毒损肾络与糖尿病慢性微血管并发症相关性探讨

糖尿病常见的微血管并发症是糖尿病肾病（DN）与糖尿病视网膜病变。DN属中医学“消渴”、“水肿”、“关格”等范畴,是目前糖尿病患者的主要死亡原因。其主要病机为本虚标实,脏腑阴阳气血之虚为本,瘀血、痰浊为标。痰瘀积聚肾络,络气阻遏,络脉瘀滞,蕴邪成毒,毒损肾络^[1]。     

活血化瘀法治疗糖尿病肾病概述

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的微血管并发症,是糖尿病致死致残的主要原因。据统计DN占DM患者死亡率的60％^[1],糖尿病患者死于糖尿病肾衰者为非糖尿病患者的17倍^[2]。DN属于中医的“消渴”、“水肿”范畴。气阴两虚、精气亏耗、阴阳两虚为本,燥热内生、湿浊内蕴、瘀阻肾络、血滞脉内为标,总属本虚标实证。气虚血运无力,阴虚脉道失于润泽,阳虚脉道失于温煦,均可导致血瘀。     

标本兼顾治疗早期糖尿病肾病探析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病全身性微血管并发症之一,即糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病特异的肾损害,是糖尿病致死的重要原因之一。有效地治疗DN,延缓其肾功能减退的进程,是临床亟待解决的难题。积极寻求有效方药,提高疗效,尤其是有效地防治早期糖尿病肾病。笔者在多年医疗实践中,认为早期DN为本虚标实之证,本虚主要是脾肾亏虚,基本病机是气阴两虚;标实主要是病变过程中由于各种原因导致瘀血、痰浊、湿浊等病理产物生成,交互为患而致瘀浊内阻。瘀浊阻滞贯穿DN始终,是导致DN发生、发展的重要因素。因此把握好气阴两虚的治疗十分关键,同时重视活血化瘀、利湿化浊,对于提高早期DN疗效具有重要作用。     

糖尿病肾病的病因病机中西医研究进展

糖尿病肾病 (DN )是糖尿病的重要慢性并发症 ,是造成慢性肾衰的常见原因 ,是糖尿病死亡的主要原因之一。 1型糖尿病 (1- DM)和 2型糖尿病 (2 - DM)均可发生糖尿病肾病 ,而且其发病人数呈逐年增多趋势 ,尤以 2型糖尿病居多。在许多发达国家已为终末期肾病的主要原因 ,占透析和肾移植病人的1/3[1 ] 。1　中医研究进展本病的基本病机特点是“本虚标实”。本虚指正气的亏虚 ,即五脏的气血阴阳的虚损。《灵枢·五变》曰 :“五脏皆柔弱者 ,善病消瘅。”标实即痰湿 (浊 )、(痰 )湿热、瘀血。本病主要病机为气阴两虚。疾病不同发展阶段 ,病机重点…     

中医药治疗糖尿病肾病概况

糖尿病肾病又称糖尿病性肾小球硬化症,为糖尿病特有的肾脏并发症,属中医“消渴”、“水肿”等范畴。其患病率有逐年上升趋势,目前西医尚无较为理想的治疗方法,而中医药在西医常规治疗基础上对糖尿病肾病的治疗已取得了较好的疗效,尤其在改善临床症状方面为著,可以明显延缓和减轻糖尿病肾病的发展。糖尿病肾病的病机关键是本虚标实,本虚为气血、阴阳、五脏之虚;标实为水湿、瘀血、痰浊等病理产物,中医药治疗糖尿病肾病显示出的一定优势。     

中医药治疗糖尿病肾病的研究近况

糖尿病肾病又称糖尿病性肾小球硬化症,为糖尿病特有的肾脏并发症,属中医“消渴”、“水肿”等范畴。其患病率有逐年上升趋势,目前西医尚无较为理想的治疗方法,而中医药在西医常规治疗基础上对糖尿病肾病的治疗已取得了较好的疗效,尤其在改善临床症状方面为著,可以明显延缓和减轻糖尿病肾病的发展。本文回顾了近10余年来有关中医等治疗糖尿病肾病的相关文献,多数医学认为糖尿病肾病的病机关键是本虚标实,本虚为气血、阴阳、五脏之虚：标实为水湿、瘀血、痰浊等病理产物,还较全面地综述了糖尿病肾病的中医药治疗现状,治疗包括辨证分型、基础方治疗、专方治疗、专药治疗等,并对中医药治疗糖尿病肾病显示出的一定优势进行了讨论。     

