老年女性2型糖尿病患者心率变异性与24小时平均脉压及心律失常的关系

目的 探讨老年女性2型糖尿病患者心率变异性(HRV)与24h平均脉压(APP)及心律失常的关系.方法 选择36例老年女性2型糖尿病患者(糖屎病组)和30例健康体检者或非糖尿病及心血管疾病的住院患者(对照组).两组受检者进行全程24h动态心电图和24h动态血压检查,进行HRV时域指标(正常R-R间期的标准差、每5minR-R间期平均值的标准差、每5min R-R间期标准差的平均值、相邻R-R间期差值的均方根、正常正邻R-R间期差值＞50ms的计数占总R-R问期数的百分比)以及APP计算并分析.结果 糖尿病组和对照组的HRV时域指标值、室上性期前收缩和室性期前收缩总数及APP＞50mm Hg者所占比例比较差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年2型糖尿病患者心率变异性越低,平均脉压越高,心律失常的发生率就越高.     

心率变异性分析在诊断糖尿病合并自主神经病变中的价值

目的:探讨心率变异性(HRV)分析在诊断糖尿病合并自主神经病变中的价值。方法:应用24小时动态心电图对79例2型糖尿病患者和76例正常人进行心率变异性时域分析。结果:2型糖尿病患者的HRV显著低于正常人(P<0.05),糖尿病合并自主神经病变组(DM_2组)HRV显著低于不合并自主神经病变组(DM_1组)。结论:心率变异性时域分析是一种敏感的诊断糖尿病自主神经病变的方法。     

老年2型糖尿病患者心率变异性与心律失常的关系

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者心率变异与心律失常的关系。方法对由43例老年T2DM患者组成的病例组和由51例老年非糖尿病及心血管病患者组成的对照组进行全程24h动态心电图检查,进行心率变异性（HRV）时域指标分析。结果病例组时域指标均显著低于对照组（P〈0.01）,而心律失常（室上性期前收缩和室性期前收缩）总数均显著高于对照组（P〈0.01）。结论老年T2DM患者心率变异越低,心律失常发生率越高。     

2型糖尿病患者心率变异性分析

目的 探讨2型糖尿病患者自主神经功能状态及其临床意义。方法 采用24h动态心电图心率变异性(HRV)时域和频域,对44例2型糖尿病患者与30例健康对照者进行比较分析。结果 糖尿病患者HRV时域和频域的9项指标比对照组显著降低。糖尿病患者随病程延长HRV指标有降低的趋势。结论 提示2型糖尿病患者植物神经功能有损害,HRV的时域和频域指标分析能评估和反映其受损状况。     

心率变异性120例临床分析

目的:探讨心率变异性(HRV)分析在冠心病、高血压、慢性心衰(CHF)、心肌病、糖尿病(DM)等疾病中的临床意义.方法:选择120例患者作为观察组(A组),进一步分为冠心病组32例,原发性高血压组31例,慢性心衰组24例,心肌病组14例,糖尿病组19例.同时选择60例正常人作为对照组(B组).所有对象进行24 h动态心电图监测,观察120例心率变异性患者的24 h HRV时域分析指标.结果:冠心病组、高血压组、慢性心衰组、心肌病组、糖尿病组的各HRV时域分析指标均较对照组明显降低(t=2.064～3.769,P<0.05),糖尿病组各HRV时域分析指标均较对照组降低更明显(t=2.617～3.770,P<0.01).结论:冠心病、高血压、慢性心衰、心肌病、糖尿病患者HRV降低,即自主神经对心脏的调节能力减弱,HRV可作为冠心病、高血压、慢性心衰、心肌病、糖尿病患者的无创性预测指标.     

