醒脑静注射液治疗尿毒症脑病临床观察1例

1 病例介绍 患者,女,48岁,以"周身乏力3个月,加重伴急躁易怒半个月"为主诉入院.患者3个月前发现血肌酐增高为480 μmol/L,于当地医院口服药用炭片常规量治疗.入院前半个月,血肌酐上涨至780 μmol/L,出现情志急躁易怒,曾于外院住院治疗.因其情志异常不能配合血液透析,以口服药物降肌酐治疗为主,但血肌酐逐渐进展,最高达1100 μmol/L,精神障碍症状逐渐加重,遂转入笔者所在医院.入院后诊断以"尿毒症,尿毒症脑病",因其不能配合血液透析疗,给予内科保守治疗,予5%葡萄糖注射液250 ml,醒脑静注射液20 ml每日1次静点,同时口服药用炭片、海昆肾喜胶囊常规量.用药1周,患者血肌酐虽无明显下降,但可以与人正常交流,问答正确,有逻辑思维,无急躁情绪,可配合常规透析治疗.     

血液透析治疗尿毒症脑病15例临床体会

目的观察血液透析治疗尿毒症脑病的疗效。方法（1）常规治疗;（2）血液透析治疗。结果15例尿毒症脑病患者治愈11例,好转3例,无效1例。结论在透析设备有限的条件下,应用血液透析技术,可以取得较好的疗效。     

醒脑静治疗肺性脑病33例临床观察

目的讨论醒脑静注射液治疗肺性脑病的临床疗效。方法65例病例随机分为2组。2组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。结果醒脑静注射液在改善肺性脑病患者临床症状、缺氧和二氧化碳潴留等方面却有显著疗效,明显优于可拉明。并且可使WBC较快下降。结论通过全身抗炎作用,抑制炎症反应。在治疗呼吸衰竭和肺性脑病方面比呼吸兴奋剂有明显的优势,值得进一步深入研究。     

血液透析治疗尿毒症并发心力衰竭36例

尿毒症并发心力衰竭是造成患者死亡的主要原因。作者使用血液透析法治疗尿毒症并发心力衰竭36例,针对不同病例采用不同方法,取得了良好效果。本文详细介绍了具体透析方法,并对有关问题提出了个人观点。     

血液透析滤过治疗尿毒症脑病20例效果观察

目的分析血液透析滤过治疗尿毒症脑病的疗效,探讨其在治疗尿毒症脑病方面的应用前景。方法将40例并发尿毒症脑病的急慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组及观察组各20例,观察组采用血液透析滤过（HDF）治疗,对照组采用单纯血液透析（HD）治疗;比较两组总有效率及治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺素（PTH）等主要指标变化。结果两组治疗后BUN、Cr等指标均有明显改善,两组治疗前、后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组在清除β2-MG、PTH等大、中分子量物质方面疗效显著（P〈0.05,P〈0.01）;观察组总有效率为90%,高于对照组（60%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HDF治疗在清除尿毒症患者体内各大、中分子量毒素方面疗效优于单纯HD治疗,其能更有效改善病情,可作为治疗尿毒症脑病的常规血液净化治疗方法 。     

15例连续性血液透析滤过与血液透析对尿毒症脑病治疗的临床价值分析

目的 研究连续性血液透析滤过与血液透析对尿毒症脑病治疗的临床价值分析.方法 该次研究方便选取的研究对象为2014年2月—2015年2月期间在该院进行治疗的尿毒症脑病患者,将30例患者简单随机分为2组,15例尿毒症脑病患者为一组.其中,一组患者实施血液透析治疗(对照组),另一组采用连续性血液透析滤过治疗(观察组).对比两组尿毒症脑病患者的BUN、Ca2+、P3-、Hb、Scr和PTH情况.结果 两组尿毒症脑病患者的BUN、Ca2+对比差异不大,观察组患者的Scr为(322.04±104.75)μmol/L、P3-为(1.47±0.35)mmol/L、PTH为(164.28±77.35)ng/L、Hb为(117.13±15.82)g/L均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用连续性血液透析滤过治疗尿毒症脑病患者与血液透析治疗相比更有利于清除大分子毒性物质.     

尿毒症脑病患者血液透析滤过治疗80例

目的观察血液透析滤过（HDF）及血液透析（HD）对尿毒症脑病的疗效。方法将80例尿毒症脑病患者随机分为HDF组和HD组,分别给予各组患者相应治疗,观察疗效。结果40例HDF组患者中治愈36例（90％）,好转4例;30例HD组患者中治愈17例（56．7％）,好转12例,无效11例;HDF组治愈率明显高于HD组。讨论HDF疗法是尿毒症脑病的有效治疗方法。     

醒脑静治疗肝性脑病35例疗效观察

目的观察醒脑静治疗肝性脑病的疗效。方法选择肝性脑病患者69例,随机分成治疗组和对照组。治疗组35例,在常规治疗的基础上加用醒脑静30 mL+葡萄糖250 mL,静脉滴注,1次/d。对照组34例,行常规综合治疗。两组用药均为1个疗程(10 d为1个疗程),观察两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为61.76%,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组清醒时间、血氨及总胆红素改善程度与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论醒脑静治疗肝性脑病清醒早、疗效好,可提高患者生活质量。     

纳洛酮联合醒脑静治疗肺性脑病疗效分析

目的：观察纳洛酮、醒脑静联合治疗肺性脑病的疗效。方法：将118例肺性脑病随机分为治疗组60例,对照组58例。在常规治疗基础上,治疗组应用纳洛酮和醒脑静,疗程5—7天。结果：两组用药后有统计学学意义（P〈0．05）。结论：纳洛酮、醒脑静联合治疗肺性脑病疗效确切．安全性高。     