糖尿病肾病辨治浅析

针对糖尿病肾病的发病机制和临床特点，以中医理论为指导并与西医的微观认识有机结合，认为糖尿病肾病的病理本质为脾肾亏虚为本，水湿、浊毒、瘀血为标，根据“急则治其标”“缓则治其本”理论，提出了糖尿病肾病临床论治分为标急期型和稳定期(本虚)型，标急型得化湿祛浊行水，本虚型者补益脾肾，同时把化瘀贯穿于治疗全过程。     

糖尿病肾病验案三则

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)特有的严重的微血管并发症.属祖国医学的"水肿""虚劳""关格"等范畴.其病机特点是本虚标实.笔者在临床上以中医理论为指导,从本虚标实论治本病取得一定疗效,现报道如下.     

糖尿病肾病的中医药治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病并发的微血管病变之一,以肾小球硬化症为主要病理变化。DN患者10~19年死于DN合并肾衰竭者约占53%,是糖尿病致死的主要原因之一[1]。到目前为止尚无有效的方法能阻止DN的发生发展和恶化,近年来,中医药在DN的治疗中发挥的作用越来越受到关注,现综述如下。1病因病机根据糖尿病肾病的临床表现当属中医的“消渴”、“水肿”、“关格”等范畴。倪青[2]介绍林兰学术经验认为糖尿病肾病以气阴两虚为基本病机,主要病位在肾与肝、心、肺、脾等脏腑功能均有关系,此病的进展多由上焦实热到下焦虚寒,由气阴两虚到阴阳两虚,最…     

张法荣教授运用滋水清肝饮治疗糖尿病肾病经验举隅

糖尿病肾病(DN)是糖尿病所致的肾脏疾病,中医认为本病多为本虚标实之证,主要病机为阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标,日久可致气阴两虚、阴阳两虚并可兼夹血瘀、痰湿、浊毒等标证。中医药治疗早期DN有较好疗效,对改善患者的临床症状、延缓病理进展、提高生存质量有较大潜力和优势,基于张法荣教授对糖尿病肾病病因病机的认识,针对糖尿病肾病肝肾阴虚型,宜滋阴养血、清热疏肝,方予滋水清肝饮治疗,取得了较好的临床效果,值得临床借鉴。     

中医辨证论治糖尿病肾病研究近况

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见严重慢性并发症之一,是造成慢性肾功能衰竭或致死率的常见病因。近年糖尿病肾病研究表明,其发病在于综合原因致脏腑功能失调,尤其是肝、脾、肾功能失调,脾肾阳虚为本,虚、痰、湿、瘀、浊毒为标,采用中医辨证施治和中西医结合辨证施治疗效优于单纯西医治疗,有利于提高糖尿病肾病患者的生存质量和延缓DN的进展,是今后研究发展的方向。     

中西医治疗糖尿病肾病的研究概况

糖尿病肾病(DN)既是糖尿病严重并发症之一,又是慢性肾病的主要表现类型。中医认为本病多以本虚标实虚为主,尤以脾肾亏虚为本,痰浊血瘀为标;西医学认为本病多以肾小球血流动力学改变、氧化应激和炎症反应等有关。中医和西医治疗糖尿病肾病各有侧重,中医多采用辨证论治、个体化治疗及中医外治法为主,西医采用对症治疗为主。文章就糖尿病肾病的治疗进行综述,以期为临床提供参考。     

糖尿病肾病水肿临证体会

糖尿病肾病(DN)是糖尿病特有的严重的微血管并发症,是导致终末期肾病常见原因,水肿是糖尿病肾病常见的临床表现。糖尿病肾病水肿的病机特点是以脾肾双虚为本,水湿、浊毒为标,血脉瘀滞伴随始终,三焦郁滞参与其中,临床治疗从虚、从湿、从瘀、从郁论治,具有较好疗效。     

