老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸50例临床分析

老年慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸(SP),发病急,病情进展快,是老年COPD死亡原因之一,已引起临床医师的重视.笔者对我院收治的老年COPD并发SP 50例患者的临床资料进行了回顾分析,并与同期40例非老年COPD并发SP的住院患者对照,就其临床特点、诊断、治疗及相关因素进行探讨,现报告如下.     

老年慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗体会

目的:探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床特点及治疗体会。方法:回顾性分析了笔者于2000年1月至2012年12月治疗的85例老年COPD急性加重期患者。结果:96例老年COPD急性加重期患者中,I级老年COPD急性加重期患者治疗有效率为76.0%,Ⅱ级老年COPD急性加重期患者治疗有效率为89.7%,Ⅲ级老年COPD急性加重期患者治疗有效率为61.1%,IV级老年COPD急性加重期患者治疗有效率为57.1%,不同级别的老年COPD急性加重期患者其治疗效果差异有统计学意义,Ⅲ级IV级老年COPD急性加重期患者的治疗效果较差。其中患者并发气胸10例,并发肺结核4例,合并肺癌2例,糖尿病3例,并发慢性呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病各2例,并发上消化道大出血3例,并发肺性脑病1例,1例患者死于多器官衰竭,2例死于继发肺部感染。结论:老年COPD急性加重期的临床治疗应做到早期诊断,使用有效抗生素并及时发现并发症,综合治疗尽早使用激素,积极重视营养支持治疗,加强吸氧,保护脏器功能,以减少COPD急性加重期患者的病死率。     

高龄COPD并发自发性气胸的外科治疗

目的探讨高龄COPD并发自发性气胸的外科治疗方法及疗效。方法收集我院胸外科2004~2006年高龄COPD并发自发性气胸手术患者22例进行回顾分析。结果22例患者均痊愈出院。结论高龄COPD并发自发性气胸患者通过胸腔镜手术治疗是安全的,效果是确切的。     

老年COPD并发自发性气胸65例临床特点分析

目的:探讨老年COPD并发自发性气胸的临床特点及治疗原则.方法:对65例老年COPD并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果:65例老年COPD患者并发自发性气胸诱因多样,临床表现复杂.结论:老年COPD并发自发性气胸易被忽视,应提高警惕.     

COPD合并自发性气胸28例临床分析

老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并发自发性气胸是呼吸内科常见的急诊危重病,有报道称重症COPD患者25%易发生气胸[1].因缺乏典型的临床表现,若诊断、治疗不及时,常会导致严重后果.2003年1月～2010年10月我院收治COPD并发自发性气胸患者28例,回顾性分析报告如下.     

慢性阻塞性肺疾病加重期并自发性气胸14例救治体会

目的总结治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期并自发性气胸的临床经验，提高治愈率。方法2002年10月～2003年对14例COPD加重期并自发性气胸患者实行药物、胸腔抽气闭塞引流、机械通气等综合救治法。结果14例患者经抢救治疗无一例死亡。结论掌握好COPD加重期自发性气胸的诊治方法，及早抢救治疗．可使病死率显著降低。     

微创引流治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致自发性气胸(SP)的主要原因~([1])。我们采用微创引流技术治疗老年COPD合并SP患者32例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2006年1月至2016年1月收住我科32例患者,符合COPD诊断标准~([2]),由胸部X线片或肺CT确诊SP。其中男性28例,女性4例,年龄72~85岁,平均(78±3)岁。全部气胸均为单侧闭合性气胸,其中右侧19例,左侧13例,肺组织压缩1/4~1/2。     

老年慢阻肺并发自发性气胸的护理体会

慢性阻塞性肺病（慢阻肺，COPD）患者自身肺功能较差，并发自发性气胸（SP）后其怖功能进一步受损，加之回心血量减少及纵隔摆动，常会导致严重的缺血和心、肺功能衰竭，甚至危及生命，做好老年COPD并发SP患者的观察与护理，是降低病死率的一个重要方面。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者的临床特点及诊治水平.方法:回顾性分析COPD并发自发性气胸患者60例与非COPD自发性气胸患者60例临床资料,比较其临床表现及并发症、治疗方法与转归.结果:COPD组临床表现不典型,常并发呼吸衰竭,胸腔闭式引流排气率高,胸腔闭式引流置管时间、平均肺复张时间较非COPD组长.结论:COPD并自发性气胸患者临床表现不典型,病情重,易误诊,应尽早X线检查,及早行胸腔闭式引流排气治疗.     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸50例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析2014至2017年50例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床资料。结果诱因:10例(20%)为屏气(如举重、排便),22例(44%)为严重咳嗽呼吸道感染,4例(8%)为情绪异常波动,14例(28%)无明显诱因。临床表现:呼吸困难加重41例,坐立不安3例,咳嗽易激6例,胸痛2例。结论慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸呼吸困难加重,应注意气管移位和单侧呼吸消音。应尽早检查胸部X光片,及时确诊气胸。为了减少死亡人数,应采取综合措施,以尽可能早的疲劳来缓解病人的病情。     

