔出血误诊率高。结论：不典型蛛网膜下腔出血并不罕见，易误诊为多种内科疾病。疑诊患者应积极行腰穿检查，头颅CT应常规检查。     

脊髓蛛网膜下腔出血误诊1例

男，28岁。因头痛5d入院。5d前打麻将时突然觉头痛，为双颞侧，呈爆裂样疼痛，伴恶心呕吐2次。既往无头痛史，有腰痛及椎间盘脱出史。诊断为蛛网膜下腔出血（SAH）入院。查体：t37．6℃，P20次／min，R80次／min，BP120／60mmHg。神志清醒，颅神经无异常，四肢肌力5级，感觉正常，腱反射存在，颈有抵抗，Kernig征（＋）；Brudzinki征（＋）。入院后作头颅CT检查未见异常，血细胞分析正常。