血液病化疗致重度骨髓抑制15例护理

目前 ,化疗仍是急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等病的首选治疗方法。然而 ,由于患者在治疗过程中有中性粒细胞减少 ,加上激素的应用使免疫功能低下 ,感染成为患者最常见的并发症 ,是威胁患者生命的因素之一。我科近 2年来收治因化疗而致白细胞 (WBC)低于 2 .0× 10 9/ L 以下者 15例。有关文献报道 ,WBC低于 2 .0× 10 9/ L时 ,患者极易发生感染 ;低于 1.0× 10 9/ L 时 ,是医院感染的高危因素。本组患者经积极治疗和精心护理 ,平均 16 d WBC恢复至 4 .0× 10 9/ L 以上 ,降低了感染的发生率 ,顺利地渡过了化疗关 ,病情得到缓解…     

胸膜恶性间皮瘤1例

患者男性,６４岁。因咳嗽、胸闷、气喘２０ｄ,胸片拟右侧气胸收住呼吸内科,行胸腔闭式引流术后,出现活动性血胸,每天引流量约８００ｍｌ,虽经积极止血及输血治疗,效果不佳,转入胸心外科。查体：右胸饱满,呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊右侧呼吸音低,...     

肿瘤病人化疗致重度骨髓抑制的护理

随着医学的不断进展,肿瘤不再是不治之症,许多中晚期肿瘤患者经化疗后生存期得以延长。然而,化疗药引起的重度骨髓抑制,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。我科近3年来,化疗所致白细胞低于1×109/L以下者30例,经积极治疗和精心护理,平均5d白细胞恢复至4×109/L以上。1临床资料本组男16例,女14例,年龄34岁～75岁,平均55岁,其中肺癌7例,乳腺癌5例,结、直肠癌8例,恶性淋巴瘤10例。白细胞下降发生于化疗后1周～3周,多数患者于10d～14d白细胞下降至最低点(0.1～1)×109/L。白细胞下降的程度与化疗药物的种类、剂量、给药方案、途径、患者全…     

化疗致严重骨髓抑制抢救成功1例

患者女性 ,5 2岁。因右肺小细胞肺癌、纵隔肿瘤曾进行多次化疗 (卡铂、足叶乙甙、环磷酰胺等 )及放疗。本次化疗前血像均为正常。患者 2 0 0 0年 11月 1日入院 ,使用了ＣＯＭＶｐ方案 (即ｄ 1、ｄ 8给予环磷酰胺 80 0ｍｇ ;ｄ 1、ｄ 8给予长春新碱 2ｍｇ ;ｄ 3、ｄ 5、ｄ 10、ｄ 12给予甲氨喋呤 15ｍｇ ;ｄ 3、ｄ 4、ｄ 5、ｄ 6、ｄ 7给予足叶乙甙 10 0ｍｇ)。虽然用药量不大 ,患者血像却呈进行性下降 ,17ｄ后降至ＷＢＣ0 .1× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .73× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 88ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 2 5×10 9/Ｌ。行胸骨髓穿刺检查显示 ,骨髓呈严重抑…     

老年恶性胸膜间皮瘤1例

1病例摘要 患者，男性，64岁，未婚，农民，主因发现右胸背部渐进性增大肿物四年入院。患者因经济原因于当地门诊曾间断口服“敛肺”类中药，具体不详。用药后右背部肿物无明显变化。否认石棉接触史，否认毒物接触史。     

肿瘤患者化疗致重度骨髓抑制的护理

随着医学的不断进展,肿瘤不再是不治之症,许多中晚期肿瘤患者经化疗后生存期得以延长,然而,化疗药引起重度骨髓抑制,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。我科自2007年3月～2008年12月,化疗所致白细胞低于1×10^9／L以下者52例,经积极治疗和精心护理,平均9．2d中性粒细胞恢复至1．5×10^9／L以上。现报告如下。     

胸膜恶性间皮瘤1例

胸膜恶性间皮瘤１例张连巍河北医科大学门诊部（０５００１７）王莹河北医科大学第三临床医学院病理科关键词胸膜；恶性肿瘤；细胞核；ＤＮＡ含量；体视学患者，男性，６０岁。因右肩部隐痛４个月，Ｘ线发现右胸部阴影半个月入院。入院查体无异常。Ｘ线检查：右肺上野大片...     

胸腔巨大胸膜间皮瘤1例

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞或胸膜下间质组织的一种少见的原发性肿瘤.以胸膜病变的发病率最高,但只占胸膜肿瘤的5%左右[1].     

1例化疗引起重度口腔溃疡伴骨髓抑制患者的护理

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫（抵抗）细胞一同杀灭,所以都会产生不同的副作用。现将我科收治的一病人介绍如下：     

化疗患者重度骨髓抑制42例护理体会

<正>大多数抗肿瘤药物对骨髓有显著的抑制作用,常可出现白细胞(特别是粒细胞)以及血小板减少,重者可出现全血细胞减少。化疗后的骨髓抑制不但影响化疗的继续进行,同时对病人的生命造成极大的威胁。患者常合并口腔及全身各部位的感染、出血等临床表现,为使患者尽快安全渡过肿瘤化疗     

恶性肿瘤化疗后致重度骨髓抑制50例护理体会

目的探讨恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制的护理。方法总结50例恶性肿瘤化疗后出现重度骨髓抑制的护理过程。结果本组42例康复出院,4例并发感染性休克、呼吸或循环衰竭死亡,4例自动出院。结论对化疗后致重度骨髓抑制患者及时采取保护性隔离,做好心理及基础护理,联合抗感染、营养、对症支持治疗,多数患者能安全、平稳的度过骨髓抑制期。     