2型糖尿病患者心率变异性特点的探讨

目的探讨2型糖尿病患者心率变异性时域指标特点。方法分析2型糖尿病组(21例)和对照组(21例)心率变异性时域指标之间的关系。结果2型糖尿病组心率变异性时域指标显著低于对照组(P<0.01)。结论2型糖尿病患者心率变异性时域指标显著降低。     

2型糖尿病合并周围神经病变患者心率减速力与心率变异性的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病合并周围神经病变患者心率减速力(DC)与心率变异性(HRV)的相关性.方法:选择2型糖尿病患者100例,根据是否合并周围神经病变分为2型糖尿病组(DM组,n=42)和2型糖尿病周围神经病变组(DPN组,n=58),进行24 h动态心电图检查,观察DC和HRV相关时域指标之间的关系.结果:DPN组患者的DC及HRV各相关时域指标均明显低于DM组(P<0.01).校正糖化血红蛋白等影响后,DPN组患者DC与HRV各相关时域指标(SDNN、RMSSD和PNN50)均呈正相关关系(P<0.01),DM组患者DC与HRV各相关时域指标亦均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01).结论:2型糖尿病周围神经病变患者DC及HRV降低明显,且DC与HRV密切相关.DC可定量评估2型糖尿病患者迷走神经张力,可作为早期诊断糖尿病自主神系统损害的敏感指标.     

糖、脂代谢异常对老年男性高血压患者心率变异性的影响

目的 本研究旨在探索糖、脂代谢异常对老年男性高血压患者心率变异性(HRV)的影响,并且观察糖代谢异常年限与其HRV的关系.方法 入选人群为120例老年男性,其中单纯高血压组(A组)40例、高血压合并糖尿病组(B组)40例、高血压合并糖、脂代谢异常组(C组)40例,共3组.分别对其进行24小时动态心电图,收集其HRV时域指标,之后进行对比分析,了解糖、脂代谢异常对高血压患者HRV产生的影响.在高血压合并糖、脂代谢异常组中按总胆固醇(TC)＜5.72mmol/L及TC≥5.72mmoL/L分为非高胆固醇组及高胆固醇组两亚组,分析此两亚组HRV的差异.高血压合并糖尿病组按糖尿病患病年限分为＜5年、5～10年、≥10年3亚组,分析3组间HRV的差异,了解糖尿病患病年限与其HRV的关系.结果 (1)与单纯高血压组相比,高血压合并糖尿病组、高血压合并糖、脂代谢异常组HRV时域指标减少(P＜0.05);与高血压合并糖尿病组相比,高血压合并糖、脂代谢异常组HRV时域指标减少(P＜0.05).(2)高胆固醇组较非高胆固醇组HRV时域指标减少(P＜0.05).(3)高血压合并糖尿病组患者随着其糖尿病病程增长,HRV时域指标降低(P＜0.05).结论 (1)高血压合并糖尿病组较单纯高血压组的HRV明显降低.提示糖代谢异常可能使高血压患者自主神经功能更加紊乱.(2)高血压合并糖、脂代谢异常组较高血压合并糖尿病组HRV降低,高胆固醇组较非高胆固醇组HRV减少,提示脂代谢异常可能加重高血压患者自主神经功能紊乱,胆固醇升高可能是其原因之一.(3)随着糖尿病患病年限的延长,高血压患者HRV进一步降低,提示随着糖尿病患病年限延长,高血压患者自主神经功能紊乱程度增加.     

高血压患者低密度脂蛋白与血压变异性关系

①目的 探讨低密度脂蛋白与高血压患者血压变异性的关系.②方法 选择50例原发性高血压(EH)患者,分为低密度脂蛋白升高(LDL＞3.12mmol/L)和LDl正常(LDL≤3.12mmol/L)两组.采用无创性袖带式血压监测仪行24小时动态血压监测.以24小时血压及血压变异性(BPV)为监测指标.③结果 两组患者24小时血压及BPV均有差异(P<0.05).④结论 24小时平均血压及变异性与低密度脂蛋白相关.     

