小儿恶性血液病医院感染危险因素与护理对策

恶性血液病患儿由于原发病等多因素致机体免疫功能低下,极易发生医院感染,成为医院感染的高危人群.为探讨医院感染的危险因素及护理措施,笔者对我院6年来收治的恶性血液病患儿所发生的医院感染进行回顾分析,现报告如下:     

小儿恶性血液病医院感染危险因素与护理对策

恶性血液病患儿由于原发病等多因素致机体免疫功能低下,极易发生医院感染,成为医院感染的高危人群.为探讨医院感染的危险因素及护理措施,笔者对我院6年来收治的恶性血液病患儿所发生的医院感染进行回顾分析,现报告如下:     

恶性血液病患者医院感染危险因素及预防控制对策探讨

目的分析恶性血液病患者发生医院感染的现状及高危因素,为制定医院感染的预防控制措施提供依据。方法回顾性分析本院在2010年1月至2017年1月收治的恶性血液病住院患者200例的临床资料,统计发生医院感染的情况,调查感染高危因素并进行分析。结果收治的200例恶性血液病患者,发生医院感染65例,感染率32.5%,其中高龄、粒细胞缺乏、大剂量化疗是诱发医院感染的主要危险因素;所有恶性血液病患者中,以急性白血病感染率最高,为40.52%(47/116)。结论恶性血液病患者是医院感染的高发人群,高龄、粒细胞缺乏和大剂量化疗是发生医院感染的高危因素,因此医护人员应该针对性采取预防控制措施,降低高危因素的影响,减少医院感染的发生,促进恶性血液病患者的疾病治疗和恢复。     

老年恶性血液病患者医院感染78例临床分析

目的　探讨老年恶性血液病患者医院感染的临床特点、发生原因及防治措施。方法　回顾分析 78例老年恶性血液病患者的院内感染发生率、危险因素、感染部位及治疗方法。结果　 78例中 42例 (5 3.8% )发生医院感染 ,高于同期非老年患者 (31 5 % )。危险因素为白细胞减少和化疗。感染部位以呼吸系统和口腔多见。感染病原菌主要为革兰阴性菌及真菌。结论　老年恶性血液病患者医院感染发生率高 ,疾病本身和化疗导致免疫抑制及骨髓抑制为医院感染的主要原因 ,经验性抗生素治疗及辅助治疗有利于控制感染     

恶性血液病合并医院感染分析

目的:分析恶性血液病合并医院感染的特点及防治措施.方法:回顾性分析我院2003-2005年血液科收治的62例恶性血液病患者合并医院感染情况.结果:62例恶性血液病患者45例发生医院内感染,感染率72.6%;感染直接引起死亡10例(22.2%),以呼吸道感染为主,致病菌以G-杆菌为主.结论:恶性血液病易发生医院内感染,病死率高,致病菌以G-杆菌为主.粒细胞缺乏是医院内感染的危险因素,应加强监测和预防,应用对致病菌敏感的抗生素及加强支持治疗.     

恶性血液病医院感染的分析

医院感染是指病人入院时不存在也不处于潜伏期而在医院内发生的感染。恶性血液病患者 (简称患者 )是医院感染的高危人群。笔者对１７６例恶性血液病的医院感染情况进行了回顾性分析 ,旨在探讨恶性血液病医院感染的相关因素。１．研究对象 :１９９４年１月～１９９７年１２月间住院、临床资料完整并可资分析的患者１７６例 ,均经临床及血液学检查确诊。其中男性１０７例、女性６９例 ;年龄１４～７９岁 ,中位年龄３９岁 ;霍奇金病２例、非霍奇金淋巴瘤１１例、慢性粒细胞白血病急变１２例、急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ)１６例及急性粒细胞白血…     

恶性血液病发生医院感染的原因及防治措施

恶性血液病患者因本身疾病以及化疗的关系,容易发生医院感染。为探讨恶性血液病患者发生医院感染的原因及防治措施,现将我院近10年发生医院感染的54例总结分析如下。     

恶性血液病患者医院真菌感染危险因素的研究

目的研究恶性血液病患者医院真菌感染的危险因素,为临床防治提供科学依据。方法前瞻性调查我院血液科收治的242例恶性血液病患者,并对与真菌感染相关的9个因素进行分析。结果恶性血液病患者医院真菌感染发病率为7.02%;感染部位以肺部为主,其次为胃肠道及口腔;年龄>60岁、住院时间≥30 d、抗生素联合应用≥3种及应用时间>7 d为医院真菌感染的独立发病危险因素。结论恶性血液病患者医院真菌感染发病率高,与多种因素有关,针对易感因素采取综合性的治疗、护理措施,对医院感染的发生及预后至关重要。     

恶性血液病患者化疗后医院内感染的临床分析

目的探讨恶性血液病患者化疗后出现医院内感染的临床特点及其防治方法。方法回顾分析了住院的205例次恶性血液病化疗后出现感染的部位,感染的严重程度,抗感染治疗的方案及疗效,以及感染的防治方法。结果恶性血液病化疗后容易发生医院内感染,感染的发生率为55.6%,与中性粒细胞减少密切相关,白血病患者初次化疗后医院感染发生率高。呼吸道感染占40.35%,临床表现不典型,致病菌检出阳性率低,广谱抗生素联合G-CSF治疗有效。结论恶性血液病患者化疗后易出现医院内感染,必须采取有效的防治措施,降低感染的发生率,一旦发生感染,及时使用广谱的抗菌药物联合治疗可以取得较好的疗效。     

