单光子发射计算机断层仪监测皮瓣血流

为探讨真皮下血管网皮瓣的血流 ,我们介绍单光子发射计算机断层仪 (ＳＰＥＣＴ)监测其血流的实验研究。1　材料与方法1 1　实验材料　同位素99锝 ,巨球蛋白微粒ＭＡＡ(北京核医学研究所提供 ) ,肝素生理盐水 ,心导管 ,ＳＰＥＣＴ(美国康普公司 )。1 2　实验设计　取白色健康家猪 10只 ,体重 10～ 2 0ｋｇ,按随机原则设计真皮下血管网皮瓣 (ｎ =4 0 )为实验组 ,传统皮瓣 (ｎ =4 0 )为对照组 ,两组部位对称 ,皮瓣大小 12ｃｍ× 4ｃｍ ,蒂距脊柱 8～ 10ｃｍ。每只猪 8个皮瓣 ,其中实验组 4个 ,对照组 4个 ,共计实验组 4 0个 ,对照组 4 0个。1 3…     

肾移植急性肾小管坏死的单光子发射计算机断层评价研究

肾移植术后急性肾小管坏死（ＡＴＮ）发生率高，鉴别诊断困难。本研究对６８例肾移植病人作了８３次单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）检测，发现ＡＴＮ和急性排斥反应均表现摄取慢而少伴皮质滞留，但后者同时有明显肾肿大及灌注异常；超排和急性加速性排斥肾不显影、显影不清或为“负影”，严重ＡＴＮ时也可显影不清，但血流灌注尚可；灌注期及摄取早期肾实质内放射性稀疏区是上尿路梗阻的典型特征；ＣｓＡ肾中毒则以摄取障碍为主，伴有一定排泄障碍。     

应用单光子发射型计算机断层显像评价剩余肝功能的动物实验研究

目的评价肝功能显像结合单光子发射型计算机断层显像（SPECT）技术对术后肝功能的预测价值。方法20只新西兰白兔,随机平均分为肝纤维化肝癌组和正常组。两组均行肝脏右外叶切除术,术前1d行^99mTc-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（^99mTc—EHIDA）肝脏显像,计算代表整体肝功能的5min心区清除指数（HCI5）、5min心肝相关指数（HLI5）、15min肝脏排泄率（Ex15）,结合SPECT技术计算代表剩余肝功能的HCI5P。Hx15P,和Ex15P;术后4d重复^99mTc—EHIDA肝脏显像。术前1d和术后4d检测肝功能,包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBil）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、胆碱脂酶（CHE）和白蛋白与球蛋白比值（A／G）。结果整体肝功能指标中,肝纤维化肝癌组Ex15低于正常组（P〈0．05）,肝纤维化肝癌组HCI5和HLI5较正常组有升高趋势（P〉0．05）;Ex15,与ALB成正相关、与TBil和GGT成负相关（P〈0．05）,HCI5与CHE成正相关（P〈0．05）,HLI5与A／G成负相关（P〈0．05）。剩余肝功能指标中,HLI5P与术后A／G成负相关（P〈0．05）,Ex15P与TBil和GGT成负相关（P〈0．05）。结论应用肝脏显像结合SPECT技术可以在动物模型上建立三维立体肝功能评估方法,在获得的参数中,Ex15可以定量评价整体肝功能,Ex15P和HLI5P可以预测术后剩余肝功能。     

单光子发射计算机断层扫描在颅脑创伤后的临床研究

目的 探索单光子发射计算机断层扫描（SPECF）在脑外伤评估及预后方面的价值的依据。方法 28例中、重度颅脑损伤患者分别于伤后3天、10天及3～4周接受SPECF、CT检查及临床评定。3个月后所有患者行脑外伤综合征的临床测试，对首检SPECF显像阳性者复查SPECF，分析首检SPECF显像阳性者与损伤程度的关系，动态观察SPECF显像与预后的关系。结果 SPECF显像阳性与脑损伤程度有关，首检SPECF显像阳性提示预后良好，复查SPECF显像阳性提示多出现脑外伤综合征。对幕上损伤患者表现的小脑症状、体征可以做出合理的解释。结论 在中至重度颅脑损伤后SPECF显像与CT扫描比较更敏感，脑SPECF具有无创性、功能性及灵敏性高等特点，是脑外伤后功能评估、预后判断及临床研究的可靠方法。     