2型糖尿病患者心率变异性分析及依帕司他对其的影响

目的 观察2型糖尿病患者心率变异性(HRV)改变的特征及依帕司他对其的影响。 方法 应用24 h动态心电图对2007年7月-2011年7月皖南医学院第二附属医院收治的46例2型糖尿病患者进行心率变异性分析,并与28例正常人进行比较。将46例2型糖尿病患者随机分为常规治疗组和依帕司他组;依帕司他组在常规治疗基础上加依帕司他治疗,观察治疗6个月后各组心率变异性时域和频域各项指标,时域指标包括24 h连续正常R-R间期的标准差(SDNN),24 h内每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN),全程相邻窦性心搏RR间期之差的均方根值(rMSSD),24 h内相邻的两个正常R-R间期差值>50 ms的个数占总心率数的百分比(PNN50);频域指标包括:低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频与高频的比(LF/HF)的变化。 结果 2型糖尿病患者心率变异性时域和频域各项指标与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。2型糖尿病常规治疗组治疗6个月后SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF等各项指标与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05);而依帕司他组治疗6个月后HRV时域和频域各项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 2型糖尿病患者HRV降低,自主神经功能受损;依帕司他可改善其自主神经功能。      

计算机模拟瑞芬太尼浓度与动脉血压变异、心率变异的相关性研究

目的确定动脉血压变异性（BPV）、心率变异性（HRV）与计算机模拟瑞芬太尼浓度的相关性,评价BPV和HRV判断镇痛程度准确性。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ择期手术患者12例,诱导时给予依托咪酯0.3mg.kg-1,瑞芬太尼靶控浓度（Ct）1μg.L-1,意识消失后给予哌库溴铵0.6 mg.kg-1,行气管内插管,插管后以靶控输注（TCI）瑞芬太尼1μg.L-1递增,平衡10 min以上,直至达到7μg.L-1,分别记录麻醉诱导前、TCI瑞芬太尼Ct 1、2、3、4、5、6、7μg.L-1后,给予强直电流刺激时患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、HRV及BPV。结果随TCI瑞芬太尼浓度增加,HF、HRV、HR、BP及BPV与清醒时相比出现先升高后降低的趋势,HRV呈线性负相关,与收缩压变异性（SBPV）、舒张压变异性（DBPV）呈负相关。结论 BPV和HRV与瑞芬太尼浓度呈负相关,可作为判断麻醉中镇痛程度的可靠指标。     

高血压分级心率变异性与血压变异性分析

目的: 分析各级高血压患者心率变异性与血压变异性。方法: 对40例血压正常者和121例高血压患者均同时检测心率变异性与血压变异性,并进行统计学分析。结果: 各组间心率变异性差异有显著性(P<0.05~P<0.01),随组间血压增高,心率变异性趋向减小;各组间血压变异性差异有显著性(P<0.01),随组间血压增高,血压变异性趋向增大。结论: 高血压患者血压分级与心率变异性和血压变异性有一定关系。     

基因多态性与移植

本综述的目的是总结基因多态性领域(特别是肾移植方面)的新进展，并讨论其临床应用的潜力。由于近来分子技术的发展，已有大量章描述与移植后果相关的分子的基因变异性。许多研究正致力于有关候选基因多态性与器官移植预后之间的联系。这些研究强调基因变异性在器官移植中可能发挥的作用，以及为阐明基因型分析在移植受体危险度分层中作用的大型前瞻性研究提供理论依据。     

不稳定型心绞痛患者心率变异性特点及比索洛尔对其影响

[目的 ]了解心率变异性在不稳定型心绞痛发病中的作用及在病情判断上的价值 .[方法 ]对不稳定型心绞痛病人和健康人进行心率变异性分析 .[结果 ]①不稳定型心绞痛组与正常组比较各项指标均降低 .②正常人心率变异性具有昼夜节律变化 ,不稳定型心绞痛组心率变异性亦有昼夜节律变化 ,但降低 .③不稳定型心绞痛患者行冠脉造影结果与心率变异性无相关性 .④不稳定型心绞痛病人服用比索洛尔后 ,心肌缺血、心律失常得到改善 .[结论 ]①无合并症的不稳定型心绞痛病人尚具有昼夜节律变化 .②比索洛尔对不稳定型心绞痛患者心率变异性、心肌缺血、心律失常具有影响 .     

