儿童急性呼吸道感染咽拭子培养328例分析

目的 探讨儿童急性呼吸道感染致病菌的流行病学及常见抗菌药物的敏感性。方法 咽拭子采集按操作规程鉴定细菌,纸片扩散法进行药敏试验。结果 两年内分离出病原菌360株。主要病原菌：肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。结论 大多数细菌对青霉素、氨苄青霉素耐药;环丙沙星、丁胺卡那、万古霉素、第三代头孢类抗生素敏感性较好。     

小儿呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性

目的:了解小儿急性呼吸道感染常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:对2011年1月~2012年12月儿科送检的呼吸道感染患儿的咽拭子标本所分离的病原菌进行细菌鉴定和药敏试验。结果:共分离出501株病原菌,其中革兰氏阴性菌320株,占63.9%,革兰氏阳性菌148株,占29.5%,真菌33株,占6.6%。革兰氏阳性菌前3位为:金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、乙型链球菌;革兰氏阴性菌前三位为:鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。革兰氏阴性菌耐药率高,亚胺培南等最敏感,万古霉素等对革兰氏阳性菌最敏感。结论:小儿呼吸道感染病原以革兰氏阴性菌为主,其药敏结果说明耐药性较高,临床应合理用药,减少耐药性产生。     

小儿呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性

目的：了解小儿急性呼吸道感染常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：对2011年1月～2012年12月儿科送检的呼吸道感染患儿的咽拭子标本所分离的病原菌进行细菌鉴定和药敏试验。结果：共分离出501株病原菌,其中革兰氏阴性菌320株,占63．9％,革兰氏阳性菌148株,占29．5％,真菌33株,占6．6％。革兰氏阳性菌前3位为：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、乙型链球菌;革兰氏阴性菌前三位为：鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。革兰氏阴性菌耐药率高,亚胺培南等最敏感,万古霉素等对革兰氏阳性菌最敏感。结论：小儿呼吸道感染病原以革兰氏阴性菌为主,其药敏结果说明耐药性较高,临床应合理用药,减少耐药性产生。     

招远7岁以下儿童急性下呼吸道感染细菌和支原体检测及药物敏感性分析

目的 了解招远市7岁以下儿童急性下呼吸道感染病原学及耐药情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 随机选择2007年10月～2008年9月间在我院儿科住院的7岁以下急性下呼吸道感染病儿742例,无菌操作吸取病儿气管分泌物,进行细菌培养.采用法国ATB Expression自动细菌鉴定及药敏分析仪进行药敏试验,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清支原体.结果 742例送检标本中,阳性标本478例,总阳性率64.42%,单纯细菌感染364例(49.06%),单纯支原体感染66例(8.89%),二者混合感染48例(6.50%).细菌感染前3位分别为肺炎链球菌(27.09%)、流感嗜血杆菌(16.31%)、金黄色葡萄球菌(3.77%).肺炎链球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明耐药率分别高达100%、99.0%、91.2%.结论 招远市7岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的致病菌为肺炎链球菌及流感嗜血杆菌,肺炎链球菌耐药现象严重.支原体感染多见于1岁以上儿童.对儿童下呼吸道感染的治疗应根据药敏试验结果合理选择抗生素.     

0～10岁呼吸道感染儿童咽拭子培养的病原菌调查

目的了解我院0—10岁儿童呼吸道感染的病原菌分布,为预防和治疗提供依据。方法将咽拭子接种于血平板、巧克力、伊红美兰或麦康凯培养基。结果共检测标本1043例,检出病原菌330株,阳性检出率33．64％。其中金黄色葡萄球菌1叭株（9．7％）,鲍曼不动杆菌46株（4．4％）,肺炎克雷伯菌肺炎亚种44株（4．2％）,大肠埃希氏菌34株（3．3％）,阴沟肠杆菌23株（2．2％）,铜绿假单胞菌13株（1．2％）,链球菌10株（O．95％）,肺炎链球菌9株（0．86％）,白假丝酵母菌7株（0．67％）。结论该院患儿呼吸道感染的病原菌是以金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌肺炎亚种,大肠埃希氏菌,阴沟肠杆菌多见,其次为铜绿假单胞菌,链球菌,白假丝酵母菌。     

