闭合性胰腺损伤的诊治分析

由于胰腺的特殊解剖位置,一般损伤机会较少,但因胰腺外伤后的治疗及术后与胰腺相关的并发症发生率较高[1],使胰腺损伤的处理增加了难度。我院从1999年3月～2006年12月,共收治腹部闭合性损伤623例,其中明确有胰腺损伤者32例(占5.1%),现总结如下。     

胰腺损伤的外科治疗

由于胰腺的特殊解剖位置，一般损伤机会较少，但因胰腺外伤后的治疗及术后与胰腺相关的并发症发生率较高，使胰腺损伤的处理增加了难度。本文回顾性总结了我院自1995年～2005年收治的40例胰腺外伤患者的外科治疗经验，现报告如下。     

闭合性胰腺损伤的诊治分析

由于胰腺的特殊解剖位置，一般损伤机会较少，但因胰腺外伤后的治疗及术后与胰腺相关的并发症发生率较高川，使胰腺损伤的处理增加了难度。我院从1999年3月～2006年12月，共收治腹部闭合性损伤623例，其中明确有胰腺损伤32例（占5．1％），现总结如下。[第一段]     

胰腺损伤30例诊断和治疗体会

胰腺损伤较少见,仅占闭合性腹部损伤的2%~5%[1]。由于胰腺位置深,其损伤后临床表现与体征常无特异性,且往往为合并伤,术前诊断困难,手术难度大,并发症及病死率较高。我院1996年3月~2005年10月手术治疗胰腺损伤30例,现将诊治情况总结报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组30例,     

胰腺外伤18例诊治分析

胰腺属腹膜后器官，位置深在，胰腺损伤在腹部损伤中发病率低，只有当外界因素直接作用于胰腺，或钝性暴力直接作用于上腹部才能损伤胰腺叫，且多并发邻近脏器损伤．处理复杂困难，由于症状、体征被其他肝器的损伤所掩盖，早期诊断困难，多数患者需手术探查明确诊断。术后并发症的发病率和病死率均较高。我院1995-2005年收治胰腺外伤18例，现报告如下。     

严重胰腺损伤的外科治疗

严重胰腺损伤的外科治疗孙宝林崔嵘江苏省溧水县人民医院外科溧水２１１２００胰腺位置深在，位于腹膜后，发生损伤的机会较少。由于近年来交通事故及建筑业的发展，胰腺损伤发病率呈增长趋势。本院１９９２年到１９９６年间共收治胰腺损伤５例，均为胰腺横断性损伤，占同...     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺位置隐蔽,受伤机会不多,一旦损伤多为合并伤,伤情复杂,术前诊断和手术处理存在一定难度,且并发症及病死率较高。笔者对我院自1998年6月～2009年3月收治的24例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下。     

胰腺损伤2例外科处理不当教训分析

胰腺损伤比较少见，约占腹部损伤的1％～2％，由于胰腺特殊的解剖位置，一旦损伤，早期诊断困难，治疗复杂，故有较高的并发症发生率和病死率。现将我院近年来在临床工作中遇到的2例胰腺损伤外科处理不当的教训予以讨论。     

胰腺外伤的诊断与治疗

胰腺为腹膜后器官,前有腹内脏器,后有脊柱,位置深且较固定,与其他腹部实质性脏器的损伤（肝脏、脾脏、肾脏的损伤）相比,胰腺外伤的发病率相对较低。但胰腺外伤多伴有腹内其他脏器、血管及身体其他部位的损伤,造成了胰腺外伤诊治的复杂性及高死亡率[1,2],很多病人未经治疗即死于伴发的其他脏器、血管伤。     

损伤性胰腺手术的应用

胰腺位于腹膜后,损伤机会较少,占腹部外伤的1%～3%.因为复杂的解剖位置和功能,胰腺损伤以后,及时诊断困难,手术复杂,平均病死率高达16%,并发症发生率在30%以上.随着交通工具的日渐普及,胰腺损伤有增加的趋势.如何及时明确诊断和正确治疗,应用合理的手术方式处理胰腺损伤,对减低病死率及术后并发症发生率有着重要的意义.     