老年人慢性阻塞性肺病并发自发性气胸40例分析

自发性气胸是呼吸内科常见急诊之一,尤以老年人慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸更为凶险,若诊断或处理不当,可直接危及患者生命,甚至死亡。我院1987～1991年因老年人COPD伴发自发性气胸住院病人40例,     

基因重组人生长激素治疗COPD并发自发性气胸

目的:研究基因重组人生长激素(r-hGH)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发自发性气胸的治疗作用.方法:24例COPD急性加重期并发白发性气胸患者随机分成生长激素组和对照组.两组均给予胸腔闭式引流、抗感染、氧疗、营养支持治疗等.生长激素组在上述治疗基础上加用r-hGH,每晚1次皮下注射.连续应用7 d.观察各组的胸腔闭式引流时间、疗程及生长激素组治疗前后空腹血糖及胰岛素用量.结果:生长激素组平均胸腔闭式引流时间为(5.1±1.9)d,较对照组的(7.0±2.1)d短(P<0.05);平均疗程为(8.6±2.6)d,较对照组的(11.5±3.2)d短(<0.05).生长激素组治疗前后空腹血糖及胰岛素用量无显著性差异.结论:r-hGH能够缩短COPD急性加重期并发自发性气胸患者的胸腔闭式引流时间和疗程.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸46例诊疗分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸,发病急,病程进展快,易引起严重的呼吸衰竭,为内科急症之一,必须及早检查确诊,尽早排气,缓解病情,从而降低病死率。为探讨COPD患者自发性气胸的临床特点,现将2004年4月—2009年4月我院收治的46例COPD患者并发自发性气胸的诊疗情况总结如下。     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸22例分析

自发性气胸临床并非少见,一般不难诊断,但在慢性阻塞性肺病(COPD)患者,尤其重症COPD患者,易发生气胸.因其肺部基础疾病表现较为突出,往往掩盖气胸的症状和体征,容易延误气胸的诊断和治疗.2002～2009年收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者22例,结合病例总结如下.     

老年自发性气胸38例临床分析

目的分析老年自发性气胸(SP)的病因、类型、临床表现;总结我院SP诊治的经验及教训。方法回顾性分析我院年龄超过60岁的38例老年SP的临床资料,统计患者男女比例及发病年龄、气胸类型、常见发病因素、常见临床症状及治疗转归。结果38例老年SP以张力型气胸最常见,慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核、肺癌为引起老年SP常见病因,其中以COPD最为多见。38例中有31例内科保守治疗(81%),其中7例保守治疗失败转入手术治疗(19%),随访1年,内科保守治疗有3例复发,外科手术治疗无复发。结论老年SP大部分是在基础疾病的基础上发生,因此,应加强基础疾病的治疗才能缩短病程、提高疗效。大部分患者经内科保守治疗即可治愈。     

基层医院COPD并发自发性气胸误诊22例初探

目的探讨基层医院减少COPD合并气胸误诊率的有效途径。方法对2004年12月-2007年12月期间确诊为COPD合并自发性气胸的22例误诊患者进行回顾性分析。结果12例经胸腔穿刺排气治愈,9例经胸腔闭式引流治愈,1例死亡。结论对出现病情变化的COPD患者应认真体检,常规行胸部X线检查,从而降低COPD并发自发性气胸的误诊率。     

老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床探讨

目的:探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者并发自发性气胸的特点。方法:对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸52例的临床资料进行回顾性分析,并和30例中青年气胸患者对照。结果:老年组急性起病者19例,缓慢起病33例,老年组治愈43例(82.7%),死亡9例(17.3%)。结论:老年COPD并发自发性气胸起病隐匿,表现不典型,合并疾病多,病死率高,由于单纯抽气治疗效果不佳,宜尽早行胸腔闭式引流排气。     

25例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者临床分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸患者的临床特点。方法：对25例COPD并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,25例中行胸膜腔穿刺抽气减压9例,胸腔闭式引流13例,3例闭合型气胸患者采取绝对卧床休息后肺复张。结果：老年COPD并发自发性气胸发病诱因多样,典型症状不显著,并发症及复发率高,易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱。经治疗24例痊愈,1例死亡。结论：老年COPD并发自发性气胸患者年龄大,体质差,病情重,变化快,必须及早检查确诊,以免漏诊;处理需谨慎,治疗时以综合措施为主,尽早排气,缓解病情,从而降低死亡率。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸6例漏诊误诊分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并自发性气胸的临床表现往往缺乏特异性，容易误诊漏诊。我院1992年7月-2006年1月收治COPD并发自发性气胸患者56例，其中6例漏诊误诊，现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并自发性气胸的临床诊治方法及思路,减少误、漏诊,提高医疗质量。方法回顾性分析川北医学院附属医院呼吸内科2011年1月～2012年12月60例COPD合并自发性气胸患者的临床资料。结果 60例患者治愈51例,有9例患者由于肺部感染严重,心肺功能严重受损,虽经积极排气、治疗原发病等治疗,仍死于呼吸、循环衰竭。结论 COPD患者并发气胸如果突然发生呼吸困难,应考虑气胸可能性。当怀疑气胸时,需要摄胸部X线片明确诊断,尽早诊治,挽救病人的生命。