美国医院药学部门学习见闻

目的:了解美国医院药学部门的管理情况,为我国医院药学的进一步发展提供借鉴。方法:介绍笔者实地考察的一家美国联邦政府医院及其药学部门的基本情况与主要工作内容。结果与结论:该院药学部门由住院药房、门诊药房、卫星药房、药品分装室、试验药物管理及临床药学部门等组成,主要工作内容包括药品调剂、试验药物制剂、药物质量检测、信息及咨询服务、质量控制、临床药学及临床服务、科研、培训等。其药学管理高度信息化、重视药品临床应用安全、充分发挥药师的技术作用,值得借鉴。     

广西玉林市4家三级甲等医院临床药学工作开展现状调查

目的:了解广西玉林市三级甲等医院临床药学工作开展现状,为促进国内发展中城市及地区医疗卫生机构临床药学工作的开展提供参考。方法:采用问卷调查和访谈相结合的方式,对广西玉林市4家三级甲等医院的医护人员(部分)、临床药师和药学部门负责人进行调查,并对数据进行统计和分析。结果:共发放医护人员调查问卷242份,回收有效问卷238份,有效回收率为98.35%;发放临床药师调查问卷15份,回收有效问卷15份,有效回收率为100%;对4家医院药学部门负责人的访谈完成良好。4家受访医院均有临床药师,但仅其中2家医院人数符合要求;临床药师学历均为本科及以上,无高级职称者。在临床药师职能认知方面,对于处方调剂、静脉药物配置、医院制剂、医院药品供应与管理、药品质量检测五项,均有超过50%的受访医护人员认为是临床药师的职能,而认为是自身职能的受访临床药师比例最高也不超过20%。在临床药师服务能力方面,通过访谈得知目前仅1家医院能开展万古霉素治疗药物监测;受访医护人员对本科室的临床药师工作比较满意和非常满意的共占58.82%。在开展临床药学工作面临的困难方面,受访临床药师认为参与临床工作的困难主要为自身能力不足(93.33%)和医护人员、患者的不理解(均为60.00%);在面向医护人员的信息咨询中最突出的困难为信息查询资源限制(100%)。结论:广西玉林市三级甲等医院的临床药师在工作中基本能完成其任务,临床药学工作进展情况较好,但在临床药师数量与质量、医护人员对临床药师认知、硬件设施等方面仍有较大发展空间。     

基于JCI 标准的药学保障与服务管理体系的实践和应用

目的:根据JCI(joint commission international)标准,建立药学保障与服务管理体系,促进我院药学服务质量的提高.方法:基于JCI 标准,总结经验,根据我院药学服务实际情况建立药学保障与服务管理体系,并在工作中实践和改进.结果:我院药学部门各科室根据药学保障与服务管理体系的要求进行了工作的改进和完善,健全了各项工作制度,规范了药房内药品分类目录,统一了药品标识,提高了药师药学服务水平.结论:基于JCI 标准的药学保障与服务管理体系有利于药学部门规范药学服务操作,提高药学服务质量,提升药学部门形象,促进医院整体医疗质量的提高.     

基层医院药师职能的现状与转变

医院是以医疗、药学和护理构成医疗行为的基本结构,医院药学即是医院行政管理部门,又是专业技术性很强的技术部门,后者比前者更为重要。它是医院医疗技术支持系统,同时是对患者在医院治疗服务过程中不可缺少的部门。药师职能的转变,走进临床制定患者用药方案,才能真正体现出医疗行业是以"患者为中心"。1药师的职能与现状医院药学部门长期以来一直担负医院后勤保障供应工作,为医院创收为主。主要职能有药品供应、药品调配、药品制剂     