发射单光子计算机断层扫描在关节置换感染翻修中的应用价值

目的:评价发射单光子计算机断层扫描(emission computed tomography,ECT)全身骨扫描在髋膝关节置换术后感染二次关节翻修术前感染控制评估方面的应用价值。方法:回顾性分析62例初次关节置换后假体周围感染的患者,其中男34例,女28例;年龄65～74岁,平均68.8岁。手术前行ECT骨扫描、血沉、C-反应蛋白检查,根据结果做出判断,ECT与C-反应蛋白、血沉两者之一阳性,可判定为感染,任意两项阴性即认为感染已排除。同时将结果与“金标准”术中行组织冰冻切片检查进行对比。结果:ECT骨扫描灵敏性、特异性及准确性分别为75.0% ,88.9%及87.1%;ESR分别为50.0%,72.2%及69.4%; CRP分别为62.5%,81.5%及79.0%;3种方法联合检测分别为87.5%,96.3%及95.2%.结论:ECT骨扫描在排除感染方面较血沉、C-反应蛋白更准确、灵敏,三者联合应用时可提高关节翻修术前感染的排除诊断,值得推广和应用。     

正电子发射型断层成像在胃癌病情评估中的作用

正电子发射型断层成像（positronemissioncomputedtomography，PET）技术是上世纪８０年代后期才兴起的一种新的影像检查手段。其利用放射性示踪剂原理，直接以解剖结构的方式显示了疾病的生理生化过程。近年来，PET在肿瘤疾病中的广泛应用，已使PET由１０多年前的一个纯研究工     

正电子发射型断层成像技术对胃癌术前的诊断价值及临床意义

目的评估正电子发射型断层成像(PET)技术在胃癌患者术前的诊断价值及临床意义。方法对21例胃癌患者术前进行PET全身显像分期和手术探查分期及病理分期对照,采用国际抗癌联盟(IUCC)公布的TNM分期标准,并进行χ2检验。结果PET对胃癌原发灶的显示率为100%,PET对淋巴结(N)分期的准确率为85.7%(18/21),术中探查对N分期准确率为75%(15/20),两组间经χ2检验差异无显著性意义(P>0.05)。PET图像显示了全部4例患者的远处组织器官转移病灶。结论PET对胃癌原发灶及其远处转移病灶的检测准确、敏感,能对胃癌诊断、手术方法和治疗原则的选择提供有价值的参考依据。     

SPECT检查结合FNAB在肾移植术后监测中的应用价值

随机选择３４例异体肾移植病例，将单纯单光子发射型计算机断层（ＳＰＥＣＴ）和细针抽吸活检（ＦＮＡＢ）诊断与两者相结合得出的结论作对比，发现其诊断准确率分别为７０．６％、７９．４％和９７．１％，其差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。由此认为，ＳＰＥＣＴ检查和ＦＮＡＢ技术相结合，能弥补彼此之不足，是一咱理想搭配方式，可作为肾移植术后监测的常规手段，在临床上较高的应用价值。     

正电子发射断层显像在胸部肿瘤中的应用

正电子发射断层显像 (ＰＥＴ)的应用与发展已 2 0余年 ,近年与计算机技术结合已用于全身显像。在胸部肿瘤的诊断、分期与随访中也起着越来越重要的作用。现综述如下。ＰＥＴ的基本概念给病人静脉注射含有正电子体标记且具有特殊功能的分子后 ,正电子发射体发射的正电子在极短时间内与邻近的电子碰撞淹没的同时 ,产生两个方向相反能量皆为 5 11ｋｅｖ的γ光子 ,即可用ＰＥＴ照相机 (γ闪烁探头 )获得它们在体内分布的图像。大多数参与生命过程的分子均能被正电子发射同位素所标记 ,如原子数较低的原子碳、氧、氮、氟等。可用于诊断肿瘤的示踪…     

血浆纤维连接蛋白在肾移植中的动力学变化和动态监测价值

纤维连接蛋白(Fn)是一种广泛分布于体液和细胞外基质的高分子糖蛋白,是一个免疫调理素,参与细胞免疫过程。在移植肾急性排斥时肾小球组织内Fn含量增加,提示Fn参与肾排斥过程。我们通过对肾移植患者血浆Fn浓度的动态监测,观察在排斥反应、急性肾小管坏死(ATN)和并发感染时的血浆Fn演变规律,以期探讨动态监测血浆Fn浓度能否对这些并发症作出早期预测和鉴别诊断价值。 一、材料和方法 1.实验对象:肾移植随访患者39例,肾移植术后     

动态监测炎性细胞因子在肾移植中的意义

通过动态监测３６例肾移植患者血中白介素－１（ＩＬ－１）、白介素－６（ＩＬ－６）、肿瘤坏死因子α水平变化，发现急性排斥发生前１－３天，上述因子水平有不同程度的升高，峰值水平均在抗排斥治疗日出现。ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平在急性感染发生时也有不同程度的升高，而在急性肾小管坏死发生时则不升高。     