老年下呼吸道感染病原菌分布和耐药性研究

目的了解老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为预防和治疗老年下呼吸道感染提供依据。方法采用法国生物梅里埃ATB药物敏感(药敏)鉴定系统软件,统计分析88例老年患者下呼吸道标本分离菌种类及药敏结果,同时用酶联免疫吸附法进行肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒血清抗体检测。结果检测出老年下呼吸道感染病原菌70株,其中革兰阴性菌50株(71.4%),包括肺炎克雷伯菌肺炎亚种21株(30.0%)、鲍氏不动杆菌16株(22.9%)、大肠埃希菌13株(18.6%)。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌12株(17.1%)。血清抗体检测发现呼吸道合胞病毒28株(45.2%),肺炎支原体17株(27.4%),肺炎衣原体8株(12.9%)等。引起老年下呼吸道感染的金黄色葡萄球菌除对青霉素不敏感外,对大多数抗生素还是敏感的。革兰阴性菌对头孢类抗生素敏感,对其他抗生素相对不敏感。结论多种因素可引起老年下呼吸道感染且病原菌复杂。临床应根据实际情况采取措施并根据检测结果合理使用抗生素以控制疾病和防止产生耐药菌。     

儿童社区获得性肺炎的流行分布和常见菌种特征及变迁研究

目的掌握广州地区儿童社区获得性肺炎（Communityacquiredpneumonia,CAP）的流行特点和病原微生物的分布及变迁情况。方法选取2010年8月至2012年2月在广州地区7所医院就诊的4856例2d-14岁患儿分别进行多病原联合检测,采集呼吸道分泌物标本进行细菌培养;鼻咽拭子检测呼吸道病毒抗原;静脉血液检查肺炎支原体和衣原体。结果CAP患儿主要以1岁以下的居多,且发病季节亦主要以秋冬为主;共培养分离1131株病原菌（23．29％）,其中,革兰氏阴性菌63l株（55．79％）,阳性菌500株（44．21％）;检出前5位的细菌分别是肺炎克雷伯氏菌（28．65％）、肺炎链球菌（25．29％）、大肠埃希氏菌（23．08％）、金黄色葡萄球菌（12．20％）、凝固酶阴性葡萄球菌（4．5l％）;革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药性最高,达92．55％,而革兰氏阳性菌对青霉素的耐药性最高,耐药率高达98．40％;1岁以上患儿除肺炎支原体的感染率均高于l岁以下,其余均显著低于1岁以下（P〈0．05）,金黄色葡萄球菌呈逐年增长的趋势,肺炎链球菌感染逐年下降,肺炎克雷伯菌发生率比较稳定,大肠埃希菌感染逐年增长。结论肺炎克雷伯氏菌、肺炎链球菌、大肠埃希氏菌等为广州地区儿童CAP的主要病原体,多数病原微生物在1岁以下患儿中感染率高于l岁以上。     

急性呼吸道感染儿童咽部常见病原菌调查

目的探讨本地区急性呼吸道感染儿童咽部常见病原菌种类及耐药性。方法采集2015年3月至2017年2月因急性呼吸道感染在本院儿科治疗的658例患儿咽部分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果 658例急性呼吸道感染患儿咽拭子标本培养共分离出病原菌59例,阳性率为8.97%。其中最常见病原菌为金黄色葡萄球菌16例(占27.1%),鲍曼不动杆菌8例(占13.5%),洛菲氏不动杆菌6例(占10.1%),肺炎克雷伯杆菌5例(占8.4%),停乳链球菌5例(占8.4%),流感嗜血杆菌4例(占6.7%)。这些常见病原菌对第1代头孢、第2代头孢类抗生素及青霉素耐药率高,对第3代头孢、大环内脂类、氨基糖甙类耐药率低。结论本地区急性呼吸道感染儿童咽拭子细菌培养阳性率低,且常见病原菌对第1代头孢、第2代头孢类抗生素及青霉素类抗生素耐药率高,对第3代头孢、大环内脂类、磺胺类、氨基糖甙类耐药率低。     

