2型糖尿病患者血清白蛋白与血管并发症的关系

目的 　 探讨 2 型糖尿病血清白蛋白与微血管和大血管病变之间的关系。方法 选取2008年1月至2010年10月在武汉市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者483人,均详细记录年龄、 病程、 体重指数(BMI) 、 糖化血红蛋白（HbA1C） 、总胆固醇 ( TC) 、 甘油三酯 ( TG) 、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 、血清白蛋白（ALB）等数据,并根据是否存在糖尿病微血管（糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变）及大血管病变（糖尿病周围血管病变、冠心病）,将糖尿病视网膜病变组细分为非增殖性和增殖性视网膜病变组;将糖尿病肾病组分为微量蛋白尿组、大量蛋白尿组,比较这些组白蛋白的水平。 结果 所有2型糖尿病患者中,无肾病患者245人,微量白蛋白尿163人,大量蛋白尿75人,无肾病患者血清白蛋白水平与其他两组相比有统计学意义;糖尿病周围血管病变组与有无周围血管病变组患者血清白蛋白水平相比较有统计学意义。多元回归分析显示血清白蛋白水平与糖尿病肾病及糖尿病周围血管病变呈正相关。结论 血清白蛋白水平与 2 型糖尿病肾病和周围血管病变相关。     

2型糖尿病视网膜病变与肾病关系的临床研究

目的 了解糖尿病视网膜病变与肾病的关系。方法 对17例不同程度视网膜病变的2型糖尿病患者进行尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐、双侧眼底镜及糖化血红蛋白等检查，并与23例不伴视网膜病变的2型糖尿病患者进行对比分析。结果 随着视网膜病变的出现,尿微量白蛋白／尿肌酐异常者比率及临床肾病（24小时尿微量白蛋白〉300mg）的发生率增高,伴视网膜病变组肾病各项指标较不伴视网膜瘸变组显示有变化。结论 2型糖尿病患者伴视网膜病变组临床肾病发生率增加，提示应关注二者之间相关。     

糖尿病肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的：了解糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）与视网膜病变（DR）的关系.方法：200例糖尿病肾病患者,依尿微量白蛋白排泄率分成3个组A组：正常白蛋白尿组（n=25,24小时微量白蛋白≤30mg·L-1）,B组：微量白蛋白尿组（n=100.微量白蛋白尿30～300mg·L-1）,C组：大量白蛋白尿组（n=75,＞ 300mg·L-1）.凌晨抽空腹静脉血,测血肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）,C反应蛋白、空腹血糖及餐后2h的血糖,4小时尿白蛋白定量（24 h UAER）测定及眼底检查等检查,分析肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性.结果：微量白蛋白尿与空腹血糖明显正相关（p＜0.001）,与餐后2h的血糖明显正相关（p＜0.001）,与C反应蛋白,胆固醇,血肌酐无相关性（p值均＞0.05）.A、B、C三组单纯性视网膜病变检出率分别为13.2％、29.9％和42.8％,增殖性视网膜病变检出率分别为19.1％、41.5％和51.6％,提示糖尿病视网膜病变随微量白蛋白尿的增加而加重（p＜0.001）.结论：糖尿病患者尿微量白蛋白及视网膜病变的检测有助于糖尿病微血管病变的早期诊断.     

尿微量白蛋白与糖尿病视网膜病变相关性分析

目的:探讨尿微量白蛋白及相关指标与糖尿病视网膜病变的相关性。方法:选取2型糖尿病患者80例,根据有无视网膜病变及程度将研究对象分为三组:无视网膜病变组,非增殖型视网膜病变组,增殖型视网膜病变组,测量所有患者身高、体重、收缩压、舒张压,测定尿微量白蛋白水平及有关临床生化指标,比较各组尿微量白蛋白水平,并与有关指标进行相关性分析。结果:随着视网膜病变的加重,尿微量白蛋白逐渐增高(P<0.05)。结论:尿微量白蛋白与2型糖尿病视网膜病变的发生及严重程度相关。     

