住院精神病患者伴发躯体疾病的护理观察

精神病患者的病情观察是精神科护理的重要环节,严密观察病情的目的是能及时掌握患者病情的动态变化,使护理活动有目标、有针对性.由于精神疾病患者的特殊性,在一定程度上妨碍护理人员观察患者的躯体疾病.现将我院观察方法总结如下：     

89例住院精神病患者伴发躯体疾病的护理

住院精神病患者的死亡报导 :国外为 3.2 % ,国内报导分别为 1.1% [1] 、0 .9% [2 ] 和 1.0 % [3 ] ,精神病患者的死亡原因 ,因精神病本身致死的较为少见 ,多数都是与躯体疾病共存导致死亡。因此做好躯体疾病护理是降低住院精神病患者死亡率的重要措施之一。1　临床资料本组 89例 ,其中男性 5 0例 ,女性 39例 ,年龄 19～ 86岁 ,平均 5 0 .9岁 ,其中 40岁以上发病率 6 8例占 76 .4%。所患疾病 :1)呼吸系统疾病 32例 ;2 )消化系统疾病 38例 ;3)循环系统疾病 13例 ;4)神经系统疾病 4例 ;5 )泌尿系统疾病 2例。2　护理由于精神病患者是一个特殊的…     

住院精神病患者躯体疾病的护理观察

护理人员在观察病情时需要患者配合,患者的主诉是不可或缺的部分。精神病患者常受精神症状影响而无主诉,或者主诉与实际病情不相符。精神病患者痛阈通常高于常人。上述因素在很大程度上妨碍了护理人员观察患者躯体疾病。     

住院精神病患者伴发躯体疾病的观察

临床上不少精神病患者由于受到精神疾病的影响，他们的思维、情感等方面发生了异常，判断与记忆能力也有所下降，对自身状况的识别能力减弱，自我照顾能力缺乏，对伴发躯体疾病反应迟钝，不能主诉或主诉不明确，再加上服用抗精神病药物后，使患者对躯体不适感受能力下降，常常掩盖了部分躯体疾病的异常症状。给我们精神科护士观察患者的病情带来较大的困难，下面就本人从事精神科护理工作二十年的工作经验，谈一谈这方面的体会。     

伴躯体疾病流浪精神病患者的临床特征及护理对策

目的：探讨伴躯体疾病流浪精神病患者的临床特征,以更好地指导护理工作。方法将102例流浪精神病与同期住院的102例一般精神病患者进行临床比较。结果与一般精神病患者比较,流浪精神病患者合并躯体疾病较多,以皮肤感染、创伤、贫血、黄疸为主;精神症状以思维紊乱、行为异常为主,合作性较差（P〈0.05）。结论流浪精神病比一般精神病患者护理和管理难度大,需在入院处置、消毒隔离、心理护理和病房管理等方面加强。     

ICU中精神病患者的躯体疾病类型及护理

目的:探讨ICU中精神病患者的躯体疾病类型及护理。方法:以ICU精神病合并躯体疾病的患者为对象,进行调查分析。结果:ICU中精神病患者所患躯体疾病以呼吸系统、神经系统、循环系统疾病为多,精神疾病以脑器质性精神障碍、精神分裂症、老年性精神病、抑郁症为多,根据患者的精神症状及疾病特点采取个性化护理。结论:ICU中精神病患者的精神和躯体疾病类型多样,需开展个性化护理。     

375例住院精神病患者合并躯体疾病临床分析

目的:了解"三无"精神病患者的躯体健康状况.方法:对2008年和2009年共375例住院"三无"精神病患者,在躯体检查中发现的生物学指标异常及躯体疾病进行发生率进行相关统计学研究.结果:375例"三无"精神病患者中87例合并躯体疾病,发生率为23.2%,排前6位的躯体疾病依次为:高血脂症(14.4%)、脂肪肝/肝功异常(12.8%)、高血压(10.4%)、心脏病/ECG异常(5.6%)、胆囊炎胆结石(5.1%)、各类骨折、冻伤(4%).结论:住院"三无"精神病患者合并躯体疾病的风险相当高.可能对精神药物等专科治疗的安全性构成潜在危险或现实风险,应在治疗决策中加以重视.     

