序贯疗法与三联疗法根除幽门螺旋杆菌临床对比分析

目的 比较序贯疗法与7天、10天三联疗法根治幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法 将入选的180例HP感染患者随机分为3组,每组60例.序贯治疗组:前5天予奥美拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g,bid,口服;后5天予奥美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+呋喃唑酮0.1 g,bid,口服.7天三联组:予奥美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g,bid,口服,共7天.10天三联组:予奥美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g,bid,口服,共10天.意向处理分析(ITT)及试验方案分析(PP)方法计算HP根除率,并观察药物的不良反应.结果 3组患者的服药率均大于95%,差异无统计学意义(P>0.05);序贯治疗组ITT分析及PP分析计算HP根除率分别为88.3%、91.4%,优于7天三联组(80.0%、81.4%)和10天三联组(81.7%、84.5%)(P<0.05);3组患者的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 序贯疗法根治HP的疗效佳、顺应性好,不良反应无明显增加.     

含左氧氟沙星的序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 比较含左氧氟沙星的10d序贯疗法与7d标准三联疗法根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.pylori)的疗效.方法 78例胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎伴H.pylori感染患者,随机分为2组,每组39例,治疗组前5d给予兰索拉唑30mg+阿莫西林1 000mg,2次/d,后5d给予兰索拉唑30mg+左氧氟沙星200mg+呋喃唑酮100mg,2次/d; 对照组给予兰索拉唑30mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,2次/d,疗程7d.疗程结束后至少4周复查14C-UBT,评估治疗结果及不良反应.结果 治疗组H.pylori根除率为92.3%,高于对照组的74.3%.差异有统计学意义( P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 含左氧氟沙星的10d序贯疗法H.pylori根除率高,疗效优于7d标准三联疗法.     

Clinical study of bismuth-based quadruple therapy as first-line therapy for the eradication of Helicobacter

目的 评价含铋剂的四联10d疗法作为一线方案治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性.方法 将140例幽门螺杆菌感染的初治患者随机分为三联治疗组和四联治疗组各70例.三联治疗组给予埃索美拉唑20 mg bid+克拉霉素500 mg bid+阿莫西林1.0 g bid治疗7d,四联治疗组给予埃索美拉唑20 mg bid+克拉霉素500 mg bid+阿莫西林1.0 g,bid+果胶铋150 mg tid治疗10d.疗程结束6周后复查13C-尿素呼气试验,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应.结果 三联治疗组按方案(PP)分析和按意向治疗(ITT)分析H.pylori的根除率分别为76.5％、74.3％,四联治疗组按PP和按ITT分析根除率分别为92.5％、88.6％,四联治疗组按PP和ITT分析H.pylori的根除率均高于三联治疗组(P值分别为0.010、0.030).两组不良反应发生率相似,无严重的不良反应病例.结论 含铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案.     

10天序贯疗法根除老年消化性溃疡幽门螺杆菌疗效分析

目的比较10天序贯疗法与10天标准三联疗法根除老年消化性溃疡幽门螺杆菌(H. pylori,Hp)的疗效及副反应.方法将110例经胃镜确诊为消化性溃疡且Hp阳性的老年患者随机分组,观察组58例,前5天给予兰索拉唑及阿莫西林,后5天给予兰索拉唑、克拉霉素、替硝唑.对照组52例,给予10天兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素.结果观察组Hp根除率94.83%,对照组Hp根除率78.85%(x2=6.31,P<0.05);两组不良反应发生率相当,无明显差异.结论10天序贯法幽门螺杆菌根除率高,不良反应小,可作为老年消化性溃疡幽门螺杆菌根除选择方案.     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌感染58例疗效观察

目的 观察兰索拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效。方法 将经胃镜检查确诊为各种慢性胃炎或消化性溃疡同时HP阳性的患者114例,随机分为两组,治疗组（58例）方案为前3d给予兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,后7d给予兰索拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林;对照组（56例）三联为兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程10d,比较治疗后两组患者HP根除率。结果 治疗组HP根除率91．3％,对照组为73％,其根除率两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 以兰索拉唑、左氧氟沙星等组成的10d序贯疗法治疗HP具有较高的根除率。     