微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的 了解尿微量白蛋白测定在预防糖尿病视网膜病变(DR)中的意义.方法 对150例住院的Ⅱ型糖尿病患者(T2DM),根据眼底情况分为正常眼底组(NR),背景型糖尿病视网膜病变组(BDR)和增殖性糖尿病视网膜病变组(PDR);对所有患者均检测尿白蛋白/肌酐比(ACR);根据ACR的值分为正常白蛋白尿组(NA),微量白蛋白尿组(MAU),大量白蛋白尿组(CAU).结果 150例Ⅱ型糖尿病患者中有125倒(83.3％)合并不同程度的DR,且其严重程度与病程呈正相关;ACR在30～300mg/g之间,有90.2％患者发生DR,ACR＞ 300mg/g,DR的发生率为100％.结论 Ⅱ型糖尿病患者DR发生与蛋白尿水平和病程密切相关,尿微量白蛋白可成为预测DR严重程度的指标之一.     

Ⅱ型糖尿病血小板聚集率与视网膜病变的关系

目的 :探讨Ⅱ型糖尿病 (T2DM)患者血小板聚集率与视网膜病变的关系。方法 :135例T2DM患者分为无糖尿病视网膜病变组 (NDR) ,单纯型糖尿病视网膜病变组 (BDR)和增殖型糖尿病视网膜病变组 (PDR) ,均测定 2 4h尿微量白蛋白、空腹血糖、血甘油三酯、糖化血红蛋白、血浆纤维蛋白原、血小板聚集率。结果 :BDR组和PDR组血小板聚集率、血浆纤维蛋白原均明显高于NDR组 (p <0 .0 1) ,且PDR组高于BDR组 (p <0 .0 5 )。结论 :糖尿病视网膜病变与血小板聚集率、血浆纤维蛋白原明显相关 ,防治糖尿病视网膜病变除控制血糖、血脂外 ,抗血小板聚集和降低纤维蛋白原治疗更为重要。     

老年2型糖尿病发生增殖性糖尿病视网膜病变的危险因素分析

目的:探讨老年2型糖尿病发生增殖性糖尿病视网膜病变患病率及相关危险因素。方法:对2009年以来在内分泌科就诊的433例60岁及以上2型糖尿病患者进行散瞳检查眼底和荧光素血管造影,同期检测患者的血压、糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、血脂、肌酐和尿蛋白含量等21个指标。根据眼底病变程度将患者分为糖尿病无视网膜病变(无病变组NDR)、无增殖期视网膜病变(无增殖期组DR)及增殖期视网膜病变(增殖期组PDR),比较无增殖期DR组(非PDR组)和PDR组糖尿病病程及糖化血红蛋白等检测指标。结果:NDR组281例,非PDR组132例,PDR组20例。PDR的患病率为4.62%,占所有DR患者的13.16%。PDR组的病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、血尿酸和尿白蛋白含量等指标均较非PDR组高(P<0.05)。Logistic回归结果显示,糖尿病病程、尿白蛋白和糖化血红蛋白是影响PDR发病的独立危险因素。结论:老年Ⅱ型糖尿病并发增殖性糖尿病视网膜病变与糖尿病病程、尿白蛋白含量、糖化血红蛋白、空腹血糖等多种因素有关。其中糖尿病病程、尿白蛋白和糖化血红蛋白是发病的危险因素。     

糖尿病与糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的探讨发生2型糖尿病视网膜病变（DR）的相关危险因素。方法将200例2型糖尿病（DM）患者分为非糖尿病视网膜病变（NDR）组、单纯型糖尿病视网膜病变（NPDR）组和增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）组,分别就其可能诱发DR的危险因素进行病例对照研究。结果NPDR组及PDR组的病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白均高于NDR组（P〈0．01）,各组年龄、体重指数、胆固醇、甘油三酯无明显差异（P〉0．05）。结论DR的发生与糖尿病病程、尿微量白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白增高有关,高血压对DR的发生起着促进作用。预防上述危险因素,可减少DR的发生、发展。     