胰腺损伤的诊断和治疗(附11例临床分析)

胰腺位于腹膜后,由于位置深,过去认为损伤的机会较少,随着车祸和工农业事故的增加,胰腺损伤已有不少报道,Balasegaramm于1979年称胰腺损伤世界文献记载有1000例。近年来国内也有不少关于胰腺损伤的报道     

超声造影对胰腺损伤的诊断价值

目的：探讨超声造影诊断胰腺损伤的价值。方法分析12例可疑胰腺损伤患者的超声造影表现,并与手术和CT结果进行对照。结果12例可疑胰腺损伤中：挫伤5例,断裂伤4例,未见异常3例。结论超声造影可判断胰腺损伤的位置、范围、程度及合并其他脏器的损伤。     

闭合性胰腺损伤26例临床分析

胰腺因其位置深居腹膜后，闭合性胰腺损伤早期症状和体征轻微，且无特征性，易误诊；近几年在胰腺损伤的诊治方法上，已有了很大的进步，但保守治疗和手术治疗上仍存在着争议。为探讨闭合性胰腺损伤的临床诊断方法和治疗措施，减少病死率，现总结大连中山区人民医院收治的闭合性胰腺损伤26例，报道如下。     

闭合性胰腺损伤的早期诊治

胰腺位于上腹部腹膜后，位置较深，外伤的发生率较低，但随着我国经济发展，意外损伤患者的增多，胰腺损伤也呈上升趋势。胰腺损伤常合并有其它脏器的损伤，临床症状常被掩盖，病情复杂，易造成漏诊，延误治疗。笔者现对我院近十年来收治的15例胰腺损伤患者的早期诊治作一总结分析，现报道如下。     

胰腺损伤的诊断与治疗

胰腺属于腹膜后位脏器，位置较深，故胰腺损伤的发病率相对较低，约占腹部外伤的1％～3％^[1]，常合并多器官及大血管损伤，不易早期诊断，且常处理不当或不及时，导致病死率居高不下，是外科临床值得重视的问题。为总结经验，提高治愈率，现将我院近年来收治的42例胰腺损伤的诊治情况作一分析。     

1例创伤性胰腺炎外引流术后并发腹腔出血的临床护理

由于胰腺解剖部位的原因，创伤性闭合性胰腺损伤在腹部外伤中发生率较低，约占1%～3%。但胰腺损伤以后往往合并有多脏器损伤，病情重、术后并发症多，死亡率较高，约为20%，如大出血、胰腺脓肿、假性胰腺囊肿、胰瘘等。这些并发症可发生在胰腺损伤后数日、数月乃至数年。因此，仔细周到的护理观察，对该类疾病的恢复具有重要的作用。     

胰腺损伤的诊治体会(附27例报道)

由于胰腺位于腹膜后，位置较深，较隐蔽，损伤的机会较小，占腹部损伤1％～3％。并且损伤后没有特异性临床表现和体征，所以早期诊断比较困难，但严重的胰腺损伤术后并发症多，死亡率高，而且，胰腺损伤大多合并有其他脏器的损伤，在手术治疗中易被其他的损伤所掩盖。因此，应引起临床医生的高度重视。现结合我院近10年来所收治的27例胰腺损伤的诊治体会，报告如下。     

闭合性胰腺损伤15例诊治体会

目的 探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗。方法 我院于1988～2003年共收治闭合性胰腺损伤患者15例，男12例，女3例，年龄21～50岁，按照luacs分类法：Ⅰ度：7例，Ⅱ度：4例，Ⅲ度3例，Ⅳ度：1例。结果 本组14例痊愈，死亡1例，死于多发伤所致多脏器功能衰竭。结论 胰腺位置深、单纯闭合性胰腺损伤诊断比较困难，本组15例均在剖腹探查术中明确诊断，术中仔细探查胰腺及胰腺周围脏器，特别是十二指肠，是诊断处理胰腺外伤重要步骤，术中彻底清创，细丝线缝合，术中、术后充分彻底的引流及术后常规应用抑制胰腺分泌的药物，是保证胰腺损伤顺利恢复的关键。     

复合性隐匿性胰腺损伤13例临床治疗分析

胰腺周围组织损伤往往合并有隐匿性胰腺损伤 ,且胰腺损伤症状体征出现较晚 ,早期胰腺损伤诊断困难 ,漏诊率较高。结合文献 ,现将我院 1991年 1月～ 1998年 12月收治的复合性隐匿性胰腺损伤 13例临床资料分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 9～ 6 5岁 ,平均 39岁。冲力撞击 8例 ,摔伤 5例。均因出血急剖腹探查。1 2　术前检查 :本组病例入院Ｂ超、ＣＴ检查均未见胰腺异常 ,血、尿淀粉酶正常 ,右下腹穿刺均抽出不凝血 ,化验淀粉酶值不高。1 3　术中情况及术式 :右上腹部腹膜后血肿 8例 ,腹膜后血肿合并脾破…     

胰腺损伤34例外科诊治体会

由于胰腺位置较深，胰腺损伤又多合并其他严重创伤。故早期诊断及处理较困难，并发症多，病死率高。本院1986年12月至2002年10月共收治各种类型胰腺损伤34例，现分析报道如下。