关节镜下髌骨骨折经皮空心螺钉内固定术的临床研究

目的:探索经皮空心螺钉内固定术治疗髌骨骨折的临床应用疗效.方法:本组20例闭合性新鲜髌骨骨折,横行骨折15例,相对未移位的星状骨折5例.手术在膝关节镜、C臂X线透视辅助下进行骨折复位,关节面复位平整后,经皮空心螺钉固定骨骨折.结果:平均随访3年,骨折愈合时间最短6周,最长10周,平均8周.根据胥少汀综合评分法,优19例,良1例,中、差0例.结论:本方法为闭合复位,经皮固定治疗髌骨骨折提供了一种简便的治疗方法,具有手术时间短、创伤小、关节面复位好,固定坚强,术后功能恢复好等优点.     

空心钉结合钢缆治疗髌骨骨折

目的:重点研究和探讨空心钉结合钢缆治疗髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日～2012年12月31日期间收治的21例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性对照分析。均采用3.5mm空心螺钉结合钢缆手术治疗。手术采用膝前正中切口,复位骨折后采用3.5mm空心螺钉结合钢缆进行张力带固定。于术后1、3、6个月及随访结束时,进行影像学及临床检查评估。结果:本组均术后2周拆线。随访时间9～12个月,平均10个月,髌股关节面达到解剖复位者18例,其余病例关节面台阶均小于2mm。骨折愈合时间8～10周,平均9周。术后功能评价按改良Bostman评分系统评定:优17例,良2例,优良率为90.48%。结论:空心螺钉结合钢缆固定髌骨骨折可实现坚强内固定,可早期功能锻炼,明显改善患者膝关节功能及预后。     

闭合复位经皮空心加压螺钉张力带治疗髌骨横行骨折

目的探讨闭合复位经皮空心加压螺钉张力带固定术治疗横行髌骨骨折的临床效果.方法回顾性总结分析25例闭合复位经皮空心加压螺钉张力带固定治疗横行髌骨骨折的临床资料.结果25例获得平均11.2个月(9~15个月)的随访.应用临床骨折愈合标准评估骨折愈合率100%,根据胥少汀膝关节综合评价标准评估膝关节功能,优良率96%.结论闭合复位经皮空心加压螺钉张力带固定治疗髌骨横形骨折符合生物力学要求,疗效满意、具有微创、操作简单、骨折愈合快、愈合率高,以及膝关节功能好的优点.     

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗外踝骨折113例疗效分析

目的:探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定选择性治疗外踝骨折的手术方法及临床效果.方法:对采用闭合复位经皮空心拉力螺钉内固定治疗113例成人外踝骨折的临床资料进行回顾性分析.并采用X线片评估骨折愈合率和美国足踝骨科协会(AOFAS)推荐的足踝评分系统评估踝关节功能.结果:平均随访27个月,骨折愈合时间7～16周.按AOFAS足踝评分系统评分,平均94分;优107例,可6例,优良率93.8%.结论:闭合复位经皮空心螺钉内固定,是一种可用于治疗外踝骨折的微创术式,具有骨折愈合快、愈合率高、踝关节功能好等优点.     

关节镜下经皮改良张力带固定治疗髌骨骨折临床研究

目的　研究探讨髌骨骨折在关节镜下复位 ,经皮改良张力带固定的临床应用。方法　 33例新鲜髌骨骨折 ,其中横行骨折 9例 ,纵行骨折 3例 ,下极骨折 6例 ,粉碎性骨折 15例。成功 2 7例 ,失败 6例。手术通过关节镜清理关节腔内血凝块、碎骨块和骨折块之间嵌顿的软组织 ,关节镜直视下观察骨折情况以指导骨折复位固定。在C臂X线透视下帮助骨折复位 ,关节镜观察关节面复位平整后 ,经皮平行打入两枚克氏针固定骨折块 ,皮下导入钢丝行改良张力带固定。结果　平均随访 16 .4个月 ,骨折愈合时间最短 6周 ,最长 10周 ,平均 7.3周。根据胥少汀综合评分法 ,优 2 4例 ,良 3例 ,中、差均无。结论　关节镜下经皮改良张力带固定治疗髌骨骨折为治疗新鲜髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。具有手术创伤小 ,生理干扰小 ,可清除关节腔内血凝块、碎骨块 ,手术感染机会小 ,关节面复位好 ,固定坚强 ,早期功能锻练 ,术后功能恢复好等优点     

关节镜下经皮改良张力带固定治疗髋骨骨折临床研究

目的 研究探讨髋骨骨折在关节镜下复位，经皮改良张力带固定的临床应用。方法 33新鲜髌骨骨折，其中横行骨折9例，纵行骨折3例，下极骨折6例，粉碎性骨折15例。成功27例，失败6例，手术通过关节镜清理关节腔内血凝块、碎骨块和骨折块之间嵌顿的软组织，关节镜直视下观察骨折情况以指导骨折复位固定。在C臂X线透视下帮助骨折复位，关节镜观察关节面复位平整后，经皮平行打入两枚克氏针固定骨折块，皮下导入钢丝行改良张力带固定。结果 平均随访16.4个月，骨折愈合时间最短6周，最长10周，平均7.3周。根据胥少汀综合评分法，优24例，良3例，中、差均无。结论 关节镜下经皮改良张力带固定治疗髌骨骨折为治疗新鲜髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。具有手术创伤小，生理干扰小，可清除关节腔内血凝块、碎骨块，手术感染机会小，关节面复位好，固定坚强，早期功能锻炼，术后功能恢复好等优点。     

