复发性面神经麻痹一例

患者男,23岁,于3周前晨起无明显诱因出现右眼睑闭合不全,流泪,口角向左侧歪斜,口腔右侧塞饭,于当地诊所给予针灸治疗10d,病情无好转,患者为求进一步治疗来解放军第313医院.患者分别于6个月前和15个月前出现上述症状,诊断“右侧面神经麻痹”,给予口服激素、理疗、针灸等治疗,2～3周完全恢复.家中父母及姐姐均无类似疾病.查体:右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,睑裂变大,右侧鼻唇沟变浅,口角向左歪斜,鼓颊漏气,不能吹口哨.耳廓及耳道皮肤未见疱疹.伸舌居中,张口时下颌无偏斜,双侧软腭动度正常,咽反射存在,未见皱襞舌.     

脑膜癌病2例报告并文献复习

对脑膜癌病2例报告并结合文献复习如下. 1 病历摘要 例1:男,65岁.主因右侧眼睑闭合不全,口角左偏30 d人院.患者缘于30 d前.晨起后发现右侧眼睑闭合无力、闭合不全,口角向左侧偏斜,饮食时,右侧面颊部与齿龈之间存留食物,伴轻度咳嗽,无发热、无头痛、头晕,无吞咽困难,无肢体运动及感觉障碍,当时行头颅MRI(T1WI、T2WI)检查,未见异常,诊断为特发性面肌麻痹,门诊予针灸及局部理疗,30 d后面瘫症状无缓解,为进一步诊治住院治疗.     

综合治疗周围性面神经麻痹154例

我们应用综合疗法治疗面神经麻痹154例,取得满意疗效,现报告如下。资料与方法1．1．一般资料周围世面神经麻痹患者154例,其中男87例,女67例;年龄5～20岁8例,ZI～50岁129例,＞50岁17例;左侧74例,右侧80例;病程l～60天,平均3．8天。根据静止时口眼歪斜情况和面肌运动时面肌肌力情况,分为轻度68例,患们鼻唇沟变浅,援额力弱,眼脸闭合轻度不全,口用轻度下垂,鼓气口角稍漏气;重度86例,蹩额时额纹消失或甚浅,眼睑闭合时明显不全或不能,患侧鼻唇沟明显变浅或消失,日用明显下垂,鼓气口角明显漏气。1．2．治疗方法对急性期患…     

甲亢伴突眼性眼肌麻痹及多发脑神经损害1例

患者女 ,2 5岁 ,农民。第一胎顺产后6个月 ,患者于妊娠末期出现多食、消瘦、怕热、多汗 ,产后上述症状未见减轻。于1998年 3月 10日晨起时发现右眼视物模糊 ,右眼睑肿胀 ,右眼畏光、流泪 ,闭合不全 ,示齿时口角歪斜。无发热、头痛。查体 :消瘦 ,双侧甲状腺Ⅰ度肿大 ,并闻及粗糙吹风样杂音 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,无杂音 ,余内科系统无异常。神经系统检查 :神清 ,双侧眼底检查无异常 ,右眼上睑轻度下垂 ,右眼睑肿胀 ,眼球突出明显 ,右眼不能外展 ,内收正常 ,右眼睑增宽 ,闭合不全 ,右侧瞳孔对光反射迟钝 ,结膜无充血 ,右眼无疼痛 ,左眼检查正…     

经气导平仪治疗面瘫的护理

我们用ＤＰ - 11经气导平仪治疗 85例周围性面瘫患者 ,效果明显 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 85例中男 47例 ,女38例 ,14～ 76岁 ,平均 45岁。左侧病变 36例 ,右侧病变 49例 ,病程 1～90ｄ。患者多出现患侧面部板滞 ,麻木 ,瘫痪 ,额纹消失 ,不能皱额 ,眼裂增大 ,眼睑不能闭合或闭合不全 ,患侧口角下垂、鼻唇沟变浅 ,露齿时口角歪向健侧 ,鼓气时患侧口角漏气。部分患者伴有耳后及面部疼痛 ,喝水或进食时自口角流出等症状。1.2　方法　用ＤＰ - 11经气导平仪 ,按循经或经气测平仪测出的经络穴位为配穴进行治疗。具体操作方法是…     