10日序贯疗法根除幽门螺杆菌感染临床观察

目的 对10日序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效进行临床对比分析.方法 将60例幽门螺杆菌感染患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组前5d二联疗法标:标准量PPI(奥美拉唑或兰索拉唑),阿莫西林1000mg;后5d三联疗法:标准量PPI(奥美拉唑或兰索拉唑),替硝唑500mg,克拉霉素500mg,2次/d给药停药4周后复查Hp.对照组:标准量PPI(奥美拉唑或兰索拉唑),阿莫西林1000mg,2次/d口服、克拉霉素500mg,2次/d口服.停药4周后复查Hp.结果 按照ITT法分析,治疗组30例,根除28例,Hp根除率为93.33%,对照组30例,根除26例,Hp根除率为86.67%,x2=3.904,p＜0.05,按照PP法分析,两组Hp根除率为90%和83.33%,x2=3.904,p＜0.05,两组患者临床症状改善情况比较结果如表2所示,治疗1个月后,两组患者的临床症状均有显著改善,治疗组上腹胀痛、反酸烧心、嗳气及纳差与对照组存在显著差异,X2=3.946,4.013,3.897,4.125,p＜0.05,提示临床症状缓解程度有显著差异性,有统计血意义.结论 10日序贯疗法较三联疗法根除幽门螺杆菌感染更彻底,疗效更好,值得临床推广应用.     

序贯疗法根除幽门螺杆菌感染110例疗效观察

目的比较10天序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效与依从性。方法选取220例黏膜切片作Giemasa染色及14C尿素呼气试验（14C-UBT）Hp均为阳性的病例,随机分为两组：治疗组前5天予兰索拉唑、阿莫西林,后5天予兰索拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗;对照组予兰索拉唑加阿莫西林、克拉霉素治疗7天。疗程结束1个月后行14C尿素呼气试验检测,复查胃镜并胃镜下取黏膜活检作Giemasa染色,两者均阴性为Hp根除。结果疗程结束1个月后Hp根除率治疗组93.6%,对照组73.3%,两组疗效比较有显著性差异（P〈0.01）。结论 10天序贯疗法治疗Hp根除率较传统三联疗法高,安全可靠,患者依从性好。     

含铋剂四联疗法作为一线方案根除幽门螺杆菌的临床研究

目的评价含铋剂的四联10d疗法作为一线方案治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将140例幽门螺杆菌感染的初治患者随机分为三联治疗组和四联治疗组各70例。三联治疗组给予埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid治疗7d,四联治疗组给予埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg bid+阿莫西林1.0g,bid+果胶铋150mgtid治疗10d。疗程结束6周后复查13C-尿素呼气试验,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果三联治疗组按方案(PP)分析和按意向治疗(ITT)分析H.pylori的根除率分别为76.5%、74.3%,四联治疗组按PP和按ITT分析根除率分别为92.5%、88.6%,四联治疗组按PP和ITT分析H.pylori的根除率均高于三联治疗组(P值分别为0.010、0.030)。两组不良反应发生率相似,无严重的不良反应病例。结论含铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案。     

兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染十二指肠溃疡

目的：观察兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（HP）感染十二指肠溃疡的愈合率和根除率。方法：HP阳性的十二指肠溃疡病人135例,分为两组,观察组85例,以兰索拉唑30mg、克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg,每天2次口服,治疗10天;对照组50例,以雷尼替丁150mg、阿莫西林1000mg、甲硝唑400mg,每天2次口服,治疗10天,疗程结束后4周复查十二指肠溃疡的愈合率和根除率。结果：观察组溃疡的愈合率为93％,HP的根除率为93％,对照组溃疡的愈合率为74％,HP的根除率为70％。结论：兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联短程疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡明显优于对照组,是满意的选择之一。     

改良序贯疗法与不同四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析

目的：评价含呋喃唑酮的改良序贯疗法根除幽门螺杆菌（H ．pylori）的疗效和安全性。方法收集 H ．pylori 阳性的非萎缩性胃炎伴糜烂和消化性溃疡患者240例,均分为序贯疗法组（A 组）、伴同疗法组（B 组）、铋剂四联7 d 组（C 组）、铋剂四联10 d 组（D 组）。 A 组：先予雷贝拉唑10 mg ＋阿莫西林1000 mg ,每天2次,5 d ,再予雷贝拉唑10 mg ＋克拉霉素500 mg ＋呋喃唑酮100 mg ,每天2次,5 d ;B 组：雷贝拉唑10 mg ＋阿莫西林1000 mg ＋克拉霉素500 mg ＋呋喃唑酮100 mg ,每天2次,7 d ;C 组：雷贝拉唑10 mg ＋枸椽酸铋钾220 mg ＋阿莫西林1000 mg ＋克拉霉素500mg ,每天2次,7 d ;D 组：方案同 C 组,疗程10 d 。治疗结束停药至少4周后空腹行14C-尿素呼气试验,结果阴性者判为 H ．pylori 根除成功。结果224例患者完成治疗,A 、B 、C 、D 组H ．pylori 根除率按意向性（ITT ）分析分别为88．33％、83．33％、73．33％、81．67％,按方案（PP）分析分别为92．98％、90．90％、78．57％、87．50％。 A 组与 C 组 ITT 和 PP 分析比较差异均有统计学意义（χ2＝4．36、4．83,P＝0．037、0．028）。结论含呋喃唑酮的改良序贯疗法对 H ．pylori 根除率较高,是一种可供选择的一线治疗方案。     