醒脑静治疗肺性脑病32例临床观察

肺性脑病系肺心病发展为严重呼吸衰竭而致脑缺氧及二氧化碳潴留所引起的脑功能障碍综合征，属中医神昏症及痰迷心窍等危重症范畴［１］，临床上除有呼吸障碍征象外，尚有神经、精神及其他症状，且病死率极高，我科于１９９６～１９９８年共收治肺心病并发肺性脑病患者５０例，采用中西医结合及单纯西药治疗进行临床疗效观察，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料５０例患者均按１９８０年全国第三次肺心病专业会议修订的肺性脑病诊断和临床标准为诊断依据［２］。１１４吸衰竭严重程度判断分型标准以《临床实用血气及酸碱失衡判断法…     

醒脑静治疗肺性脑病的临床疗效观察

目的观察醒脑静治疗肺性脑病的疗效。方法 60例肺性脑病患者治疗组和对照组各30例,两组均采用吸氧、抗炎、祛痰、舒张支气管、应用呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、营养支持,必要时机械通气等治疗。治疗组加用醒脑静20～40mL,静滴,每日1次,疗程5～10天。结果治疗组总有效率为86.87%,对照组总有效率为46.67%,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论在常规治疗方法上加用醒脑静,有促醒、退热功能,且安全有效。醒脑静不失为临床抢救的一线用药。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病患者疗效评价

目的:评价血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症脑病患者疗效。方法:尿毒症脑病患者42例,其中HD+HP组22例和HD组20例,观察疗效,测定治疗前后血清Cr、BUN、CO2CP、β2-MG、PTH及K+、Na+、Cl-、Ca2+,比较治疗前后变化。结果:22例HD+HP组治愈和明显改善者19例,死亡2例。20例HD组痊愈14例,死亡6例。HD+HP组治愈率明显高于HP组。两组治疗前后Cr、BUN及K+、Na+均有明显下降,CO2CP明显升高(P<0.01),差异有极显著性。但两组对比无明显差异。HD+HP组治疗前后β2-MG及PTH均有明显下降(P<0.01),差异有极显著性;HD组治疗后与治疗前比较β2-MG及PTH无明显改变(P>0.05),差异无统计学意义。结论:HD+HP能更有效清除尿毒症毒素,提高尿毒性脑病的疗效和生存质量。     

血液透析滤过治疗尿毒症脑病的临床治疗体会

目的:总结血液透析滤过治疗尿毒症脑病的临床治疗体会。方法:回顾性分析收治的47例尿毒症脑病患者的临床资料。结果:HDF组和HD组疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗后BUN、Scr、PTH值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HDF治疗尿毒症脑病疗效显著、安全性高,值得推广应用。     

醒脑静治疗肾性脑病41例疗效观察

目的观察醒脑静治疗肾性脑病的疗效。方法选择肾脑病患者81例,随机分成治疗组和对照组。治疗组41例,在常规治疗的基础上加用醒脑静30 ml+葡萄糖250 ml,静脉滴注,1次/d。对照组40例,行常规综合治疗。两组用药均为1个疗程(14d为1个疗程),观察两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为92.68%,对照组总有效率为85%,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。治疗组意识障碍、神经症状与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论醒脑静治疗肾性脑病疗效好,可提高患者生活质量。     

尿毒症脑病患者血液透析滤过治疗的护理体会

目的：探讨血液透析滤过（Hemodiafiltration,HDF）治疗尿毒症脑病患者的临床效果和护理。方法：用血液透析滤过的方法治疗32例经临床诊断为尿毒症脑病患者。结果：经血液透析滤过治疗后,尿毒症脑病显效15例,有效12例,无效5例,总有效率为84.4%,其中显效及有效多发生在HDF治疗结束后2～24h。结论：HDF是尿毒症脑病的必要治疗手段,能明显改善尿毒症患者的中、大分子中毒症状,对预防透析相关并发症,改善患者的预后有重要的临床意义。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病25例疗效观察

目的:观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的临床疗效.方法:25例尿毒症脑病患者采用血液灌流与血液透析联合治疗,观察其临床疗效及治疗前、后患者体内中分子物质(MMS)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的变化情况.结果:治疗总有效率为84％,治疗后MMS、BUN、Scr较治疗前均明显降低(P＜0.01).结论:血液...     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病患者的护理

目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗尿毒症脑病的临床护理。方法采用血液灌流与血液透析联合治疗28例尿毒症脑病患者。结果经血液透析和血液灌流联合治疗后,显效15例,有效9例,无效4例,总有效率为85.7%.其中显效及有效多发生在HD和HP治疗结束后1 h～24 h.结论血液灌流联合血液透析是尿毒症脑病的必要治疗手段。两种方法联合应用起到优势互补的作用,能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状,对预防透析相关并发症,改善患者的预后有重要的临床意义。     

血液透析滤过治疗30例尿毒症脑病临床分析

[背景]观察血液透析滤过(HDF)及血液透析(HD)对尿毒症脑病的疗效.[病例报告]将60例尿毒症脑病患者随机分为HDF组和HD组,分别给予各组患者相应治疗,观察疗效.30例HDF组患者中治愈者为28例(93%),好转者为2例;30例HD组患者中治愈者为16例(53%),好转者为9例,无效者为5例;HDF组治愈率明显高于HD组.[讨论]HDF疗法是尿毒症脑病的有效治疗方法.