糖尿病肾病病因病机探讨

糖尿病肾病（DN）作为糖尿病发展而来的的严重并发症，可最终导致尿毒症而需要进行肾脏替代治疗。脾气亏虚是DN始动因素；肾虚是导致DN发生发展的根本原因；气虚、阴虚、血瘀贯穿了DN的始终；糖尿病肾病的病因病机可能为脾肾两虚，痰瘀水湿内蕴；牢记“治未病”、“既病防变”思想，对防治DN有很重要的临床价值。     

糖尿病肾病与经方瓜蒌瞿麦丸

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy简称DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病特有的严重的微血管并发症,也是糖尿病人死亡的主要原因。糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭。中医认为,DN多为本虚标实之证,治疗从多方位着手,从而在有效地阻断DN病情的发展、延缓慢性肾衰的进程中发挥了不可低估的作用。本文试从肾虚、上燥下寒的角度探讨DN的发病机制,寻找有效的治疗DN方剂。1糖尿病肾病的中医病理机制糖尿病肾病是糖尿病晚期合并症,中医无糖尿病肾病病名,但对糖尿病肾病的描述早有记载,…     

糖尿病肾病中医治疗近况

近年来中医药对糖尿病肾病(DN)研究很多,现将研究进展做一归纳与探讨。1 病因病机 目前,多数学者认为DN以气阴两虚为主,兼有瘀血、水湿、痰浊等实邪,是正虚邪实、多脏腑受损的共同结果。林氏、冯氏认为DN基本病机是本虚标实。其演变规律是阴虚→气阴两虚→阴     

糖尿病肾病中西医研究进展

糖尿病肾病 (DiabeticNephropa thies ,DN)是糖尿病危害性最大的慢性并发症之一 ,是糖尿病致死、致残的重要原因。目前认为DN的发生是遗传因素、代谢紊乱、激素分泌失调、肾脏血流动力学的改变以及凝血机制、免疫机制失调对肾小球的损害等多因素的结果 ,最终进展为慢性肾功能不全。现就近年来中西药治疗DN的研究进展简要综述如下 :1　病机认识1.1　中医病机认识　中医学多认为DN病机是本虚标实 ,本虚为气阴两虚 ,阴损及阳 ,标实以瘀血、水湿、痰浊最多。侯荣会[1 ] 认为DN的病机演变过程主要是脾肾气虚或肝肾阴虚进而气阴两虚 ,最后发…     

早期糖尿病肾病的中医药治疗进展

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者临床常见而难治的微血管并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。近年来,中医药治疗早期DN研究积累了较丰富的经验,特别是对早期DN的治疗显示出了独特的优势,现将文献综述如下。1病因病机孙新宇等[2]指出DN病机关键为肾元亏虚,毒损肾络,肾之体用俱病;病性为本虚标实,气阴亏虚为本,病位在肾,连及肝脾、络脉,痰湿、浊毒、瘀血等为标实之证,临床上具有虚、郁、痰、     

糖尿病肾病从“痰瘀”辨治的中医治疗体会

糖尿病肾病为糖尿病常见慢性并发症之一,多见于病程在10年以上的糖尿病患者,一旦确诊后便持续不断地向终末期肾病一尿毒症期发展,严重威胁患者的健康,为引起糖尿病人死亡的重要原因。本病大体属于中医学消渴、腰痛、水肿、关格等病范畴。从中医学的认识来说,脾肾亏虚、痰瘀互结为其主要病理机制,本虚标实为其病变特点,脏腑尤其是脾肾亏虚为本,痰瘀互结为标。本文试图从痰瘀的角度进行探讨,以供同道参考。     

糖尿病肾病的中医药研究进展

糖尿病肾病(Diabetic Nephro pathy,DN)是一种以血管损害为主的肾小球病变,其发病率国外报道高达45％,国内报道为0.9％～20％,约1/3胰岛素依赖型糖尿病和1/5非胰岛素依赖型糖尿病最终发展为DN,糖尿病10～19年后死于DN肾功能衰竭者占53％。据DN的临床表现,可归入中医学“消渴”、“水肿”、“虚劳”、“眩晕”、“胸痹”等不同病证讨论。迄今,西医尚无有效方法控制DN肾功能损害的自然进程,开展DN的中医药研究具有重要意义。现结合近10年文献资料回顾如下。