铋剂四联疗法与10天序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察

目的比较铋剂四联疗法与10天序贯疗法根除幽门螺杆菌（H.pylori）的疗效、安全性及经济效果差异。方法符合入选标准的H pylori感染患者随机分为A组（四联方案：雷贝拉唑10mg＋胶体果胶铋150mg＋阿莫西林1.0g＋克拉霉素0.5g,b.i.d.）、B组（序贯方案：前5d雷贝拉唑10mg＋阿莫西林1.0g,后5d雷贝拉唑10mg＋克拉霉素0.5g＋替硝唑0.5g,b.i.d.）,两组疗程均为10d。记录治疗期间的不良反应,并在停用抗生素至少4周,停用PPI至少2周后行快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验判断H.pylori根除情况。结果共92例患者纳入研究。按意向性分析（ITT分析）,A、B两组H.pylori感染根除率分别为89.1%、87.0%;按符合方案分析（PP分析）,两组H.pylori感染根除率分别为93.2%、90.9%,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。不良反应发生率组间比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。成本-效果分析显示B组成本效果比值（C/E）低于A组。结论铋剂四联疗法及10天序贯疗法均能有效根除H.pylori感染,但10天序贯疗法更具经济学优势,是较为理想的H.pylori一线根除方案。     

埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林序贯疗法与三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效及经济学对比

目的本次实验将通过埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林序贯疗法与标准三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡临床疗效进行全面分析,为临床治疗提供参考依据,提高有效率。方法本次实验选取了2016年1月至2016年12月在我院就诊的210例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者,随机分为改良序贯组、传统序贯组和标准三疗法组。其中,改良序贯组前五天采用埃索美拉唑、克拉霉素治疗,后五天采用埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗;传统序贯组前五天采用埃索美拉唑、阿莫西林治疗,后五天采用埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗;标准三联疗法组则采用埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,并对比三组患者治疗有效率和不良反应发生率。结果治疗后,改良序贯组、传统序贯组和标准三疗法组的HP根除率在ITT上分别为88.57%、84.28%、72.85%,在PP根除率上分别为92.53%、89.39%、79.69%,在不良反应上则无明显差异。结论序贯疗法对Hp根除率更高,且更具经济效用,而改良的序贯治疗法优势并不明显,仍需进一步探究。     

四联抗生素序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效对照分析

目的：观察奥美拉唑＋阿莫西林＋替硝唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法：将我院157例慢性活动性胃炎且Hp阳性的患者随机分为A、B、C组，A组53例前5日给予奥美拉唑20mg bid＋阿莫西林1g bid＋替硝唑500mg bid，后5日给予奥美拉唑20mg bid＋左氧氟沙星200mg bid＋克拉霉素500mg bid；B组52例给予奥美拉唑20mg bid＋阿莫西林1g bid＋替硝唑500mg bid，疗程10d；C组52例给予奥美拉唑20mg bid＋左氧氟沙星200mg bid＋克拉霉素500mg bid，疗程10d。根除治疗后30d复查。结果：A组根除率为94％，B组根除率为74％，C组根除率为80％。结论：奥美拉唑＋阿莫西林＋替硝唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星10d序贯疗法根除幽门螺杆菌治疗具有较高的一次根除率。     

两种不同的疗法治疗消化性溃疡临床观察

目的：比较观察序贯疗法和三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。三联疗法：PPI＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程为10天,根除Hp,评估两种方案的疗效。方法：病例选择96例经胃镜检查确诊为活动期消化性溃疡患者,随机分配至A组或B组,每组48例,A组为序贯疗法：前5天埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1g,每天2次,后5天埃索美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋替硝唑500mg,每天2次,口服;B组为三联疗法：埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg,每天2次,口服,疗程为10天,1疗程结束后,复查胃镜及Hp检测。结果：A、B两组根除率分别为91.7%和70.83%。差异有显著性,患者依从性好,均未见严重的不良反应。结论：序贯疗法与三联疗法根除Hp相比,其Hp根除率A组高于B组,序贯疗法根除Hp疗效好。     

序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染疗效观察

目的：观察序贯疗法根除幽门螺旋杆菌（Hp）的疗效。方法：将确诊为Hp阳性92例患者分两组,其中给予基础的三联治疗方案46例,具体方法：奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg,每日2次,共7天;给予以质子泵抑制剂（PPI）为基础的序贯疗法46例,具体方法：前5天奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg,后5天奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋呋喃唑酮0．2g,其中奥美拉唑每日2次,克拉霉素每日2次,阿莫西林每日2次,呋喃唑酮每日3次,疗程结束后4周复查Hp检测。结果：三联疗法Hp根除率80％,序贯疗法Hp根除率95％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：序贯疗法在根除Hp感染疗效上明显优于三联疗法。     

