苦参素联合羟基喜树碱治疗骨髓增生异常综合征临床分析

目的：运用苦参素联合羟基喜树碱为主治疗骨髓增生异常综合征（MDS—RA、RAS／RAEB、RAEB—t）20例，以寻求提高疗效的方法。方法：20例患者均采用苦参素联合羟基喜树碱主治疗，配合输血、对症、支持治疗。结果：完全缓解15例（MDS—RA、RAEB／RAEB—t），部分缓解3例（MDS—RAEB），进步1例（MDS—RAEB），无效1例（MDS—RAEB—t）。结论：运用苦参素联合羟基喜树碱为主的综合治疗，有可能提高治疗MDS的疗效。     

羟基喜树碱联合IL-2治疗MDS15例临床分析

目的运用羟基喜树碱联合生物制剂人重组白细胞介素-2（IL-2）为主治疗骨髓增生异常综合征（MDS—RA、RAS／RAEB、RAEB-t）15例以寻求一种提高疗效的方法。方法15例患者均采用羟基喜树碱联合IL-2为主治疗,配合输血、对症、支持治疗。结果11例患者（MDS—RA、RAS／RAEB—t）获得基本缓解,存活2年余,2例（MDS—RAEB）后期死于肺部感染。1例因经济困难放弃继续治疗。结论羟基喜树碱联合IL-2为主综合治疗有可能提高治疗MDS的疗效。     

羟基喜树碱与丝裂霉素C、BCG膀胱灌注的疗效比较

目的寻找预防膀胱癌术后复发的有效方法.方法对 79例保留膀胱手术治疗的膀胱癌患者分别使用羟基喜树碱、丝裂霉素 C及BCG 进行预防灌注,并做随访和疗效比较.结果应用羟基喜树碱膀胱内灌注化疗的膀胱癌患者术后复发率明显低于丝裂霉素C及BCG 组(P＜0.01),且副作用小.结论羟基喜树碱与丝裂霉素C 、BCG 均可降低膀胱癌术后复发的机率,其中以羟基喜树碱较为有效、安全.     

近十年78例新发阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床分析

目的　研究九十年代阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者的临床特征,以增加对PNH新的认识,指导PNH的诊断及治疗.方法　对1990年1月至1999年11月我院诊断的78例新发PNH患者的临床表现、实验室检查及治疗情况进行了回顾性分析.结果　①与八十年代的病例相比,新发PNH患者的发病年龄有所增大（中位年龄由27岁升至34岁）；女性病例增多（由18.5%升至38.5%）；无血红蛋白尿发作病例增多（由24.2%升至38.5%）；血栓形成发生率仍较低（3.0%对6.4%）. ②所有患者均无家族遗传史. ③部分患者表现类似骨髓增生异常综合征：骨髓有2-3系病态造血（19.2%）,染色体核型异常（12.2%）,姊妹染色单体分染阴性（8.9%）；部分患者表现类似再生障碍性贫血：骨髓增生减低（12.3%）,Ham's试验阴性（34.2%）.但100.0%（25/25例）患者外周血红细胞及粒细胞CD55或CD59表达异常,可作为鉴别诊断的特异性指标.④83.8%患者对肾上腺糖皮质激素为主的治疗有效,但易复发,1年复发率为54.2%.8例对肾上腺糖皮质激素治疗效果差或有依赖的难治性、复发性PNH用低剂量化疗（MP方案：马法兰2-6?mg*d-1；强的松0.5?mg*kg-1*d-1）治疗有效率为62.5%,而且均未出现严重的骨髓抑制及其它毒副反应.结论　PNH作为一种后天获得性疾病,更多见于成年男性.CD55、CD59的检测有助于提高PNH的检出率,大部分的PNH患者对肾上腺糖皮质激素为主的治疗反应良好,对难治性、复发性PNH患者可试用低剂量化疗.     