星状神经节阻滞治疗带状疱疹合并面神经炎一例

患者,女,73岁。1周前右面部带状疱疹疼痛,1 d前并发面瘫。患者1周前因感冒后出现右面部持续性疼痛,2d后右眶部、上颌部出现成簇、米粒样水泡,外院诊断“面部带状疱疹”给予抗病毒药物(阿昔洛韦,维生素)治疗,1d前,突然感觉右面部麻木、发紧、鼓腮漏气,喝水漏水。查体：右眶部、上颌部皮肤表面带状红斑、簇集粟粒大水疱,部分水疱破溃,皮损融合成片,左眼睑红肿,患侧面部额纹消失,眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟较对侧变浅,口角向对侧明显歪斜,鼓腮漏气,神经系统检查生理反射存在,病理反射未引出,其他颅神经及实验室检查均未见异常,考虑为“带状疱疹并发面神经炎”。治疗：给予星状神经节阻滞(SGB)[1],10 mL注射器抽取2%利多卡因2 mL＋质量浓度为0.009 g/mL的生理盐水8 mL的阻滞液,采用气管旁穿刺法,用针触及第六横突后回抽无血后给药,注药3～5 min后出现Homer综合征的表现,1次/d ,15 d。同时配合静脉滴注利巴韦林注射液500 mg＋胸腺肽针80 mg ,1次/d,7 d。2周后双侧额纹对称,眼睑闭合完全,口角无歪斜,疱疹结痂脱落,面部无疼痛。     

飞行人员原发性视网膜色素变性一例

患者，女，73岁。1周前右面部带状疱疹疼痛，1 d前并发面瘫。患者1周前因感冒后出现右面部持续性疼痛，2d后右眶部、上颌部出现成簇、米粒样水泡，外院诊断“面部带状疱疹”给予抗病毒药物(阿昔洛韦，维生素)治疗，1d前，突然感觉右面部麻木、发紧、鼓腮漏气，喝水漏水。查体：右眶部、上颌部皮肤表面带状红斑、簇集粟粒大水疱，部分水疱破溃，皮损融合成片，左眼睑红肿，患侧面部额纹消失，眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟较对侧变浅，口角向对侧明显歪斜，鼓腮漏气，神经系统检查生理反射存在，病理反射未引出，其他颅神经及实验室检查均未见异常，考虑为“带状疱疹并发面神经炎”。治疗：给予星状神经节阻滞(SGB)[1]，10 mL注射器抽取2%利多卡因2 mL＋质量浓度为0.009 g/mL的生理盐水8 mL的阻滞液，采用气管旁穿刺法，用针触及第六横突后回抽无血后给药，注药3～5 min后出现Homer综合征的表现，1次/d ，15 d。同时配合静脉滴注利巴韦林注射液500 mg＋胸腺肽针80 mg ，1次/d，7 d。2周后双侧额纹对称，眼睑闭合完全，口角无歪斜，疱疹结痂脱落，面部无疼痛。     

耳部带状疱疹-面神经麻痹综合征1例

耳部带状疱疹－面神经麻痹综合征（herpeszosteeroticusfacialparalysissyndrome）是一种特殊类型的带状疱疹,临床少见。现将我们收治的1例报告如下。1病历简介女,54岁。因右侧头面部疼痛5天、口角歪斜1天于1997年8月16日入院、5天前受凉后出现流泪、打喷嚏,继之右耳及其耳周出现烧灼样疼痛,并牵涉至右侧头面部、颈部及肩背部,且日渐加重。无发热、畏寒及咳嗽等症。1天前出现口角歪斜,进食时右口角外漏,且右眼干涩无泪。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常。右侧额纹变浅,右眼裂增大,闭合不全,结膜干涩。右侧鼻唇沟变浅,口角下…     

