全喉切除患者围手术期的心理护理

喉癌的治疗方法主要是手术切除。对于行全喉切除的病人来说,术后将面临着永远失去发声能力,进而造成与他人的交流障碍,故易导致病人不思饮食、睡眠差、精神焦虑和抑郁,这样势必会影响手术治疗效果和病人的康复质量。所以,针对病人不同的心理特点做好心理护理,对促进病人早日康复尤为重要。     

喉癌手术的护理体会

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，以往对喉癌的外科治疗多为全喉切除。近年来随着医学事业的不断发展，人们对喉部生理解剖和喉癌生物特性认识的深入，手术方法也不断改进。因此，对护理工作也提出了新的要求。我科近6年来共收治了喉癌病人78例，男69例，女9例，全喉切除51例，部分喉切除27例。现将护理体会总结如下：     

环上喉切除喉功能重建术的护理

喉癌喉切除后喉功能重建是上个世纪国内外专业学者研究的主要课题。20世纪70年代初Vega创用环气管咽吻合术以来,国内外曾风行一时,但由于该手术拔管率低和存在误吸问题而遭到冷落[1]。自1980年初开始施行新的改良手术,收到较满意的效果。现将护理情况报道如下。     

CO_2激光治疗声门型和声门上型喉癌效果观察

目的总结CO_2激光手术治疗喉癌的临床治疗效果。方法回顾分析笔者所在医院CO_2激光治疗的100例喉癌患者与98例行传统手术治疗的喉癌患者的临床资料,进行临床分析与统计学比较。结果研究组与对照组声门上型喉癌Tis均无复发,声门型喉癌Tis及T1也均无复发;两组的T1、T2、T3分期亚组间治愈率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论激光手术治疗早期声门型及声门上型喉癌疗效可靠,喉功能保全好,并发症发生率低。     

全喉切除Blom-Singer发音重建术护理

皖北地区是喉癌的高发区之一，目前手术是治疗喉癌最有效的方法。但手术后患大多失去语言能力，这给患带来很大的痛苦。我科自1996年6月至今已对20例喉癌患施行了全喉切除Ⅰ期和Ⅱ期Blom-Singer发音手术，取得了满意的效果，现将护理体会介绍如下。     

喉癌手术切缘性质判断

<正>喉鳞状细胞癌(LSCC)是耳鼻咽喉头颅外科高发的恶性肿瘤,据世界各地报道,近年来喉癌的发病率有明显的增长趋势。手术切除病灶是治疗喉癌的主要方法,按照喉癌手术切除的范围可分为喉全切除术和喉部分切除术2种     

原代喉癌细胞药敏实验研究

<正>肿瘤对化疗药物的敏感性一直是近年研究的热点,如何客观地选择有效的药物进行治疗,是新辅助化疗亟待解决的问题[1]。喉癌是头颈外科高发肿瘤,由于其生长部位及解剖特点,手术很难彻底切除病灶。因此,喉癌术后进行化学药物治疗,提高患者生存率十分必要,故本研究应用手术切除的喉癌组织制备原代喉癌细胞培养,进行抗癌药物敏感性实验,旨在提高疗效,避免抗肿瘤药物对正常组织的损伤,亦可开     

42例喉癌围手术期护理体会

目的探讨喉癌围手术期的有效护理措施。方法回顾性分析我院2002年12月至2011年12月42例喉癌病人的临床资料。护理要点：术前宣教、术前准备、围手术期营养支持、呼吸道管理、术后并发症的预防和处理。结果42例病人均顺利康复,心理状态平稳,呼吸道通畅,均不同程度恢复发音功能,能与人正常沟通,10-14天经口进食,切口感染1例,肺部感染1例,无咽瘘、套管堵塞等严重并发症,无死亡病例。结论手术是治疗喉癌的主要方法,有效的围手术期护理可减少术后并发症,提高患者的生活质量。     