经皮撬拨复位结合空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效观察

目的 探讨经皮撬拨复位技术结合空心螺钉治疗跟骨骨折的疗效.方法 2005年1月至2009年12月,我科采用经皮撬拨复位术再结合空心螺钉固定手术治疗跟骨骨折26例.结果 随访6~18个月,按Maryland足部功能评分,优17例,良7例,优良率92.3%.结论 经皮撬拨复位结合空心螺钉内固定手术时间短,创伤小,能有效避免...     

经皮空心钉合并张力带治疗横断髌骨骨折

目的:探讨闭合复位经皮空心钉合并张力带法治疗横行移位髌骨骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位经皮空心螺钉合并张力带法内固定治疗39例横行移位髌骨骨折患者,术后进行早期功能锻炼.结果:39例患者全部获得随访,随访1年无螺钉断裂、松动、退钉、骨折分离、感染及排异反应等并发症.患者膝关节活动范围均达到正常,采用Levack髌骨骨折疗效评分标准:优32例,可7例.结论:闭合复位经皮螺钉合并张力带固定治疗横行髌骨骨折操作简单,创伤小,固定牢靠,恢复快,疗效满意.     

闭合复位空心螺钉经皮内固定治疗SandersII型跟骨骨折

目的观察闭合复位空心螺钉经皮内固定治疗sandersII型跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法采用克氏针撬拨复位空心螺钉经皮内固定治疗sandersII型跟骨骨折患者40例40足，男25例，女15例；年龄25～60岁，平均（38．5±13．6）岁。左侧骨折15例，右侧骨折25例。病程2～11d，平均（5．4±1．6）d。结果本组患者均获随访，随访时间12～24个月，平均（16．5±36）个月。手术时间30-45min，平均（385±76）min。术后40例患者的Bhler角和Gissane角均恢复正常。所有患者的骨折均在11周内愈合，未发生感染及螺钉松动等并发症。术后12个月随访时按照Maryiand足部功能评分标准评定，优28例、良9例、可3例，结论闭合复位空心螺钉经皮内固定治疗sandersII型跟骨骨折手术时间短、疗效满意、安全性高，值得临床推广应用。     

关节镜下经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折36例

目的 探讨关节镜下经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 应用关节镜技术治疗髌骨骨折36例,在关节镜下清理关节内血凝块,对骨折进行复位、经皮空心钉2～3枚内固定,皮肤切口0.4～0.6 cm.结果 本组36例,优32例,良3例,可1例,优良率97.3%(35/36).术后2周90%患者屈膝可达80°以上,骨折在6～10周全部达到临床愈合标准.结论 关节镜下实施经皮空心钉内固定术治疗髌骨骨折,具有关节面复位好,固定牢固,创伤小,功能锻炼早,术后功能恢复好等优点.     

经皮空心钉合并张力带治疗横断髌骨骨折

目的:探讨闭合复位经皮空心钉合并张力带法治疗横行移位髌骨骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位经皮空心螺钉合并张力带法内固定治疗39例横行移位髌骨骨折患者,术后进行早期功能锻炼。结果:39例患者全部获得随访,随访1年无螺钉断裂、松动、退钉、骨折分离、感染及排异反应等并发症。患者膝关节活动范围均达到正常,采用Levack髌骨骨折疗效评分标准:优32例,可7例。结论:闭合复位经皮螺钉合并张力带固定治疗横行髌骨骨折操作简单,创伤小,固定牢靠,恢复快,疗效满意。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折临床疗效评价

目的：分析评价闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床效果。方法分析该院2009年1月—2014年5月收治的62例后踝骨折采用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗患者的临床资料,评价临床效果。结果所有患者均得到随访,平均随访时间为（21.5±6.5）个月,62例患者骨折平均愈合时间为（9.5±2.5）周,按照美国AOFAS推荐的评分系统有43例为优,17例为良,2例为可,优良率为96.8%。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折疗效满意,值得临床推广应用。     

闭合复位经皮空心钉内固定治疗Jones骨折

目的探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗Jones骨折的治疗方法及临床疗效。方法对25例Jones骨折行闭合复位经皮空心钉内固定的方法治疗。结果术后均获得6～10个月的随访,骨折愈合时间5～8周,治愈20例,好转5例,无骨不连及再次骨折发生。结论闭合复位经皮空心钉内固定治疗Jones骨折创伤小,副损伤少,操作相对简单,骨折愈合率高,功能恢复好,是一种安全有效的治疗方法。     

