有限切开外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:总结有限切开外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎骨折的体会。方法:对桡骨远端粉碎骨折按AO分类为C型的患者,32例采用有限切开外固定架结合克氏针治疗。结果:随访6～24个月,均获骨性愈合,腕关节功能优良率85.4%。结论:采用有限切开外固定架结合克氏针技术对于治疗桡骨远端粉碎性骨折可收到较好效果。     

有限切开复位克氏针内固定联合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折有限切开复位克氏针内固定联合动力跨关节型外固定架的治疗效果。方法:应用有限切开复位内固定结合动力跨关节型外固定架治疗28例桡骨远端粉碎性骨折,骨折愈合后拆除外固定架。结果:随访6～24个月,平均12个月。按照Dienst腕关节功能系统评定:优16例,良9例,可3例,优良率为89.3%。结论:有限切开复位克氏针内固定联合外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折既能使骨折复位、固定满意,又有利于术后早期手腕部的功能康复锻炼。     

桡骨远端粉碎骨折的手术治疗

目的：总结闭合复位结合外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折的体会。方法：2004年4月至今对桡骨远端粉碎骨折AO分型B2型及C1-3型骨折,采用闭合复位外固定架结合微创克氏针固定或有限切开复位内固定治疗,共计24例31侧。结果：20例27侧6个月～24个月随访,4例失访,腕关节功能评定结果,优14侧、良7侧、可3侧、差3侧。结论：采用闭合复位外固定架结合微创克氏针固定或有限切开复位固定技术对于不稳定桡骨远端粉碎骨折治疗可收到较好效果。     

有限切开加外固定支架治疗开放性粉碎性桡骨远端骨折

目的探索开放性粉碎性桡骨远端骨折的治疗方法。方法通过有限切开复位克氏针（或骨片钉）固定加外固定支架牵开复位固定治疗开放性粉碎性桡骨远端骨折26例。结果经随访6～26个月,平均11.2个月,未发现正中神经损伤等并发症,手握力恢复,骨折全部愈合,伤口无感染发生,无骨折畸形愈合。1例软组织挫伤严重者腕关节功能恢复欠佳。功能评定根据Dinst等标准：优15例,良8例,可2例,差1例,优良率92.3%。结论有限切开复位克氏针固定加外固定支架牵开复位固定是一种理想的治疗开放性粉碎性桡骨远端骨折的方法,可在临床推广应用。     

不同方法治疗老年桡骨远端骨折临床研究

目的:探讨手法复位石膏固定、克氏针十外固定架固定、切开复位钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:收治108例135侧60岁以上的老年桡骨远端骨折患者,手法复位石膏固定71侧,外固定架加克氏针固定34侧,切开复位钢板固定30侧,随访比较不同治疗方法的疗效.结果:患者随访10～24个月,平均13个月,腕关节功能按Dienst评估标准进行评估,手法复位石膏外固定组优良率76.1％,外固定架加经皮穿针固定组优良率85.2％,切开复位钢板固定组优良率76.7％.外固定支架结合有限内固定组疗效明显优于手法复位石膏固定或切开复位钢板内固定组,手法复位石膏固定组和切开复位钢板内固定组无显著性差异.结论:对于老年桡骨远端骨折,外固定支架结合有限内固定组疗效明显优于手法复位石膏固定或切开复位钢板内固定组.     

有限切开复位内固定治疗桡骨远端复杂关节内骨折的疗效分析

目的：探讨有限切开复位内固定治疗桡骨远端复杂关节内骨折的临床效果。方法：对20例患者先安装外固定架,手法整复腕关节后锁紧外固定架,然后采用有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端复杂关节内骨折。随访1～3年。结果：20例患者腕关节功能均恢复,其中,优15例,良4例,可1例,骨折均达到临床愈合。结论：有限切开复位内固定是治疗桡骨远端复杂关节内骨折的理想方法。     

超关节外固定架治疗37例桡骨远端不稳定骨折

目的 评价超关节外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 以超关节外固定架或辅以克氏针、可吸收螺钉内固定治疗桡骨远端骨折37 例.结果 31例获得4～28个月的随访,平均(14.23±1.97)个月,所有骨折均临床愈合,愈合时间6～10周.腕关节功能按Dienst标准进行评定,优18例,良9例,可4例,优良率87.1%....     

