美沙酮维持治疗门诊常见问题及护理对策

总结美沙酮维持治疗门诊收治120例海洛因成瘾者在治疗过程中存在的问题,认为药物治疗只是从生理上戒除毒瘾,社会的参与,心理治疗,综合干预,才是减少复吸,逐渐康复的有效方法。     

美沙酮维持治疗患者围妊娠期的护理

目的：探讨对美沙酮维持治疗患者合并妊娠围产期的特殊专科护理。方法：该院美沙酮维持治疗门诊的5例患者,对她们围产期的服药、心理治疗和行为干预护理。结果：5例患者通过门诊的正常引导及治疗护理,均安全生产,母子平安。结论：美沙酮维持治疗患者只要正确地按照医生的方案治疗,是能够顺利生产的。     

湖南省美沙酮维持治疗门诊医务人员现状分析

目的了解湖南省美沙酮维持治疗门诊医务人员现状,发现美沙酮维持治疗工作中人力资源方面存在的问题,探索更为科学的管理对策。方法以湖南省47个开业1年以上的美沙酮维持治疗门诊中正在工作的医务人员为调查对象,采用调查问卷的方法,收集基本情况、工作情况、收入状况、家人支持及对美沙酮维持治疗知晓情况5个方面的资料。结果共调查了146名医务人员,女性占59．6％,年龄（36．45±10．34）岁,初级职称者为50．0％;既往无戒毒治疗经验者占92．5％;未接受过相关培训者占39．7％;不愿意在门诊工作者占20．5％;经常为病人提供心理辅导者占43．8％。对于美沙酮维持治疗的知晓率,不同岗位的医务人员间差异无统计学意义。结论门诊工作人员整体水平不高、工作人员队伍不稳定、为病人提供心理辅导少、工作积极性不高。按照国家要求配备工作人员、加强培训和业务学习、引入激励机制、增强工作人员的积极性,建立一支技术过硬、富有热情的队伍必将推动美沙酮门诊的快速发展。     

护理干预对美沙酮维持治疗受治者依从性的影响

目的 探讨护理干预对美沙酮维持治疗受治者依从性的影响.方法 将160例在西安市精神卫生中心药维门诊进行美沙酮维持治疗的受治者随机分为对照组和观察组,各80例.对照组采用美沙酮维持治疗,观察组在美沙酮维持治疗的基础上对患者实施为期6个月的护理干预,治疗前后采用SAS、SDS量表评定受治者焦虑抑郁情绪,并对两组患者维持治疗率、尿检阳性率进行比较.结果 第6个月观察组和对照组的维持治疗率分别为82.5％、68.8％,干预期间尿检阳性率分别为17.2％、31.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组SDS均分为(51.3±6.1)分、(55.8±7.1)分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05); SAS测评均分为(47.4±7.2)分、(50.2±6.7)分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过护理干预增加了患者对美沙酮维持治疗的认识、理解,提高美沙酮维持治疗中患者的治疗依从性,减少了药物滥用.     

如何加强美沙酮维持治疗门诊的管理

美沙酮维持治疗是以生物—心理—社会医学模式为基础,应用医疗上合法且使用安全、方便、有效的药物代替毒品,同时辅以各种心理治疗,以帮助海洛因成瘾者减少或停止使用毒品、改变高危行为和恢复社会功能的综合性治疗方法。该治疗方法在我国开展的时间比较短,自开诊以来,完善的综合管理是每一个从事这项工作的门诊努力的方向。     

伊宁市美沙酮药物维持治疗门诊工作现状及思考

分析了美沙酮维持治疗门诊工作现状：患者中男性多,低学历多,无业者多;群策群力推广美沙酮维持治疗还不完全到位;服药人员回归社会,寻求就业机会困难等。并提出了应对措施,主要包括：进一步加强政策开发和健康宣传,探索得以长期维持治疗的方法,寻求维持者回归社会的途径,建立就业指导中心等。认为分析和解决现存在的问题,才能更加有效地做好美沙酮维持治疗工作。     

美沙酮维持治疗门诊工作体会

海洛因成瘾是一种慢性复发性脑病,伴有行为、心理、法律和社会等诸多方面的问题。目前,医学上针对海洛因成瘾问题尚未找到理想的解决方法,但吸毒人群的数量仍在不断上升,且越来越年轻化;很多海洛因成瘾者不能摆脱“吸毒-戒毒-复吸”这一生物模式,且造成一系列传染病（如乙肝、丙肝、艾滋病等）的传播和蔓延。为有效控制艾滋病等传染性疾病在吸毒者中传播和蔓延,减少毒品滥用及毒品相关的违法犯罪,根据卫生部、公安部、国家食品药品监督管理局制定的《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》,     

沟通技巧在美沙酮维持治疗门诊工作中的应用

目的：探讨沟通技巧在美沙酮维持治疗门诊工作中的应用。方法：对美沙酮维持治疗患者行药物治疗的同时实施整体护理,灵活应用各种沟通技巧,并辅以心理辅导。结果：患者维持治疗的依从性及生活质量明显提高。结论：通过正确运用沟通技巧,改善了医患关系,提高了护理质量,增进了患者接受治疗及回归社会的信心。     

浅谈美沙酮维持治疗门诊入组患者的管理

海洛因成瘾者经过公安部门的多次强制戒毒及劳动教养均未能戒断毒瘾,其原因主要是海洛因进入人体大脑后,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴造成损害[1,2],目前国际上公认海洛因成瘾是一种慢性脑疾病.     

