带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折骨不连50例分析

随着生物学、生物力学、材料学和影像技术的发展,带锁髓内钉成为治疗下肢长骨骨折优先选择的内固定方法,在国外占90％,在我国正在普及当中.作者应用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折不连50例54处,取得满意效果,现报告如下.     

交锁髓内钉治疗股骨骨不连

目的：介绍采用交锁髓内钉手术治疗股骨骨不连。方法：自1997年1月-2003年1月采用断端修整。自体髂骨植骨及交锁髓内钉静力固定治疗。股骨骨不连38例,男29例,女9例。年龄18—59岁,平均36．2岁。结果：所有病例均获得随访,时间12-48月,平均16月,在6—12月内均获骨性愈合,合并膝关节粘连者功能也获得明显改善。结论：交锁髓内钉内固定治疗股骨骨不连应常规静力固定,固定确实,功能恢复满意,是目前治疗股骨骨不连较好方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连的临床体会

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折、骨不连的方法和疗效。方法：对12例胫骨骨折骨不连患者均采用交锁髓内钉固定加植骨治疗。术后早期功能锻炼。结果：本组12例均获随访,随访时间（10-24）个月,平均15个月,内固定无松动、断裂、植骨愈合,骨折均达骨性愈合标准,无血管、神经损伤,胫骨两端力线恢复。结论：应用交锁髓内钉治疗胫腓骨闭合性骨折,操作简便、创伤小、外骨膜损伤小,骨折愈合快、关节功能恢复好,早期可以进行功能锻炼,关节功能恢复好,是一种治疗胫骨骨折骨不连的有效方法。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折、骨不连

目的 探讨使用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折、胫腓骨骨不连的方法，并对其疗效进行评估及术后并发断钉、退钉的原因分析并提出具体防治措施。方法 从1998年～2002年运用交锁髓内钉治疗胫骨骨折96例，胫腓骨骨不连12例，术后随访半年至两年半。结果 胫腓骨骨折95例愈合，愈合率为98．9％(其中1例因断钉致骨不连与术后外伤有关)，胫腓骨骨不连12例全部愈合，愈合率为100％，全部病例中发生断钉、退钉各1例。结论 髓内钉治疗胫腓骨折、骨不连具有技术相对简单，创伤较小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期锻炼及部分负重，并发症少，能有效防止“骨折病”的发生及减少病残等优点。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨干骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉在胫骨骨干骨折骨不连治疗中的应用方法，并对其疗效进行评估。方法2000年7月～2004年3月应用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折骨不连62例。结果该组术后随访8个月～4．4年（平均2．6年），除1例因术后过早下地活动，导致髓内钉折断，需再次手术，其余病例均愈合，愈合率98．39％。结论交锁髓内钉治疗胫骨干骨折骨不连，具有固定牢靠，有效维持肢体长度。早期活动。有利于关节功能恢复，并发症少等优点。     

带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折骨不连

目的：分析股骨干骨不连的原因,探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连的疗效。方法：自2006年1月～2009年1月对37例股骨干骨折骨不连患者采用带锁髓内钉内固定加取自体髂骨治疗,术后早期行功能锻炼。结果：37例骨折全部骨性愈合,愈合时间6～15个月,平均10个月,愈合率100%。结论：带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折骨不连疗效确切,功能恢复满意。     

交锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折骨不连25例

自 1996年 1月至 1998年 1月 ,我们共用交锁髓内钉内固定加植骨治疗股骨、胫骨骨折术后骨不连 2 5例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人共 2 5例 ,男 16例 ,女 9例。股骨10例 ,胫内 15例。病因系外伤性骨折 ,已行内固定术。内固定物为加压钢板螺丝钉或普通髓内钉。本次就诊时间与上次手术时间相距 12个月至 18个月。摄片示骨折端存在间隙 ,骨折端硬化、光滑及髓腔封闭。1.2　治疗方法　入院后摄双侧全长股骨或胫骨正侧片 ,从片上测量健侧股骨或胫骨长度、髓腔最窄处的直径 ,根据所测得的数据准备与之配匹的…     

带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨不连23例分析

为探讨四肢骨干骨折骨不连,尤其合并慢性感染性骨折骨不连的手术方法,分析采用带锁髓内钉治疗的23例四肢长骨干骨折骨不连患者临床资料。结果,术后临床随访,22例骨折骨不连,均在3～12个月愈合,1例慢性感染12个月骨折骨不连愈合。带锁髓内钉治疗骨不连,是提高长骨干骨折骨不连或延迟愈合治疗效果的主要方法之一。     

胫骨骨不连的交锁髓内钉治疗

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的13．7％。胫骨骨折术后骨不连的发生率较高。我院采用交锁髓内钉治疗胫骨骨不连18例，疗效满意，现报告如下。[第一段]     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连合并膝关节僵硬

目的:介绍用交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连合并膝关节僵硬的方法与疗效。方法:对18例股骨干骨折骨不连合并膝关节僵硬患者采用手术松解粘连、交锁髓内钉固定、植骨治疗,术后早期应用CPM机锻炼。结果:18例均随访6～24个月,肢体无畸形,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间8.5个月。膝关节功能按Kolmert评定标准优良率94.4%。结论:应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连合并膝关节僵硬,操作简便,固定牢靠,骨折愈合快,关节功能恢复好,是首选的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连合并膝关节僵硬

目的介绍用交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连合并膝关节僵硬的方法与疗效.方法对18例股骨干骨折骨不连合并膝关节僵硬患者采用手术松解粘连、交锁髓内钉固定、植骨治疗,术后早期应用CPM机锻炼.结果18例均随访6～24个月,肢体无畸形,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间8.5个月.膝关节功能按Kolmert评定标准优良率94.4%.结论应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连合并膝关节僵硬,操作简便,固定牢靠,骨折愈合快,关节功能恢复好,是首选的治疗方法.     