喉癌患者手术切除治疗后发生咽瘘的危险因素分析

目的 探讨喉癌患者手术切除治疗后发生咽瘘的危险因素,为制定临床干预措施提供依据。方法 回顾性选取郑州大学第一附属医院2020年1月至2022年12月收治的行手术切除治疗的喉癌患者218例。根据手术切除治疗后是否发生咽瘘分为咽瘘组和非咽瘘组,采用单因素和采用二元logistic回归分析喉癌患者手术切除治疗后发生咽瘘的危险因素。结果 218例喉癌患者手术切除治疗后咽瘘发生率为23.39%。单因素分析结果证实,咽瘘组与非咽瘘组合并糖尿病、肿瘤分期、术前营养状况、术前血红蛋白、术前气管切开、术前放疗、手术方式、手术时长、皮瓣修复、术后感染情况比较有统计学差异(P<0.05);二元logistic回归分析证实,合并糖尿病、术前营养状况差,术前血红蛋白<120 g/L、术前气管切开、术前放疗、喉全切术手术方式、手术时长≥4 h、皮瓣修复、术后感染是喉癌患者手术切除治疗后发生咽瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论 根据上述结果中喉癌患者手术切除治疗后发生咽瘘的独立危险因素,临床上应采取合理的干预措施,减少咽瘘的发生,提升患者术后生存质量,改善喉癌患者的预后。     

全喉切除患者围手术期的心理护理

喉癌的治疗方法主要是手术切除.对于行全喉切除的病人来说,术后将面临着永远失去发声能力,进而造成与他人的交流障碍,故易导致病人不思饮食、睡眠差、精神焦虑和抑郁,这样势必会影响手术治疗效果和病人的康复质量.     

喉癌患者气管切开术后发生下呼吸道感染的影响因素分析

目的 探讨喉癌患者气管切开术后下呼吸道感染发生的影响因素,为制定预防干预措施提供依据。方法 选取郑州大学第一附属医院2020年1月至2022年12月接收的158例行气管切开术治疗的喉癌患者,分析下呼吸道感染情况及感染病原菌的分布情况。单因素和二元logistic多因素回归分析下呼吸道感染发生的影响因素。结果 158例喉癌患者中,下呼吸道感染发生率为13.29%(21/158),共培养、分离出28株病原菌菌株,包括20株革兰阴性菌(71.43%),8株革兰阳性菌(28.57%)。感染组和未感染组不同临床分期、不同手术方式、手术用时、是否使用呼吸机、是否留置胃管、是否合并肺部疾病、使用抗生素时间、住院时间比较,差异显著(P<0.05);二元logstic多因素回归分析结果显示,临床分期(Ⅲ～Ⅳ期)、手术方式(全喉切除术)、使用呼吸机、手术用时(≥4 h)、使用抗生素时间(>5 d)是下呼吸道感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 行气管切开术知路的喉癌患者,应加强管理下呼吸道感染发生情况,排查相关危险因素,并采取合理的预防干预措施,减少下呼吸道感染发生的概率,提高喉...     

喉环状软骨上部分切除-环舌骨吻合术治疗中晚期喉癌的临床效果比较

目的 探讨喉环状软骨上部分切除-环舌骨吻合术应用于中晚期喉癌治疗的临床效果比较.方法 选取喉癌患者18例,根据手术方法不同进行随机分组,将所有中晚期喉癌患者分为SCPL-CHEP组和CHEP组,观察手术疗效,并进行术后评估.结果 SCPL-CHEP组与CHEP组发音功能(x2 =4.000)、手术拔管时间(t =5.284)和8周误咽发生率(x2=8.100)比较,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).术后随访,SCPL-CHEP组与CHEP组3年累计生存率(x2=4.431)、局部控制率(x2=4.000)和淋巴结复发率(x2=4.431)、肿瘤远处转移率(x2=8.028),,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 SCPL-CHEP术应用于中晚期喉癌治疗不但可以降低中晚期喉癌患者的误咽率、使患者语言和吞咽功能恢复,而且能够降低患者复发率,保证患者的生存率,因此值得临床推广应用.     