闭合复位经皮埋头空心螺钉治疗腕舟骨骨折的治疗体会

目的：评价应用埋头空心螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法：选择按herbert分类A型8例;B型11例,复位后应用埋头空心螺钉经皮复位内固定,术后行石膏托固定3周。结果：术后腕关节功能恢复良好。采用Krimmer评分,疗效优12例,良4例,满意3例。结论：应用埋头空心螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折是一种微创,恢复效果良好的治疗方法。     

用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折的疗效探究

目的:探讨用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折的临床效果。方法:对2011年4月~2014年4月期间我院收治的24例后踝骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用闭合复位经皮空心螺钉内固定术对这24例患者进行治疗。结果:这24例患者骨折部位愈合的时间在6~12周之间,平均愈合时间为7.5周。他们骨折部位愈合的优良率为95.8%。结论:用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折疗效显著,可有效地缩短患者骨折部位愈合的时间。此疗法值得在临床上推广使用。     

经皮复位空心螺钉内固定治疗髌骨纵形骨折

目的探究分析经皮复位空心螺钉固定治疗髌骨纵行骨折的临床治疗效果,以期为提高髌骨骨折临床治疗提供有效依据。方法对2010年9月—-2012年9月共8例髌骨纵行骨折患者行经皮复位空心螺钉内固定术,术后第1天,鼓励患者床上进行股四头肌主动收缩舒张训练,术后3d进行助步器辅助下部分负重,术后1周后进行无辅助全负重训练,术后4周后恢复正常行走。术后4—6周门诊复查膝关节正侧位片。术后随访9—18个月,平均12个月,并依据Lyshdm膝关节评分标准进行膝关节功能评估。结果全部患者均获随访,通过随访调查,8例患者髌骨骨折均愈合良好。较传统开放手术,此方法手术切口小、术中出血量少、患者住院时间较短及功能锻炼早,患者术后膝关节功能恢复良好。Lysholm膝关节评分为93～98分,平均95分,优良率为100％。结论对单纯髌骨纵行骨折患者行经皮复位空心螺钉内固定治疗可获得较为满意的疗效,且手术时间短,手术创伤少。避免了开放手术导致的术后伤口感染、延迟愈合、不愈合、关节粘连等相关并发症发生。基本不破坏髌骨血液供应,操作易于掌握,能促进患者早期功能锻炼,康复快,保证其预后质量,临床效果显著,值得推广。     

闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。方法自2002年9月至2008年4月采用闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折49例。结果49例患者经过1—5年的随诊,优34例,良10例,差5例。所有病例未发生螺钉断裂、松动、变形。结论闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折具有损伤小、操作简单、手术时间短、稳定性强,是目前治疗股骨颈骨折较理想的手术治疗法。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定联合中药治疗距骨颈骨折的临床研究

目的 探讨采用闭合复位经皮空心螺钉内固定结合中药治疗距骨颈骨折的临床疗效.方法 收集2001年6月以来笔者所在医院收治的47例距骨颈骨折患者,根据患者意愿随机分为治疗组和对照组,治疗组患者采用闭合复位经皮空心螺钉内固定结合中药辨证施治(n=29),对照组采用切开复位松质骨拉力螺钉内固定术且未采用中药治疗(n=18),比较两组患者骨折愈合时间和踝关节功能.结果 治疗组骨折愈合时间明显短于对照组,治疗组踝关节功能评分高于对照组.结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定结合中药治疗可以提高距骨颈骨折的愈合率,减少距骨缺血坏死的发生,减少骨折后踝关节功能障碍,改善患者预后.     

踝关节骨折内固定疗效临床分析

目的 探讨踝关节骨折手术治疗的方法和效果.方法 选取52例踝关节骨折患者,对外踝骨折行金属板螺钉内固定,对内踝骨折复位后分别采用空心拉力螺钉或可吸收螺钉固定;后踝骨折大干关节面1/4时,从前方置入加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节.结果 随访5-12个月,平均8.2个月.全部患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12～20周,平均15周.根据Baird-Jackson系统进行疗效评定,优42例,良8例,可2例,优良率为96.15%.结论 及时良好的复位、稳定的内固定及有序的术后锻炼可使踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能.     

经皮Heberden螺钉内固定技术治疗舟状骨折（附9例报告）

目的探讨C臂下手法复位后经皮穿刺Heberden螺钉内固定技术治疗腕舟骨折的临床效果。方法C臂下复位后经皮Heberden螺钉内固定治疗新鲜舟骨折患者9例,按改良Herbert舟骨折分型：A2型1例,B2型5例,B3型3例。结果9例患者术后均获得随访,时间13～38个月,所有患者骨折均达到骨折性愈合标准。Cooney评分总体疗效：优8例,良2例,骨愈合时间为术后6．5～10．6周,平均8．5周。结论对于一些能闭合复位的新鲜腕舟骨折,C臂下手法复位后应用Heberden螺钉经皮内固定技术是一种微创、并发症较少、疗效可靠的手术方法。