腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺良性肿瘤的临床疗效分析

目的分析腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺良性肿瘤的临床疗效。方法选择45例肾上腺良性肿瘤患者,随机分为对照组和治疗组,分别采用常规开放肾上腺手术和腹腔镜肾上腺切除术进行治疗,并对两组患者的手术情况进行对比分析。结果两组患者术中失血量、术后进流质时间、抗生素应用时间、住院时间及并发症等差异对比均具有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者的治疗情况更为优越。结论腹腔镜肾上腺切除术创伤小,术后恢复快,对肾上腺良性肿瘤的治疗非常有效,值得临床推广及应用。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术疗效观察

目的 评价后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的安全性和可行性.方法 采用后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者27例,其中左侧肾上腺嗜铬细胞瘤11例,右侧14例,双侧1例.结果27例后腹腔镜手术全部获得成功,术后病理检查证实为肾上腺嗜铬细胞瘤.手术时间150-191min,平均176min,术中出血90-135ml,平均102ml,术后住院时间5±2d,术中术后均未输血,术中、术后未发生重大并发症,肿瘤局部无复发.结论 后腹腔镜手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤是安全可行的,能充分体现腹腔镜手术微创、出血少、恢复快等优点,肾上腺嗜铬细胞瘤是腹腔镜手术很好的适应证.     

基层医院腹腔镜肾上腺切除术

目的探讨基层医院开展腹腔镜肾上腺切除术（LA）的治疗经验。方法回顾分析2007年2月～2008年7月完成的LA手术34例,总结分析其临床资料。结果全组病例全部治愈,无手术死亡,34例中2例中转开腹,其余均手术成功。无明显并发症。结论腹腔镜肾上腺切除术具有良好的临床应用前景。基层医院因地制宜,循序渐进地开展一定范围的腹腔镜手术是安全、可行的。     

腹腔镜肾上腺切除术38例治疗体会

目的：评估腹腔镜肾上腺切除术疗效。方法：施行腹腔镜肾上腺切除术38例(经腹腔33例，经腹膜后5例)。男17例，女21例，平均年龄46岁。病变包括醛固酮症、皮质醇症、嗜铬细胞瘤、无功能肿瘤等。肿瘤平均直径3.1cm。结果：手术成功37例。平均手术时间157min。平均术后住院4．7d。并发症包括改开放手术1例、腹腔内血肿1例和皮下气肿6例。术后平均随访10.3个月，疗效良好。结论：腹腔镜肾上腺切除术式安全、有效、创伤小，可成为治疗肾上腺良性肿瘤的标准方法。     

腹腔镜肾上腺切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜技术在肾上腺手术中的临床应用价值。方法肾上腺占位性病变行腹腔镜肾上腺切除术126例,其中经腹腔途径1例,经腹膜后途径121例,经腹手助腹腔镜4例。结果腹腔镜下成功完成手术125例,中转开放手术1例。手术时间（72±25．1）min（40～175min）;术中出血量（54±32．6）mL（15～420mL）;无输血和严重并发症发生。术后住院时间（6．3±1．3）d（5～8d）,随访（28．5±11．5）月（3～85月）,所有患者影像学检查未见肿瘤复发或转移,功能性肿瘤患者的症状减轻或消失。结论腹腔镜肾上腺切除术创伤小,术中出血少,术后恢复快,是治疗大多数肾上腺占位性病变的首选术式。     

腹腔镜经腹肾上腺肿瘤切除术

目的 总结腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的疗效.方法 应用腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术27例,左侧16例,右侧11例.结果 27例均成功,平均手术时间为90 min,平均失血量110 ml,术后5~7 d出院,无手术并发症.结论 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,安全、有效.     

腹腔镜肾上腺切除术8例临床分析

目的 探讨腹腔镜在肾上腺切除术中的应用。方法 对8例肾上腺疾病忠者施行腹腔镜肾上腺切除术，全部经腹腔途径。结果 8例均获得成功。手术时间90-230min，平均135min；术中出血80～200ml，平均120ml;术后住院时间6—10d，平均7．5d。所有患者术中及术后均未输血，元明显并发症。结论 腹腔镜肾上腺切除术具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点。     

腹腔镜肾上腺切除术患者的护理

目的探讨腹腔镜肾上腺切除患者围手术期的护理方法与经验。方法通过对17例经后腹腔镜肾上腺切除患者围手术期采用一般护理和心理护理等方法，总结围手术期的护理体会。结果17例手术均获得成功，手术时间平均100min；术中出血平均50mL，所有患者术中及术后均未输血。17例患者无并发症。结论认真做好术前、术后护理工作可以提高后腹腔镜治疗肾上腺疾病的手术成功率，取得满意效果。     

21例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

目的探讨后腹腔镜切除肾上腺肿瘤的疗效。方法回顾分析海口市一八七医院2006年6月至2010年10月21例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资料。结果术中腹膜破裂中转开放2例,19例手术顺利,手术时间55～300rain,平均90rain。术中出血10—100ml,平均30m1,均未输血。无大出血、感染、腹腔脏器损伤等并发症发生。19例随访3～55个月,平均12．3个月,未发现肿瘤复发和转移。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有安全、并发症少、疗效确切等优点。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病疗效观察

