降糖药物的临床合理应用分析

目的:通过药物经济学探讨降糖药物的临床合理应用情况。方法:将300例2型糖尿病患者平分为两组,都采用胰岛素加口服降糖药治疗,治疗组为人胰岛素+二甲双胍,对照组为人胰岛素+阿卡波糖。结果:治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为74.0%,两组对比差异明显(P<0.05)。两组患者的平均治疗成本分别为9082元与8326元;通过药物经济学分析,治疗组的C/E明显少于对照组(P<0.05)。结论:胰岛素+二甲双胍降血糖效果更好。     

口服降糖药的合理应用

目前临床主要应用的口服降糖药有三大类：磺脲类、双胍类及α-葡萄糖苷酶抑制剂、就其机理及合理应用分述如下。1磺脲类降糖药磺脲类药物种类很多,第1代有D860和氯磺丙脲．第2代有70年代生产的优降糖、克糖利、美吡哒、糖适平和达美康,以及近年来发展的缓释片剂。1．1作用机制：主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,使细胞对胰岛素的促刺激物作用敏感,尤其是对血糖的刺激作用,也有人认为磺脲类有较强的外周作用。目前认为其作用机制有两种学说．第1种学说认为磺脲类药物结合到胰岛β细胞表面受体上,可抑制细胞膜上AKP敏感的钾（K ）通道…     

浅谈糖尿病口服药物的临床应用

目的了解糖尿病口服药物的临床应用。方法对糖尿病的口服药物进行分类。结果对治疗糖尿病各类口服药物的临床应用进行了阐述。结论根据患者的具体情况,达到最佳的治疗效果。     

改善胰岛素抵抗药物的研究概况

近10年来,随着对高血压病、冠心病、糖尿病等疾病的深入研究,胰岛素抵抗(insu lin resistance IR)现象已成为各国学者研究的热点。现代医学研究表明,IR是指胰岛素的外周靶组织对内源性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低,导致正常量的胰岛素产生低于正常的生理效应,常与高胰岛     

非磺酰脲类促胰岛素分泌剂与常规药物治疗糖尿病疗效比较研究

目的 探究非磺酰脲类促胰岛素分泌剂与常规药物治疗糖尿病疗效比较.方法 将近期本院收治的糖尿病患者按随机数表法分为对照组(给予甘精胰岛素治疗)与观察组(给予非磺酰脲类促胰岛素分泌剂治疗).结果 观察组患者的治疗总有效显著高于对照组;同时,治疗前,两组患者的血糖指标水平差异无统计学意义(P ＞ 0.05).但治疗后,研究组...     

血府逐瘀汤联合双胍类降糖药治疗糖尿病疗效研究

目的:研究血府逐瘀汤化裁联合双胍类降糖药治疗糖尿病的临床疗效。方法:纳入120例糖尿病患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组60例采用双胍类降糖药治疗,观察组60例采用血府逐瘀汤联合双胍类降糖药治疗。将两组的中医症状积分、血糖水平、肾功能指标、临床疗效进行比对。结果:观察组糖尿病患者治疗后的口干舌燥积分(1.16±0.17)分、乏力气短(0.84±0.40)分、多饮多尿(1.22±0.35)分、大便秘结(0.90±0.48)分、腰膝酸软(1.00±0.35)分,均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t=22.701、8.127、7.221、5.405、8.522,均P<0.001)。观察组患者治疗后的空腹血糖(5.30±0.68)mmol/L、餐后2h血糖(6.24±0.85)mmol/L、Scr(100.42±11.16)mmol/L、BUN(5.01±2.29)mmol/L均低于对照组,差异具有统计学意义(t=12.631、27.210、14.978、6.152,均P<0.001)。观察组患者的临床总有效率96.67%(58/60)高于对照组83.33%(50/60),组间差异具有统计学意义(χ²=5.926,P=0.015)。结论:对糖尿病患者采用双胍类降糖药联合血府逐瘀汤治疗有助于其临床症状、血糖水平以及肾功能的改善,临床疗效较好。     