肺炎衣原体ELISA抗原检测方法的建立和应用

目的 采用ELISA技术,建立肺炎衣原体抗原检测方法.方法 建立酶联免疫吸附法,检测标本中的肺炎衣原体.采用常见的呼吸道病原体进行特异检测.对来自本院的560份临床咽拭子样本和肺泡冲洗液样本进行检测.采用流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒进行特异性评价.结果 本方法对流感病毒(甲型、乙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病毒无特异性反应.对本院的临床样本检出13份,其中咽拭子4份,肺泡冲洗液9份.结论 本肺炎支原体抗原检测方法可用于肺炎衣原体感染的辅助诊断.     

儿童呼吸道感染细菌的耐药性分析

目的:研究本地区儿童急性呼吸道感染细菌对抗生素的耐药状况.方法:2008年9月～2010年8月收治急性呼吸道感染患儿783例,采集患儿呼吸道的分泌物进行细菌培养鉴定和药敏分析.结果:783份标本分离出细菌190株,其中革兰阳性菌97株(51.05%),以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌93株(48.95%),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主.肺炎链球菌对β内酰胺类抗生素普遍敏感,对红霉素高度耐药.金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素、复方新诺明仍较敏感,对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀非常敏感,对头孢唑啉、红霉素高度耐药.革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南非常敏感,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星仍较敏感,对青霉素类、第一代头孢耐药率较高,对第二、三代头孢也有一定的耐药.结论:应根据本区域近期病原菌谱及药敏情况选择合适抗菌药物,在病原菌未明确的小儿呼吸道感染可首选苯唑西林和哌拉西林/他唑巴坦,对耐药性较强的感染可选用万古霉素或碳青酶烯类抗菌药.     

儿童急性下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查

目的了解儿童急性下呼吸道感染的主要病原菌及其耐药性。方法将本院2008年1月—2009年12月住院及门诊1169例儿童急性下呼吸道感染的痰液标本经分离培养,做菌株鉴定和药物敏感试验。结果共分离培养出病原菌531株,总阳性率45.42%,其中革兰阴性菌317株,占59.7%;革兰阳性菌214株,占40.3%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌为主。肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌较敏感的抗生素为亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌林/舒巴坦。对氨苄西林、哌拉西林钠、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟钠耐药率较高。革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌为主。肺炎链球菌对苯唑类霉素、PG和红霉素的耐药率达63.95%～90.72%,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、克林霉素的耐药率平均超过63.74%,对万古霉素的耐药率为0。结论儿童急性下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠球菌为主要病原菌对抗生素的耐药率较高,应积极加强监控,采取必要措施,防止耐药菌的流行。     

住院精神病呼吸道医院感染患者口咽部病原菌分析

目的分析住院精神病患者呼吸道医院感染的主要病原菌.为抗感染提供参考.方法采集合并呼吸道医院感染的住院精神病患者的咽拭子标本共56例,并进行细菌培养和药敏鉴定.结果56例咽拭子标本培养分离出病原菌59株,革兰阴性菌(G-)33株占55.9%,革兰阳性菌(G+)26株占44.1%.克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、乙型溶血性链球菌、肠球菌居前5位,分别占35.6% 、27.1% 、13.6%、8.5% 、5.1%.G+球菌(除部分肠球菌外)对万古霉素耐药100%敏感, G-杆菌对亚胺培南、阿米卡星保持较高敏感率,对其它常用抗生素耐药率均呈明显上升趋势.结论建议结合精神疾病特殊病理生理改变及专科管理特点,加强监测,合理用药,提高呼吸道医院感染的控制水平.     

297例小儿呼吸道感染病原菌培养和药敏结果分析

目的:了解小儿呼吸道感染病原菌的分布及对药物敏感情况,有助于临床诊断治疗.方法:取痰或咽分泌物标本接种于血琼脂平板、巧克力平板作细菌培养,对分离到菌株半定量计数确定病原菌,用API鉴定条鉴定到种并用K-B法作药敏试验.结果:297例痰标本分离到34例A群链球菌,13例肺炎链球菌,7例白色念珠菌和16例肺炎克雷伯杆菌等165株病原菌,阳性率55.6%.165株菌除革兰氏阳性球菌对青霉素和红霉素耐药率较高外,对其他抗生素大多敏感.结论:链球菌、肺炎克雷伯杆菌和金黄色葡萄球菌为小儿呼吸道感染中常见分离菌;对青霉素和红霉素耐药率较高,而对氧氟沙星耐药率较低.     