唑吡坦诱发老年患者睡行症临床分析

例1,男性,78岁,因口角向右歪斜,左眼闭合无力7d,于2006年4月2013入院。既往曾有高血压、腔隙性脑梗死病史,因长期失眠而不规则服用“安定”类药物。入院后神经系统检查：记忆力、理解力可,左侧额纹消失,皱眉、闭目力弱,左眼闭合不全,左侧鼻唇沟浅,示齿口角右偏,鼓腮左侧口角漏气,余神经系统未见明显异常。     

类颜面半侧萎缩及Goldenhar综合征1例

患者女,5岁,1999年9月因双侧面部不对称、右眼不能完全闭合、右口角漏饭、右耳廓畸形、右颈部有肿物并颈部左右两侧瘘口流粘液、智力差来院就诊。 家长述患儿出生后就发现上述症状。半年前右颈部肿物发红、肿大,在本地医院切开治疗,引出脓液,并用抗生素治疗好转,但切口至今未完全愈合,常流出蛋清样粘液。 颌面部检查:双侧面部不对称,右侧面部丰满度低于左侧,右额纹不显,右眼内毗赘皮,右眼不能完全闭合,右鼻唇沟     

阔筋膜静态悬吊术结合SMAS-颈阔肌瓣除皱治疗晚期面瘫的案例报道

本研究报告一例晚期贝尔面瘫的老年男性患者,术前体格检查：安静时,右面部松弛下垂,右侧额纹消失,眉位置低于健侧,睑裂增大,下睑袋明显,右鼻唇沟浅,鼻根歪向健侧,口角向健侧歪斜。面部表情活动时,抬眉无力,右眼睑闭合不全,巩膜外露,鼓腮漏气,笑时口角歪斜加重,暂无吞咽困难及流口水表现。术前House-Brackmann量表评分为Ⅴ级。通过SMAS筋膜除皱联合阔筋膜悬吊极大的恢复了患者休息时面部对称性,减少了患者痛苦。     

周围性面神经炎的康复治疗

周围性面神经炎称Ｂｅｌ氏面瘫,是一种常见多发病,患者临床表现为蹙额力减退或额纹消失,眼睛闭合不全,鼻唇沟变浅或消失,口角下垂,吹口哨能力差,鼓肋时漏气,露齿时口角歪向健侧。临床治疗方法有多种,但效果均不太理想,我们科采用电脑中频治疗仪和特定电磁波（简...     

Ramsay-Hunt综合征二例

例1:男,60岁.入院前3天右侧头痛,伴右耳刺痛和烧灼感。随后右耳廓出现丘疱疹,抓后糜烂微肿,按湿疹感染用药1周效不佳,听力下降,右上睑下垂,眼裂变小,口角轻度斜歪左侧.皮肤科检查:右耳廓可见簇集成群的丘疱疹,部分糜烂结痂,无明显渗液,外耳道轻度红肿,右颈部亦可见带片状群集性丘疱疹,似绿豆至黄豆大小,无脓疱.右侧额纹线变浅,右眼睑闭合不全,口角偏左,鼓腮时口不能吹哨。诊断为Ramsay-Hunt综合征。采用50％葡萄糖40ml加维生素B_6100mg静注1周,同时肌注聚肌胞,口服病毒灵、维生素B_1和E,局部外擦复方炉甘石洗剂,治疗15天痊愈.随访至今未见有后遗症。     

切莫贪凉,小心"吹"出面瘫

40岁的赵先生早晨起床洗脸时发现自己嘴角向左侧歪斜,刷牙时口水还从右侧口角流出来,漱口时也不能正常鼓腮了,吃饭时右侧齿颊还存饭.这可吓坏了赵先生.他顿时想起来,去年冬天,自己的老父亲中风,最初也是口角歪斜,后来出现肢体瘫痪."难道我年纪轻轻的,也中风啦?"速速吃完早饭,赵先生在妻子的陪同下急急忙忙来到医院就诊.经过医生检查,赵先生右侧额纹消失,不能皱额蹙眉,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟浅,右侧口角低,鼓腮、吹口哨右侧漏气,伸舌居中,语言功能及肢体活动均正常,临床表现符合面瘫.     

