小儿陈旧性肱骨髁上骨折手术治疗体会

目的：探讨手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折的效果,总结小儿陈旧性肱骨髁上骨折治疗的临床实践经验。方法：采取切开复位内固定术治疗尚未骨性愈合者22例,分期治疗、二期肱骨髁上截骨矫形术治疗骨折已骨性愈合者6例。结果：大部分均恢复良好。结论：治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折应强调恢复肘关节功能,未骨性愈合者可采用内固定术,而已骨性愈...     

可吸收线张力带合并克氏针交叉固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折

目的探讨可吸收线张力带合并克氏针治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折的治疗效果及儿童肱骨外髁骨折治疗的注意事项和经验。方法回顾性研究2014年1月至2016年1月江西中医药大学附属医院收治的18例陈旧性肱骨外髁骨折患儿临床资料,均采用可吸收线张力带合并克氏针交叉固定治疗,术后定期随访患儿骨折愈合情况。结果 18例患儿均获得随访。骨折愈合时间4~12周,平均6周。无术后感染、神经损伤、肱骨小头缺血坏死、骨不连等并发症。肘关节活动根据Hardacre的疗效标评估,优16例(88.9%),良2例(11.1%)。结论可吸收线张力带合并克氏针交叉固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折获得较为满意的治疗效果;肱骨外髁骨折骨折的处理第一要务就是在于早期的诊断,及时正确的治疗,防止陈旧性肱骨外髁骨折的产生,而对于陈旧性肱骨外髁骨折的早期手术治疗却能够使得肘关节的外观和功能得到有效的纠正。     

综合治疗儿童肱骨髁上骨折253例小结

目的 :观察综合疗法对儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法 :2 5 3例肱骨髁上骨折患儿应用手法复位、牵引、小夹板外固定、手术治疗并配合中药内外治疗 ,随访 0 . 5～ 5年。结果 :治愈 2 4 1例 ,占 95 . 2 6 % ,好转 12例 ,占 4 . 74 % ,愈合时间最短 3周 ,最长 4周 ,平均 3.5周。结论 :综合疗法对治疗小儿肱骨髁上骨折有较好的疗效。     

中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折42例

目的探讨中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 42例肱骨髁上骨折患儿首诊均采用中医传统手法复位小夹板纸压垫外固定治疗,治疗后骨折对位不满意者或治疗过程中出现骨折再次移位者则选择手术切开复位交叉克氏针内固定,不主张多次粗暴手法闭合复位。术后3周拆除外固定,术后4周拆除交叉克氏针,并加强肘关节功能锻炼。结果本组42例患儿都获得随访,最短的6个月,最长的24个月,平均13.2个月,按照邱耀元等关于小儿肱骨髁上骨折治疗疗效评定标准,优35例,良5例,优良率为95.2%。无一例出现肘关节内翻畸形,患肘功能恢复良好。结论中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折,依据不同情况采取相应的治疗方法,可以更好地防止肘关节内翻畸形,效果显著,值得推广。     

小儿肱骨外髁骨折手术治疗21例临床分析

小儿肱骨外髁骨折手术治疗２１例临床分析周铁军（第三附属医院）我院自１９８２～１９９１年共收治小儿肱骨外髁骨折２１例，现分析如下。１临床资料陈旧性肱骨外髁骨折４例，余１７例均为２周以内；男１８例，女３例，年龄３～１３岁，左侧１３例，右侧８例，２ｌ例Ｘ线...     

微创治疗儿童GartlandⅢ肱骨髁上骨折88例

目的 评价微创治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 对88例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折进行闭合复位,经皮穿克氏针交叉内固定与石膏外固定,按照Flyun标准进行疗效评定.结果 随访1～3年.88例患儿骨折均愈合,其中优66例、良16例、差6例,优良率为92% .结论 微创治疗小儿肱骨髁上骨折创伤小、固定牢、愈合快、功能好,临床效果满意.     

