急性白血病化疗后粒细胞缺乏合并感染分析

目的探讨急性白血病患者化疗后出现粒细胞缺乏者合并感染的临床特点,以指导临床预防和治疗方法。方法对76例急性白血病患者化疗后出现粒细胞缺乏合并感染的部位、病原体、药敏情况进行分析。结果恶性血液病患者化疗后出现粒细胞缺乏合并感染的部位以呼吸道最常见,其次为肛周感染。结论急性白血病患者化疗后出现粒细胞缺乏合并感染最常见的部位为呼吸道、肛周,注意预防并使用广谱抗生素药物控制感染。     

粒细胞集落刺激因子治疗白血病化疗后粒细胞缺乏16例疗效观察

我们采用基因重组人粒细胞集落刺激因子（rhG－CSF）治疗白血病化疗后粒细胞缺乏，取得较好疗效，现报告如下：１资料和方法１．１临床资料：治疗组：急性白血病１６例，年龄１８～４９岁，平均３４岁，按张之楠主编的血液病诊断及疗效标准，急性淋巴细胞白血病（ALL）３例，急性非淋巴细胞白血病１３例（ANLL），其中M１３例，M２７例，M４１例，M５２例。对照组：为同期白血病患者１８例，男１０例，女８例，年龄１６～５７岁，平均３５岁，ALL５例，ANLL１３例，其中M１２例，M２６例，M４２例，M５３例。１．２化疗方法：AN…     

急性白血病化疗致粒细胞缺乏69例临床研究

将急性白血病化疗致粒细胞缺乏69例分热毒袭表,热毒炽盛,气阴两虚,气血两燔、热壅血瘀和热闭心包五型,以中药为主治疗,结果显效53例,显效率为76.81%。认为急性白血病化疗后致粒细胞缺乏多为标实本虚,虚中夹实,以虚为主,且虚实互为转化。     

急性髓细胞白血病化疗加用G-CSF的临床观察

1．1 病例：男4例，女6例；中位年龄33(19-60)岁。M16例，M24例；CR18例，CR22例。用G-CSF前无严重脏器功能损害，非过敏体质。     

急性淋巴细胞白血病复发后转型为急性髓细胞白血病1例

急性淋巴细胞白血病是严重威胁儿童生命的一类疾病，完全缓解后复发往往是导致患者死亡的直接原因，急性淋巴细胞白血病复发后转型为急性髓细胞白血病，临床罕见，我们遇1例，现报导如下。     

自拟益气养血方对急性白血病化疗后粒细胞缺乏的疗效分析

<正>急性白血病(acute leukemia,AL)是一种源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,多有感染、贫血、出血以及脏器浸润等征象出现^[1]。目前,AL的治疗仍以化疗为主。化疗后粒细胞缺乏(简称粒缺)的出现是评判一个化疗疗程是否达到有效治疗量的关键指标,     

白血病大剂量化疗后粒细胞缺乏患者的护理对策

目的　探讨普通单间病房进行白血病大剂量化疗后粒细胞缺乏患者预防感染的护理措施。方法　对 3 6例经化疗后出现不同程度粒细胞缺乏患者的资料进行回顾性分析。结果　在普通单间病房条件下 ,2 2例次设置RF型水平层流化疗床患者 ,平均隔离时间为 12d ,18例次出现感染 ,18例次普通单间隔离病房患者平均隔离时间为 12d ,15例出现感染 ,两者比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。从感染部位分析 ,使用层流化疗床患者上呼吸道感染 2例次 ,未使用者 8例次 ,有 2例次合并肺炎 ,说明层流化疗床在预防呼吸道感染方面作用显著。结论　根据患者的经济情况选择隔离方式 ,配合有效的护理措施及治疗方案 ,可以减少白血病大剂量化疗后粒细胞缺乏患者的感染率 ,从而减轻其经济负担     

急性髓系白血病的靶向治疗进展

急性髓系白血病是一组高度异质性的克隆性疾病,既往以细胞毒药物为主的化疗方案是治疗的基本骨架,但已难以满足临床治疗需求。近年来,深度测序技术的发展和靶向药物的应用开启了急性髓系白血病靶向治疗的大门,也为急性髓系白血病的治疗带来了巨大的进步。随着研究的深入,靶向药物耐药、联合治疗毒性叠加、缺乏有效靶点等问题也逐渐凸显出来,为治疗策略选择提出了新的挑战。未来,深入探讨急性髓系白血病发病机制,开发和合理使用靶向药物和免疫治疗,将有望进一步提高急性髓系白血病疗效,推动其进入个体化精准治疗的新时代。     