医院药学部门新型冠状病毒肺炎疫情防控应急综合管理模式的构建

目的:为提高医院药学部门应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的应急处理能力提供借鉴和参考。方法:根据《中华人民共和国传染病防治法》的相关规定和要求,结合COVID-19疫情防控的具体实际和既往相关医院的管理经验,在深入分析医院药学部门的药品供应和质量保障、药品调剂管理、提供临床药学服务及其他相关物资保障等工作职责的基础上,构建医院药学部门COVID-19疫情防控应急综合管理模式,并梳理各环节的注意点和应对措施。结果:医院药学部门COVID-19疫情防控应急综合管理模式包括但不限于人力资源管理、药品和消毒产品供应管理(重点包括关键治疗药品和消毒产品清单制订、管控、库存量调增等)、药品调剂管理(重点包括处方、药房窗口、规划定量储备、退药等管理)、临床药学服务管理(重点包括提供药学信息支持、线上药学服务、监测药物安全性等)、人员防护与消毒(重点包括人员防护以及环境和窗口、设备和容器、纸质处方的消毒等)、捐赠药品专项管理、人员防控知识培训、药学教育与科研管理等环节。结论:COVID-19疫情防控应急综合管理模式有助于医院药学部门应对公共卫生突发事件的规范管理。COVID-19疫情期间医院药学部门应启动疫情防控应急综合管理模式,加强各个环节的风险控制,在特殊时期发挥好关键职能部门的作用。     

临床中药师工作模式的探讨

在医疗技术迅猛发展的今天,如何有效地控制医疗费用和提高医疗质量已成为医学界研究的重要课题。医疗模式的转变要求药师走进临床,开展临床药学,为患者提供安全、有效的药学服务。药学部门要建立以患者为中心的药学模式,以合理用药为核心参与临床疾病的诊断、治疗,提供药学技术服务,从以往单纯的药品调剂拓展到协助医师选择治疗药物,制定个体化给药方案,向临床提供药品信息,及时为医护人员提供药物     

2005年全国医院药学(医院调剂质量研讨)学术会议征文通知

为适应新形势的需要,促进医院药学事业的发展,中国药学会医院专业委员会拟在2005年9月主办以医院调剂质量研讨为主题的全国医院药学学术会议。现向全国药学各专业人员征文,有关内容如下。1.征文内容医院药学部门调荆室的配置及设施;医院药学部门调剂室的工作规程及操作规范;调剂人员的的配置、上岗资格标准及工作职责与服务规范;调剂室陈列药品的质量控制及调剂工作的微机化管理;调剂对配方的干预、差错的预防、消除及处理;药物的配伍和药品不良反应的观察和处置;调剂中的药学咨询和在药学服务中的应用;调剂配     

公立医院高质量发展中医院药学学科的建设

目的 为医院药学学科全方面建设与发展提供新思路。方法 在新医药卫生体制改革政策背景下,以温州医科大学附属第二医院药学部为例,从“管理、服务、实践、创新”等多维度提出以“患者为中心”的药学学科发展策略,并且从“药管保障、临床指导、科技创新”三个方面分析医院药学的创新性改革对医院的推进作用。结果 药学部门基于医院实际需求,以患者为中心,以临床为核心,促进临床多学科发展,提升药学专业服务价值。信息化药学质量控制系统的运营有效提高了药学服务质量,使临床用药更加趋于合理,辅助用药收入占比逐年下降,药品总费用和药占比也逐渐降低。在药学学科创新性建设改革下,该部门有望打造集药品供应调配、制剂生产检验、临床药学实践以及科研教学为一体的综合性医技科室。结论 温州医科大学附属第二医院药学部探索出一种“医、教、研”共同发展的新模式,可为推进公立医院高质量持续发展提供有效保障。     

湖北省67家医院药学人力资源现状调查

目的:了解湖北省医疗机构药学人力资源的现状,为医疗决策者提供医院药学人力资源的可靠信息.方法:采用问卷调查的方式,分析湖北省67家医院的药学部(药剂科)负责人的基本情况;医院药学专业岗位分布与药学人才的现状、存在的问题以及临床药师培养状况、存在的问题.结果:被调查医院药学部(科)负责人以副主任药师、硕士、年龄在40～ 50岁之间为主;药学人员主要以本科以下学历为主,缺乏高学历、高职称的药学人员;药学部(科)工作模式仍然以传统的药品供应保障模式为主,大部分药学人员从事药品调配工作,而承担临床药学工作的人员不足10％.结论:我省医院药学部(科)工作正处于供应保障模式向临床药学模式转变的初级阶段,应进一步合理配置医疗机构药学人力资源.     