美沙酮维持治疗门诊男性受治者性功能状况分析

目的探讨美沙酮维持治疗门诊对男性患者性功能的影响。方法选择该院自2010年6月—2012年6月收治的75例MMT患者作为调研对象,对所有患者进行调查,调查内容包括患者自然性况、接受MMT时间、目前MMT剂量、目前性生活满意度、是否影响接受MMT等。结果该次调查75例患者,发现问卷75份,全部有效收回,其中1例患者为艾滋病毒携带者;该组患者中汉族64例,其他民族11例;61例患者滥用海洛因方式为静脉注射,占比81.3%,占比最多。在对患者目前性生活状态采取满意度调查时发现,45例患者表示不满意,约占比60%,40%患者表示满意,两项对比,差异有统计学意义(P<0.05);除1例患者对目前MMT剂量表示偏小外,其他患者均表示满意;对所有患者勃起功能障碍程度进行调查多数患者为中轻度ED。大多数患者表示MMT对当前性功能状况不会产生影响,与认为有影响患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),在对两组患者进行客观资料对比发现,认为有影响的患者MMT使用剂量明显大于后者,但二者接受MMT时间、年龄等方面对比,差异有统计学意义(P>0.05)。该组研究中,患者MMT前后均无性功能亢进,性欲低下与早泄多于MMT前,但二者人数对比,差异有统计学意义(P>0.05),射精受抑患者少于MMT。结论美沙酮维持课题是男性MMT患者性功能障碍的重要因素,目前在MMT应用时仍存在着矛盾,即如果想达到较好的治疗效果,就需要使用较高剂量的美沙酮,但较高剂量的美沙酮剂量会对患者性功能产生影响,导致其生活水平下降,因此,临床寻找合适的维持剂量将是MMT的重要课题。     

贵港市美沙酮维持治疗门诊病例时间及影响因素分析

目的为了解广西贵港市美沙酮维持治疗门诊病例维持治疗的情况及分析维持时间的影响因素。方法数据来自全国艾滋病综合防治信息系统中的社区美沙酮维持治疗数据库,以入组治疗时间作为进入队列时间进行研究,运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素。结果贵港市累计美沙酮维持治疗入组人数2 049人,男性为主,1 894人,占92.44%;平均年龄为(37.91±6.73)岁;待业居多,1 001人,占48.85%;初中文化程度者1168人,占57.00%。最近1次尿检阳性者803,占39.19%;入组治疗后维持时间的中位数是21.63个月,95%可信区19.30~23.83个月,维持时间最短者不足1个月,最长93个月。截止观察期末,第1~8年的保持率分别为91.76%、84.71%、76.63%、71.40%、65.75%、55.76%、54.67%和46.66%。累计退出治疗1 093人次,主要原因为与毒品无关的违法犯罪被抓,437人,占39.98%。Cox多因素分析结果显示:研究对象的现住址到美沙酮门诊距离,戒毒史,HIV检测结果与维持治疗保持时间长短关联有统计学意义。结论自2006年以来,贵港市美沙酮治疗脱失率较高,复吸现象仍较普遍,所以应加强对美沙酮维持治疗患者的宣传教育、咨询和关怀等社会工作。     

影响美沙酮维持治疗依从性及相关因素研究

目的研究影响美沙酮维持治疗（MMT）依从性的因素。方法自行设计问卷对342例接受美沙酮维持治疗患者的依从性的相关因素（如社会人口学特征、治疗剂量、治疗时间、社会支持等）进行调查研究。结果年龄、性别、职业、文化程度、治疗剂量、时间及社会支持是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素。结论美沙酮是治疗海洛因依赖患者进行脱毒治疗的有效方式之一,若能对影响维持治疗的危险因素进行甄别,并采用相应的干预措施,提高患者的依从性,能有效提高美沙酮维持治疗效果。     

美沙酮门诊维持治疗海洛因依赖者的护理

美沙酮是目前用于控制海洛因毒瘾的一种人工合成的麻醉药剂,恰当剂量的服用不会影响服用者的生活和工作.美沙酮（MMT）维持治疗是通过较长时期或长期服用美沙酮口服液来治疗吸毒者海洛因依赖的主要方法,是当前国际上采用的降低毒品危害的主要措施之一.我院门诊自2010年以来共收治海洛因依赖者60例,现将护理体会报告如下.     

