宫腔镜输卵管插管术和输卵管介入再通术治疗输卵管近端阻塞性不孕症的对照分析

目的 探讨宫腔镜输卵管插管术和输卵管介入再通术对输卵管近端阻塞性不孕症的治疗效果.方法 2008年1月～2010年8月根据子宫输卵管碘油造影结果显示,输卵管近端阻塞性不孕患者60例,随机分为两组,治疗组30例,均为双侧输卵管阻塞,行宫腔镜输卵管插管术,记录输卵管的疏通情况;对照组30例,均为双侧输卵管阻塞,行输卵管介入再通术,记录输卵管的疏通情况,随访输卵管再次阻塞情况半年.结果 治疗组通畅率为81.6%,有效率为88.3%,再次阻塞率为11.7%.对照组通畅率为86.7%,有效率为91.7%,再次阻塞率为16.7%.不同的不孕类型、不孕年限和年龄的患者治疗效果无差别.结论 宫腔镜输卵管插管术在直视下操作,更直观准确,技术简单安全有效,无需接触X射线,且不孕症患者检查时行宫腔镜检查可以同时进行,节约费用.因此认为宫腔镜输卵管插管术优于输卵管介入再通术.建议先行宫腔镜输卵管插管术,排除造影结果的假阳性,同时能对大部分患者起到疏通治疗的作用.     

宫-腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症

目的:探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的方法和效果.方法:经输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞的不孕症患者并在腹腔镜下证实的32例45条输卵管在腹腔镜下行输卵管外部粘连松解、造口术并联合宫腔镜行输卵管插管及加压通液术疏通输卵管.结果:32例中45条输卵管存在外部粘连及管腔内阻塞,全部实施输卵管粘连松解及插管通液,28条通液成功(成功率62.2%),随访最短1个月,最长2年,已有11例受孕(受孕率34.4%),其中宫内妊娠10例,输卵管妊娠1例. 结论:宫腔镜及腹腔镜联合使用能安全有效地疏通输卵管内外粘连,提高成功率及减少输卵管插管损伤等并发症.     

官腔镜输卵管插管通液治疗不孕症62例临床分析

目的 探讨官腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管性不孕症的治疗效果.方法 对我院生殖专科门诊就诊的62例不孕症患者、HSG检查提示输卵管不全梗阻者或经妇科检查和B超检查阴性的间质部阻塞者实施官腔镜输卵管捕管通液治疗.结果 共插管及通液治疗输卵管103条,其中双侧和单侧输卵管梗阻56条,经治疗,术中证实通畅49条,不全梗阻3条,阻塞4条;不全梗阻47条,经治疗,术中证实通畅12条,不全梗阻35条.术后经阴道子宫输卵管连续造影检查,通畅者结果 符合率98.0%,阻塞者结果 符合率100.0%,不全梗阻者结果 符合率69.2%.术后妊娠情况双侧或单侧输卵管梗阻45例,治疗后妊娠16例,妊娠率35.6%;双侧或单侧不全梗阻17例,治疗后妊娠3例,妊娠率17.6%.结论 宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管间质部阻塞或不全梗阻者治疗效果优于常规的输卵管通液治疗,对输卵管间质部阻塞的治疗效果优于不全梗阻,宫腔镜输卵管插管通液及疏通术是诊断和治疗输卵管梗阻的一种安全、有效、简便的方法 .可作为输卵管生不孕的常规治疗方法 .     

宫腔镜下输卵管通液在输卵管因素引起不孕治疗中的应用

目的探讨宫腔镜及宫腹腔镜联合下输卵管插管通液术在治疗输卵管中段及近端阻塞引起的不孕症中的应用。方法2008年1月-2011年12月92例不孕症患者实施宫腔镜输卵管插管通液及宫腹腔镜联合输卵管插管通液,追踪术后1年内受孕情况。结果宫腔镜组14例患者输卵管通液通畅（通畅率35%）,宫腹腔镜组30例输卵管插管通畅（通畅率65.2%）,两者比较差异明显。术后1年观察宫腔镜组9例妊娠,宫内妊娠率19.5%;宫腹腔镜组14例宫内妊娠,宫内妊娠率30.4%。结论宫腔镜下输卵管插管通液是治疗输卵管阻塞尤其是近端梗阻行之有效的方法,宫腹腔镜联合可提高疗效。     