18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像CT检查在前列腺癌诊断和分期中的应用价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像CT检查(PET/CT)在前列腺癌诊断和分期中的应用价值.方法 经手术或穿刺活检病理证实为前列腺癌患者40例,年龄52 ～ 78岁,平均67岁.其中T24例,T316例,T420例.行18F-FDG PET/CT及99Tcm-MDPECT骨显像检查,统计PET/CT显像对前列腺癌原发灶、淋巴结转移及骨转移诊断的敏感性,对比分析PET/CT显像及99Tcm-MDPECT骨显像对骨转移的诊断效果.结果 40例患者中,18F-FDG PET/CT检查显示前列腺局部结节状放射性浓聚17例,对原发灶诊断敏感性为43％.17例淋巴结转移患者中CT检查发现8例,18F-FDG PET/CT检查发现15例,诊断敏感性为88％,其中5例患者因PET/CT检查改变了临床分期以及治疗方案.18F-FDG PET/CT对骨转移诊断的敏感性与99Tcm-MDP骨显像相近,但特异性(95％)和准确率(96％)均明显高于99Tcm-MDP骨显像,其中6例患者因PET/CT检查改变了临床分期,2例改变了治疗方案.结论 18F-FDG PET/CT对前列腺癌淋巴结转移和骨转移有较高诊断价值,对前列腺的分期具有特殊优势,可为临床医生制定治疗方案提供可靠依据.     

正电子发射型断层成像技术-CT检测食管癌术后复发转移的应用价值

目的 评价”F-2-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型断层成像技术（PET-CT）诊断食管癌术后复发转移的临床应用价值。方法 复阅并分析2003年6月至2004年6月同期行PET-CT和CT检查的食管癌术后复发转移患者31例的PET-CT和CT影像资料及临床资料，评价其敏感性、特异性和准确性。结果 本组31例患者共检查出43处病变部位。PET-CT用于本组患者临床诊断的准确性为97．7％，敏感性为100％，特异性为85．7％；CT分别为77．3％，61．7％和78．6％，PET-CT敏感性高于CT（X^2=4．161，P=0．041）。结论 PET-CT对食管癌术后复发转移的诊断敏感性高于CT，对食管癌术后复发转移的检测有重要意义。     

18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术在胃癌术前分期中应用价值的Meta分析

目的系统评价18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术（18F-FDGPET-CT）对胃癌术前分期的诊断价值。方法通过检索PubMed、EMbase、Coehrane、CBM和CNKI数据库相关文献．根据QUADAS评价量表对文献质量进行评价,并采用MetaDisc软件对其诊断的敏感性,特异性等进行合并分析和异质性检验。结果15篇文献符合纳入标准,合并分析结果显示,18F-FDGPET—CT对胃癌原发灶诊断的敏感度为0．921（95％CI：0．871—0．956）,特异度为0．895（95％CI：0．785—0．960）,阳性似然比为5．12（95％CI：2．69～9．73）,阴性似然比为0．13（95％CI：0．08—0．20）,SROC曲线下面积（AUC）为0．9520;对局部淋巴结转移诊断的敏感度为0．613（95％CI：O．555-0．668）,特异度为0．986（95％CI：0．960～0．997）,阳性似然比为11．68（95％CI：5．52—24．73）,阴性似然比为0．36（95％CI：0．24～0．55）,AUC为0．9343;对远处转移灶诊断的敏感度为0．792（95％CI：0．703～0．865）,特异度为0．976（95％CI：0．951～0．990）,阳性似然比为16．70（95％CI：9．00～39．97）,阴性似然比为0．26（95％CI：0．18—0．39）,AUC为0．9454。结论。18F-FDGPET-CT应用于胃癌术前分期具有较高的诊断价值。     