17例有限内固定结合AO外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察

为探讨有限内固定结合AO外固定架在桡骨远端粉碎性骨折的治疗效果，对17例粉碎性桡骨远端骨折的患者采取克氏针或T型钢板结合AO外固定架固定、植骨治疗。结果：骨折愈合时间6～8周，无针道感染、骨不连和外固定松动，随访1例桡骨关节面塌陷，骨折成角，其余恢复良好。提示有限内固定结合AO外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折具有良好的固定作用，术后配合有效的功能锻炼可以获得满意的治疗效果。     

跨关节外固定架联合克氏针治疗开放性桡骨远端骨折的效果分析

目的分析跨关节外固定架联合克氏针治疗开放性桡骨远端骨折的效果。方法选择2013年3月至2014年3月新郑市中医院收治的36例开放性桡骨远端骨折患者,均采用跨关节外固定架联合克氏针治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 9例患者功能为优,15例为良,6例为可,6例为差,优良率为66.7%(24/36)。随访中有9例患者发生外固定架针道伤口感染,12例患者发生内固定克氏针松动,3例患者在外伤后发生尺神经损伤。结论跨关节外固定架联合克氏针治疗开放性桡骨远端骨折的效果并不理想,这一方案可能不是所有开放性桡骨远端骨折的最佳选择。     

可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:对笔者所在医院自2007年-2011年行可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的病例进行回顾性分析。结果:25例患者均获得随访,随访期限6～12个月,所有病例采用影像评分以及功能评分,优良率达90%。结论:可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折是一种有效方法。     

桡骨远端不稳定骨骺骨折微创克氏针置入并外固定架修复探析

目的 分析用微创克氏针置入并外固定架修复桡骨远端不稳定骨骺骨折的临床效果.方法 将我院42例采用微创克氏针置入并外固定架修复桡骨远端不稳定骨骺骨折的治疗进行回顾性分析,用Cooney标准评定腕关节功能,从腕关节功能恢复及X射线检查情况进行比较.结果 治疗组的优为21例,良为15例,可为5例,差为1例,总有效率为96.4%.结论 微创克氏针置入并外固定架修复桡骨远端不稳定骨骺骨折治疗简单,腕关节功能恢复好,固定可靠,并发症少.     

克氏针结合可调式外固定架治疗桡骨远端骨折32例

目的 :探讨克氏针结合可调式外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效及可行性;方法:对复杂性桡骨远端骨折32例使用克氏针结合可调式外固定架,将克氏针针针尾留于皮外,1²月后拔除,手术均行术中X线C型臂透视,14例闭合复位,18例切开复位,采用Gartland评分对手术效果及预后进行评价。结果:32例患者均获得随访,随访时间112月后拔除,手术均行术中X线C型臂透视,14例闭合复位,18例切开复位,采用Gartland评分对手术效果及预后进行评价。结果:32例患者均获得随访,随访时间11²3个月,平均16个月,优26例,良5例,1例因针道感染于术后1个月取除外固定,改支具,经处理后愈合。结论:克氏针结合可调式外固定架治疗桡骨远端骨折,具有疗效肯定、治疗简单,周期较短,创伤较小,避免二次手术等特点。     

应用外固定器治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床观察

目的探讨桡骨远端不稳定骨折微创治疗的可能性。方法采用前臂(经腕关节型)外固定器为基础治疗,结合有限切开复位和克氏针固定等微创技术治疗桡骨远端不稳定性骨折22例。结果患者经上述治疗后骨折均完全愈合,功能良好;腕关节功能按改良Shea评定法进行评分,随访6～9个月(平均7.5个月),结果优14例,良4例,中4例,差0例,优良率为81.82%;与对侧正常腕关节比较,患侧腕关节的活动范围、桡骨高度和尺偏角差异无统计学意义,掌倾角恢复略小。结论采用前臂(经腕关节型)外固定器结合有限切开复位和克氏针固定等微创技术能有效维持桡骨远端不稳定性骨折的复位,是治疗桡骨远端骨折的一种有效方法。     

应用外固定架治疗老年性桡骨远端骨折68例

目的 探讨应用外固定架固定治疗老年性桡骨远端骨折的疗效.方法 采用外固定架固定治疗老年性桡骨远端骨折68例,单纯手法复位、外固定架固定23例,其中45例因骨折块不稳定结合克氏针固定.结果 术后功能恢复2-6个月,平均3.5个月.术后随访6-12个月,平均9.1个月.术后功能评价应用改良的Sheap评分：优49例,良11例,中7例,差1例,优良率88.2%.结论 采用外固定架固定治疗老年性桡骨远骨折具有良好的临床疗效.     