西安市儿童福利院小儿下呼吸道感染病原菌分析

目的:探讨西安市福利院下呼吸道感染患儿病原菌分布及常用抗菌素的耐药性,为临床用药提供参考.方法:对2014年1月至2014年12月入住我院儿科的580例西安市儿童福利院下呼吸道感染患儿的痰标本进行菌株培养鉴定和药敏试验,并探讨、分析.结果:580例患儿的痰标本分离检出病原菌148株,检出率24.7％,位于前五位的是大肠埃希菌65株,占43.9％,肺炎克雷伯菌34株,占23.0％,金黄色葡萄球菌27株,占18.2％,铜绿假单胞菌10株,占6.8％,肺炎链球菌6株,占4.1％.革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星均敏感,之后依次对哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、左氧氟沙星、头孢西丁较敏感,对氨苄西林耐药率最高;革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,对红霉素、克林霉素耐药率较高,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占55.6％,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率均＞90％,肺炎链球菌对青霉素均敏感.结论:福利院下呼吸道感染患儿病原菌以革兰阴性菌为主,对临床中常用的头孢三、四代药物及氨苄西林、哌拉西林耐药率较高;MRSA在金黄色葡萄球菌中的所占比例较高;尚未发现VRSA、PRSP.     

昆明地区小儿社区获得性下呼吸道感染病原菌分析

目的 分析昆明市 (海拔1860 m) 小儿社区获得性下呼吸道感染病原菌流行病学特征.方法 对2011年01月至2015年12月因社区获得性下呼吸道感染入住昆明医科大学第二附属医院及昆明市妇幼保健院9 793例患儿痰标本培养结果进行回顾性分析.结果 9 793例社区获得性下呼吸道感染患儿痰标本中, 合格痰标本为8 433份, 合格率为86.10%, 细菌培养阳性2 918份, 细菌检出率为34.60%, 共检出菌株3 123株, 其中革兰氏阴性菌 (1 839株;58.9%) , 革兰氏阳性菌 (1284株;41.4%) , 革兰氏阴性检出率逐年增加;其中流感嗜血杆菌 (768株;24.60%) 最多见, 其次是肺炎链球菌 (665株;21.3%) 、大肠埃希菌 (315株;10.1%) 、金黄色葡萄球菌 (9.9%) ;卡他莫拉菌272株 (8.7%) ;肺炎克雷伯杆菌224株 (7.2%) .6种常见细菌在不同季节检出率差异有统计学意义 (P<0.05) .除卡他莫拉菌外5种常见细菌在不同年龄段检出率差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 昆明地区小儿社区获得性下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性菌为主, 最常见的是流感嗜血杆菌;痰培养细菌检出率以冬季最高;近5 a婴幼儿下呼吸道感染最常见的致病菌是流感嗜血杆菌, 学龄前期、学龄期儿童是肺炎链球菌.昆明小儿社区下呼吸道感染致病菌与平原地区不同.     

2010-2011年西宁市呼吸道细菌多重PCR检测结果分析

目的建立青海省呼吸道传染病病原监测平台,了解西宁市发热呼吸道症候群的细菌病原谱构成,提高我省呼吸道传染病病原监测能力,为国家建立实验室高通量、快速检测技术平台和传染病防控提供快速、科学、准确的检测数据。方法根据国家科技重大专项"传染病监测技术平台"项目发热呼吸道症候群监测方案要求[1],于2010年4月～2011年12月对西宁市2家哨点医院符合发热呼吸道症候群监测病例定义的患者采集咽拭子标本进行肺炎链球菌(SP)、流感嗜血杆菌(HI)、军团菌(LP)、百日咳杆菌(BP)、肺炎衣原体(CT)、肺炎支原体(MP)6种呼吸道病原菌多重PCR检测。结果检测咽拭子标本126份,阳性率为46.83%(59/126),其中SP为28.57%(36/126)、HI为24.60%(31/126)、MP为0.79%(1/126),混合感染9例(7.14%);未检出CT、LP及BP。结论西宁市发热呼吸道症候群细菌类病原以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎支原体为主。发病人群以<5岁儿童为主。     

