新生儿先天性肛门闭锁围手术期护理

先天性肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症,尾肠或原始肛管发育不全,肛膜未破裂,则形成肛门闭锁,占新生儿1/1 500～1/5 000,是消化道畸形最常见的疾病,以出生后不排大便、会阴部肛门缺如为特征,手术是主要的治疗措施.     

非洲新生儿先天性肛门闭锁的手术护理

目的：探讨非洲新生儿先天性肛门闭锁围术期护理经验,提高手术配合能力。方法：总结非洲尼日尔共和国马拉迪省中心医院20例先天性肛门闭锁的新生儿围术期护理经验。结果：所有患儿经过手术室的精心护理均顺利完成手术治疗,其中行会阴肛门成形术4例,行横结肠造瘘术解除梗阻16例,其中有5例术后6个月时行后纵入路肛门成形术（Pena术）,3个月后再择期闭瘘,术后死亡5例,死于呼吸衰竭。结论：根据新生儿独特的生理特征,加强围术期的各项护理能减少术后并发症,提高手术的成功率,良好的术中护理是手术成功的重要保障。     

婴儿先天性肛门闭锁术后的护理

新生儿肛门闭锁的发病率不高，文献介绍约为1／5000～1／10，000。我科近8年来，共收治这类病儿14例，施行手术后，经过精心护理，维持恒定的体温，保持创面清洁，预防并发症的发生等措施，平均住院13天左右，全部痊愈出院，现作一小结。1一般资料本组14例，男6例，女8例。就诊时间为出生后1～3天，其中低位闭锁（距肛穴皮肤2cm以内6例，高位闭锁2cm以上8例）14例中，先天性肛门闭锁并发会阴漏3例，阴道前庭漏3例，直肠子宫阴道漏1例，肛门闭锁并回肠末端13cm缺如1例。手术治疗14例。6例为肛穴皮肤切开肛门一次成形术；7例为先行横结肠造瘘…     

先天性肛门闭锁术后的护理体会

目的探讨分析先天性肛门闭锁术后的护理方法,总结护理体会。方法将在我科2010年10月-2012年10月收治的200例先天性肛门闭锁患儿作为研究对象,根据临床经验分析护理方法。结果 200例患儿术后出现造瘘口周围皮肤感染者2例,经针对性对症处理后好转,其余198例患儿并未出现明显并发症,经有效护理后均痊愈出院。术后经5~9个月随访,患儿肛门功能均恢复正常,并养成正常的排便习惯。结论加强先天性肛门闭锁患儿术后护理,可有效提高手术成功率,降低术后并发症,促进肛门功能恢复。     

先天性肛门闭锁手术的护理

目的:探讨新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理,提高治愈率。方法:总结326例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理体会。体温与呼吸管理,建立通畅的输液通道,正确置入胃管和尿管以及完善的术后处理是围手术期护理的关键。结果:315例彻底治愈,经随访,在1~1.5岁时已有正常排便习惯和正常的肛门功能,21例需二次手术。结论:精心的围手术期护理可以提高新生儿先天性肛门闭锁手术的治愈率。     

先天性肛门闭锁术后34例治疗护理体会

目的探讨新生儿先天性肛门闭锁术后的治疗、护理措施。方法回顾性分析34例先天性肛门闭锁患儿的临床资料。结果 34例肛门闭锁患儿手术后随访,有12例在3个月~6个月有正常排便习惯和肛门功能;19例在6个月~12个月有正常排便习惯和肛门功能;1例发生造瘘口皮肤感染,2例术后肛门功能差。结论正确的术后治疗护理是先天性肛门闭锁手术成功的重要保证。     

新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理

总结 5 6例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理体会。体温与呼吸管理建立通畅的输液通道、正确置入胃管和尿管以及完善的术后处理是围手术期护理的关键。介绍了用一次性头皮针塑料管代替尿管的操作方法     

1例先天性肛门闭锁患者术后的护理

先天性肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症。该病是常见的先天性消化道畸形。占新生儿1／1500～1／5000，男多于女。常合并其他畸形，约占41．6％。本病的病因不清，婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不见肛门在何位置。10年来对本病的手术治疗有很大地改进，疗效也明显提高，临床上主要是手术治疗（会阴肛门成形术）。我科于2005年5月收治1例先天性肛门闭锁患儿，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

先天性肛门闭锁的术前术后护理

目的探析先天性肛门闭锁的围术期护理对其临床效果的影响。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院新生儿先天性肛门闭锁患者84例,随机分为观察组和对照组（n=42）。观察组实施规范化围术期护理;对照组实施常规护理,比较2组患者护理后的临床效果及术后并发情况。结果护理后观察组的住院时间、手术成功率等情况显著优于对照组（P＜0．05）,观察组的大便失禁、瘘管复发、黏膜外翻等情况显著低于对照组（P＜0．05）。结论规范化围术期护理可有效缩短治疗时间,促进患儿迅速康复,效果确切,值得临床推广。     

先天性低位肛门闭锁术后治疗观察

为了研究先天性低位肛门闭锁手术后肛门外观与排便功能情况,我们随访了２５例术后患儿,分别查询排便情况,进行了临床体检、直肠肛管测压及钡灌肠检查。结果：８０％患儿排便正常;术后外观主要缺陷为：肛门后切术后遗留的“＾”形缺损、粘膜外翻、肛门位置前移及会阴短缩;部分患儿直肠测压、钡灌肠检查指标仍劣于正常儿。作者认为合并瘘管并经肛门后切术治疗的部分患儿,应在术后一定时间行Ⅱ期手术,切除瘘管粘膜,缝合皮肤,必     

