原发性脾淋巴瘤1例分析

脾淋巴瘤是一种比较罕见的疾病,发病率极低,我科收治一例脾脏肿大的患者,术前考虑脾淋巴瘤,经手术病理证实为原发性脾淋巴瘤,现报道如下。1病历摘要男,58岁。因左腹部肿块0.5 a余,伴乏力,食欲不振,消瘦2个月于2009-02-02入我科。入院前0.5 a发现左腹部有一肿块,并伴有间断性疼痛,呈阵发性隐痛,2个月前出现面色苍白,乏力,体重减轻10余斤,当地医院误诊为胃占位,经治疗未见好转。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤3例分析

对原发性乳腺恶性淋巴瘤3例分析如下。 1病历摘要 例1：女,33岁。因偶然发现右乳腺肿物4个月,增大伴疼痛20d入院。无发热及体重下降等全身症状。查体：右乳外下象限可触及一直径约3．0cm×3．0cm肿物,质硬,边界欠清,活动度一般,无桔皮样改变,无乳头内陷,无乳头溢液,全身浅表淋巴结未及肿大。     

原发性十二指肠球部恶性淋巴瘤1例分析

对我院原发性十二指肠球部恶性淋巴瘤1例分析如下。男,50岁。200909中旬开始间断性上腹部隐痛,2009—09—24门诊胃镜：十二指肠球腔变形,前壁见一直径约1．2cm类圆形深凹陷溃疡,底部覆黄苔及陈旧性血痂,边缘尚规整,周围黏膜充血水肿,镜检诊断：十二指肠球部溃疡,门诊给予抑酸、保护胃黏膜治疗10d余,效果欠佳,患者上腹部疼痛逐渐加重,     

原发性左侧输卵管癌1例分析

对原发性左侧输卵管癌1例分析如下。 1病历摘要 女,57岁。因B超发现子宫肌瘤10 a、阴道排液增多1 a入院。患者10 a前于单位体检时B超检查发现子宫肌瘤,约2 cm,因无特殊不适,未治疗,此后一直定期复查B超,肌瘤渐增大。9a前绝经,绝经后无异常阴道流血、流液。1 a前无明显诱因出现阴道流液,呈黄色,有明显腥味,多次到当地县医院就诊,均诊断为老年性阴道炎,给予输液抗炎、阴道放药治疗,起初疗效较好,分泌物可减少,但随病程延长,分泌物明显增多,给予上述治疗后症状亦无明显缓解,为求进一步诊治,来我院就诊,以子宫肌瘤收入我科。     

双侧乳腺原发恶性淋巴瘤1例分析

对双侧乳腺原发恶性淋巴瘤1例分析如下。     

咽旁间隙肿瘤误诊3例分析

对我院咽旁间隙肿瘤误诊3例分析如下。 1病历摘要 例1：男,55岁。主诉吞咽异物感5个月。门诊检查发现左侧扁桃体向前下方隆起,表面光滑,诊断为慢性扁桃体炎,予多种抗生素治疗50 d无效。后在门诊行扁桃体剥离手术,术中见切除之扁桃体不大,而咽侧壁咽腭弓处饱满隆起,触之似有肿块。CT检查发现咽旁间隙肿块。于2004-12-11入院,再检查发现左侧下颌角后下方似有搏动性肿块。又行数字减影血管造影（DSA）,见左侧颈总动脉分叉处移位,提示肿块存在。后经颈外侧进路摘除肿瘤,病理报告为颈动脉体瘤。     

中枢神经细胞瘤误诊1例分析

现将我科1例中枢神经细胞瘤误诊情况分析如下。     

获得性视网膜大动脉瘤误诊1例分析

对获得性视网膜大动脉瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,73岁。因左眼渐进性视力下降3个月余,加重10d,于2008—07—23入院。入院前曾经当地医院检查,诊断为左眼视网膜分支静脉阻塞、予复方丹参片等药物治疗无明显疗效;10d前左眼视物模糊突然加重,经我院门诊检查后,以左眼视网膜分支静脉阻塞和双眼白内障收入院。     

结肠癌误诊1例

1病历摘要 男,59岁。因右下腹间断性疼痛0．5a,加重伴腹胀2d入院。查体：右下腹压痛阳性,反跳痛弱阳性,未触及腹部包块,WBC6．7×10^9／L,N0．67,E0．21。行阑尾切除术：术中见阑尾轻度充血,无肿胀,病理证实为慢性炎症。术后患者仍感右下腹下疼痛,呈阵发性,伴便秘及腹胀,曾多次就诊均按肠粘连行输液、对症处理,收效甚微,20d后症状加重,以粘连性肠梗阻行剖腹探查术,     

纤维肉瘤误诊1例

1 病历摘要 女,68岁。因劳累后腰疼2a,臀部及右下肢疼痛1个月于2008—07—20入院。患者2a前出现劳累后腰部疼痛,夜间加重,晨起活动后减轻,症状时轻时重,未加重视,亦未加诊治。1个月前出现右臀部及右下肢疼痛,以右臀部为重,向右下肢放射,行走时加重,曾在门诊检查,按腰椎间盘突出并坐骨神经痛给予局部封闭及小针刀治疗,效果不佳。以后症状逐渐加重,至不能平卧。来院行MRI检查,显示腰椎间盘未见异常,右臀部脓肿,再行B超检查显示右臀部囊性肿物。住院拟行脓肿切开引流术。     