目的后腹腔镜技术治疗肾上腺疾病并评价其临床价值。方法应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病23例:包括肾上腺皮质腺瘤13例(原发性醛固酮增多症10例,皮质醇症2例,无功能腺瘤1例),肾上腺嗜铬细胞瘤8例,肾上腺髓样脂肪瘤2例。病变位于右侧8例,左侧15例。全部病例均采用腹膜后径路。结果23例手术中22例取得成功,转开放手术1例。后腹腔镜手术成功病例手术时间65～190min,平均120min。术中失血35～250ml,平均110ml,均未输血。术后16～48h恢复进食,1～3d可下床活动。术后住院时间2～9d,平均3.8d。结论与开放手术相比,后腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少、病人住院时间短等优点,可成为肾上腺良性疾病的首选手术方法。     

腹腔镜及后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺肿瘤的疗效及对患者血流动力学的影响

目的 探究腹腔镜及后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺肿瘤的疗效及对患者血流动力学的影响.方法 选取2018年1月至2020年12月于本院行肾上腺肿瘤切除术治疗的患者50例作为研究对象,按手术方法不同分为观察组与对照组,每组25例.对照组行腹腔镜手术,观察组行后腹腔镜手术,比较两组手术情况,气腹前(T1)与气腹后30 min(T2)血流动力学变化、血气指标变化、电解质水平及HCO3-水平.结果 观察组术后引流量少于对照组,肠道功能恢复、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义.T1时,两组HR、MAP水平比较差异无统计学意义;T2时,两组HR、MAP水平均明显高于T1时(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义.T1时,两组PaCO2、PaO2及pH水平比较差异无统计学意义;T2时,两组PaCO2、PaO2较T1有所升高,而pH有所下降,且观察组PaCO2高于对照组,pH低于对照组(P<0.05).T1时,两组Na+、K+及HCO3-比较差异无统计学意义;T2时,两组Na+、HCO3-均较T1时明显升高,而K+明显下降(P<0.05),且观察组HCO3-高于对照组(P<0.05).结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺肿瘤效果优于腹腔镜,但对血流动力学及血气指标影响较大,因此,临床需根据患者具体情况选择合适的术式.     

40例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效观察

目的 总结后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的经验.方法 对本院2005年3月至2008年3月开展的40例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行总结分析,其中皮质腺瘤30例,肾上腺囊肿5例,嗜铬细胞瘤3例,肾上腺增生1例,神经节细胞瘤1例.结果 除2例改开放手术外,其余手术均获成功,手术时间45-180 min,平均105 min:失血量30～350 mL;术后住院时间4～7天,平均5天.所有患者术中、术后均未输血,无并发症.结论 后腹腔镜行肾上腺手术,安全、微创,具有住院时间短,恢复快等优点.     

层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效

目的 分析层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法 回顾分析本院2019年1月至2020年1月收治的80例肾上腺肿瘤患者的临床资料,按治疗方法的不同分为两组,每组40例。参照组行传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,观察组行层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除术,比较两组手术相关指标、并发症发生情况。结果 观察组手术时间、住院时间均短于参照组,术中出血量、术后第1天引流量均少于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为5.00%,参照组并发症发生率为7.50%,两组比较差异无统计学意义。结论 层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤可减少术中出血量和术后引流量,且并发症发生率较低,对促进患者快速康复具有积极意义。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术15例

目的 探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用价值.方法 采用腹膜后途径腹腔镜下完成15例肾上腺肿瘤切除术.结果 15例全部成功,术后病理诊断肾上腺皮质腺瘤7例,嗜铬细胞瘤4例,髓样脂肪瘤1例,肾上腺囊肿3例.术中术后均未输血,无明显并发症.结论 后腹腔镜具有损伤小,恢复快,并发症少;是微创治疗肾上腺肿瘤较为理想的方法.     

腹腔镜肾上腺切除术(附12例报告)

目的 探讨腹腔镜肾上腺切除术的临床价值。方法 分析腹腔镜肾上腺切除术12例的临床资料，其中经腹腔途径切除10例，经后腹腔途径切除2例。从手术的适应证、手术途径、手术方法及术后恢复等多方面进行讨论。结果 本组12例成功11例，1例中转开放。手术时间90～300min，平均130min。出血量20～200mL，平均出血量50mL。引流管1～30d拔除。术后住院6～30d，平均10d。术后并发症包括：胸腔积液1例，Trocar穿刺孔皮下组织脂肪液化和感染各1例。成功11例病理结果为：肾上腺嗜铬细胞瘤3例，功能性肾上腺皮质腺瘤4例(其中原醛症和皮质醇症各2例)，原醛腺瘤样增生1例，无功能肾上腺皮质腺瘤1例，肾上腺髓样脂肪瘤2例。中转开放1例为无功能肾上腺皮质腺瘤。结论 如能熟练操作腹腔镜，并选择合理的适应证，腹腔镜肾上腺切除术是首选的治疗方法。     