我院2012年儿科呼吸道标本519株病原菌分布及耐药性监测结果

目的了解我院2012年儿科呼吸道标本分离病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法采用Whonet 5.6软件对我院2012年儿科呼吸道标本分离菌株进行统计分析。结果 2012年我院儿科呼吸道标本共分离病原菌株519株,其中革兰阳性菌占38.9%(202/519),革兰阴性菌占61.1%(317/519)。主要为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,分别占32.8%、24.3%、16.4%、14.3%、4.8%及2.5%。药敏试验结果显示PRSP检出率为6.3%(8/126),流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β-内酰胺酶阳性率分别为46.5%和96.3%;MRSA检出为58.1%(43/74);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为44.0%(11/25)和23.1%(3/13)。结论流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌是引起儿童呼吸道感染的主要病原菌,重视儿童呼吸道标本的采样和培养是提高儿童呼吸道病原菌分离率的关键,定期对儿童呼吸道分离病原菌进行耐药性监测有助于了解其耐药性的变迁,为临床经验用药提供依据,对加强儿童抗菌药物合理应用的监督和管理起到积极的作用。     

小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药分析

目的：分析小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性。方法选取我院2013年2月—2015年2月下呼吸道感染患儿1660个痰标本为研究对象,均予以细菌培养及药敏试验,分析其常见病原菌分布及耐药性。结果分离得到570株病原菌,其中革兰阳性菌51.58%,革兰阴性菌45.96%%,真菌2.46%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢哌酮、头孢西丁敏感性高;肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素敏感性高。结论小儿下呼吸道感染病原菌主要为革兰阳性菌,合理病原菌培养及药敏检验,选取针对性药物治疗。     

小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性临床分析

目的:临床总结小儿下呼吸道感染的病原菌及其耐药性.方法:对2008年10月～2010年2月收治的366例下呼吸道感染患儿的痰液标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验.结果:分离培养出病原菌715株,总阳性率40.6%.其中革兰阴性菌448株(62.7%),革兰阳性菌148株(20.7%),真菌119株(16.6%).革兰阴性菌较敏感的抗生素为亚胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦;除铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率100%外,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药性均较低.革兰阳性菌中以肺炎链球和金黄色葡萄球菌为主.肺炎链球菌对青霉的耐药率达到71.1%,对环丙沙星和万古霉素敏感,耐药率0.金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金葡萄(MRSA)18.8%(9/50),对环丙沙星、左旋氧氟沙星和万古霉素敏感.结论:小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌.对抗生素的耐药性较强,临床上应该注意对这些菌株的检测,积极防治.     

儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的:探讨儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性状况,为临床合理抗感染治疗提供依据。方法:对2011-2013年1622例儿科下呼吸道感染的住院患儿的痰标本进行菌株分离培养和药敏试验,统计分析病原菌及耐药性变化。结果:1622例送检标本检出致病菌659株,阳性率40.6%;革兰阴性杆菌420株,占63.7%;革兰阳性球菌203株,占30.8%;产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌呈显著增多趋势;前6位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。主要致病菌呈多重耐药性;对金黄色葡萄球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、利福平、磺胺类、阿莫西林/克拉维酸等;对肺炎链球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、庆大霉素、氯霉素、青霉素、头孢唑啉等;对主要革兰阴性杆菌敏感率由高到低依次为美罗培南、亚胺培南、加酶抑制剂抗菌药物、阿米卡星、头孢他啶、氨苄西林等。结论:革兰阴性杆菌是儿童急性下呼吸道感染的主要致病菌,主要致病菌呈多重耐药性,应根据药敏结果选用抗菌药物进行规范化抗感染治疗,合理使用抗菌药物,减少耐药性的产生。