Effects of Impaired Glucose Metabolism on Heart Rate Variability and Blood Pessure Variability in Essential Hpertensive Patients

In the recent years, researches have demonstrated that impaired glucose metabolism (IGM) could induce cardiovascular autonomic neuropathy (CAN) as well as abnormity in cardiovascular structure and function. Heart rate variability (HRV) is a non-invasive means of de-tecting CAN at early stage, while blood pressure vari-ability (BPV) represents fluctuation of blood pressure in certain periods reflecting the effect of cardiovascular autonomic nervous system on the cardiovascular hemo-dynamic…     

变异性心绞痛1例报告

1　临床资料患者男性 ,年龄 5 8岁 ,于 7月 17日 0时左右 ,患者以胃痛 ,恶心 ,欲呕吐 ,不能平卧 ,胸闷就诊。既往无高血压 ,心脑血管疾病及消化道病史。查体 ,神志清 ,被迫坐位 ,呼吸无明显异常表现 ,血压 15 0 /10 0ｍｍＨｇ ,心率 10 0次 /分 ,心律正常 ,无杂音 ,双肺呼吸音无异常 ,腹肌略紧张 ,无明显压痛 ,肠鸣音无亢进 ,余无阳性体征。故诊断为变异性心绞痛立即给予速效救心丸、10粒、舌下含服 ,丹参滴丸、 10粒、舌下含服 ,心痛定、 2 0ｍｇ口服 ,待 10分钟左右上述症状缓解。继续观察 ,2 0分钟后症状基本消失 ,能平卧 ,血压降至 12 0…     

56例原发性高血压患者心率变异性分析

目的探讨原发性高血压患者自主神经功能的变化以及与心脏功能损害的关系。方法以24小时动态心电图（HOLTER）中的心率（HR）2、4 h连续R-R间期标准差（SDNN）、24 h连续每5 min节段R-R间期标准差（SDNNIndex）、24 h连续5 min正常R-R间期均值的标准差（SDANN）、24 h内相邻正常连续窦性R-R间期差值的均方根（rMSSD）、相邻R-R间期差〉50 ms的个数占总心跳次数的百分比（PNN50）6项时域指标对56例原发性高血压（B组）和41例正常人（A组）的24 h心率变异性（HRV）进行对比分析。结果 B组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50较A组明显降低（P均〈0.01）,平均心率明显增快（P〈0.01）。结论原发性高血压者存在自主神经功能损害,且随着心功能损害程度加重,其损害指标变化更为明显。     

老年人高血压的特点

目的应用无创动态血压监测的方法探讨老年高血压的规律,为临床治疗提供依据。方法选择住院治疗的年龄≥60岁及<60岁的原发性高血压病患者各100人,进行24小时动态血压监测。观察24小时、白天及夜间的平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压,夜间血压下降百分率及单纯收缩期高血压。结果两组患者在吸烟史、糖尿病史、血脂异常方面没有差异。老年组在女性、冠心病、脑卒中方面多于对照组。老年组24小时、白天及夜间的平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压分别高于对照组。结论老年高血压病患者的特点主要是以收缩压增高为主,昼夜节律消失。     

房室结双径路患者的心率变异性分析

目的:探讨有无房室结双径路的两组患者心率变异性之间的关系。方法:对通过心内电生理检查确诊的76例AVNRT和73例AVRT患者两组间的一般临床资料和心率变异性指标进行对比分析。结果:1与旁道组对比,房室结双径路组以女性为主;2双径组TP、VLF和LF、LF/HF皆高于旁道组,HF低于对照组。3男性中双径组TP、VLF、LF、LF/HF皆高于旁道组。4女性中双径组LF高于旁道组,HF低于对照组,LF/HF显著高于对照组(P<0.05)。结论:1房室结双径路患者女性发病构成比高。2房室结双径路患者的心率变异性增高。3房室结双径路女性患者交感神经张力增高而副交感神经张力降低,男性患者主要以交感神经张力增高为主。