亚莫利联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨亚莫利联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效以及安全性。方法选择糖尿病患者152例,随机分成观察组和对照组,每组76例。对照组应用诺和灵30R治疗,观察组在此基础上加用亚莫利治疗。观察2组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白改善情况以及胰岛素用量、胰岛素抵抗情况以及达标时间。结果 2组患者经治疗后,每日胰岛素总剂量、胰岛素抵抗指数、达标时间和体质量指数相比均有显著性差异;治疗后2组谷草转氨酶、谷丙转氨酶以及肌酐、尿素氮比较无显著性差异。2组低血糖发生率比较有显著性差异(P<0.01)。结论胰岛素联合亚莫利不失为控制2型糖尿病高血糖的有效手段。     

糖尿病常用中药中常见成分的α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶活性抑制作用

目的：从临床常用的治疗糖尿病中药中寻找α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶活性抑制剂,为中药治疗糖尿病提供物质基础。方法：收集存在于常用治疗糖尿病中药中的常见成分,体外检测它们对α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶活性抑制活性抑制作用。结果：有24个成分有显著抑制α-葡萄糖苷酶活性（IC50〈100μg·mL^-1）,20个化合物对α-淀粉酶有显著抑制活性,其中10个成分对两种酶均有很强的抑制作用。结论：常用的治疗糖尿病中药中的常见成分高达40%以上对α-葡萄糖苷酶和/或α-淀粉酶有抑制作用,为含有这些成分的中药治疗糖尿病提供部分酶学依据。     

5α-还原酶抑制剂对过度训练大鼠雄激素作用的影响

目的探讨非甾体类5α-还原酶抑制剂DQI对大运动量游泳训练大鼠血清雄激素水平、EPO水平及肾脏组织EPO合成能力的影响.方法以渐增游泳训练为大鼠运动应激模型,运用酶免和放免分析法观察了血睾、血清EPO及血清5α-双氢睾酮的含量,以及运用RT-PCR法观察了肾脏组织EPOmRNA的表达水平.结果本运动模型可提高靶组织睾酮向5α-双氢睾酮的转化,而DQI可以显著抑制这一过程,并可以提高肾脏组织EPO的合成能力及血清EPO含量.结论非甾体类5α-还原酶抑制剂DQI对维持及恢复运动能力有一定作用.其机制与整合内源性睾酮及增加内源性EPO有关.     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病疗效观察

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的以血糖水平增高为特征的代谢性疾病,随着人们对2型糖尿病发病机制中胰岛β细胞功能变化及重要性的认识,胰岛素已经成为治疗2型糖尿病最有效的措施之一。笔者在2009年10月至2010年12月期间对口服降糖药血糖控制不满意的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗,取得了满意的疗效,     

5α-还原酶抑制剂对过度训练大鼠雄激素作用的影响

 目的探讨非甾体类5α-还原酶抑制剂DQI对大运动量游泳训练大鼠血清雄激素水平、EPO水平及肾脏组织EPO合成能力的影响。方法以渐增游泳训练为大鼠运动应激模型，运用酶免和放免分析法观察了血睾、血清EPO及血清5α-双氢睾酮的含量，以及运用RT PCR法观察了肾脏组织EPOmRNA的表达水平。结果本运动模型可提高靶组织睾酮向5α-双氢睾酮的转化，而DQI可以显著抑制这一过程，并可以提高肾脏组织EPO的合成能力及血清EPO含量。结论非甾体类5α-还原酶抑制剂DQI对维持及恢复运动能力有一定作用。其机制与整合内源性睾酮及增加内源性EPO有关。     

桑树资源中1-脱氧野尻霉素的测定及其生物活性分析

目的测定桑树资源中1-脱氧野尻霉素(DN J)并分析其生物活性。方法以氯甲酸芴甲酯(FM OC-C l)柱前衍生RP-HPLC荧光检测法对DN J进行分析;在酶水平测定样品的α-糖苷酶抑制曲线,在离体水平用反转肠囊实验测定样品的α-糖苷酶抑制活性。结果建立了DN J的定量方法,并应用于桑树资源中DN J的定量;这些中药材与DN J对照品呈现了平行的α-糖苷酶抑制曲线,对淀粉水解和葡萄糖吸收具有较好的抑制作用。结论桑树资源可以作为α-糖苷酶抑制剂治疗糖尿病。     