张力带钢丝固定治疗肱骨外髁骨折临床观察

目的:探讨应用张力带钢丝固定治疗肱骨外髁骨折的临床效果。方法:选择43例肱骨外髁骨折患儿,均具备肱骨外髁骨折典型的临床症状并经X线片明确诊断。所有患儿均采用臂丛神经阻滞麻醉或基础麻醉加臂丛神经麻醉。取肘关节外侧切口为入路,牵引骨折块复位,骨折复位后,应用张力带钢丝固定的方法固定骨折断端,创口常规无菌处理,逐层闭合,用石膏托外固定。术后常规应用5d抗生素预防感染。1周后开始进行肘关节功能锻炼。对所有患儿行门诊或电话随访,门诊检查X线观察骨折愈合情况,记录骨折愈合时间,评价临床效果。结果:所有患儿手术均成功,患儿均获得随访,骨折全部愈合,无一例出现畸形愈合和(或)挛缩,无感染。骨折愈合时间平均(8.5±2.3)周。愈合为优者16例,良20例,优良率为83.7%。结论:应用张力带钢丝内固定治疗肱骨外髁骨折,骨折解剖复位良好,疗效确切,并可早期对肘关节进行功能练习,有利于肘关节功能的恢复。     

儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的手术治疗(附56例报告)

目的 探讨采用保留伸肘装置的手术方式治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效.方法 选择2000年10月～2009年4月我院收治的Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿56例.患儿平均年龄7.5岁.采用保留伸肘装置的手术方式进行治疗.无伴发血管、神经损伤和筋膜室间隔综合征.结果 术后56例获得随访,随访时间为6～15月,平均11.5月.所有骨折均获得愈合.根据Flynn标准进行疗效评价,其中优22例(39.3%),良21例(37.5%),可9例(16.1%),差4例(7.1%).伤后8 h内手术的优良率为89.7%,伤后8 h后手术的优良率为63.0%.直接手术治疗的优良率为90.1%,曾接受手法复位的优良率为67.7%.结论 采用保留伸肘装置的手术方式治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折可取得满意疗效,是安全、有效的治疗方法.     

手法整复闭合穿针内固定术在小儿肱骨髁上骨折治疗中的临床研究

目的研究分析手法整复闭合穿针内固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取我院2015年6月~2016年6月收治的30例肱骨髁上骨折患儿,随机分为对照组15例(采用闭合复位石膏外固定治疗)和观察组15例(采用手法整复闭合穿针内固定术治疗)两组,观察对比两组患儿的治疗效果。结果对照组患儿的优良率为53.33%(8/15),观察组患儿的优良率为93.33%(14/15),观察组患儿的优良率明显高于对照组患儿,且观察组患儿的骨质愈合时间明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论手法整复闭合穿针内固定术治疗小儿肱骨髁上骨折有着良好的临床效果,能够有效地帮助患儿改善症状,缩短治疗时间,利于患儿的身体快速恢复。     

石膏固定以及中医闭合复位组对小儿肱骨髁上骨折效果研究

目的:探讨石膏固定以及中医闭合复位组对小儿肱骨髁上骨折的效果。方法:将我院2018年1月-2019年4月小儿肱骨髁上骨折患儿100例,随机分组,对照组就诊患儿采取石膏外固定治疗,观察组对患儿采取石膏外固定+中医闭合手法复位治疗。比较2组小儿肱骨髁上骨折疗效;骨性愈合时间、平均住院时间;治疗前后患儿肘关节Flynn评分值、生活质量;肘内翻、肘关节伸屈活动受限发生率。结果:观察组小儿肱骨髁上骨折疗效、骨性愈合时间、平均住院时间、肘关节Flynn评分值、生活质量均优于对照组,P<0.05。观察组的肘内翻、肘关节伸屈活动受限发生率低于对照组,P<0.05。结论:石青外固定+中医闭合手法复位治疗小儿肱骨髁上骨折效果良好,可改善患儿肘关节功能,改善患儿生活质量和缩短骨折愈合时间,缩短住院时间。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。