喉癌患者术后营养支持疗法和心理护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一，它随时可危及患者的生命。目前，手术仍是治疗喉癌的主要手段，一般可行半喉或全喉切除。由于此类患者术后短期内均无法经口进食，而需鼻饲饮食，故早期营养的支持与护理显得更加重要。我科2009年共收治喉癌患者8例，术后早期采取两种途径给予营养支持，一种为输液途径，     

喉癌术后管道饮食的护理

喉癌的首选治疗方法是手术切除。由于患者术前与术后均不能正常进食,患者常合并有严重的营养不良,而传统管道饮食方式缺乏科学性和计划性,     

喉癌气管切开术后护理研究

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤。目前对喉癌的治疗仍以外科手术切除为主。气管切开是喉癌手术患者维持呼吸通道的重要治疗方法。因此呼吸道管理是喉癌手术后护     

12例喉癌颈部转移行选择性颈廓清术的临床治疗体会

采用选择性颈廓清术治疗喉癌颈部淋巴结转移12例,同时与12例喉癌喉部分切除不采用此术进行对照,经术后观察及随访,治疗组术后恢复及肢体功能障碍与对照组无明显差异(P<0.01),且术后复发率明显降低(P<0.05),优于不采用颈廓清术的喉癌治疗,证实选择性颈廓清术在喉癌切除时应作为常规手术进行。1临床资料1.1本组24例均为男性,年龄35～60岁。按UICC喉癌TNM分区,T1N0M03例,T2N0M010例,T3N1M110例,T4N1M11例,术前病理证实均为鳞状细胞癌。1.2手术方法:24例均行喉大部分切除,至少保留一侧杓状软骨和重要的环状软骨,尽量保留会厌,重要的是…     

喉癌术后1年内复发转移对远期生存率的影响

目的：了解喉癌术后1年内复发转移对远期生存率的影响。方法：对87例喉癌术后1年内的复发转移情况进行调查分析。并同时期死亡率进行统计比较,结果：本组患术后1年内复发转移率为20．7％。（18／87）,占3年复发转移率的75%（18／24）。这些患中3年、5年死亡发生率分别为55．6％（10／18）及61．1％（11／18）,占全组3年、5年死亡率的76．9％（10／13）及64．7％（11／17）。结论：喉癌术后1年内复发转移是导致患近期死亡,降低远期生存率的主要因素。     

胃十二指肠术后不同阶段的饮食调节与护理

不同阶段饮食调节与护理(调护)是确保患者手术效果、促进健康恢复的重要条件.饮食护理对于胃肠道手术较其它部位尤为重要[1].为满足胃肠术后机体营养的需要、适应切口愈合的条件,临床上根据患者术后胃肠功能恢复状况及进食内容物性状分为6个阶段,每个阶段饮食要求各有特点不尽相同[2].本研究运用中医理论,针对不同阶段饮食要求,采取相应饮食护理,取得满意效果. 1资料与方法 1.1一般资料 选取2011年5月至2012年5月在庆元县中医院行胃肠手术治疗患者95例,其中男57例,女38例;年龄(44.36±10.08)岁;文化程度:大专以上40例,高中或中专21例,初中以下34例.疾病种类:胃溃疡35例,胃十二指肠急性穿孔19例,胃十二指肠出血 10例,幽门梗阻18例,十二指肠球部溃疡13例;手术方式:毕罗式Ⅰ式27例,毕罗氏Ⅱ式55例,胃十二指肠穿孔修补术14例.     

声门上型喉癌的治疗及预后分析

声门上型喉癌发病率虽低于声门型喉癌,但早期症状不似声门型喉癌典型,当出现声嘶时,多属晚期,治疗效果欠佳.近年来,喉癌的手术治疗在不影响根治病变的前提下,功能保全性手术越来越得到推广.1996年以来我科手术治疗135例声门上型喉癌,现探讨声门上型喉癌治疗方法的选择及影响预后的因素.     

喉癌术后并发咽瘘的相关因素分析

目的 探讨喉癌术后咽瘘发生的相关因素。方法对115例喉癌患者术后可能并发咽瘘有关的临床资料进行统计分析。结果 年龄≤60岁，病变T2或T3期，营养状况良好，术前未接受放疗，手术时间≤6h，手术方式为部分喉切除的喉癌患者术后并发咽瘘的发生率明显低于年龄〉60岁，病变为T4期，营养较差，术前放疗，手术时间〉6h，全喉切除的患者（P〈0．05）。喉癌患者术后可能并发咽瘘与手术切口类型，术后引流方法无关。结论 喉癌患者年龄、营养状况、肿瘤临床分期、手术方法、术前放疗、手术时间可能是术后并发咽瘘的主要影响因素。