住院精神病患者躯体疾病的调查

目的:探讨长期住院精神病患者躯体疾病的发生情况。方法:调查住院时间10年以上及2年以内的精神病患者躯体疾病的情况,用SPSS 17.0进行分析。结果:长期住院的精神病患者年龄、精神病病程和抗精神病药物使用时间比较均有极显著差异(P<0.01)。长期住院的精神病患者易伴发的躯体疾病是心律失常、高脂血症、贫血、肝功能损害等;短期住院的精神病患者易伴发的躯体疾病是心律失常、高脂血症、心肌缺血等。结论:长期住院的精神病患者躯体疾病的发生率高,应积极采取治疗措施。     

住院精神病患者合并躯体疾病560例临床研究

目的:研究精神分裂症及情感性精神障碍住院患者合并躯体疾病的临床特点及影响因素.方法:对560例精神病患者合并躯体疾病进行统计分析,以研究合并症发生的有关因素.结果:住院精神病患者合并躯体疾病422例(75.4%),按合并疾病系统高低依次是循环系统＞呼吸系统＞消化系统＞神经系统＞内分泌及代谢系统＞泌尿系统＞血液系统.心电图异常及牙科疾病也多见.合并症的发生与患者年龄、住院时间、病程有关,与长期服用抗精神病药有关.结论:应充分重视精神疾病患者可能发生的躯体疾病,并给予及时诊断和治疗,以降低医疗风险和确保医疗安全.     

301例住院精神病患者躯体疾病调查分析

目的:了解住院精神病患者患躯体疾病情况。方法:对我院在院患者2011年6月30日前入院且住院时间超过半年者病历进行调查。结果:301例精神病患者均患有躯体疾病,276例(91.7%)患有2种及2种以上躯体疾病,患病居前3位的疾病为内分泌营养代谢疾病、循环系统疾病、泌尿系统疾病。结论:长期住院的精神病患者与躯体疾病共病现象普遍存在,应根据疾病情况从预防、治疗、护理等方面进行干预,做好三级预防,提高患者的生存质量。     

流浪精神病患者合并躯体疾病的临床特征分析

目的研究与分析流浪精神病患者合并躯体疾病的临床特征。方法选取我院收治流浪精神病患者65例为对象进行研究,根据是否合并发肢体残疾和躯体疾病分为对照组(32例,无)与观察组(33例,是)。采用自制量表对两组基础资料及社会支持情况进行调查。经2个月常规治疗后,采用BPRS评定两组疗效。结果观察组社会支持系统比较缺乏,且与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组BPRS总分为(82.34±8.75)分,与对照组(74.12±7.58)分相比显著较高,且组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论流浪精神病患者合并躯体疾病的临床特征主要为社会支持系统较差,且治疗后疗效并不理想,因此相关部门必须对其予以重视。     

伴急重症躯体疾病精神病患者精神障碍的观察及护理对策

目的对伴急重症躯体疾病精神病患者的精神障碍情况进行观察、探讨原因并制定护理对策。方法 ICU病房2007年12月至2008年5月间,58例因急重症躯体疾病转入我院ICU治疗的精神病患者临床护理经验及预后结果进行总结分析。结果 10例因危重躯体疾病（急性心肌梗塞1例,心力衰竭、呼吸衰竭2例,消化道大出血2例,肺炎2例,心源性休克1例,呼吸窘迫综合征并感染、肺心病1例,冠心病1例）抢救无效死亡,其余48例经过积极诊治和护理,躯体疾病缓解或控制平稳后转回普通精神科病房继续治疗。结论 ICU特殊的治疗环境,可能加重精神病患者的病情,做好精神疾病和躯体疾病的护理极为重要,人性化精细护理有利于促进患者早日康复。     

女性慢性精神病住院患者躯体疾病的临床研究

目的:探讨女性慢性精神病住院患者伴发躯体疾病的特点及影响因素。方法:采用回顾性研究的方法,选择2010年11月至2011年5月在我院女区住院的慢性精神病患者,符合入选条件的患者有102人,其中慢性精神分裂症95人,其它精神疾病7人。研究住院的女性患者伴发躯体疾病的构成和影响因素,采用多元回归分析法。结果:以上女性患者罹患躯体疾病依次为高血压病、心脏病、白细胞减少、糖尿病及糖耐量异常、高脂血症、骨关节炎及骨质疏松症、病毒性肝炎、胆石症、脂肪肝、胃肠道疾病、妇科病等。对于女性慢性精神病住院患者,以年龄、病程、体质量指数、躯体疾病家族史具有显著性(P<0.05),患者的年龄、病程、体质量指数、躯体疾病家族史、使用氯氮平与躯体疾病的发生呈正相关,家庭经济状况也有一定的影响。对于女性慢性精神分裂症住院患者,以病程、体质量指数、躯体疾病家族史具有显著性(P<0.05);患者的病程、体质量指数、躯体疾病家族史、阴性症状与躯体疾病的发生呈正相关,年龄也是重要的影响因素。结论:重视女性精神病患者的躯体疾病,包括代谢综合征,根据临床特点及影响因素,采取适宜的治疗、管理方法,有助于改善患者的预后。     

伴躯体疾病的流浪精神病患者的临床特征分析

目的:探讨伴有躯体疾病的流浪精神病患者的临床特点。方法:将我院收治的流浪精神病患者75例,按是否伴发躯体疾病和肢体残疾分为研究组和对照组。用自制量表和BPRS进行评定。结果:研究组BPRS总分高于对照组(P<0.05),社会支持系统更加缺乏,对照组优于研究组(P<0.05)。结论:伴躯体疾病和肢体残疾者疗效更差,社会支持系统更加缺乏,应引起有关部门的重视。     

