经阴道彩色多普勒超声对药物流产后宫腔内残留的诊断价值

药物流产因为口服方便、安全有效、无创痛苦小等优点,已被越来越多避孕失败的妇女首选为补救措施,临床上已经广泛应用.药物流产的主要机制为米菲司酮和前列腺素联合应用能阻断孕酮的作用,导致蜕膜细胞和滋养层细胞变性坏死,使胚胎停止发育[1].但药流存在许多并发症,其中药流不全是其最常见并发症之一,主要表现为持续阴道出血,时间长短不一,可达十余天至1-2个月,部分患者伴有下腹部疼痛.     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产后宫内残留物的诊断价值

目的探讨阴道彩色多普勒超声对药物流产后宫内残留物的诊断价值。方法选择68例药流后2周仍有阴道不规则出血患者,经阴道彩色多普勒超声检查,以观察残留组织的大小、部位及血流动力学变化。超声诊断宫内残留者与刮宫后病理对照。结果超声诊断与术后病理诊断符合率为91.2%,误诊率8.8%。结论经阴道彩色多普勒超声对药流不全患者可做出较准确的诊断。     

经阴道彩色多普勒超声检测药物流产后宫内残留物以及残留组织血流动力学情况

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检测药物流产后宫内残留物以及残留组织血流动力学情况。方法选取2013年6月至2015年6月宿州市第一人民医院妇产科收治的100例早孕药物流产不全患者作为研究对象,观察患者的宫腔内声像图特征,检测患者宫内残留及残留组织血流动力学情况。结果声像图特点以强回声为主。62例声像图强回声患者中57例(91.9%)监测有血流信号,残留组织物病理检测主要为变形、滑丝或者机化的蜕膜和绒毛组织。结论经阴道彩色多普勒超声能够检测药物流产后宫腔内残留情况以及残留组织的血流动力学情况,对临床诊断具有参考价值。     

经阴道彩色多普勒超声检查药物流产后宫内残留物的临床价值

目的 通过经阴道彩色多普勒超声(经阴道超声)检查和经腹部彩色多普勒超声(经腹部超声)检查对药物流产后子宫内胚胎残留物的观察,探讨两者对药物流产后子宫内胚胎残留物的诊断价值.方法 应用经阴道彩色多普勒超声检查,对150例药物流产后宫内胚胎残留物进行观察,并与经腹部彩色多普勒超声检查双盲对照,并将结果与刮宫术后诊断对比.超声检查使用仪器为HITACHI EUB-7000、PHILIPS 超凡彩色多普勒超声诊断仪.探头频率3.5-8.0MHZ.结果 通过经阴道和经腹部超声双盲对照法检查研究发现,经阴道超声检查诊断符合率98%,经腹部超声检查诊断符合率86.67%.经阴道超声检查明显高于经腹部超声检查,二者有显著性差异(P<0.05).结论 由于阴道探头较腹部探头频率高、分辨率高、图象清晰,经阴道超声检查药物流产后子宫内胚胎残留物有着较高的诊断符合率,经阴道超声检查是药物流产后子宫内胚胎残留物不可或缺的检查方法.经阴道超声诊断药物流产后宫内胚胎残留物的标准:①早孕、服用流产药物后.②子宫内见点状、斑片状或条带状回声的低回声或高回声,或子宫内膜边缘不规则,局部增厚(图一).③彩色多普勒超声检查,于子宫腔内点状、斑片状或条带状回声的周边或内部可见到局灶性的点、条状血流信号,或增厚的子宫内膜部位有点、条状血流信号(图二).     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产后宫内残留物的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在药物流产中诊断宫内残留物的临床价值。方法回顾性分析2007年7月～2009年3月在笔者所在医院行经阴道彩色多普勒超声诊断宫内残留物的126例患者的临床资料。结果 126例宫内残留物经阴道彩色多普勒超声诊断与清宫后病理检查均相符,诊断符合率100%。结论经阴道彩色多普勒超声在药物流产后宫内残留物的诊断中有良好的应用价值,能为临床医生提供及时、准确的诊断依据。     