HCF方案对大肠癌患者血清肿瘤坏死因子α的影响

目的：探讨应用以羟基喜树碱为主组成的化疗方案对大肠癌患者血清TNFα的影响及意义。方法：37例经病理学确诊的大肠癌患者采用羟基喜树碱，亚叶酸钙，5－氟脲嘧啶联合化疗，应用酶标免疫分析测定治疗前后TNFα变化，另选20例健康人作对照,结果：大肠癌患者化疗前血清中TNFα明显高于对照组（P＜0．005），化疗后TNFα降低，但仍高于对照组（P＜0．005），疗前与疗后对比，血清TNFα也有显著差异（P＜0．005），结论：羟基喜树碱为主的化疗方案有明显降低瘤负荷及抑制巨噬细胞分泌TNFα的作用。     

CAOLD方案治疗难治复发性血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的临床观察

目的 观察CAOLD方案治疗难治复发性血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AILT)的疗效.方法 对18例难治复发性AILT患者应用CAOLD方案化疗,化疗大于或等于2个周期,评定疗效.结果 18例患者总有效率为77.7%,完全缓解(CR)率为44.4%(8/18),部分缓解(PR)率为33.3%(6/18),未缓解率为22.3%(4/18).结论 CAOLD方案治疗难治复发性AILT有较好的疗效,值得临床进一步推广.     

羟基喜树碱联合化疗对中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察羟基喜树碱联合化疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法 33例中晚期非小细胞肺癌患者联合应用羟基喜树碱、顺铂、环磷酰胺化疗,羟基喜树碱 10mg/d 3～ 7d,顺铂 40mg/ d 1～ 3d,环磷酰胺 800mg/ d 1d.结果总有效率为 51.5%.完全缓解 3例,部分缓解 14例;毒副作用主要为白细胞减少,血小板减少,恶心呕吐等,但多为轻中度反应.结论羟基喜树碱联合化疗中晚期非小细胞肺癌有效率高,毒副作用小,值得临床推广.     

羟基喜树碱与ECF方案术前化疗对中、晚期胃癌近期疗效观察

目的 观察羟基喜树碱与ECF方案化疗对中、晚期胃癌的疗效。方法 84例中、晚期胃癌患者均采用羟基喜树碱加ECF方案化疗2个疗程后评价疗效并行手术治疗。结果 84例病人总有效率(CR+PR)为64.3％,Ⅲ期74例全部顺利手术切除,Ⅳ期10例有6例亦行姑息性切除。结论 羟基喜树碱加ECF方案对中、晚期胃癌疗效较好,毒副作用轻,值得临床进一步研究和推广。     

羟基喜树碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌58例疗效观察

目的 评价羟基喜树碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法 58例晚期非小细胞肺癌,均为初治患者,男32例,女26例.以羟基喜树碱联合顺铂方案化疗.每21天为1个周期,连用2个周期后评价疗效.结果 58例患者,有效率55.2%.毒副反应:本组病例全部出现不同程度的骨髓抑制,但基本不影响化疗方案进行.结论 HCPT+DDP方案对晚期非小细胞肺癌可取得55.2%的疗效,明显高于传统的一线方案,是治疗晚期非小细胞肺癌的一个安全、有效、经济的临床方案.     