宫腔镜输卵管插管通液治疗不孕症62例临床分析

目的探讨宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管性不孕症的治疗效果。方法对我院生殖专科门诊就诊的62例不孕症患者、HSG检查提示输卵管不全梗阻者或经妇科检查和B超检查阴性的间质部阻塞者实施宫腔镜输卵管插管通液治疗。结果共插管及通液治疗输卵管103条，其中双侧和单侧输卵管梗阻56条，经治疗，术中证实通畅49条，不全梗阻3条，阻塞4条；不全梗阻47条，经治疗，术中证实通畅12条，不全梗阻35条。术后经阴道子宫输卵管连续造影检查，通畅者结果符合率98．0％，阻塞者结果符合率100．0％，不全梗阻者结果符合率69．2％。术后妊娠情况双侧或单侧输卵管梗阻45例，治疗后妊娠16例，妊娠率35．6％；双侧或单侧不全梗阻17例，治疗后妊娠3例，妊娠率17．6％。结论宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管间质部阻塞或不全梗阻者治疗效果优于常规的输卵管通液治疗，对输卵管间质部阻塞的治疗效果优于不全梗阻，宫腔镜输卵管插管通液及疏通术是诊断和治疗输卵管梗阻的一种安全、有效、简便的方法。可作为输卵管性不孕的常规治疗方法。     

宫腔镜直视下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的疗效分析

目的 研究宫腔镜直视下输卵管插管通液术对于诊治输卵管性不孕症患者的临床疗效.方法 将2012年1月~2014年12月本院生殖医学门诊收治的104例不孕症患者为研究对象,所有研究对象均已行子宫输卵管造影(HSG)证实为双侧输管近端梗阻,分为观察组和对照组,每组52例,观察组患者给予宫腔镜直视下输卵管插管通液术治疗,对照组患者给予超声监视下常规输卵管通液术治疗.比较分析两组患者治疗后输卵管的通畅情况以及术后1年内妊娠情况.结果 观察组52例患者,98条梗阻输卵管(既往因输卵管妊娠及附件手术被切除6条)中59条经治疗后复通,输卵管通畅率为60.20%(59/98);对照组52例患者,96条梗阻输卵管(既往因输卵管妊娠及附件手术被切除8条)中25条经治疗后复通,输卵管通畅率为26.04%(25/96),观察组通畅率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=23.05,P<0.05).观察组术后1年内妊娠率为28.85%(15/52);对照组术后1年内妊娠率为11.54%(6/52),观察组受孕率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.83,P<0.05).结论 宫腔镜直视下输卵管插管通液术是治疗输卵管近端梗阻的不孕症患者的有效方法,其创伤小、安全性高、费用低,提高了妊娠率,可在基层医院临床推广应用.     

152例输卵管造影近端阻塞与手术对比分析

目的探讨输卵管近端阻塞的病因,HSG(子宫输卵管造影hysterosal pingography,HSG)假阳性发生的相关因素及处理方法。方法 2011年5月-2012年5月HSG检查提示近端阻塞性不孕患者152例,入院行宫腹腔镜联合探查术,术中通液证实阻塞者行宫腔镜下选择性输卵管近端插管,仍不通者酌情导丝疏通。结果术中通液48例双侧通畅(31.6%),104例仍阻塞者行选择性输卵管插管/导丝疏通78例112条,62例88条(78.6%)疏通,16例24条(21.4%)插管失败,26例放弃插管。结论输卵管近端阻塞HSG假阳性率高,多见于盆腔子宫内膜异位症患者;真性阻塞多见于盆腔及输卵管慢性炎症患者,对比有统计学差异(P<0.001)。对于HSG诊断为输卵管近端阻塞的患者,应首先排除造影结果的假阳性,宫腹腔镜联合检查,宫腔镜选择性输卵管插管,必要时导丝疏通是合理有效的诊断及治疗方法。     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的护理

目的探讨输卵管再通术联合腹腔镜手术对输卵管阻塞性不孕的护理方法。方法回顾分析自2001年7月～2008年12月因不孕接受介入输卵管再通术（FTR）腹腔镜手术治疗输卵管近端阻塞合并同侧或对侧远端粘连阻塞39例患者的临床资料和护理方法。结果本组39例76条输卵管阻塞,FTR与腹腔镜联合治疗输卵管通畅率为93.42%（71/76）;术后3个月造影复查输卵管再次阻塞率11.27%（8/71）;术后回访2年妊娠率33.33%（13/39）。结论 FTR联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症疗效显著,两者通过优势互补,有效地提高输卵管的再通成功率,为治疗不孕症提供了一个较好的临床手段。而科学有效地护理措施是达到预期目标的重要保证。     