糖尿病患者甲状腺功能指标与尿微量白蛋白的相关性及其临床意义分析

目的探讨2型糖尿病患者甲状腺功能指标与尿微量白蛋白的相关性及其临床意义。方法选取2017年1月～2019年1月我院病房收治的2型糖尿病患者320例。根据尿微量白蛋白将患者分为两组,正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组,记录两组患者一般资料;检测两组患者尿白蛋白、甲状腺功能指标、血脂、糖化血红蛋白等指标。结果微量白蛋白尿组患者的FT3明显低于正常白蛋白尿组,TSH高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的FT4差异不具有统计学意义(P0.05);微量白蛋白尿组患者的微量白蛋白水平明显高于正常白蛋白尿组(P0.05);微量白蛋白尿组患者的HbA1c高于正常白蛋白尿组(P0.05);采用Spearman线性相关性分析法分析结果显示,尿微量白蛋白与年龄、TSH以及HbA1c正相关,与FT3负相关;采用Logistic回归分析结果可见,病程、高血压、HbA1c与FT3是尿微量白蛋白的影响因素。结论 2型糖尿病患者的尿微量白蛋白与HbA1c呈正相关,与FT3的水平呈负相关,甲状腺功能检测可作为糖尿病肾病早期筛查的检查手段,在预防和及早诊治糖尿病肾病方面具有一定的临床价值。     

尿白蛋白肌酐比值与2型糖尿病患者视网膜病变的关系

目的：探讨尿白蛋白/肌酐比值（UACR）与2型糖尿病患者视网膜病变（DR）的关系.方法：分析567例2型糖尿病患者的UACR与眼底摄片检查资料,根据UACR将患者分为尿白蛋白正常组（UACR ＜30 g/mg）、微量尿白蛋白组（UACR 30 ～ 299 g/mg）及大量尿白蛋白组（UACR≥300 g/mg）,对比3组患者DR发生率,分析UACR与DR发生率的关系;根据是否发生DR将患者分为DR组与非DR组,对比两组患者UACR水平.结果：尿白蛋白正常组DR发生率显著低于微量尿白蛋白组,微量尿白蛋白组DR发生率显著低于大量尿白蛋白组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;3组患者UACR与DR发生率呈显著正相关（r=0.31,P＜0.01）;DR组UACR水平显著高于非DR组,差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论：尿白蛋白阳性的2型糖尿病患者发生DR几率高于尿白蛋白阴性的2型糖尿病患者,2型糖尿病患者DR与UACR呈显著正相关.     

糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病关系的研究

目的本研究探讨了2型糖尿病患者糖尿病肾脏病变(diabetic nephropathy,DN)与视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)之间的相关性。方法本研究的患者为无糖尿病视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)或增殖期视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的2型糖尿病患者。根据8 h尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)将患者分为3组:A组:UAER<20μg/min,B组:UAER为20～200μg/min;C组:UAER>200μg/min,A组病人共169人,其中NDR 53人,PDR 116人;B组病人共76人,其中NDR 37人,PDR 39人;C组病人共66人,其中NDR 40人,PDR 26人。比较各亚组间肾小球滤过率差异。结果根据目前推荐的MDRD简化公式:估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)=186×(SCr)-1.154×(Age)-0.203×(0.742女性),计算出肾小球滤过率,进行3组中各亚组间对比发现,PDR亚组eGFR均较NDR亚组eGFR降低。其中B组和C组PDR亚组与NDR亚组eGFR比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论增殖期糖尿病视网膜病变的出现,能够预测肾功能损伤程度,但其与尿微量白蛋白排泄率相关性不大。原因与微量白蛋白尿作为DN诊断生物标志物的特异性较差有关。     