放疗联合羟基喜树碱治疗早期鼻咽癌的疗效分析

目的：观察放射治疗联合羟基喜树碱（Hcpt）治疗早期鼻咽癌的疗效。方法回顾性分析1996年1月至2001年12月在该院接受治疗的早期鼻咽癌患者236例,其中单纯放疗198例为单纯放疗组,羟基喜树碱同期放化疗28例（羟基喜树碱同期化疗1周期17例,2周期8例,3周期3例）为羟基喜树碱同期放化疗组,羟基喜树碱诱导化疗10例（羟基喜树碱诱导化疗1周期10例）为羟基喜树碱诱导化疗组。按照1992年福州分期标准进行临床分期,Ⅰ期30例（占12．7％）,Ⅱ期206（87．3％）。采用放射治疗和化疗进行治疗,并随访,用Kaplan‐Meier法对鼻咽局部控制率、无瘤生存率及总生存率进行分析。结果单纯放疗组、羟基喜树碱同期放化疗组和羟基喜树碱诱导化疗组5年鼻咽原发灶控制率、无瘤生存率、总生存率分别为77．6％、73．2％、79．9％,58．3％、58．3％、58．3％和74．9％、65．2％、72．0％。单纯放疗组和羟基喜树碱诱导化疗组相比较,两组鼻咽原发灶控制率、无瘤生存率差异无统计学意义（P＝0．105,0．245）,羟基喜树碱诱导化疗组的5年总生存率反而要比单纯放疗组的要低（P＝0．043）;单纯放疗组和羟基喜树碱同期化疗组相比较,两组鼻咽原发灶控制率、无瘤生存率、总生存率差异无统计学意义（P＝0．975,0．855,0．757）。结论羟基喜树碱诱导化疗以及同期化疗没有提高早期（Ⅰ～Ⅱ期）鼻咽癌的治疗效果。     

非肌层浸润性膀胱癌经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗治疗57例分析

目的探讨经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌,术后采用羟基喜树碱进行膀胱灌注化疗的临床疗效.方法采用经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术,术后以羟基喜树碱（40 mg/40mL）行膀胱灌注化疗的方法治疗非肌层浸润性膀胱癌57例.结果 57例非肌层浸润性膀胱癌均一次性切除,术后随访3个月至24个月,5例复发,再次行经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术,术后以羟基喜树碱（40 mg/40 mL）行膀胱灌注化疗的方法治疗,术后随访至今未复发.结论经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合羟基喜树碱术后膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌,安全可靠,创伤小,并发症少,复发率低,可重复使用,疗效确切.     

沙利度胺治疗难治及复发性多发性骨髓瘤疗效分析及其对VEGF的影响

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生性肿瘤,其治疗目前以化疗为主,但对化疗耐药的病例治疗难度较大。自2001年2月至2003年2月,我们采用沙利度胺(thalidomide,商品名反应停)治疗了难治及复发性MM患者16例,取得了较好的临床疗效,并观察了有效病例治疗前、后血管内皮细胞生长因子(VEGF)的变化,报告如下。1资料与方法1.1临床资料16例MM患者,男9例,女7例,55～72岁,均为我院门诊或住院患者。以往分别接受过MP、M2、VAD、COEP等不同方案多次化疗但未缓解或缓解后再复发,其中难治性MM10例,复发性MM6例。所有患者的临床表现、骨髓细胞学检查…     

羟基喜树碱治疗恶性肿瘤30例分析

羟基喜树碱治疗恶性肿瘤３０例分析罗湘江羟基喜树碱（ＣＰＴ）是近年来重新被国内外学者开始重视的一种喜树碱类化合物。我科自１９９４年３～１０月、采用ＣＰＴ为主的联合化疗方案治疗了３０例肿瘤患者，并对其疗效与毒性进行了观察，现报告如下。１资料与方法１．１病...     

羟基喜树碱治疗慢性粒细胞白血病8例

目的 :探讨羟基喜树碱治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效。方法 :羟基喜树碱 8mg～ 10mg/d静滴 ,10d～15d为 1疗程 ,两个疗程后进行疗效评估。结果 :8例病人 (多为慢性粒细胞白血病加速期和急变期 ) ,有效 5例 ,总有效率 6 2 .5 %。结论 :羟基喜树碱具有抗白血病作用 ,对慢性粒细胞白血病疗效较好 ,尤其是慢性粒细胞白血病加速期与急变期行联合化疗失败的病人     

中医药在原发性肝癌介入治疗中的临床应用研究

目的探讨中药羟基喜树碱、鸦胆子油、保肝健脾汤在原发性肝癌介入治疗中的应用价值。方法52例原发性肝癌患者,治疗组应用中药抗癌药羟基喜树碱、鸦胆子油联合少量化学药物对癌灶进行灌注化疗、栓塞,术后口服保肝健脾汤,以改善肝功能,治疗并发症,并与单纯应用化学药物介入治疗的对照组患者进行对比,观察分析两组在治疗后WBC、肝功能方面的不同变化以及治疗效果的差异。结果52例原发性肝癌患者介入治疗,应用中医药为主的治疗组术后WBC、肝功能、生存期等明显优于对照组。结论中医药在原发性肝癌介入治疗中疗效确切、副作用少,有较高的临床应用价值。     