恶性血液病化疗中的全环境保护及应用效果评价

目的 探讨层流洁净病房在恶性血液病化疗中的应用效果评价.方法 收集37例恶性血液病行化疗的患者,随机分为两组,观察组入住层流洁净病房,对照组入住普通病房,观察两组患者感染的发生情况,并比较感染率及各感染部位的发生率.结果 两组共行218例次化疗,观察组化疗90例次,19例次发生感染,感染发生率21.1%,其中上呼吸道感染9例,下呼吸道感染3例;对照组化疗128例次,45例次发生感染,感染发生率35.2%,其中下呼吸道感染16例,上呼吸道感染8例.LAFR组与对照组比较感染发生率有统计学差异(χ2=5.026,P＜0.05);在呼吸道感染方面,LAFR组以上呼吸道感染为主,对照组以下呼吸道感染为主,比较两组呼吸道感染部位发生率有统计学差异(χ2=5.573,P＜0.05).结论 层流洁净病房使恶性血液病化疗患者的感染率明显降低.     

血液病患者医院感染的调查分析

目的:探讨血液病住院患者医院感染的特点及防治措施。方法:应用前瞻性调查为主的方法对我院血液内科2005年所有住院患者进行主动监测调查。结果:血液内科的医院感染发生率为8.01%;病种医院感染以恶性血液疾病类为高发;感染部位以呼吸道感染多见;感染病原菌以真菌、革兰氏阴性杆菌为主。结论:血液病住院患者是医院感染的易感人群,尤其是恶性病患者面临着医院感染的诸多危险因素,必须采取有效的防治措施。     

血液病住院患者医院感染分析

目的:了解血液病患者医院感染的发病特点、病原菌及危险因素,为制定控制院感发病率提高依据.方法:采用前瞻性调查方法,对2009年3月～2010年3月血液病患者的医院感染情况进行调查分析.结果:血液病住院患者医院感染率9.9%,例次感染率13.3%,感染部位以呼吸道和泌尿道为主.院感送检率72.5%,共检出病原菌13株.患有恶性白血病、接受放疗、化疗、免疫受损性疾病的医院感染发生率明显增高.结论:血液病患者医院感染率高,应采取有效的监控措施,降低感染率.     

老年血液病患者感染的预防与管理

目的分析老年血液病患者医院感染的因素及预防措施。方法对2006年8月至2009年6月收治的78例老年血液病患者进行回顾性分析。结果发生医院感染69例,医院感染率为39.74%;感染例次率为53.85%;呼吸道、肠道是主要感染部位,革兰阴性杆菌是主要病原菌。患者高龄、并存多种慢性疾病、恶性疾病未缓解、长时间住院、中性粒细胞减少、侵袭性操作、应用激素及广谱抗生素是导致医院感染的主要因素。结论老年血液病患者医院感染率高,应采取针对性措施预防和控制感染。     

血液病与肿瘤病患者合并医院感染263例临床分析

目的：探讨血液病与肿瘤病患者医院感染的特点及预防措施。方法：回顾性分析山西煤炭中心医院血液肿瘤科2007年1月至2011年12月所有住院患者合并医院感染的临床资料。结果：血液肿瘤科医院感染的发生率为15．3％。主要以恶性血液病及恶性肿瘤晚期疾病为高发;感染部位以呼吸道多见;感染病原菌以真菌、革兰氏阴性菌为主。结论：血液病与肿瘤病患者是医院感染的易感人群,且面临诸多危险因素,积极采取有效措施,可降低发病率。     

恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症并发医院感染的相关性研究

目的：探讨恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者并发医院感染的特点,探究引起医院感染的危险因素。方法回顾性分析2013年5月至2014年4月在川北医学院附属医院住院的恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者并发医院感染的相关临床和实验室检查指标并进行相关分析。结果恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症并发医院感染最常见的部位是上呼吸道,占22．7％,其次是肺和口腔,分别占20．4％、18．5％。急性白血病并发粒细胞缺乏症的发生率最高,占67．0％,其次是骨髓增生异常综合征和慢性白血病,分别占24．5％、14．7％。白细胞总数在0～0．5×109／L组的粒细胞缺乏症患者的医院感染例次、粒细胞缺乏症持续时间、感染例次率与其他组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,其平均发生感染时间与其他组比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。临床送检标本626份,分离病原体136株,分离率21．7％,其中革兰阴性菌71株（52．2％）,革兰阳性菌35株（25．7％）,真菌23株（16．9％）。患者的住院时间、接受放射及化学药物治疗、激素及免疫治疗、白细胞缺乏程度和持续时间、是否合并糖尿病等因子是恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症并发医院感染的高危因素。结论恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者是并发医院感染的高危人群,应针对各种危险因素采取有效的应对措施,降低恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者并发医院感染的发生率和病死率。     