单光子发射型计算机断层扫描-同机CT融合技术联合纳米炭混悬液注射法在直肠癌前哨淋巴结示踪中的应用

目的 探讨单光子发射型计算机断层扫描-同机CT融合技术(SPECT-CT)联合纳米炭混悬液注射法对直肠癌前哨淋巴结(SLN)进行示踪的临床价值.方法 2010年1-12月间共12例临床分期为CT1～2N0N0直肠癌患者纳入本研究,术前1 d通过肠镜于直肠癌周围黏膜下注射1 ml纳米炭混悬注射液与1 ml 99m锝标记的硫胶体(99mTc-Sc)混合而成的示踪剂,注射后1、3、5 h分别行SPECT-CT扫描,明确SLN数量并分析SLN区域.术后将术前SPECT-CT显示的SLN区域中所有淋巴结进行放射性测量,取放射性计数值最高的1枚或几枚淋巴结确定为SLN(数量已由术前SPECT-CT确定).所有的SLN区域淋巴结行CK免疫组织化学(免疫组化)检测.结果 SLN示踪成功率为91.7%(11/12),SLN数目为1～3枚/例.SLN CK免疫组化检测阴性的10例患者其他区域淋巴结亦为阴性;1例SLN CK免疫组化检测阳性的患者其他区域淋巴结亦为阳性(4/20);前哨淋巴结对区域淋巴结转移情况的预测准确率达100%.结论 SPECT-CT联合纳米炭混悬注射液可有效明确早期直肠癌患者SLN的解剖位置及数目,准确预测区域淋巴结转移情况,值得进一步研究.

Abstract：

Objective To evaluate the accuracy of sentinel lymph node mapping (SLM) in patients with rectal cancer by single-photon emission computed tomography (SPECT-CT) lymphoscintigraphy and carbon nanoparticles suspension injection. Methods Twelve patients with clinical T1-2N0M0 rectal cancer were selected and locally injected with technetium-99msulfur-colloid and carbon nanoparticles suspension by endoscope one day before surgery, followed by SPECT-CT scanning 1, 3 and 5 hours later.Radioactive isotope (RI) uptake of each sentinel node(SN) basin with location preoperatively determined by SPECT-CT was postoperatively calculated using gamma probe. Nodes with the highest RI uptake, the number of which was also pre-determined by SPECT-CT, was defined as SNs. Immunohistochemical cytokeratin staining was performed for all the SNs and non-SNs. Results The rate of sentinel node detection was 91.7% (11/12) with at least one SN (1-3) per patient. Ten cases showed metastasis-negative in SNs as well as all the resected regional nodes by immunohistochemical cytokeratin staining. Only one patient had positive nodes in both SN and non-SNs. The accuracy of SLM was 100% .Conclusion SPECT-CT lymphoscintigraphy and carbon nanoparticles suspension injection can effectively detect the anatomic location and number of sentinel nodes, and improve the accuracy of SLM for rectal cancer.     

单光子发射型计算机断层扫描-同机CT融合技术联合纳米炭混悬液注射法在直肠癌前哨淋巴结示踪中的应用

目的探讨单光子发射型计算机断层扫描-同机CT融合技术（SPECT—CT）联合纳米炭混悬液注射法对直肠癌前哨淋巴结（SLN）进行示踪的临床价值。方法2010年1-12月间共12例临床分期为cT1-2N0M0直肠癌患者纳入本研究,术前1d通过肠镜于直肠癌周围黏膜下注射1ml纳米炭混悬注射液与1ml^99m锝标记的硫胶体（^99m—Sc）混合而成的示踪剂,注射后1、3、5h分别行SPECT—CT扫描。明确SLN数量并分析SLN区域。术后将术前SPECT—CT显示的SLN区域中所有淋巴结进行放射性测量．取放射性计数值最高的1枚或几枚淋巴结确定为SLN（数量已由术前SPECT—cT确定）。所有的SLN区域淋巴结行CK免疫组织化学（免疫组化）检测。结果SLN示踪成功率为91．7％（11／12）,SLN数目为1-3枚／例。SLNCK免疫组化检测阴性的10例患者其他区域淋巴结亦为阴性;1例SLNCK免疫组化检测阳性的患者其他区域淋巴结亦为阳性（4／20）：前哨淋巴结对区域淋巴结转移情况的预测准确率达100％。结论SPECT—CT联合纳米炭混悬注射液可有效明确早期直肠癌患者SLN的解剖位置及数目,准确预测区域淋巴结转移情况．值得进一步研究。     

血浆纤维结合蛋白在肾移植中的监测价值

对４１例透析治疗准备肾移植的患者作移植前、后的血浆纤维结合蛋白（ＰＦｎ）浓度的动态监测发现，移植术前ＰＦｎ低于正常；移植术后肾功能稳定组ＰＦｎ逐渐恢复正常；急性排斥反应组ＰＦｎ浓度下降，随排斥逆转，肾功能恢复，ＰＦｎ又上升到正常，而不可逆急性排斥时，ＰＦｎ始终波动在极低水平；术后并发感染时，感染初期ＰＦｂ一过性增高。结果表明，动态测定ＰＦｎ水平，对了解移植肾功能状态，预测排斥及并发感染的发生和演变