大剂量化疗致重度骨髓抑制患者的监护

骨髓抑制是化疗药物最常见的剂量限制性毒性反应,患者常并发感染、发热,致病菌侵入的途径为皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿道等,因此对于重度骨髓抑制患者进行综合护理就非常重要。我科自1999年1月～2001年11月共收治了34例化疗后重度骨髓抑制患者,现将监护措施总结如下:     

胸膜间皮瘤1例

患者男性,58岁。因心悸、气短、心前区不适,伴恶心、呕吐、不思饮食,进行性加重6天入院。查体T36.5℃,P96次,R20次,Bp13.3/11.2kPa。消瘦,端坐呼吸,全身浅表淋巴结未触及。唇无紫绀,颈静脉无明显怒张,双肺未闻及干湿性罗音。心界向两侧扩大,心率96次,律齐,心音遥远,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝大,肋下4cm,剑突下8cm,质中,表面光滑,边缘钝,触痛,肝颈静脉返流征阳性。脾未触及,腹水征阴性,双下肢无水肿。辅助检查血常规正常,AFP阴性,GPT>200赖氏     

肺栓塞误诊为胸膜间皮瘤1例

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支导致肺循环障碍的临床病理生理综合征。是发病率、病死率和误诊率较高的一种常见病,由于临床医师对肺栓塞认识不足,极易误诊、漏诊。现将我科近来收治的右下肢静脉血栓致肺栓塞被他院误诊为右胸膜间皮瘤、右小腿丹毒l例报道如下。     

恶性胸膜间皮瘤误诊1例

患者男性,18岁,高三学生,因"发热、咯血半月"而入院.半月前因右侧胸痛伴畏寒、发热、咯血1天在当地医院门诊X线胸片提示右下肺少许渗出性病变诊断为右下肺炎而收住当地医院.入院后经抗炎及对症治疗一天,病人胸痛缓解,3天后出现右侧胸腔积液,抽出血性胸水;住院5天后病人出现左侧胸腔积液,亦抽出血性胸水.继续抗炎治疗,随之先后出现左、右下肢肿胀.在当地医院住院治疗15天后,因病人体温未降、咯血仍存、右侧胸水未消失并出现双下肢深静脉血栓形成而转入我院.入院后胸片:右下肺渗出性病变,考虑为右下肺炎;胸水常规:血性胸水,有核细胞记数700×106/L,分类:单核细胞0.4,中性粒细胞0.6;胸水生化:蛋白46g/L,糖5.6mmol/L,胸水脱落细胞检查见大量红细胞及少许中性粒细胞;血常规:白细胞15.6×109/L,分类N0.87、L0.13;双下肢深静脉彩超检查:双下肢股静脉、月国静脉血栓;诊断右下肺炎并双下肢深静脉血栓形成,胸水原因待查?经用铃兰欣4g/日抗感染及抗凝、溶栓等治疗半月,病人体温降至正常、咯血停止、双下肢肿胀减轻,但胸水无明显减少,复查胸片右下肺渗出性病变明显吸收,中量胸水.病人自动出院到他院作双下肢深静脉超声溶栓.院外肺MRI检查:双侧胸膜多个结节病灶、大的4×2cm,考虑胸膜间皮瘤;胸膜活检病理学检查示恶性胸膜间皮瘤.诊断为恶性胸膜间皮瘤并双下肢深静脉血栓形成,放弃治疗而回到本地.     

氟尿嘧啶致重度骨髓抑制1例

1病历报告 患者,女,33岁,主因侵蚀性葡萄胎介入化疗术后21d,按约化疗,于2008年3月6日入院。主因葡萄胎清宫术后血人绒毛膜促性腺激素（hCG）降而复升35d,阴道出血6d,彩超提示：官腔内杂乱回声（2．7cm×2．3cm×1．2cm,葡萄胎？）,左附件囊性暗区（2．5cmx2．2cm×2．0cm）,子宫肌层右侧壁杂乱回声区（2．3cm×1．9cm×1．9cm,葡萄胎肌壁间浸润伴动静脉瘘不除外）,于2月9日收住院,诊断：侵蚀性葡萄胎,左附件囊肿。     

恶性胸膜间皮瘤伴腹膜广泛病变1例报告

<正>1病例资料患者,男性,47岁,因胸闷,右侧胸痛不适1个月,进行性加重于2013-03-27入住我科。2013-02-14无诱因下出现轻度胃寒,测体温37.8℃,输液2 d无好转。2012-02-18其他医院胸片提示胸腔积液,给予间断穿刺放出血性胸水,总量约2 000 mL,胸水控制不佳,并出现胸闷,右侧胸痛进行性加重,少量干咳,乏力。既往体健,否认传染性疾病史,否认石棉接触     

恶性胸膜间皮瘤11例

恶性胸膜间皮瘤少见,来源于胸膜间皮细胞的原发肿瘤。近几十年来间皮瘤的病发率有增多趋势、据国内报道病发率为0.02～0.4％。恶性胸膜间皮瘤病发率为0.04％。易误诊。现将我科于1983～1989年收治恶性胸膜间皮瘤11例报告如下:1 临床资料1.1 一般情况本组男6例,女5例,年龄29～65岁(平均46岁)。3例有石棉密切接触史,3例石棉间接接触史。1.2 临床表现胸痛11/11例,咳嗽6/11例,气急8/11例,低热3/11例,胸水8例。其中血性胸水5例。X线表现单纯胸水征6例;左侧5例,右侧1例。局限性胸膜肿块影3例,弥漫性胸膜块厚及胸膜包裹性积液各1例。其中2例CT扫