带锁髓内钉与自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连

目的:观察采用带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连的疗效.方法:对23例胫骨骨折骨不连施以扩髓带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗.结果:经术后随访8～20个月(平均12个月),22例达骨性愈合,1例延迟愈合.结论:带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连是一种安全有效的方法.     

带锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折、骨不连30例

随着交通运输业、工农业的迅速发展 ,胫腓骨骨折损伤较严重 ,骨折多呈复杂型。以往对骨折固定欠佳 ,愈合较差 ,骨不连发生率增高 ,或因外固定时间长 ,病残率增多 ,我院自 1997年 11月以来应用带锁髓内钉治疗 30例 ,近期疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 3例 ,女 7例。年龄 16～ 6 4岁 ,平均 38岁。原因 (新鲜损伤 ) :交通事故伤 2 0例 ,工伤 2例 ,生活伤 2例。新鲜骨折根据 Ao分型 [1 ] :c1 型 12例 ,c2 型 4例 ,c3型 4例 ,Io1型 2例 ,Io2 型 2例。骨不连、骨缺损 6例。部位 :膝下 4cm,踝上 5 cm胫骨干。骨折距手术时…     

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉在下肢长骨干骨折骨不连治疗中的应用方法，并对其疗效进行评估。方法2000年～2004年应用交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折骨不连62例。结果本组术后随访6个月。2a（平均14个月），除1例因术后过早下地活动，导致髓内钉折断，需再次手术，其余病例均愈合，愈合率98．4％。结论交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折骨不连，具有固定牢靠，有效维持肢体长度、早期活动、有利于关节功能恢复及并发症少等优点。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连25例临床分析

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连的临床效果。方法对25例胫骨骨折骨不连患者采用带锁髓内钉固定,取自体髂骨植骨治疗。结果随访6个月,骨折愈合满意,踝膝关节功能完全正常,无断钉、感染发生。结论采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连,操作简单,能提供坚强内固定,促进成骨活动,加快骨折愈合。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连60例临床观察

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连的方法与疗效。方法对60例股骨干骨折骨不连患者采用交锁髓内钉固定、植骨治疗,术后早期功能锻炼。结果60例均随访10～24个月,肢体无畸形,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间4个月,其中优54例,良6例。结论应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连,操作简便,固定牢靠,骨折愈合快,关节功能恢复好。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨复杂骨折及骨折不连

目的：应用带锁髓内钉治疗下肢长骨复杂骨折及长骨不连并观察其疗效。方法：对1998年2月-2000年7月的48例51外复杂骨折及骨折不连应用带锁髓内钉进行回顾性分析和探讨。结果：随访时间6-29个月,46例49处骨折愈合,愈合率95.8%,骨折愈合时间分别为：股骨新鲜骨折16周（10-24周）,骨折不连20周（14-46周）;胫骨新鲜骨折18周（12-28周）,骨折不连24周（16-32周）。功能评价：股骨骨折的优良率95.2%,差4.8%,胫骨骨折的优良率100%。并发症8例,发生率16.67%,其中远端锁钉打偏3例,骨质劈裂1例,肢体短偏1例,锁钉松动2例,骨折不连1例。结论：带锁髓内钉可用于直肢长骨各种类型的骨折,尤其适用于复杂骨折及原内固定失败的骨折不连。     

带锁髓内钉加植骨治疗胫骨骨不连18例

目的 观察并探讨带锁髓内钉加植骨治疗胫骨骨不连的临床疗效.方法 回顾性分析18例应用带锁髓内钉加植骨治疗胫骨骨不连的疗效.结果 平均随访18个月,15例骨性愈合,2例延迟愈合,1例再次手术后愈合.采用Johner-wruh评定标准来评定疗效,其中优83％,艮11％,差6％,优良率94％.结论 应用带锁髓内钉加植骨治疗胫骨骨不连具有内固定牢固、创伤小、感染率低、关节功能恢复良好等优点,是治疗胫骨骨不连较理想的方法之一.     

带锁髓内钉固定四肢骨折术后骨不连原因分析及防治措施

目的：：讨论分析带锁髓内钉固定四肢骨折术后骨不连的原因及相应的防治措施。方法：本院自2005年1月~2013年12月对286例四肢长干骨骨折采用带锁髓内钉治疗,发生延迟愈合9例,骨不连12例,从多方面分析其原因并提出相应防治措施。结果：12例骨不连病例经采用髂骨游离移植及改变内固定方式,均获得骨性愈合。结论：医源性因素是导致带锁髓内钉固定四肢骨骨折术后骨不连的主要原因,只有严格操作规范,选用正确的内固定、有骨缺损时植骨、遵循生物学固定( biological os-teosynthesis BO)原则、科学的功能锻炼,才是避免骨不连发生的关键。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨不连52例

我院自1999年7月开始采用带锁髓内钉治疗胫骨干骨不连患者52例，取得了满意效果，现报道如下。