医疗卫生体制改革背景下我国药师队伍发展现状的调查分析

目的：在现阶段我国医疗卫生体制改革背景下,通过抽样调查研究全国各地区医院药学服务的发展现状,分析我国药师队伍建设情况、发展趋势及医院药事管理机制改革现状,为进一步深化医疗卫生体制改革提出相关建议。方法：在政策及文献分析的基础上,采用实地调查法与集体访谈法相结合的调研方式对全国7地市医疗机构执行药师制度改革后的发展现状进行抽样调研。结果：在医疗卫生体制改革不断深化的背景下,我国医院药学事业发展取得了长足进步,新的药学服务模式探索日益活跃,但仍存在以患者为中心的药学服务人员配备不足,医院药师队伍建设仍不完善;基础药学服务内容未能完全实现规范和标准化,医疗机构药学服务价值没有得到科学体现,绩效考核分配体系尚不完备;医院药学部门信息系统建设仍不完善,临床专科建设方向仍需调整等方面的问题,医院药学事业的发展仍需进一步的规范和引导,不断完善医院药事管理体系建设。结论：建议完善药事管理体制建设,明确药学部门职能定位;探索规范药学服务模式,加强药学服务能力建设;建立医疗保险激励机制,加强药事管理信息化建设。     

护理人员开展药学服务的调查

目的：了解护理人员开展药学服务的情况,为更广泛开展药学服务工作提出方向。方法：采用问卷法对护理人员开展药学服务的情况、获取药学知识的途径以及影响药学服务的因素等方面进行调查。结果：护理人员的药学服务意识有待提高,学历层次对药学服务有着显著影响（P＜0.05）;影响护理人员进行药学服务的主要因素是药学知识的不足。结论：必须加强护理人员药学服务的意识,临床药师必须帮助护理人员提高药学服务所需的知识与技能,从而提高药学服务的整体水平。     

新“医改”形势下我院医院药学实践的创新与发展

目的:为持续提升医院临床合理用药水平提供参考。方法:就新"医改"形势下我院医院药学实践中管理和服务的特色和创新进行探讨。结果与结论:临床药学特色和创新包括药事考核工作、临床药师培训和工作、用药咨询和患者床前教育、药物临床研究几个方面;药品管理特色和创新包括药品风险管理、实库存管理、零库存管理几个方面;科室管理特色和创新包括绩效管理、质控管理2个方面。在新"医改"形势下,医院药学实践应不断创新和发展,转变管理理念,转换服务模式,为患者、为临床医护人员提供一流的专业药学服务。     

基层门诊药房的现状及发展趋势

目的:探讨基层门诊药房发展趋势,为提高基层门诊药房药学服务质量提供参考。方法:了解目前基层门诊药房的现状,结合基层医院药房实际工作进行分析。结果:基层门诊药房工作量大而烦琐,主要工作为调配处方,但药房工作人员培训机会相对很少。结论:基层门诊药房应逐步建立和完善质量管理体系,提高处方调配效率和服务水平,增加工作人员培训机会,以满足患者日益提高的医疗服务需求。     

我院临床医师对药学服务工作认知度的调查

目的:为我院开展切实可行的临床药学服务提供参考。方法:以问卷调查表的形式,对我院临床医师在诊疗过程中遇到的药物有关问题、关于药师临床服务模式的了解情况、关于临床药学科研和教学等方面进行调查、分析。结果:120份发放的问卷中,有效问卷106份,调查中关于临床医师选择药物的最常依据是临床经验,在诊断明确药物治疗不顺利时调整药物的常用依据是专家建议;认为临床药师的工作模式主要是参加病房医师查房,协助医师选择药物;对临床药学室科研工作内容的了解主要集中在血药浓度监测等方面。结论:临床医师对药学服务有较大的需求,药学服务工作模式的多样化、专业化和个体化有助于我院临床药学工作的深入开展。     