宫腔镜引导下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕症

目的 探讨宫腔镜检查镜引导下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕症的新方法及其临床价值。方法常规宫腔镜检查镜行宫腔检查,清楚暴露输卵管开口后用2F硬膜外麻醉导管及导丝经检查镜孔道经输卵管开口插入输卵管行输卵管内通液及阻塞性输卵管再通术,术中彩超经腹部监测双侧输卵管通畅情况,通畅者管内注入10ml配制好的混合松解液,不通者行再通术及术后管内通液术,即时判定输卵管通畅度。结果对20例40条阻塞性输卵管行检查再通术,其中近端输卵管阻塞32条,有28条获得再通,再通成功率为87．5％,远端8条阻塞输卵管有3条获得再通,再通成功率为37．5％。结论宫腔镜指导下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕方法简便,治疗效果好,彩超监测无创清晰,费用低、疗程短,患者易于接受,适合基层医院推广应用。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症31例临床体会

目的 探讨宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症的疗效.方法 选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者31例,行宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术,并视术中所见选择不同的手术方式进行相应的治疗.结果 31例共61条输卵管,其中不通50条,经插管疏通术后,成功率为88%.术后6个月内妊娠11例(35.48%),术后1年内(含6个月内)妊娠20例(64.52%).结论 宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症,安全有效,提高了受孕率,是治疗女性输卵管性不孕的最佳方法.     

输卵管阻塞性不孕的宫腹腔镜联合诊治效果分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法观察分析95例输卵管阻塞性不孕患者经宫、腹腔镜联合诊治的情况。结果95例患者经宫、腹腔镜联合输卵管插管通液及疏通术后1个月输卵管总复通率为71.8%(以输卵管条数计),对输卵管远端阻塞、子宫内膜异位症及盆腔炎所致的输卵管阻塞疗效较好,而对输卵管近段阻塞疗效较差。经1~24个月的随访,妊娠51例,妊娠率53.7%(宫内妊娠48例,宫外妊娠3例),术后一年内妊娠占96.1%。结论宫腔镜与腹腔镜联合输卵管插管通液及疏通术治疗输卵管阻塞性不孕是理想的诊治策略。     

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕症效果观察

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗由输卵管疾病引起的不孕症的有效性,可行性,安全性.方法:对笔者所在医院2009年3月-2011年5月63例在笔者所在医院因不孕就诊的患者资料进行回顾分析,总结宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕症的临床研究.结果:治疗后,术前双侧输卵管阻塞的43例经手术后有37例通畅,成功率达86.0%,术后1年内29例妊娠成功(78.4%);术前单侧输卵管阻塞的20例术后17例通畅,成功85.0%,术后1年内有14例妊娠成功(70%).治疗前后输卵管通畅性比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:宫腔镜下输卵管插管通液术对诊治输卵管疾病引起的不孕症具有疗效好,创伤小、恢复快、远期并发症少,不影响卵巢功能等优点.在治疗不孕症输卵管疾病的鉴别诊断和病因诊断方面具有非常大的临床价值.     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗中远端输卵管阻塞的临床研究

目的通过输卵管再通术联合腹腔镜手术分离术治疗中远端输卵管阻塞性不孕的临床研究,探讨联合治疗疗效.方法62例中远端输卵管阻塞病例(单或双侧)分为两组,A组29例单纯行再通术;B组33例,先行再通治疗,若中远端有扩张积水表现,再行腹腔镜下分离术治疗.结果A组再通13例(44.8%),受孕2例(6.8%);B组再通30例(90.9%),受孕9例(27,3%).两组再通率、受孕率差异有统计学意义(P<0.05).结论再通术联合腹腔镜治疗中远端输卵管阻塞性不孕症优于单纯性再通治疗,具有十分重要的临床应用价值.     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕39例临床分析

目的探讨输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法回顾分析2001-07—2008—12因不孕接受介入输卵管再通术（FTR）联合腹腔镜手术治疗输卵管近端阻塞合并同侧或对侧远端粘连阻塞患者39例的临床资料。结果本组39例76条输卵管阻塞,经FTR与腹腔镜联合治疗后输卵管通畅率为93．42％（71／76）,术后3个月造影复查输卵管再次阻塞率为11．27％（8／71）;术后回访2年妊娠率为33．33％（13／39）。结论FTR联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症疗效好,两者通过优势互补,有效地提高输卵管的再通成功率,为治疗不孕症提供了一个较好的临床手段。     

