BI-RADS分级系统在临床触诊阴性乳腺病灶微创活检术前评估中的应用

目的:分析BI-RADS分级系统在临床触诊阴性乳腺病灶微创活检术前评估中的应用,以探讨手术活检与BI-RADS分级、年龄段风险的相关性意义。方法:选择2016年1月-2019年3月东莞市妇幼保健院住院诊治的500例超声诊断BI-RADS分级3级448例、4级52例临床触诊阴性乳腺病例,采用超声引导下麦默通旋切系统旋切活检术并行常规病理检查。分析超声BI-RADS分级在诊断乳腺肿块病变危险程度方面的诊断效能(诊断符合率、特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值);分析以35岁为分界线,观察年龄35岁与年龄≥35岁中临床触诊阴性乳腺病灶但病理恶性的差异。结果:超声BI-RADS分级诊断乳腺肿块高危病变的敏感度为70.83%、特异度为92.65%、阳性预测值为32.69%、阴性预测值为98.44%及诊断符合率为91.60%;年龄≥35岁恶性病变患者数多于35岁,差异有统计学意义(字~2=10.304,P=0.001)。结论:年龄35岁BI-RADS分级3级及大部分4级患者,可选择定期复查,不需要急于行有创操作活检;超声BI-RADS分级3级且年龄≥35岁,可考虑活检;BI-RADS分级4级且年龄≥35岁,建议活检,以及时明确诊断,提高乳腺癌早诊早治率;年龄≥35岁的患者患乳腺癌风险系数增大;依据BI-RADS评估标准及结合年龄段选择活检的病例,减少盲目性。     

超声引导下的Encor系统在乳腺微创外科中的应用

目的探讨超声引导下的Encor系统在微创切除乳腺良性肿块中的应用价值。方法对103例单发或多发乳腺肿块的育龄妇女进行超声引导下Encor系统微创旋切术。结果所有肿块均完全成功切除。术后发生血肿2例,穿刺引流后逐渐吸收;不典型增生及乳腺癌患者进行乳腺区段及淋巴结清扫术,术后随访均愈合良好,未发现复发。结论超声引导下Encor系统微创旋切术切除0.3～3.5 cm的乳腺肿块具有安全、美观、精确、高效、创伤小等特点,应大力推广。     

高频彩超引导下Encor微创旋切术在乳腺肿块切除中的应用

目的探讨高频彩超引导下,Encor微创旋切术在乳腺肿块切除术中的应用价值.方法 33例女性患者,在高频彩超实时监测引导下,应用Encor旋切系统,切除80个乳腺肿块.结果术后即刻超声检查乳腺肿块均被完整切除,无明显疼痛不适,未发生感染及其他并发症.结论高频彩超引导下乳腺肿块Encor微创旋切术,具有定位准确、有利于肿块完整切除、切口瘢痕小等优点,是乳腺良性肿块手术方法中,除传统外科手术外的又一种有效的微创手术方法.     

高频彩色多普勒超声定位在乳腺微创手术中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声定位在乳腺微创手术中的应用价值。方法回顾分析本院2015年6月至2016年6月共163例(均在高频彩色超声分类为BI-RADS2类和BI-RADS3类,或者分类为BI-RADS4类在超声引导下穿刺活检为良性的肿块)在超声引导下应用麦默通微创旋切系统切除乳腺肿块患者的临床资料。患者切除的肿块均进行了病理分析,并通过术后6-12月的跟踪随访,以评价微创手术治疗效果。结果 163例患者中其中161例为良性肿块,其中1例为导管内乳头状瘤,1例为乳腺癌病灶。术中均显示完整切除所有肿块,其中2例患者出现术后血肿。结论应用高频超声定位引下行乳腺微创手术(麦默通微创旋切)是乳腺良性病灶早期诊治的首选,具有微创、安全、有效、美观等优点。     