广州市社区美沙酮维持治疗效果评估

目的评估广州市社区美沙酮维持治疗工作效果。方法对接受美沙酮维持治疗满6个月的患者进行问卷调查,分析并比较其在接受治疗前后的吸毒、性行为、违法活动及社会家庭功能等变化情况。结果接受6个月的治疗后,最近1个月使用毒品率从100%下降至13.8%(χ2=98.378,P<0.01);注射吸毒率由95.4%下降至12.3%(χ2=90.257,P<0.01);过去3个月被公安机关逮捕的比例从12.3%下降到3.1%(χ2=3.973,P<0.05);获得工作情况方面有所改善(χ2=7.900,P<0.01)。结论社区美沙酮维持治疗可以减少受治者毒品的使用、减少与吸毒有关的高危行为、减少与吸毒有关的违法犯罪、有效恢复受治者家庭及社会功能。     

612例美沙酮维持治疗门诊男性受治者性功能状况分析

目的:调查社区美沙酮维持治疗门诊男性病人性功能状况,分析其原因并探讨对策。方法:使用自制性功能状况调查表和勃起功能国际问卷-5对612名患者进行调查。结果:接受美沙酮维持治疗后性生活主观感受变差的患者要显著多于主观感受良好的患者(P<0.01),88.6％的患者不满意当前性生活状况,但90.7％的患者愿意继续接受美沙酮维持治疗;性欲低下患者和勃起功能障碍患者要多于接受治疗前(P<0.01);性功能正常患者和射精受抑患者要少于治疗前(P<0.01);勃起功能国际问卷-5评分与接受治疗时间无相关性,而与美沙酮维持剂量、患者年龄呈负相关。结论:美沙酮对男性性功能存在影响,适当的美沙酮维持剂量可以减少此类影响并提高治疗依从性。     

美沙酮维持治疗后期综合干预

对美沙酮维持治疗后期的综合干预作综述,采取个案治疗、心理治疗、家庭治疗、集体心理治疗、综合服务等方法.     

社区门诊美沙酮药物维持治疗工作的实践与体会

对辖区内2006年12月至2008年12月期间在美沙酮门诊登记在册者进行分析统计。通过健全组织结构、加大宣传力度、规范操作流程及争取公安部门的配合等综合干预措施,使辖区内美沙酮门诊登记人数逐渐上升,得到社会、家庭和成瘾者的认可。美沙酮维持治疗既是一个技术问题,同时又是一个社会问题,越须要有公安、禁毒等部门配合,进行综合管理。     

西安地区美沙酮维持治疗患者藏药原因调查

目的：了解西安地区美沙酮维持治疗（MMT）患者藏药原因。为进一步推动MMT的健康发展制定相关政策提供依据。方法：采用定性的调查方法,对MMT藏药人员进行调查。结果：西安市2个MMT门诊点共发生藏药行为者430人,占参加治疗总人数的39．1％。藏药患者中男性占87．2％,女性占12．8％;30岁以上者占81．4％;无业闲散人员占85．8％;初中及以下者占61．0％;既往吸毒时间6—15年者占73．7％;静脉注射者占63．3％;曾强戒和劳教戒毒者占85．6％;67．6％的人在治疗3个月之内藏药：藏药时72．3％的人美沙酮维持剂量在60mg以下。结论：藏药多发生在治疗早期;藏药的原因较多,贩卖是主要原因之一。     

我国美沙酮维持治疗研究文献的计量分析

目的 分析我国美沙酮维持治疗研究的整体水平、发展进程和研究热点,为广大研究者全面、系统地了解我国美沙酮维持治疗状况提供帮助.方法 采用文献计量学的原理,以CNKI数据库中的中国期刊全文数据库作为统计源,对2003~2011年收录在我国期刊全文数据库上的美沙酮维持治疗研究领域的文献,从时间分布、期刊分布、关键词词频、作者机构及科研基金项目等方面进行统计分析.结果 近年来美沙酮维持治疗研究发文量较高,单位分布主要集中在各级疾病预防控制中心、科研院所及医疗机构,研究热点以如何提高美沙酮维持治疗保持率,对患者采取各种干预措施,提高患者生活质量为主,同时各项科研基金对美沙酮维持治疗研究给予了高度重视.结论 整体来看美沙酮维持治疗发文平台影响力不强,研究的内容虽广泛但不够深入细致,仍有许多内容需要进一步的探讨和研究.     

美沙酮维持治疗患者肝脏B超及肝功能分析

目的了解海洛因成瘾者经过美沙酮维持治疗对肝功能及B超影像学改变的影响。方法用ELISA法测定肝功能,用AlokaSSD-370型实时超声诊断仪检查肝脏形态学,并比较治疗前后肝功能和肝脏形态学变化。结果 137名美沙酮维持治疗患者治疗1年后,AST、AL异常率均有显著下降（P〈0.001）,B超检查肝光密度增强较治疗前有显著改善（P〈0.01）,肝包膜增厚现象明显改善（P〈0.05）,肝肿大现象改善明显（P〈0.05）。结论美沙酮维持治疗能有效减少海洛因成瘾者复吸及对肝脏影响较大的替代药品的使用,从而改善患者的肝脏功能及实质性损伤。