术前早期羟基喜树碱膀胱灌注辅助治疗膀胱癌45例

目的：观察羟基喜树碱早期膀胱灌注化疗在膀胱癌辅助治疗中的作用。方法：45例患者发现肉眼血尿行膀胱镜检查发现肿瘤后即给予羟基喜树碱灌注化疗,并早期手术行TUVBt术,6小时后开始术后化疗,观察0．5～2年。结果：羟基喜树碱早期灌注时机对预防膀胱癌的复发与常规的术后化疗有明显的作用。     

中医药在原发性肝癌介入治疗中的临床应用研究

目的探讨中药羟基喜树碱、鸦胆子油、保肝健脾汤在原发性肝癌介入治疗中的应用价值。方法52例原发性肝癌患者，治疗组应用中药抗癌药羟基喜树碱、鸦胆子油联合少量化学药物对癌灶进行灌注化疗、栓塞，术后口服保肝健脾汤，以改善肝功能，治疗并发症，并与单纯应用化学药物介入治疗的对照组患者进行对比，观察分析两组在治疗后WBC、肝功能方面的不同变化以及治疗效果的差异。结果52例原发性肝癌患者介入治疗，应用中医药为主的治疗组术后WBC、肝功能、生存期等明显优于对照组。结论中医药在原发性肝癌介入治疗中疗效确切、副作用少，有较高的临床应用价值。     

两种不同化疗药物膀胱灌注化疗对膀胱癌术后复发的影响

目的 探讨羟基喜树碱和丝裂霉素膀胱灌注化疗对膀胱癌术后复发的临床效果.方法 选择我院2007年1月至2011年1月膀胱癌患者共60例,以上患者均经病理组织学检查确诊为非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,行术后膀胱灌注化疗.将以上患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用羟基喜树碱灌注化疗,对照组患者应用丝裂霉素灌注化疗,患者在灌注化疗期间定期检查血尿常规,检查肝肾功能,记录两组患者复发情况;记录两组患者在灌注化疗期间不良反应发生情况.结果 观察组复发率为33.3％,对照组复发率为36.7％.两组复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为20.0％,对照组不良反应发生率为26.7％,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟基喜树碱和丝裂霉素膀胱灌注化疗均能降低膀胱癌术后复发率,灌注化疗期间不良反应轻,临床效果显著.     

羟基喜树碱为主化疗方案相关性腹泻的原因分析与护理

羟基喜树碱(HCPT)是天然生物碱喜树碱(CPT)分子中第10位碳原子上的氢被羟基取代的一种水溶性、疗效较高且不良反应较小的喜树碱衍生物，因而可看成是CPT的天然衍生物。因其疗效显著，副作用小而被广泛应用于消化道癌的临床治疗。但HCPT能引起严重的腹泻，给临床护理工作带来诸多不便。我科自2000年10月-2003年9月用HCPT为主化疗方案治疗上消化道癌患者35例，15例患者发生不同程度的腹泻，现就腹泻的相关因素与护理对策报告如下。     

含羟基喜树碱综合方案治疗中晚期鼻咽癌近期疗效观察

喜树碱抗癌药是目前唯一的拓扑异构体酶Ⅰ抑制剂,羟基喜树碱是其中活性最高的天然衍生物,单药和联合用药均显示较好的临床疗效。国内外多报道羟基喜树碱运用于胃肠道肿瘤及乳腺癌,而有关羟基喜树碱(HCPT)+顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)联合化疗治疗鼻咽癌较少报道。为了进一步评价羟基喜树碱治疗的临床疗效和不良反应,1999年6月～2002年6月共治疗117例鼻咽癌患者,现报告如下。