成人急性淋巴细胞白血病髓外侵犯误诊一例

1病例资料男,54岁,因右下肢、左上肢及腰痛1月入院。患者于9个月前因牙龈出血到某医院就诊,骨髓检查确诊为急性B淋巴细胞白血病,行3疗程化疗后达到完全缓解。4个月后出现口角轻度右偏,右眼裂闭合不全,右侧额纹浅,伸舌居中,在我院行头颅CT未见异常,诊断为周围性面瘫(考虑为白血病侵犯面神经),再行3个周期化疗,同时给予氨甲蝶呤鞘内注射,面瘫症状好转。1个月前又出现腰     

左侧颅底黏液表皮样癌误诊1例分析

我科于2010-03收治1例侧颅底肿物患者,术前诊断为左侧颅底神经鞘瘤,行手术治疗,术后病理报告为黏液表皮样癌,现报告如下. 1 病历摘要 男,63岁.主诉左侧头面部麻木疼痛1个月,入院前10 d出现左侧面瘫症状,病程中无声嘶、耳闷或涕中带血等症状.查体双耳听力正常,鼻腔未见新生物,左侧软腭向前下膨隆,左咽侧壁向前内膨隆,左眼睑闭合不全,左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,口角向右侧偏斜.     

以周围性面神经麻痹为前驱症状的病毒性脑炎1例

<正>1临床资料患者,男,77岁,因"口角歪斜、左眼睑闭合不全1 d"于2013年10月17日住院,既往史:原发性高血压病10年,糖尿病史2年。体检:体温36.2℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血压138/82 mmH g(1 mmH g=0.133 k Pa)。心肺无异常,肝脾未触及。神经系统:意识清,言语流利,左侧额纹消失,左眼闭合     

面神经麻痹的分期与康复治疗

1　病因及临床表现面神经麻痹好发于成年人 ,以青壮年为主 ,老年人及儿童也有发生 ,与性别无关。患者发病前多有疲劳感、睡眠不佳、情志不达、偶遇风寒等诱因存在。其症状多表现为患侧耳后乳突后下方酸胀疼痛 ,继尔患侧面部肌肉瘫痪 ,松弛下垂 ,额纹及鼻唇沟变浅或消失 ,眉毛及上眼睑下垂 ,眼睛及口角闭合不全 ,容易流泪 ,口角向健侧歪斜 ,严重者可露出后磨牙 ,进食时漏水漏饭 ,且食物易存留于患侧口腔内颊部等等。2　临床分期与治疗根据发病后的时间及临床表现进行分期 ,安排治疗。2 1　急性期 :在发病后当天至一个月内。临床表现 :患侧耳…     

瞬目反射诊断周围性面瘫2例

例1，患者，女，25岁。主诉左耳痛，流脓伴口角右歪，左眼闭合不全6个月。体检：左鼻唇沟浅，额纹浅，左眼闭合欠有力，口角右歪。鼓膜混浊，左外耳道后壁、上壁塌陷，肉芽突入耳道。     

鼠神经生长因子治疗小儿面神经炎的疗效观察

<正>特发性面神经麻痹简称面神经炎或Bell麻痹,是神经系统常见疾病,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫[1]。它可被定义为面神经功能的减退,周围性面神经麻痹同时影响面部上、下部区域[2],表现为单侧眼裂不能闭合或闭合不全,不能皱额蹙眉,额纹消失,患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧。我院采用注射用鼠神经生长因子治疗小儿面神经炎,疗效较好,现总结报道如下。