高频彩超引导下Encor 微创旋切术在乳腺肿块切除中的应用

［摘要］目的　探讨高频彩超引导下,Encor微创旋切术在乳腺肿块切除术中的应用价值．方法　33例女性患者,在高频彩超实时监测引导下,应用Encor 旋切系统,切除80个乳腺肿块．结果　术后即刻超声检查乳腺肿块均被完整切除,无明显疼痛不适,未发生感染及其他并发症．结论　高频彩超引导下乳腺肿块Encor微创旋切术,具有定位准确、有利于肿块完整切除、切口瘢痕小等优点,是乳腺良性肿块手术方法中,除传统外科手术外的又一种有效的微创手术方法     

超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺病灶120例

目的:总结超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺病灶的效果及应用经验。方法:从2009年12月至2012年6月对120例共265处乳腺病灶实施麦默通微创切除术,评价其对乳腺病灶的诊治作用。结果:良性病变263处,其中乳腺纤维腺瘤188处,乳腺囊肿22处,乳腺增生43处,乳头状瘤5处,硬化性腺病5处。恶性病灶2处,术后无严重并发症发生。随访良性病例切口瘢痕不明显。结论:采用麦默通旋切系统切除乳腺病灶,具有定位准确,损伤小,是一种有效安全的手术方法。     

超声BI-RADS分级在社区女性乳腺癌筛查中的应用与探讨

目的:探究乳腺超声影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)在社区女性乳腺肿瘤筛查工作中的应用。方法:对2015年3月10日-3月31日在本社区卫生服务中心做乳腺彩超筛查的1189名女性作了BI-RADS分级。结果:1189名女性,1级257例占21.6%,2级709例,占59.6%,3级211例,占17.7%,4级15例,占1.26%,5级1例,占0.08%,无0级和6级,5级病例已经手术证实为乳腺癌。结论:将BI-RADS分级应用到乳腺癌筛查工作中便于较好地预估乳腺恶性病变风险范围,临床医师可以根据BI-RADS分级及其它相关检查,对各级病变分别采取合适的处理方法,提高早期乳腺肿瘤发现率及诊断率。     

Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块治疗中的临床应用

目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块治疗中的应用价值.方法 对796例1 496处乳腺肿块进行超声引导下Mammotome微创旋切术,并分析和评价其应用价值.结果 超声对肿块切除全过程的准确引导率及显示率都达100%,796例患者中1 496处肿块均被Mammotome微创旋切完整切除,每处病灶平均用时3min,平均旋切组织13次.其中785例(98.6%)1 485处为乳腺良性病变,11例(1.4%)11处为乳腺癌.术后并发症轻微,皮肤切口仅0.2～0.3cm.结论 Mammotome微创旋切系统切除乳腺肿块具有实时显示、引导准确、创伤小、操作简便、安全有效、切除彻底、手术时间短、恢复快、切口美观等特点.     

BI-RADS分级诊断标准在乳腺疾病超声诊断中的应用

目的 探讨BI-RADS分级诊断标准在彩色多普勒超声诊断乳腺疾病中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对49例乳腺疾病患者(61个病灶)进行乳腺检查,并用BI-RADS分级诊断标准进行超声分级诊断.结果 61个乳腺病灶中BI-RADS2级4个,病理学证实良性4个(100.00％);BI-RADS 3级21个,病理学证实良性16个(76.19％),恶性5个(23.81％);BI-RADS4级23个,病理学证实良性8个(34.78％),恶性15个(65.22％);BI-RADS 5级13个,病理学证实良性0个,恶性13个(100.00％).结论 在乳腺彩色多普勒超声检查中,应用BI-RADS分级诊断标准可以对乳腺病灶进行良恶性的风险评估,有助于临床制定进一步的诊疗措施.     

超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺良恶性疾病诊治中的应用

目的:探讨超声引导下微创旋切系统在乳腺良恶性疾病诊治的临床应用价值.方法:我院自2008年10月～2011年9月对246例345处病变在超声引导下进行麦默通微创旋切术,通过病理检查和随访,评价其对乳腺病灶的诊治效果,总结临床经验.结果:麦默通微创手术,所有病灶均成功彻底切除.乳腺病灶长径为0.2 ～2.5cm,平均切除时间为20分钟,平均出血量为10mL,皮肤切口2～3mm.无严重并发症.结论:应用超声引导下旋切手术切除乳腺病灶,损伤小、操作简单、切除精确、美观效果,安全可行.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。