经阴道彩色多普勒超声检查在药物流产后阴道出血中的应用价值

药物流产是一种非手术措施终止早孕的方法。笔者回顾性分析药物流产后持续阴道出血患者经阴道彩色多普勒超声检查子宫声像图及血流动力学特征,以助临床正确处置,报道如下。     

经阴道彩色多普勒超声对宫腔残留诊断的临床价值

目的评价经阴道彩色多普勒超声对流产后阴道出血不止的应用价值。方法回顾性分析2009年6月．2010年1月对妇产科流产后2周～1个月阴道不规则出血进行阴道彩色多普勒超声检查,怀疑宫腔残留患者200例,并与临床诊断及病理结果作对照。结果本组超声诊断宫腔残留物为坏变蜕膜及绒毛组织165例,为蜕变的蜕膜组织伴出血及炎症反应21例,为破碎子宫内膜组织呈增生期改变14例。结论经阴道彩色多普勒超声是诊断宫腔残留的主要方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断药物流产后宫内残留物的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断药物流产后宫内残留物的临床价值。方法对36例药物流产后2周仍有阴道出血者进行TVCDS检查,仔细观察宫腔内二维图像,并重点检测宫腔内残留物及其周围的子宫肌壁血流情况。结果34例患者宫腔显示残留物,32例宫腔残留物内显示血流信号,近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得低阻力型动脉血流频谱。结论TVCDS对药物流产后宫腔内残留物的诊断具有重要临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产后宫内残留物诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对药物不全流产的诊断价值。方法：对121例药流后阴道持续少量出血者行经阴道彩色多普勒超声检查,观察宫腔残留物的大小、回声及与宫壁的关系和血流情况,脉冲多普勒测残留物血流的阻力指数,刮宫物送病检。结果：114例宫腔内残留物,显示有低阻力的滋养层血流信号,病检证实为蜕膜及绒毛组织。7例残留物未探及血流信号,病检结果为陈旧性血块及炎性细胞浸润。结论：经阴道彩色多普勒是目前对药物流产不全最有价值的检测手段,其血流频谱特征具有特殊诊断及鉴别诊断意义。     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产效果的观察与分析

药物流产（简称药流）作为避孕失败或其他情况所导致的意外妊娠的一种补救措施,因其方法简便而受到临床医生和育龄期妇女的青睐。该方法适用于停经7周以内的孕妇,其完全流产率在90％以上。但是,单纯依据停经史及尿妊娠试验阳性而施行药物流产,常有流产失败、出血量多等并发症及宫外孕破裂等误诊误治的情况发生,即使药物流产之前使用腹部B超检查,以上情况仍不能得到理想的控制。     

经阴道彩色多普勒在药物流产过程中的应用价值

目的:通过经阴道超声观察不同孕龄流产效果及寻找判断药物流产是否完全的声像学特点。方法:通过经阴道超声测量孕囊计算孕龄,将药物流产者分为早早孕组(孕龄30d~40d)及早孕组(孕龄41d~49d),对药物流产者药流前后孕囊着床部位螺旋动脉血流信号比较,并与清宫术后行病理检查作为对照。结果:早早孕组完全流产率明显高于早孕组,完全流产者螺旋动脉为高阻血流,不完全流产者螺旋动脉为低阻血流。结论:行药物流产选择孕龄<40d的早早孕者可提高药物流产成功率。孕囊排出当天可通过着床部位的血流预测流产效果。经阴道彩色多普勒超声对诊断药物流产后的不全流产有重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声在药物流产后阴道出血时间延长诊断中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)在药物流产后子宫出血诊断中的价值。方法对60例药物流产后2-4周内仍有阴道出血者进行TVS-CD检查,观察宫腔内情况,并重点观察宫腔内及其周围肌壁血流情况。结果48例宫腔内蜕膜、绒毛膜组织残留者显示血流信号或近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区,并测到类滋养层血流频谱,是药物流产后阴道出血时间延长的主要原因。结论TVS-CD对药物流产后阴道出血时间延长患者具有重要的临床意义。     

经阴道彩色多普勒超声检查在药物流产方面的应用观察

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在药物流产方面的应用价值。方法通过对800例药物流产者药物流产前对孕囊周血流进行观察,测量RI值,观察血流量多少。对药流2周后仍流血不止的患者,又行经阴道彩色多普勒超声检查,对宫内见残留物且有血流信号者施行清宫并作病理检查,自愿观察者行药物治疗。结果800例药物流产者孕囊周均探及血流信号,有81例出现药物流产2周后仍流血不止,其中78例可探出官内异常回声团（强回声、混合回声、弱回声）,71例伴有血流信号,对有残留物而且伴有血流信号者62例予以清宫治愈;9例自愿选择口服药剂,其效果欠佳,最终清宫处理,余7例残留物无血流信号者口服药物后组织物排出,出血停止,3例仅显示子宫稍大,应用宫缩剂及抗炎治疗,血流停止。对比81例药流后流血不止者与720例药流完全者的孕囊周血流RI值差异无显著性。结论TVS-CD对药物流产后阴道出血时间延长患者寻找原因及临床处理有重要指导意义。孕囊周血流信号的存在,对确定孕囊在宫内与否有重要意义,对预测药流后反复出血无明显提示意义。     

