连续硬膜外腔阻滞对带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的比较两种治疗方法对带状疱疹后遗神经痛的治疗效果。方法选择带状疱疹后遗神经痛的患者64例,随机分两组,神经阻滞治疗组（A组,n=32）与连续硬膜外腔阻滞治疗组（B组,n=32）,连续治疗3-4周。使用药物：B组0.4%-0.8%的盐酸利多卡因＋地塞米松2mg＋0.9%生理盐水共250ml,流速为5ml/h。A组0.4%-0.8%的盐酸利多卡因＋地塞米松2mg＋0.9%生理盐水共20ml,1次/3d,连续治疗3-4周。采用视觉模拟评分法（VAS法）,分别测评治疗前、硬膜外镇痛、神经外镇痛、神经阻滞结束后及治疗结束后6个月的VAS评分、伴随症状的改善情况以及并发症,从而评估两种方法的疗效和安全性。结果治疗结束时及治疗后6个月时,两组VAS评分均较术前显著降低（P〈0.05）;两组间VAS评分比较,治疗结束时及治疗后6个月时B组较A组显著降低（P〈0.05）。结论神经阻滞、连续硬膜外阻滞对带状疱疹后遗神经痛有明显缓解作用,连续硬膜外阻滞对带状疱疹后遗神经痛的治疗效果更佳。     

经皮下隧道硬膜外腔置管注药治疗带状疱疹后神经痛

目的 探讨经皮下隧道硬膜外腔置管注药治疗带状疱疹后神经痛的疗效.方法 38例带状疱疹后神经痛患者分为两组,A组(16例)接受药物治疗;B组(22例)采用皮下隧道硬膜外腔置管注射复合镇痛液联合药物治疗,两组患者一般情况具有可比性(P＞0.05).采用视觉模拟评分法(VAS法),分别测评两组患者治疗前、治疗后3个月及6个月时VAS评分,同时评估两组的疗效和并发症.结果 治疗后3个月及6个月时,A、B两组的VAS评分均较术前降低(P＜0.01);两组间VAS评分比较,在3个月和6个月时B组较A组降低(P＜0.05),且B组有效率高于A组(P＜0.05).结论 治疗带状疱疹后神经痛,经皮下隧道硬膜外腔置管注射复合镇痛液方法 疗效显著,安全可靠.     

卡普欣配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛对照观察

目的 :观察卡普欣乳膏配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法 :60例带状疱疹后遗神经痛患者 ,随机分为两组 ,每组 30例 ,观察组用卡普欣乳膏配合神经阻滞治疗 ;对照组单用神经阻滞治疗 ,观察治疗前、及治疗后 1、2、4周两组的 VAS评分及两组的神经阻滞次数。结果 :治疗前及治疗后 1周 VAS评分两组间差异无明显意义 ( P>0 .0 5 ) ;治疗后 2、4周 VAS评分观察组疼痛明显低于对照组 ( P<0 .0 1 ) ;神经阻滞次数 :观察组神经阻滞次数明显少于对照组 ( P>0 .0 5 )。结论 :卡普欣乳膏配合神经阻滞用于治疗带状疱疹后遗神经痛疗效明显 ,神经阻滞次数减少。     

神经妥乐平连续硬膜外阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的 观察神经妥乐平经硬膜外侧间隙连续推注治疗带状疱疹后神经痛的方法和临床疗效.方法 将34例除头、面部位的带状疱疹后神经痛患者按随机数字表法分为治疗组即神经妥乐平连续硬膜外阻滞组(18例),与对照组即硬膜外神经阻滞组(16例).均在CT引导下行硬膜外侧间隙穿刺置管.对照组经导管注入复方倍他米松0.5 ml+维生素B12 1.0 mg+2％利多卡因1 ml +0.75％布比卡因1ml+生理盐水至10ml,每周1次,疗程2～3周.治疗组在对照组基础上,经导管注入神经妥乐平3.6U+0.75％布比卡因1ml+生理盐水至5ml,每天1次,疗程2周.采用视觉模拟评分法(VAS),分别对治疗前和治疗后3、7、14、30d的VAS评分进行统计分析.结果 2组治疗后的VAS评分均较治疗前明显降低(P均＜0.05),且治疗后3、7、14、30d治疗组均优于对照组(P均＜0.05).治疗后治疗组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT引导下硬膜外腔置管,应用神经妥乐平连续硬膜外阻滞治疗带状疱疹后神经痛,疗效明显优于单纯硬膜外腔应用消炎镇痛液.     