后腹腔镜单切口肾上腺切除术的临床观察

目的 探讨后腹腔镜下单切口技术行肾上腺肿瘤切除手术的可行性和应用价值.方法 2009年10月至2011年1月采用后腹腔镜单切口技术对7例肾上腺肿瘤的患者实施肾上腺切除术,采用腰部腋中线切口,长约2～3 cm,置入自制的单切口Port,手术过程分别使用Cambridge endo 可弯单通道腹腔镜器械、普通腹腔镜器械等,回顾性分析患者术中、术后情况.结果 6例单切口肾上腺切除手术取得成功,未增加皮肤切口,亦未中转开放或传统腹腔镜手术;1例因肿瘤较大(直径6 cm)、术中暴露困难,改传统腹腔镜手术.平均手术时间139 min(95～200 min),平均术中出血 96ml(30～350 ml),术后住院平均时间为5 d(3-8 d),围手术期无并发症发生.结论 对于肿瘤直径较小的肾上腺肿瘤,经后腹腔镜单切口肾上腺切除术是安全、可行的.

Abstract：

Objective To summarize our preliminary clinical experiences of laparoendoscopic single-site (LESS) retroperitoneal adrenalectomy. Methods Since October 2009 to January 2011, the investigators have performed LESS retroperitoneal adrenalectomy for 7 patients with adrenal tumors. A waist axillary midline incision of around 2 - 3 cm was made and a single incision for inserting a homemade port. Cambridge endo flexible laparoscopic instrument and other common laparoscopic accessories were used during the surgical procedures. Results LESS retroperitoneal adrenalectomies were technically successful in 6 cases with no extra skin incisions, no conversion into an open procedure or standard laparoscopy.Conversion to standard laparoscopy (3 ports) was inevitable in one case. The reason for conversion was due to tumor size (6 cm). No perioperative complication occurred. The mean operative duration was 139 min (95 -200 min), the mean volume of blood loss 96 ml(30 -350 ml) and the mean hospital stay 5 d(3 -8 d). Conclusion LESS retroperitoneal adrenalectomy is technically feasible and safe for the treatment of small adrenal tumors.     

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的手术配合

资料与方法 2004年1月～2006年6月．我院采取腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术26例．其中男16例，女10例，平均年龄49岁。     

后腹腔镜切除较大肾上腺髓样脂肪瘤的疗效观察

目的评价后腹腔镜较大肾上腺髓样脂肪瘤切除术的临床疗效。方法回顾分析我院采用后腹腔镜手术治疗直径在5 cm以上的15例(16侧)肾上腺髓样脂肪瘤患者的临床资料。结果患者手术均获成功,无术中及术后大出血及腹腔脏器损伤。平均手术时间为87.93 min(50~140 min),平均出血量为41.69 m L(25~70 m L),术后1~3 d进食,卧床3~6 d,平均引流管留置时间3.80 d(3~5 d),术后5~7 d出院。术后病理诊断均与术前诊断相同。术后平均随访6个月,肿瘤无一例复发。结论肾上腺髓样脂肪瘤周围界限清楚,即使肿瘤体积较大,也可应用后腹腔镜切除,且显露较开放手术更清晰,疗效安全可靠。     

腹腔镜手术治疗肾上腺疾病

目的：应用腹腔镜技术治疗肾上腺疾病，并评价其临床价值。方法：采用腹腔镜技术治疗各类肾上腺疾病12例。疾病种类包括原发性醛固酮增多症，皮质醇增多症，无功能性腺瘤，髓性脂肪瘤和嗜铬细胞瘤。全部病例均采用腹膜后径路。结果：12例手术均获成功。前6例手术时间130－230（平均172）min，后6例手术时间100－220（平均147）min。术中出血10－60（平均15.8)ml，未输血，术后平均住院日5．6天。无一例出现膈肌损伤，切口感染等并发症。结论：与开放手术相比，腹腔镜下肾手术具有损伤小，切口美观，患者恢复快和住院时间短等优点，可作为肾上腺疾病的首选治疗方法。     

单孔腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用

目的探讨单孔腹腔镜(LESS)在肾上腺肿瘤切除术的优势与可行性。方法比较25例单孔腹腔镜组与50例传统腹腔镜组在肾上腺肿瘤切除术患者的术后切口长度、皮下气肿的发生率、视觉模拟疼痛评分(VAPS)、手术时间及术中出血量等方面有无差异。结果所有手术均获成功,在肾上腺肿瘤切除术中,单孔腹腔镜组在术后切口长度、皮下气肿发生率及VAPS等方面与传统腹腔镜组相比有统计学意义(P<0.05),其他指标差异均无显著性(P>0.05)。结论 LESS在肾上腺肿瘤切除术的临床应用上是可行的,而且其在刀口的美观上、减少术后皮下气肿和缓解疼痛等方面效果明显优越于传统腹腔镜手术。