宫腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术53例临床分析

目的：探讨宫腹腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管近中段阻塞的临床分析。方法：选择2010年5月--2012年2月在我院经子宫输卵管造影确诊为单侧或双侧输卵管近端阻塞患者53例,应用宫腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术及输卵管粘连松解术,并对疏通效果及术后1年妊娠情况统计分析。结果：53例患者81条输卵管近中段阻塞。输卵管外周有粘连者78条,输卵管外观正常仅管腔阻塞5条。术后输卵管通畅56条,疏通率69．14％（56／81）。输卵管插管失败25条。随访经插管疏通成功者46例,宫内妊娠17例,宫内妊娠率36．96％;插管侧输卵管妊娠4例,输卵管妊娠率8．69％,宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率。结论：宫腹腔镜宫颈输卵管插管疏通术对输卵管近中段阻塞有较好的治疗效果,是治疗输卵管性不孕尤其是治疗近中端梗阻的理想选择。     

介入治疗输卵管阻塞性不孕症50例分析

目的 采用介入治疗观察对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 采用同轴导管经宫颈对输卵管阻塞性不孕症进行治疗，以输卵管近、中段阻塞的介入治疗疗效最佳，远端阻塞弯曲或有积水者可辅以腹腔镜治疗。结果 对50例96条输卵管阻塞的同轴导管介入治疗，其再通率达84％，7条输卵管阻塞者辅以腹腔镜治疗，其再通率达92％，术后随诊半年以上时间的患者，受孕率28％，均为宫内妊娠，均未发生严重并发症。结论 同轴导管介入治疗输卵管阻塞性不孕症是一种简便、可行的方法，对输卵管远端阻塞者可辅以腹腔镜手术治疗。     

妇产科输卵管性不孕症的临床探析

目的：对妇产科输卵管性不孕症的临床治疗方法以及临床疗效进行观察和分析。方法：自2013年6月～2013年8月间在我院接受输卵管性不孕症的患者为本次研究对象,将全部42例患者随机分为2组,20例对照组患者单纯接受输卵管通液术传统治疗,22例研究组患者行宫腔镜辅助下输卵管插管通液术治疗,对2组输卵管通畅情况进行比较。结果：研究组1例双侧阻塞患者,6例单侧通畅患者,15例双侧通畅患者,经治疗后顺利实现宫内妊娠的患者为16例,对照组8例阻塞患者,6例通而不畅患者,6例通畅患者,经治疗后顺利实现宫内妊娠的患者为11例,2组患者双侧输卵管通畅率以及宫内受孕率具有显著差异（ P＜0．05）。结论：在宫腔镜辅助下输卵管插管通液术能够有效改善患者输卵管不通现象,提高患者的受孕率。     

电视宫腔镜下输卵管插管通液诊治不孕症

目的　评价电视宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管性不孕症的治疗效果。方法　选择经输卵管造影、腹腔镜检查证实为输卵管因素的不孕妇女 90例 ,对其进行宫腔镜下输卵管插管通液 ,统计其插管通液前后输卵管的通畅情况。结果　 90例不孕症患者中 ,共有 1 52条阻塞或通而不畅的输卵管 ,经此法治疗后有 1 0 9条通畅 ,复通率为 71 .7%。结论　宫腔镜下输卵管插管通液术是治疗输卵管性不孕症的方法之一     

宫腔镜下输卵管插管通液术在不孕症中的疗效分析

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞的疗效。方法对2009年～2010年5月对104例输卵管阻塞引起不孕症患者行宫腔镜检查并镜下行输卵管口插管通液术,记录输卵管疏通情况。结果 104例患者,第一次通液术后双侧输卵管通畅55例,双侧输卵管通而不畅30例,双侧输卵管阻塞19例。通而不畅30例配合我院特色治疗盆腔灌注及深部热疗,治疗1月后第二次通液术,双侧通畅22例。结论宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞方法简便,疗效好,可作为输卵管近端阻塞患者的首选检查和治疗手段。     

宫-腹腔镜联合治疗输罗母管性不孕症

目的：探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的方法和效果。方法：经输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞的不孕症患者并在腹腔镜下证实的32例45条输卵管在腹腔镜下行输卵管外部粘连松解、造口术并联合宫腔镜行输卵管插管及加压通液术疏通输卵管。结果：32例中45条输卵管存在外部粘连及管腔内阻塞，全部实施输卵管粘连松解及插管通液，28条通液成功（成功率62．2％），随访最短1个月，最长2年，已有11例受孕（受孕率34．4％），其中宫内妊娠10例，输卵管妊娠1例。结论：宫腔镜及腹腔镜联合使用能安全有效地疏通输卵管内外粘连，提高成功率及减少输卵管插管损伤等并发症。