神经刺激器引导下神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察神经刺激器引导下神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法40例带状疱疹后遗神经痛患者,随机分为2组,A组(n=20)行单纯神经阻滞治疗, B组(n=20)行神经刺激器引导下神经阻滞联合臭氧治疗.分别于治疗前以及治疗后1、3、5、7、14、28天应用视觉模拟评分(VAS)法对2组患者疼痛程度进行评分.结果治疗后2组患者VAS评分较治疗前均明显下降(P<0.05), B组VAS评分明显低于A组(P<0.05).结论神经刺激器引导下神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛效果满意.     

脊神经根脉冲射频对老年急性带状疱疹疗效的观察

目的 评价脊神经根脉冲射频联合神经妥乐平(NTP)硬膜外注射治疗老年患者急性带状疱疹神经痛的疗效.方法选择2015年1-12月该院急性期带状疱疹神经痛患者60例,年龄60~85岁,分为观察组和对照组,对照组给予NTP硬膜外注射,观察组给予神经根脉冲射频联合NTP硬膜外注射,观察对患者急性带状疱疹神经痛的治疗效果.采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛缓解情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠改善情况,并计算带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率.结果 治疗后1、3、6个月各时间点,两组患者VAS、PSQI评分均显著低于治疗前(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后各时间点VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组PHN发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 脊神经根脉冲射频联合NTP硬膜外腔注射是治疗老年患者急性带状疱疹神经痛的有效方法,可以显著缓解患者疼痛,降低PHN的发生率.     

皮内注药治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的:观察皮内注药治疗带状疱疹后遗神经痛(PNH)的有效性和安全性.方法:收治带状疱疹后遗神经痛患者22例,年龄40～ 75岁,诊断为临床确诊发生带状疱疹后1个月,疼痛持续超过疱疹愈合的阶段,视觉模拟评分法(VAS)＞7分.用皮内注射曲安萘德40mg+维生素B12 2000μg+利多卡因100mg+庆大霉素4万U(或+亚甲蓝20mg)治疗PNH.结果:经过治疗后,20例痊愈,半年内随访均未复发；2例疼痛明显减轻,VAS＜3分,睡眠质量得到了明显的改善.结论:皮内注药治疗PNH治疗是一种非常安全及有效的治疗方法.     

硬膜外阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床观察

目的探讨硬膜外阻滞在治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法观察24例带状疱疹神经痛患者及25例带状疱疹后神经痛患者,比较带状疱疹神经痛组与带状疱疹后神经痛组患者使用硬膜外阻滞治疗后疼痛缓解程度VAS评分变化。结果带状疱疹神经痛组与带状疱疹后神经痛组患者加用硬膜外阻滞治疗后,VAS评分降低分数分别为6分和4分,两组疼痛评分改变值的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论硬膜外阻滞治疗对带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛均有疗效,且对缓解带状疱疹神经痛效果更佳。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合硬膜外阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂联合硬膜外阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床反应及治疗效果,结合理论与临床试验对比来证明单唾液酸四己糖神经节苷脂联合硬膜外阻滞能明显改善带状疱疹后遗神经痛.方法:将带状疱疹后遗神经痛患者分成试验组和对照组,予以分别治疗,然后进行比对分析.结果:治疗后1、2、3、4周4组患者VAS评分均有...     

神经阻滞对亚急性期带状疱疹神经痛的治疗作用

目的 观察神经阻滞在临床治疗亚急性期带状疱疹神经痛中的作用.方法 42例亚急性期带状疱疹神经痛的患者,随机分为药物治疗组(A组)和神经阻滞加药物治疗组(B组).A组常规治疗用药:缓释曲马多50 mg,每12h口服1次,甲钴胺0.5 mg,每8h口服1次,腺苷钴胺1 mg,每24 h肌注1次.B组在A组的基础上应用神经阻滞治疗,根据皮肤疱疹和疼痛部位,确定其相应的支配神经给予药物阻滞;配方:2％利多卡因注射液5 ml+腺苷钴胺1mg+倍他米松注射液7 mg+0.9％生理盐水至15 ml,每2周1次.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分对治疗前及治疗后1周、2周、4周及8周的疗效进行评价.结果 两组治疗后8周内VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),但A组VAS评分下降缓慢,8周时才降至3分以下;而B组在治疗后第1周VAS评分即降至3分以下,且治疗后1～8周B组的VAS评分均明显低于A组(P＜0.05).两组治疗后PSQI评分也均较治疗前明显降低(P＜ 0.05),B组治疗后第1周PSQI评分就开始明显改善,与A组相比,差异有统计学意义P＜0.05).结论 合用神经阻滞可以缩短带状疱疹神经痛和疼痛症状解除的时间,提高患者睡眠质量,有助于预防带状疱疹后遗神经痛.