综合护理在老年急性白血病患者化疗中的护理效果

目的 研究综合护理在老年急性白血病患者化疗中的护理效果。方法 选取2017年3月～2019年6月我院接收的老年急性白血病患者50例作为研究对象,抽签法分为观察组（综合护理）与对照组（常规护理）,每组各25例,比较两组患者生存质量、治疗效果及不良反应。结果 护理前两组生存质量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后观察组生理领域、社会领域、躯体领域与精神状态评分分别为（95.46±8.57）分、（93.24±8.12）分、（92.38±5.49）分和（96.42±8.07）分,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组（76.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组恶心呕吐1例,发热1例,未发生出血与肝肾功能损伤,不良反应总发生率为8.00%;对照组恶心呕吐2例,发热2例,出血3例,肝肾功能损伤1例,不良反应总发生率为32.00%,观察组总不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理不仅能提高老年急性白血病患者生存质量和治疗效果,还能减少不良反应发生,具有较高的安全性,值得推荐。     

老年急性髓性白血病临床疗效观察

目的：探讨老年急性髓性白血病（AML）的有效治疗方案。方法：对12例老年急性髓性白血病临床特点、治疗方案、缓解情况、药物毒性、化疗疗效进行综合分析。结果：老年急性髓性白血病对化疗药物多不敏感，耐受能力差，治疗相关病死率高，缓解率低于中青年白血病患者。结论：老年急性髓细胞白血病的治疗需比较具体的个体化综合治疗方案。     

老年急性髓性白血病临床疗效观察

目的探讨老年急性髓性白血病(AML)的有效治疗方案。方法对12例老年急性髓性白血病临床特点、治疗方案、缓解情况、药物毒性、化疗疗效进行综合分析。结果老年急性髓性白血病对化疗药物多不敏感,耐受能力差,治疗相关病死率高,缓解率低于中青年白血病患者。结论老年急性髓细胞白血病的治疗需比较具体的个体化综合治疗方案。     

急性髓系白血病精准治疗:新的焦点

急性白血病是35岁以下青壮年人群中发病率和病死率最高的恶性肿瘤,尽管近年来以细胞和分子遗传学为依据的分层化学治疗方案在一定程度上改善了患者的总生存率,但中危组患者常规化学治疗3年总生存率仅为30%～40%。我们基于白血病干细胞和造血干细胞的竞争,利用流式细胞术联合荧光免疫原位杂交技术检测白血病干细胞,能提前2～3个月发现患者的复发趋势,从而进行早期干预,以提高患者的生存率。此外,在造血干细胞移植中,我们设计了新型预处理方案以平衡移植物抗宿主病和移植物抗白血病效应,降低了移植相关病死率。这是急性白血病整体治疗中新的关注焦点,也是精准治疗在血液病领域的进一步延伸。     

G-CSF预激对低白细胞急性髓性白血病化疗效果的影响

目的探讨G-CSF预激对低白细胞急性髓性白血病(AML)化疗效果的影响.方法用含G-CSF预激化疗方案治疗12例低白细胞AML.结果 12例患者11例获完全缓解(CR),总缓解率91.7%;从治疗开始至中性粒细胞恢复(＞0.5×109/L)和血小板恢复(＞20×109/L)的中位时间分别为15天和14天,中性粒细胞缺乏(＜0.5×109/L)持续时间为9天(4～15天);化疗并发症有胃肠道反应、口腔黏膜炎、上呼吸道感染、肺部感染、肠道感染及肝酶谱升高,经积极抗感染及对症治疗,均治愈.结论用含G-CSF预激化疗方案治疗低白细胞AML,疗效良好,化疗并发症轻.     

心理护理干预在急性髓系白血病化疗患者中的应用效果观察

目的 探讨心理护理干预在急性髓系白血病化疗患者中的应用效果。方法 选择我院2016年2月～2019年4月收治的急性髓系白血病化疗患者100例作为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组50例。对照组采用传统基础护理方式,实验组采取传统基础护理方式+心理护理干预方式,比较两组的配合治疗率、遵循医嘱率、不依从率、化疗总缓解率。结果 实验组急性髓系白血病化疗患者配合治疗率、遵循医嘱率高于对照组,不依从率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组化疗总缓解率(96.00%)高于对照组(66.00%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者护理前的HAMA和HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05),两组患者护理后HAMA和HAMD评分和护理前相比均显著降低,其中护理后对照组HAMA和HAMD评分均明显高于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。与护理前相比较,实验组和对照组患者血清中的IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、Hs-CRP等炎性因子水平均降低(P0.05),且实验组炎性因子水平较对照组降低更明显(P0.05)。另外,与护理前相比,两组患者血清中Hs-CRP水平亦降低,且实验组降低较明显(P0.05)。结论 心理护理干预不仅能够明显提高急性髓系白血病化疗患者的治疗率、遵循医嘱率和依从率,还能改善患者的负面情绪,值得在临床推广应用。     