Association of diabetic maculopathy with diabetic nephropathy--a study

A total number of 100 patients were examined over a period of one year to find out any correlation between diabetic maculopathy and diabetic nephropathy. Twenty-two belonged to insulin dependent diabetes mellitus group and 78 patients were in the non-insulin dependent diabetes mellitus group who were suffering from diabetes over a period of 0-25 years and more. Another group comprising 6 patients were chosen from these 100 patients who were suffering from nephropathy diagnosed clinically and on pathological investigations. Background and proliferative--both types of diabetic retinopathy were found with increased incidence with the persistence of the disease in both types of diabetes mellitus. Nine patients had diabetic maculopathy, out of which 6 patients (66.66%) were suffering from diabetic nephropathy. Proliferative diabetic retinopathy is more common in insulin dependent diabetes mellitus than in non-insulin dependent diabetes mellitus of more than 25 years of duration. Maculopathy is more common in non-insulin dependent diabetes mellitus and there is strong correlation between diabetic maculopathy and diabetic nephropathy.     

糖化白蛋白与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变的相关性

 目的  探讨糖化白蛋白(glycosylated albumin, GA)与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变的相关性。方法  选取2015年5月至2016年2月在复旦大学附属中山医院就诊的糖尿病患者300例, 采用液态酶法检测血清GA, 同时检测糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)等其他生化指标, 记录患者身高、体重、糖尿病病程及并发症等信息。结果  糖尿病肾病组中GA(%)高于无并发症组［22.6(18.0~28.2) vs. 20.1(17.6～25.0), P=0.012］。Person相关性分析发现, HbA1c(r=0.818, P＜0.001)、空腹血糖(r=0.534, P＜0.001)、总胆红素(r=0.129, P=0.025)和丙氨酸氨基转移酶(r=0.276, P＜0.001)与GA呈正相关, 而体重指数(r=-0.131, P=0. 024)、肌酐(r=-0.117, P=0. 043)、尿酸(r=-0.213, P＜0.001)及同型半胱氨酸(r=-0.130, P=0.024)与GA呈负相关。多因素非条件Logistic回归模型表明GA是糖尿病肾病的独立危险因素(OR=1.148)。结论  GA与糖尿病肾病密切相关, 是糖尿病肾病的独立危险因素。     

2型糖尿病患者角膜神经病变与视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者的角膜神经病变与视网膜病变的关系。方法 选取2017年3月至2019年8月于我院就诊的2型糖尿病伴或不伴糖尿病视网膜病变患者58例（58眼）作为研究对象（病例组）,其中无明显糖尿病视网膜病变（NDR）患者16例（16眼）、非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）患者21例（21眼）、增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）患者21例（21眼）。以无糖尿病且年龄相仿的健康人15例（15眼）作为对照（健康对照组）。病例组和健康对照组均进行角膜共聚焦显微镜检查,对所得图像进行量化分析,比较各组角膜神经纤维长度（CNFL）、角膜神经纤维主干密度（CNFD）及角膜神经纤维分支密度（CNBD）。结果 与健康对照组比较,病例组中NDR、NPDR和PDR患者的CNFL、CNFD、CNBD均下降（P均<0.01）。病例组中,随着糖尿病视网膜病变病情进展,CNFL、CNFD逐步降低（P<0.01,P<0.05）;CNBD在NDR患者与NPDR患者间差异无统计学意义（P>0.05）,PDR患者CNBD低于NDR和NPDR患者（P<0.01,P<0.05）。结论 在角膜共聚焦显微镜下,2型糖尿病患者的角膜神经纤维存在损害,它的出现早于糖尿病视网膜病变,并且与糖尿病视网膜病变程度存在相关性,可为糖尿病视网膜病变的诊断、治疗提供指导。     