血液病患者医院感染的调查分析

目的：探讨血液病住院患者医院感染的特点及防治措施。方法：应用前瞻性调查为主的方法对我院血液内科2005年所有住院患者进行主动监测调查。结果：血液内科的医院感染发生率为8．01％；病种医院感染以恶性血液疾病类为高发；感染部位以呼吸道感染多见；感染病原菌以真菌、革兰氏阴性杆菌为主。结论：血液病住院患者是医院感染的易感人群，尤其是恶性病患者面临着医院感染的诸多危险因素，必须采取有效的防治措施。     

恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染153例临床分析

目的研究恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月新乡医学院第一附属医院153例恶性血液病患者化学治疗后发生医院感染的部位、病原菌分布、耐药性及感染的易感因素。结果 142例患者处于化学治疗后粒细胞缺乏及减少状态;感染部位以呼吸道感染为主(56.21%),其次为血液感染;病原菌中细菌感染占93.22%,真菌感染占6.78%;对革兰阴性杆菌较为敏感的药物为美罗培南、亚胺培南及阿米卡星;对革兰阳性球菌较为敏感的药物为替考拉宁、利奈唑胺及万古霉素;对真菌较为敏感的药物为制霉菌素和两性霉素B,细菌和真菌均出现不同程度的耐药;粒细胞数目、年龄及住院时间为医院感染的易感因素(P<0.05)。结论恶性血液病化学治疗后粒细胞缺乏及减少的患者医院感染发生率较高,以革兰阴性杆菌感染为主,通过感染特点分析对临床抗感染治疗有积极的作用。     

降钙素原和超敏C反应蛋白在诊断恶性血液病患者化学治疗后早期感染中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及二者联合检测对诊断恶性血液病患者化学治疗后早期感染的临床意义。方法选择2015年7月至2016年6月在新乡医学院第一附属医院住院的恶性血液病化学治疗后疑似感染的患者167例,检测血清PCT、hs-CRP水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析并比较PCT、hs-CRP及PCT+hs-CRP诊断恶性血液病患者化学治疗后早期感染的曲线下面积、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果 PCT、hs-CRP及PCT+hs-CRP诊断恶性血液病患者化学治疗后早期感染的曲线下面积分别为0.845、0.719、0.819,三者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT诊断恶性血液病患者化学治疗后早期感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为90.0%、67.6%、90.7%、65.8%、85.0%,hs-CRP诊断恶性血液病患者化学治疗后早期感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为70.7%、57.2%、85.2%、35.6%、64.7%,PCT+hs-CRP诊断恶性血液病患者化学治疗后早期感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为63.8%、86.4%、94.3%、40.5%、68.9%。PCT诊断恶性血液病患者化学治疗后早期感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均优于hs-CRP(P<0.05)。PCT+hs-CRP诊断恶性血液病患者化学治疗后早期感染的特异度高于PCT、hs-CRP(P<0.05);PCT+hs-CRP诊断恶性血液病患者化学治疗后早期感染的灵敏度稍低于PCT、hs-CRP,但差异无统计学意义(P>0.05)。PCT+hs-CRP诊断恶性血液病患者化学治疗后早期感染的阴性预测值及准确度均低于PCT(P<0.05),阳性预测值高于PCT(P<0.05);PCT+hs-CRP诊断恶性血液病患者化学治疗后早期感染的阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于hs-CRP(P<0.05)。结论 PCT诊断恶性血液病患者化学治疗后早期感染优于hsCRP;PCT联合hs-CRP诊断恶性血液病患者化学治疗后早期感染的特异度优于二者单独诊断。     

95例恶性血液病医院感染分析

感染是恶性血液病最常见的并发症,也是威胁患者生命的重要因素。由于恶性血液病本身的病变以及化疗和（或）放疗对骨髓及免疫功能的抑制,极易发生院内感染。作者对本院收治的９５例恶性血液病的医院感染患者进行分析,探讨感染的原因,提出防治措施。１　临床资料１．１　一般资料　恶性血液病住院患者９５例,全部病例经临床、血象、骨髓象检查明确诊断。其中急性非淋巴细胞白血病３１例,急性淋巴细胞白血病１８例,慢性粒细胞白血病１２例,恶性淋巴瘤１７例,多发性骨髓瘤５例,骨髓增生异常综合征１２例。男５６例,女３９例,男女之…     

血液病患者医院感染337例调查分析

对我院血液病患者医院感染情况进行了回顾性调查和分析，希望从中发现医院感染的一些规律，以达到减少医院感染的目的。1资料与方法1．1临床资料1996年我院血液病病房共收治血液病患者337例，其中男138例，女199例，年龄16－68岁，平均36．6岁。住院时间7～162d，平均29．4d。12诊断标准①血液病的诊断以张之南主编《血液病诊断及疗效标准》为诊断标准；②医院感染诊断以《医院感染诊断指南》为标准，即以无明显潜伏期，发生在人院48h以后和在原有的感染基础上出现新的病原菌，作为医院感染的诊断标准。③采用回顾性调查方法，查阅年终报表…