阿柔比星为基础的联合化学治疗方案治疗成人初治急性髓系白血病疗效观察

目的比较以阿柔比星(Acla)为基础的高三尖杉酯碱(HHT)+Acla+阿糖胞苷(Ara-C)(HAA)方案与传统柔红霉素(DNR)+HHT+Ara-C(DHA)方案诱导缓解成人初治急性髓系白血病(AML)的近期疗效、远期生存及安全性。方法回顾性分析新乡市中心医院和新乡市第一人民医院2009年6月至2013年7月收治的104例成人初治AML患者的临床资料,其中56例患者(HAA组)接受HAA方案进行化学治疗,HHT 2 mg·m~(-2),第1~7天;Acla20 mg·d~(-1),第1~4天;Ara-C 100 mg·m~(-2),第1~7天。48例患者(DHA组)接受DHA方案进行化学治疗,DNR40~45 mg·m~(-2),第1~3天;HHT 2 mg·m~(-2),第1~7天;Ara-C 100 mg·m~(-2),第1~7天。比较2组患者的完全缓解率、3 a总生存率、无事件生存(EFS)率及不良反应等。结果 2组患者治疗1个疗程后完全缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);根据染色体核型分层后,2组各层患者完全缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2个疗程后HAA组患者完全缓解率高于DHA组(P<0.05);根据染色体核型分层后,2组各层患者完全缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HAA组患者3 a总生存率、EFS率分别为49.9%、41.6%,DHA组患者3 a总生存率、EFS率分别为43.7%、28.5%;2组患者3 a总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),HAA组患者3 a EFS率高于DHA组(P<0.05)。HAA组患者肌钙蛋白升高的发生率低于DHA组(P<0.05),2组患者其他不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HAA能够提高成人初治AML的疗效,并改善患者生存情况,安全性好。     

化疗后CIK细胞序贯治疗5例老年急性髓系白血病患者疗效评价

目的 初步观察及评价化疗后细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)序贯治疗老年急性髓系白血病(AML)患者的临床疗效,为老年AML患者建立新的副作用较小的维持治疗方法.方法 以5例多疗程化疗后疾病达缓解或部分缓解后难以继续耐受化疗的老年AML患者为研究对象,辅以自体CIK细胞序贯治疗.观察分析5例患者CIK细胞输注后一般症状及不良反应,细胞免疫功能状态、外周血微小残留病变(MRD)水平、生活质量评分(KPS)及生存期.结果 5例患者共接受35次CIK细胞回输过程中均未出现不良反应,回输后患者精神、食欲、体力等较前改善.CIK细胞治疗后调节T细胞与效应T细胞比例(2.70±1.59)较CIK细胞输注前(5.35±5.50)明显降低(P<0.05).CIK细胞治疗后患者外周血MRD[(0.16±0.30)%]较CIK细胞治疗前MRD[(0.86±0.84)%]明显降低(P<0.05).CIK细胞输注后患者KPS评分(88.8±6.03)较输注前(75.45±10.35)改善(P<0.05),平均总生存期29.8个月.结论 本研究5例老年AML患者化疗后自体CIK细胞序贯维持治疗安全有效.     

A histopathological study of bone marrow following chemotherapy of acute myeloid leukemia]

The findings of serial observation on 128 bone marrow biopsies following the completion of remission-induction chemotherapy from 12 patients with acute myeloid leukemia (AML), suggest that chemotherapy gave rise to various histologic changes, including hypoplasia, oedematous marrow stroma with widely dilated sinuses and large unilocular fat cells, ('structured fat') developed from multilocular preadipocyte. Early regenerating hemopoietic foci of erythroid, granulocytic and megakaryocytic cells were almost exclusively in the areas of structured fat. Our data showed that fat cells may play an important role in hemopoietic regeneration. and that chemotherapy does not eradicate leukemic cells even in those cases with clinically complete remission. If biopsy specimen showed abnormal localization of immature precursors, (ALIP) It would indicate that complete remission is not reached. and the Patients must receive consolidation chemotherapy until 'ALIP' clusters disappear.