胃原发性结核误诊晚期胃癌行胃癌根治术1例分析

现将胃原发性结核误诊晚期胃癌行胃癌根治术1例分析如下。     

急性胃窦溃疡穿孔误诊1例分析

最近我科发生急性胃溃疡穿孔误诊1例,现分析如下。1病历摘要女,83岁。因右上腹胀痛9h入院。右上腹部胀痛为突发持续性,伴反酸、嗳气、胸闷及呕吐,无发热、黄疸、肛门停止排气排便,与饮食及排便无关。既往有高血压、冠心病病史10a余。否认慢性腹痛及消化性溃疡病史。查体：T37．5℃,P117次／min,R25次／min,BP117／72mmHg,神清,双下肺可闻及少许湿哕音,腹平、软,     

伴癌综合征误诊为癫痫1例

1病历摘要 女，16岁。因反复神志不清，四肢抽搐1周为主诉于2009—01-14入院。不伴发热，头痛。既往无类似发作，无遗传病史。查体：神情，消瘦，皮肤无黄染，表浅淋巴结未扪及，心肺正常，肝脾未扪及，神经系统无阳性体征。     

子宫癌肉瘤误诊1例分析

对我院子宫癌肉瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,52岁,孕5产2。因子宫多发性肌瘤,阴道排液,有腥臭味于2008—04-10入院。患者近2a月经不规律,7～10d／1～2个月,末次月经2008—03-25,近2个月阴道分泌物增多．并有臭味,做B超检查“多发性子宫肌瘤”。体格检查：下腹部未触及包块．无压痛,反跳痫,肌紧张,无移动性浊音,肝脾肾正常．妇科检查：     

延髓肿瘤误诊为前庭神经元炎1例分析

对延髓肿瘤误诊为前庭神经元炎1例分析如下。     

纵隔弥漫性大B细胞淋巴瘤伴肺浸润误诊1例分析

恶性淋巴瘤根据组成肿瘤的主要细胞成分和组织结构分为何杰金氏病（HD）和非何杰金淋巴瘤（NHL）,纵隔是淋巴瘤好发部位之一,但侵犯肺部较为少见,我院于2008—06收治1例纵隔弥漫性大B细胞淋巴瘤（Diffuselarge B lymphoma,以下简称DLBL）伴肺浸润患者,现报告如下。     

成人附红细胞体病误诊为鼻咽癌1例分析

附红细胞体病（Eperythrozoonsis）是由附红细胞体（Eperythrozoon）感染机体后,寄生于人或动物红细胞表面、血浆及骨髓等处引起的一种人兽共患传染病。临床发病率极其罕见。以鼻咽部和相关淋巴引流区域的淋巴结肿大为主要临床表现的成人附红细胞体病,临床上极易造成误诊、漏诊。     

线粒体脑肌病误诊1例分析

对线粒体脑肌病误诊1例分析如下。1病历摘要女,27岁。主因头痛、发热、视物不清3 d入院。患者于3 d前因受凉后出现发热,体温最高38.1℃,头痛为持续性,位于右眶和颞部,头活动时疼痛明显,诉恶心,视物不清,视物变形。家属发现患者反应差,言语表达差。无肢体活动障碍及大小便失禁。既往患者于4个月前因言语表达不清、发热在外院住院,头颅M R I提示:双颞叶、左枕叶可见片状异常信号,T 1W I等信号,T 2W I/FLA IR为高信号。住院期间有癫痫发作,诊断为病毒性脑炎,给予抗病毒、控制癫痫及对症治疗,病情好转,出院时遗留说话缓慢。此次入院查体:T…     

垂体脓肿误诊1例

1病历摘要女,54岁。头痛2周,加重5 d来诊,无发热。既往无病史。CT检查,鞍区及鞍上见一类圆形低密度影;M R I平扫呈等、短T 1,稍长T 2信号,M R I增强病灶周边强化,术前影像诊断垂体瘤合并出血可能大。手术及病理所见:患者行经鼻窦入路肿瘤切除术,术中见肿物白色包膜,细针穿刺抽出黄白色液体,切开肿物包膜,溢出脓性液体1.5 m l,庆大霉素冲洗手术区域。病理诊断见少许散在炎症细胞。2讨论原发性垂体脓肿发病率极低,不足垂体疾病的1%,CT及M R I检查无特异性。此病例M R I误诊为垂体瘤合并出血可能与其短T 1信号有关。另外患者除头痛外无明显临床症状,既往无病史,也给诊断带来一定难度。在以后工作中,如遇鞍区囊性占位,尤其病灶信号不甚均匀者,应想到此病可能,进一步详细追问病史并结合其他检查,尽量避免误诊发生。垂体脓肿误诊1例@韩波$吉林省四平市中心人民医院!136000 @吕微$吉林省四平市中心人民医院!136000脑脓肿/诊断;;垂体疾病/诊断;;误诊;;病例报告[文献类型];;人类