我国网上药店的现状调查

目的:为规范和发展我国网上药店提供参考。方法:对国内17家实际运营的网上药店的经营范围、网站主页界面、药品价格、购药流程、药学服务等方面分别进行比较、分析;以"网上药店"为关键词通过百度和Google搜索非法零售药品的网站,并与合法网上药店的经营药品种数、折扣率等进行比较。结果:网上药店的经营范围包括药品、保健品、医疗器械等,平均经营的药品种数为2512种;药品平均折扣率为9%;网站主页界面、购药流程多样化;网上药学服务较为完善。非法零售药品的网站经营药品种数不足100种,折扣率远高于合法网上药店,且没有直接配送方式、药学服务和售后服务。结论:网上药店应发展医药物流,引入多元化经营模式,规范在线执业药师药学服务体系;政府部门应完善和加强互联网药品交易服务的相关法律法规和监管,积极探索政府、行业和社会多方监管的长效机制。     

我院药学保障新模式的探索与研究

目的：探索建立采供分离新体制下的药学保障新模式。方法：通过比较、学习、实践、研究,不断探索、总结、完善、提高。结果：药学保障新模式已俱雏形,包括五个方面：以病人为中心的药学服务模式、以经济高效为目标的物流模式、以临床药学为方向的科研模式、以机制创新为重点的管理模式、以和谐向上为准则的文化建设模式。结论：我院药学保障新模式适应医院发展,能够提供病人和临床全方位的药学服务。     

信息技术在医院药学服务中的应用与实践

目的：介绍信息技术在我院医院药学中的应用,以促进医院药学发展、提高药学服务水平。方法：介绍我院药房建立的处方评价与药物利用研究系统、药学信息智能提示系统、网络及手机版药品词典、短信用药依从性管理系统等在临床的应用情况和实施效果。结果与结论：我院运用信息技术实现了药师全样本处方点评、为医师提供医嘱前及医嘱中干预措施、为患者提供咨询服务等,逐步在医疗质量管理、药品监管、处方质控等方面确立了医院药学服务在整个医疗服务体系中的地位,促进了医院药学的发展。     

药学信息服务在医院药房中的应用

目的:探讨中药信息服务在综合性医院中药房中的应用。方法:利用药学信息服务平台和HIS系统建立中药饮片的全方位信息化服务子平台。结果:提升了中药饮片合理用药水平,拓展了中药药学服务。结论:药学信息化服务水平在中药房得到了提高,促进了医院中药房药学服务的发展。     

上海地区医疗机构药学人员专业素质状况的调查

目的提高医疗机构药学服务质量，更好地为患者服务。方法在分层随机描样的基础上，对上海地区各级各类医院药学人员的专业素质现状进行问卷调查，并对结果进行统计分析。结果药学人员的学历以药学中专比例最高，专业职称以药师为主；不同背景的药学人员专业学习途径存在着差异；发表学术文章的作者主要分布在市、区两级医院中。结沦加强对医疗机构药学人员的宏观管理，把提高专业素质作为管理部门的重要职责，创造条件提高药学人员的学历水平，鼓励药学人员从事专业研究，撰写与发表专业文章。     

儿童医院门诊药房药学服务的实践与思考

目的探讨如何充分发挥门诊药房在儿童医院药学服务中的作用。方法从儿童医院门诊药房的药学服务现状和医院药学的发展方向,探讨其作用。结果通过倡导＂感动服务＂,提高药学服务水平和质量来增强门诊药房在儿科药学服务中的作用。结论门诊药师应转变观念,从＂单纯交代医嘱的被动服务＂转变为＂保障用药安全、有效、合理的主动服务＂,循序渐进地提高门诊药房的儿科药学服务工作。