经阴道彩超诊断药物流产后宫内组织残留

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断药物流产后宫内组织残留的临床价值.方法 应用经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查,诊断药物流产后宫内组织残留65例,并与尿HCG和清宫术后病理结果对照.结果 65例宫内组织残留全部经清宫术后病理证实,经阴道彩色多普勒超声检查,符合率98.4%(64/65),最小残留组织大小为0.4 cm×0.3 cm.经腹部超声探查,符合率83.1%(54/65),最小残留组织大小为0.6 cm×0.5 cm.脉冲多普勒(PD)呈类滋养层血流频谱,阻力指数(RI):0.38～0.54.结论 经阴道彩色多普勒超声检查符合率高于经腹部彩色多普勒超声检查,并能根据内膜回声及血流信号进行定位,具有重要的临床价值.     

经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的临床价值。方法对86例药物流产后阴道间断性出血大于2周者进行经阴道彩色多普勒超声检查。83例宫内异常回声,仔细观察二维图像,并用彩色多普勒检测异常回声及子宫肌壁血流情况。结果 83例宫内异常回声内部及局部子宫肌壁血流信号丰富,频谱多普勒显示为低阻力动脉血流频谱,RI为0.33～0.42。3例异常回声内部未见明显血流信号。结论经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断及是否需要清宫处理提供了较为准确的临床参考依据。     

经阴道彩色超声多普勒显像对药流后宫腔残留的诊断价值

介绍经阴道彩色超声多普勒显像药流后宫腔残留29例，均经清宫证实。认为应用彩色多普勒检查宫腔内残留，可清晰显示宫腔内残留胚胎组织血流，显示近宫腔内膜子宫肌壁处出现局灶性血流丰富区，并可测到低阻型动脉血流频谱，显示残留组织的部位，大小，为临床提供可靠资料。     

经阴道彩色多普勒超声检查在宫内残留中的应用价值

目的 探讨经阴道彩色多谱勒超声检查对宫内残留的诊断价值.方法 对48例临床经清宫术后证实有宫内残留的病例,术前通过经腹超声检查和经阴道彩色多谱勒超声检查进行对比.结果 经腹超声检查48例中8例漏诊,8例显示子宫内膜增厚,回声不均匀.经阴道彩色多谱勒超声检查48例中仅2例显示子宫内膜增厚,回声不均匀,其余均发现残留.结论 经阴道彩色多谱勒超声检查对宫内残留的诊断明显优于经腹超声检查.     

彩色多普勒药物流产后宫腔内残留物临床应用

目的探讨药物流产后出现宫腔内残留物,应用彩色多普勒血流显像(CDFI)监测32例药物流产者的子宫血流变化,并对药物流产后子宫内膜的改变进行病理学观察。方法选择药物流产后十天仍有阴道持续出血的病例。结果32例中,绝大多数病例宫腔残留物其内见血流信号或其周围肌壁呈血流丰富区。结论对药物流产后宫腔内有残留物的病例,彩色多普勒有其特征性改变。     

经阴道彩色多普勒超声显像对药物流产不全的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声显像（CDFI）诊断药物流产不全的价值。方法应用经阴道彩色多普勒超声显像（CDFI）诊断药流术后组织残留36例,均经清宫证实。结果36例应用CDFI检查宫腔内残留,可清晰显示宫腔内残留胚胎组织血流,显示近宫腔内膜子宫肌壁处出现局灶性血流丰富区,并可测到低阻型动脉血流频谱,阻力指数（RI）0.45±0.08。结论CDFI于近宫腔内膜子宫肌壁处显示局灶性血流信号丰富区是诊断药物流产不全的主要声像图表现,可指导临床治疗,有重要的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产后残留物的诊断价值

资料与方法对象：2008年11月～2010年4月药物流产后宫内残留物患者56例。选择妊娠49天内病例,经采用米非司酮＋米索药流后见绒毛等组织排出,但仍有反复阴道流血史或继发性闭经,持续时间为药流后7—40天。年龄18～40岁（平均25岁）。经超声诊断,再经清宫术后病理证实。