新生儿先天性肛门闭锁单次硬膜外麻醉体会

目的:提高新生儿手术麻醉的安全性,总结新生儿麻醉的经验.方法:选择100例新生儿,ASA(2～3)级,年龄产后(2～72)小时,体重(2～3.5)kg,在单次硬膜外麻醉下完成先天性肛门闭锁手术治疗.结果:100例新生儿麻醉效果满意,无麻醉失败及并发症发生.结论:选择恰当麻醉方法是新生儿手术成功的关键.     

先天性肛门闭锁患儿围手术期的护理

目的：探讨新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理措施,提高临床治疗效果。方法：总结2007年6月—2012年6月62例新生儿先天性肛门闭锁的护理过程。结果：55例新生儿先天性肛门闭锁患儿均成功治愈,并接受随访,（1-1.5）岁已有正常排便习惯和正常的肛门功能,7例需行再次手术。结论：充分的术前准备和完善的术后护理,可提高新生儿先天性肛门闭锁手术治愈率。     

先天性肛门闭锁治疗体会

目的：总结先天性肛门闭锁治疗体会。方法：1990年-2002年共收治51例，其中高位无肛17例，中间位10例，低位24例，分别采用会阴肛门成形术，骶-会阴肛门成形术，腹-会阴肛门成形术，肛门成形术后均行半年-1年的扩肛治疗。术后存活者随访2—10年。结果：51例共存活45例，死亡6例。低位便失禁发生率4．3％，肛门狭窄无；中间位I期手术便失禁发生率50％，肛门狭窄无，分期手术便失禁发生率40％，肛门狭窄无：高位I期手术便失禁发生率100％，肛门狭窄发生率66.7％，分期手术便失禁发生率88．9％，肛门狭窄发生率66．7％。结论：低位锁肛I期手术效果良好；中间位及高位分期手术可以提高生存率并减少术后并发症；术后有效的护理和支持疗法可以提高术后生存率；术后随访、积极处理术后并发症可以提高生活质量。     

新生儿先天性肛门闭锁诊治体会

新生儿先天性肛门闭锁是小儿外科常见的先天性疾病，为胚胎时期后肠发育障碍所致的消化畸形，占先天性消化遭畸形首位。先天性肛门闭锁急诊处置优劣，不仅关系到患儿生存与否，而且影响患儿成长过程中的生活质量。延安大学附属医院自2003～2005，共诊治32例，现总结如下。     

先天性低位肛门闭锁术后疗效观察

为了研究先天性低位肛门闭锁手术后肛门外观与排便功能情况,我们随访了25例术后患儿,分别查询排便情况,进行了临床体检、直肠肛管测压及钡灌肠检查。结果：80％患儿排便正常;术后外观主要缺陷为：肛门后切术后遗留的“八”形缺损、粘膜外翻、肛门位置前移及会阴短缩;部分患儿直肠测压、钡灌肠检查指标仍劣于正常儿。作者认为合并瘘管并经肛门后切术治疗的部分患儿,应在术后一定时间行1期手术,切除瘘管粘膜,缝合皮肤,必要时修补括约肌,以获得术后更理想的肛门外观与排便控制功能。     

先天性肛门闭锁术后再手术肛门重建的体会

目的：总结11例先天性肛门闭锁肛门成形术后肛门功能不良（失禁、狭窄、回缩、污粪）的诊疗体会。方法：回顾性分析2004年5月至2006年9月收治的11例肛门再次成形术患儿治疗过程。结果：11例患儿均经一次或二次以上手术治疗后临床痊愈出院。Kelly评分4分以上。结论：先天性肛门闭锁患儿术后发生肛门功能不良。若发现肛门肌肉合体破坏不严重，或者肛门不在正常肛穴位置，完全可以再次行肛门成形术，能达到较好的治疗效果。     

先天性肛门闭锁肛门成形术82例报告

我院自1990年1月至2004年12月间共收治中高位先天性肛门闭锁患儿82例，行肛门成形术后发生并发症6例，占7．31％，现总结并就并发症的发生、预防分析如下。     

新生儿先天性肛门闭锁根治术的围手术期处理

2005年3月～2009年3月收治行新生儿先天性肛门闭锁根治术患者20例,全部存活,预后良好,现报告如下。     

先天性肛门闭锁手术的护理

资料与方法2007年10月～2009年6月收治新生儿先天性肛门闭锁患儿20例,男15例,女5例;年龄生后3小时～18天。无瘘型17例,其中肛门膜状闭锁4例,低位直肠闭锁11例,高位直肠闭锁5例;有瘘型3例,尿道直肠瘘2例,直肠阴道瘘1例。手术会阴肛门成形术18例,结肠造口术2例。均未发生术后近期并发症。     

先天性肛门闭锁术后再手术肛门重建的体会

我院自2004年5月-2008年4月共收治20例先天性肛门闭锁术后肛门功能不良;大便失禁,污粪,肛门狭窄、回缩,直肠粘膜脱垂的患儿。现将治疗体会介绍如下。