糖尿病慢性并发症与糖尿病治疗关系的调查

调查糖尿病并发症检出率及饮食和药物治疗满意度。方法采取预约、集中检查的方式，对糖尿病患者进行有关糖尿病、眼科、肾内科、神经内科、心内科等方面的临床和生化检查及饮食和药物治疗情况调查。结果６２６例糖尿病患者主要并发症及合并症检出率依次为：高血压（４９．６％）、神经病变（４６．５％）、视网膜病变（３７．０％）、缺血性心脏病（２５．４％）、蛋白尿（２２．８％）、脑梗塞（１２．３％）、足坏疽（１．０％）。约一半的患者血糖控制不满意。２４％、４８％和５９％的患者有高胆固醇、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症。一半患者不能控制饮食。４０％的患者尽管血糖高而未能遵医嘱治疗。１２７例新确诊的糖尿病患者中分别有１９．６％、１７．８％和４２．５％的患者已有糖尿病视网膜病变、蛋白尿和神经病变。结论本组糖尿病患者确诊较迟，并发症及合并症检出率高，高血糖、高血脂、高血压得到控制者较少。饮食和降糖治疗的顺从性差。患者对糖尿病并发症或合并症的知晓率低。     

Effects of Tangshenkang capsule on diabetic nephropathyon diabetic nephropathy

Objective: To study the effects of Chinese herbal medicine Tangshenkang (TSK) capsule on diabetic nephropathy (DN).Method: Fifty-seven patients with DN were randomly divided into two groups, the TSK-treated group and the control group-Results: Serious disorders of metabolism showed in DN patients, displayed high levels of thromboxane B₂/6-keto-prostaglandin F_1α(TXB2/6-keto-PGF_lα) ratio and lipid peroxide (LPO) as compared with those of healthy persons. After 6 weeks treatment with TSK, the urinary albumin level reduced obviously (by 51%), renal plasma flow (RPF) increased, glomerular filtration rate and LPO levels decreased. A positive correlation was observed between albuminuria level and TXB2/6-keto-PGF_lα ratio. The clearance rate of creatinine didn’t improve significantly. In the control group, no significant difference in the above-mentioned parameters between pre-treatment and post-treatment was found.Conclusion: TSK capsule possessed a significant effect in improving urinary albumin and glomerular function. These effects might be due to the property of TSK in adjusting TXB2/6-keto-PGF_lα ratio and its lipid-peroxidation in DN patients.     

糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的临床分析

目的:探讨黄斑水肿与糖尿病分期、糖尿病病程及视力的关系。方法:分析统计151例糖尿病性视网膜病变患者各期糖尿病性视网膜病变中黄斑水肿的发生率及黄斑水肿与病程、视力的关系。结果:病史小于5年患者的黄斑水肿的发生率为8%,6￣10年的发生率为20.1%,11～15年的发生率为28.3%,16￣20年的为38.4%,大于20年的为4%。随着黄斑水肿程度的加重,视力逐渐下降。结论:随着糖尿病的病程延长,黄斑水肿的发生率增加,程度加重。黄斑水肿的发生和严重程度和糖尿病性视网膜病变的程度有一定关系。     

城市与农村糖尿病患者对糖尿病足认知度比较

目的比较四川省农村和城市糖尿病患者对糖尿病足相关知识的认知情况,了解相互间的认知差异,引起人们对普及糖尿病足相关知识的重视。方法随机抽取四川省人民医院内分泌科和泸定县人民医院住院患者各60例,分成农村组和城市组。使用糖尿病足相关知识调查表对2组患者糖尿病足相关知识的认知进行调查。结果糖尿病相关知识认知：农村组为8.3%~80%,城市组为31.7%~91%,两组比较,差异均有统计学意义（p〈0.05）。结论城市患者对糖尿病足的认识明显优于农村患者。但城市糖尿病患者对糖尿病足的认识也明显不足,因此需要进行普及教育。