10-day sequential therapy in the treatment of chronic gastritis of Helicobacter pylori infection in children clinical analysis

目的 研究10天序贯疗法与经典三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染所致慢性胃炎的疗效对比.方法 选取60例有慢性胃炎临床症状,胃镜检查为浅表性胃炎,HP快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌阳性病例,随机分为两组.治疗组(10天序贯疗法组):前五天给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾治疗,后五天给予奥美拉唑、克拉霉素及替硝唑治疗.对照组(三联疗法组):给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾三联治疗,疗程10天.结果 治疗组:幽门螺杆菌根除27例(90%),症状改善28例(93.3%),对照组:幽门螺杆菌根除24例(80%),症状改善27例(90%).Hp根除,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),序贯疗法Hp根除率高于三联治疗组.而两组间不良反应率及症状改善率,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 10天序贯疗法幽门螺杆菌根除率优于传统三联疗法,值得在儿童慢性胃炎中应用推广.     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染儿童厌食疗效比较

目的:研究10天序贯疗法与经典三联疗法治疗厌食儿童幽门螺杆菌感染效果及差异性。方法:经13C-尿素呼吸试验证实为幽门螺杆菌感染的厌食儿童83例,分为三联疗法组41例,给予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗,疗程1周。10天序贯疗法组42例,给予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林及替硝唑10天序贯治疗。结果:治疗三联疗法组中39例完成治疗,幽门螺杆菌根除29例(74.4%),症状改善27例(93.1%);10天序贯疗法组中38例完成治疗,幽门螺杆菌根除35例(92.1%),症状改善33例(94.3%)。序贯疗法Hp根除率高于三联治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而两组间不良反应率及症状改善率差异均无统计学意义。结论:10天序贯疗法幽门螺杆菌根除率优于传统三联疗法,值得在厌食儿童中应用推广。     

10天序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效分析

目的观察10d序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）的疗效和副反应,并与10d标准三联疗法相比的优越性。方法将212例经胃镜确诊为慢性胃炎及消化性溃疡且Hp阳性的患者随机分组：治疗组108例,前5d给予兰索拉唑及阿莫西林,后5d给予兰索拉唑、克拉霉素、替硝唑;对照组104例,给予10d兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素。结果治疗组Hp根除率93．52％,对照组Hp根除率80．77％（X2=7．75,P〈0．01）;两组不良反应发生率相当,无明显差异。结论10d序贯疗法幽门螺杆菌根除率高,不良反应轻,可作为初始幽门螺杆菌根除选择方案。     

序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌疗效对比研究

目的：比较序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌（H．pylori,Hp）的临床疗效。方法选择2013年10月-2014年3月新疆医科大学第一附属医院消化内科证实存在 Hp 感染需要治疗的新疆地区194例患者,随机分为两组：序贯疗法组（99例）,前5天：埃索美拉唑肠溶片40 mg ＋阿莫西林分散片1000 mg,每日2次,后5天：埃索美拉唑肠溶片40 mg＋克拉霉素片500 mg＋呋喃唑酮片100 mg,每日2次。三联疗法组（94例）：埃索美拉唑肠溶片40 mg＋阿莫西林分散片1000 mg＋克拉霉素片500 mg,每日2次,疗程均10 d。比较两组患者 Hp 根除率、不良反应发生率。结果序贯疗法组及三联疗法组 Hp 根除率分别为87．88％、81．05％,差异有统计学意义（P ＝0．031）。两者组患者不良反应发生率分别为6．1％和8．4％,差异无统计学意义。患者在序贯疗法组中 Hp 根除率明显高于维吾尔族和其他少数民族,差异有统计学意义。结论在新疆地区,序贯疗法较三联疗法 Hp 根除率高,安全性相似。     

不同疗程含铋四联疗法一线治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

目的:比较不同疗程含铋四联疗法一线治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效.方法:研究对象为因上胃肠道症状而接受胃镜检查确诊的H.pylori感染患者,所有患者被随机分为两组,LACB7组:兰索拉唑30mg Bid,阿莫西林1000mg Bid,克拉霉素500mg Bid,枸橼酸铋钾220mg Bid,疗程7天;LACB10组:治疗药物同LACB7组,疗程10天.疗程结束4周后,采用尿素呼气试验判断根除效果,结果阴性者判断为H.pylori根除.结果:共有125例患者被纳入本研究,平均年龄48.3岁,其中,男性60例.LAC7组和LAC10组患者的H.pylori根除率按符合方案(PP)分析,分别为82.5%(47/57)和86.2%(50/58)(P＞0.05);按意向治疗(ITT)分析,分别为78.3%(47/60)和78.2%(50/64)(P＞0.05).结论:含铋剂四联疗法7天和10天方案一治疗H.pylori感染疗效相近,均无明显不良反应.