外固定支架结合克氏针治疗不稳定性桡骨远端骨折35例报告

目的探讨外固定支架结合克氏针治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用单臂外固定支架结合克氏针治疗35例桡骨远端不稳定性骨折,男14例,女21例,年龄在43~76岁,平均64.3岁。根据AO/ASIA分型,B型16例,C型19例。结果 35例患者均获得随访,随访时间为6~18个月,平均13个月。术后腕关节功能应用Dienst标准评价,其中优24例,良9例,可2例,优良率94.3%。结论单臂外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端不稳定性骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠、并发症少的优点。     

外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨外固定支架加克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疔效。方法 采用外固定支架加有限内同定治疗不稳定难复件桡骨远端10例，外固定支架、克氏钢针在术后6-8周拔除，术后进行腕关节功能锻炼。结果 随访6-24个月，平均14个月，10例患者2个月均达骨性愈合，关节功能评定优6例，良3例，差1例，优良率为90％。结论 外固定支架田定加有限克氏针内固定对治疗复杂严重粉碎性桡骨远端骨折。固定牢固、可靠，可有效防止骨折的再移位和丢失，但不能早期进行腕关节功能锻烁，必须选择合适的时机拆除同定支架，便于早期腕关节锻炼。     

微创有限内固定结合单边外固定架治疗老年性桡骨远端不稳定性骨折

目的：探讨有限内固定加外固定架治疗老年桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法：采用有限内固定加外固定架治疗老年桡骨远端不稳定骨折46例,外固定架在术后8～12周拆除,术后立即进行腕关节功能锻炼。结果：全部病例获得随访,时间为1～18个月。 X线显示骨折全部愈合。术后3个月随访,优良率为86％;术后12个月随访,优良率为89％。术后3个月、12个月与术前腕关节功能活动度比较,P＜0.01,有显著统计学意义。结论：有限内固定加外固定架治疗老年桡骨远端不稳定骨折,固定牢固、可靠,可有效重建桡骨远端解剖,值得在临床推广应用。     

外固定架结合克氏针与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比

目的:比较外固定架结合克氏针与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法:选取2007年2月-2014年1月在本院接受治疗的38例C型桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照手术方案不同分为A组(采用外固定架结合克氏针固定)与B组(采用掌侧入路切开复位、锁定钢板内固定)。两组患者骨折的AO分型:A组21例,其中C1型5例、C2型8例、C3型8例;B组17例,其中C1型5例、C2型5例、C3型7例。术后定期复查X线片,骨折愈合后对腕关节的功能进行Dienst评分。结果:随访时间为4~13个月,平均8.6个月,骨折愈合时间为3~8个月,平均5.3个月。A组有2例发生针道感染,2例出现克氏针松动、退针。B组2例发生骨折复位后丢失、螺钉进入关节腔。A、B组的C1、C2型骨折间的优良率差异无统计学意义(P>0.05),C3型骨折A组优于B组(P<0.05)。结论:对于闭合性桡骨远端C1、C2型骨折,可选择外固定架结合克氏针固定或锁定钢板内固定术,而对于C3型骨折,选择外固定架结合克氏针固定术疗效相对较佳。     

闭合复位经皮克氏针固定桡骨远端伸直型骨折

目的 总结采用闭合复位经皮克氏针固定治疗桡骨远端伸直型骨折的临床经验.方法 对26例桡骨远端伸直型骨折,在臂丛神经阻滞麻醉和"C"型臂X线机透视下,先行骨折闭合复位,再经皮穿入交叉克氏针固定,术后随访治疗效果.结果 本组26例均获得随访,平均随访时间为10个月(8～15个月).腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,结果优13例,良10例,可2例,差1例,优良率为88%.并发症包括针道感染1例,克氏针退针1例,创伤性关节炎1例.结论 在骨折复位满意后,采用经皮交叉克氏针固定,能避免复位后丢失,防止畸形愈合的发生;具有操作简便,并发症少,住院时间短,腕关节功能恢复满意等优点.     

外固定架治疗桡骨远端爆裂骨折

目的 探讨外固定支架治疗桡骨远端爆裂性骨折的效果．方法 对23例桡骨远端爆裂性骨折病例，ⅣB型13例，ⅣC型10例，采用外固定支架或外固定支架加克氏针治疗．术后随诊并评价疗效。结果 23例随诊6～18个月，优15例，良6例，优良率94．7％。影像学评分，20例优良，3例发生再移位。结论 桡骨远端爆裂骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。