长期住院精神病患者易患躯体疾病相关因素调查分析

目的：调查我院住院1年以上精神病患者合并躯体疾病的现状及相关因素。方法：对我院64例住院时间〉1年的精神病患者进行研究分析，包括住院期间曾患及目前患的躯体疾病和相关因素。结果：90．6％的患者合并躯体疾病，常见的有呼吸系统、消化系统、心血管系统、代谢和营养、皮肤系统等疾病。结论：长期住院精神病患者易患躯体疾病，必须加以重视，积极预防及治疗躯体疾病。     

流浪精神病患者合并躯体疾病原因分析与护理对策

目的：探讨流浪精神病患者合并躯体疾病的原因,并提出相应的护理对策。方法：对我科2004年6月至2009年6月收治的合并躯体疾病的流浪精神病患者的资料进行回顾性分析。结果：躯体疾病主要包括：皮肤病占31.6%;骨折占5%;皮肤软组织损伤占16%;梅毒占3.8%;肺结核占5%;乙型肝炎占8.8%;中重度贫血占6.7%。主要原因包括环境因素和患者因素、家庭因素、社会因素。结论：严密观察病情,适当隔离,做好安全管理,加强生活护理,做好心理护理可促进流浪精神病患者躯体疾病的恢复。     

230例住院精神病患者躯体健康状况调查分析

目的：了解住院精神病患者合并不同躯体疾病的发生率及有关因素的分析。方法：对目前我院住院的230例精神病患者,分有合并症组和无合并症组,对其出现的躯体疾病及相关因素作一调查分析。结果：230例住院精神病患者中,合并躯体疾病者112例,其中有的患者合并两种或两种以上躯体疾病,总发生率为157例次,按系统分类：心血管系统67例（42．68％）,神经系统24例（15．29％）,内分泌系统20例（12．74％）,消化系统13例（8．28％）,呼吸系统13例（8．28％）,泌尿系统8例（5．09％）,其它12例（7．64％）。结论：对住院精神病患者要重视其躯体疾病的发生,并要加强与相关学科协作,做到早期正确诊断、早期治疗。     

长期住院精神病患者躯体健康状况调查

目的:了解目前住院患者躯体健康状况实际现状,为防治躯体疾病工作提供依据.方法:采用自编<住院精神病患者躯体健康状况调查表>,于2012年4月2日对所有在本院住院的593例精神病患者进行摸底调查,并分析相关因素.结果:593例住院精神病患者中,合并躯体疾病有363例(占总人数的61.21%),其中合并一种疾病者205人(占34.57%),合并两种以上疾病的患者158人(占43.52%),无躯体疾病者230人(占38.79%).前10位的疾病分别是:高血压、心律失常、糖尿病、高血脂、胆结石、慢性胃炎、肾病、前列腺增生、痛风、脑梗死等.年龄与合并躯体疾病有关,41~60岁发生率最高,而与服用经典和非经典抗精神病药物关系不大.结论:本组患者合并躯体疾病的比例高于社区和其它同类医院,提示精神病专科医院中患者的躯体健康状况不容忽视,需加强诊疗水平的培训和制定相应的防治措施.     

伴发躯体疾病的住院流浪精神病人临床对照分析

目的：探讨伴发躯体疾病的住院流浪精神病人临床特征。方法：将228例住院流浪精神病人按伴发躯体疾病与否分为研究组（伴发躯体疾病）和对照组，用自编《住院流浪精神病人一般情况调查表》进行回顾性调查统计及分析。结果：躯体疾病以皮肤软组织损伤、感染性疾病、营养不良、传染病、骨折等占前几位。研究组：各项目资料不全者比例较高（P〈0．05）；由慢性病防治院送入方式较多（P〈0．01）；入院直接原因以脏臭流浪、少语少动、扰乱交通较多，而在言语紊乱包括骂人高歌方面较少（P〈0．05）；医疗费用由慢性病防治院记帐付费较多，但家属付费者更少（P〈0．01）。精神病院总体亏损明显。结论：流浪精神病人伴发各种躯体疾病多见，对自身及社会危害大。应引起有关决策部门重视及妥善处理。     

住院精神病患者合并躯体疾病相关因素分析

目的：探讨住院精神病患者合并躯体疾病的相关因素。方法：抽取我院精神科男、女各一个疗区的住院精神病患者共117例，使用自制表格收集相关资料。结果：117例精神病患者中合并躯体疾病者88例，占75．21％。常见的有心血管系统疾病、内分泌系统疾病、消化及呼吸系统疾病。其中年龄、病程、住院时间、服用抗精神病药种类与躯体疾病的发生密切相关。结论：住院精神病患者合并躯体疾病的发生率较高，精神科临床要重视患者的躯体疾病。