从传统中药中筛选α-葡萄糖苷酶抑制剂的研究进展

<正>糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种由胰岛素分泌不足或/和作用缺陷引起的以机体出现一系列糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱为特征的慢性内分泌性疾病。研究表明,餐后高血糖水平是导致2型糖尿病发生和发展的主要因素^[1]。除此之外,血糖水平的升高会导致非酶糖基化的加速,由此形成的晚期糖基化终末产物(advanced glycation endproducts,AGEs)在糖尿病慢性并发症的发病机制中起重要作用^[2]。因此,良好的血糖控制能有效地降低患2型糖尿病以及心血管和神经系统等慢性并发症的风险。     

观察口服较大剂量α-硫辛酸对糖尿病神经病变的治疗效果

目的:分析探讨口服较大剂量α-硫辛酸对糖尿病神经病变的治疗效果。方法:选取100例糖尿病神经病变的患者,随机分为两组。观察组50例患者,采取口服较大剂量α-硫辛酸的治疗方法;对照组50例患者,采取肌注甲钴胺的治疗方法。结果:两组患者经过一个疗程的治疗后,观察组总有效率90%;对照组总有效率60%。观察组的临床有效率优于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:口服较大剂量α-硫辛酸对糖尿病神经病变临床效果好,有一定的临床应用价值。     

二种降糖药对2型糖尿病患者血清hs—CRP、TNF-、IL-6水平的影响

目的:观察二甲双胍与格列齐特对2型糖尿病患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:30例2型糖尿病患者给予二甲双胍治疗,观察治疗前后hs-CRP、TNF-α及IL-6变化.结果:二甲双胍与格列齐特治疗12周后,hs-CRP、TNF-α及IL-6均显著下降(P<0.05或P<0.01).结论:二甲双胍与格列齐特可显著降低hs-CRP、TNF-α及IL-6.     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的：观察多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法：糖尿病合并脂肪肝患者86例,随机分为2组,治疗组予以多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,对照组予以二甲双胍治疗6周后评效.结果：联合治疗组有效率86.0％对照组总有效率65.1％,2组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝有效.     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其机制。方法将150例2型糖尿病患者随机分为2组。对照组75例二甲双胍750 mg/d口服;治疗组75例在口服二甲双胍的基础上口服罗格列酮4 mg/d。比较2组治疗前及治疗3个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后,2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TNF-α和hs-CRP水平均较治疗前明显降低,治疗组降低更为明显。治疗后2组HOMA-β和脂联素水平均较治疗前明显升高,治疗组升高更为明显。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者,可通过降低TNF-α和hs-CRP水平和升高脂联素水平,改善胰岛素抵抗,从而改善糖代谢。     

天然药物化学史话:二甲双胍60年——山羊豆开启的经典降糖药物

二甲双胍是一种天然产物的衍生物,也是治疗2型糖尿病的基础药物,其发现源自人们对草药山羊豆及其成分山羊豆碱的长期研究探索。自1957年上市后,二甲双胍历经60年的发展,至今仍作为一线药物在临床被广泛使用,其多种降糖以外的作用也不断被发现并证实。回顾二甲双胍的研发历程,希望能够给予从事相关研究的科学工作者以启迪。     

不同药物治疗多囊卵巢综合征患者代谢紊乱的临床体会

多囊卵巢综合症与胰岛素抵抗、全身炎症、内皮功能紊乱等代谢异常有关。通过药物治疗可以改善PCOS患者的代谢功能紊乱,二甲双胍、噻唑烷二酮类、阿卡波糖、环丙甲羟二羟吗啡酮、奥利斯特、维他命D、他丁类药物已经在PCOS患者上进行了实验。这些药物在胰岛素敏感性、血脂异常、全身炎症等方面的影响存在较大差异。本文就各药物在PCOS患者代谢异常方面的不同影响进行了深入探讨。