甲状腺次全切除术的手术失误和并发症防治

目的 探讨甲状腺功能亢进手术患者手术指征和术后并发症的发生原因和防治措施。方法 回顾性总结423例甲状腺次全切除术的临床资料。结果 无永久性甲状腺功能减退,无永久性甲状旁腺功能减退,无手术死亡。术中手术失误和术后并发症共50例。结论 手术指征可适当放宽。充分的术前准备和娴熟的手术技巧是预防或减少并发症发生及手术失误的关键。     

甲状腺手术中原位法保护甲状旁腺的体会

目的:探讨甲状腺手术中并发甲状旁腺损伤的原因和预防方法。方法:回顾性分析哈尔滨医科大学附属第五医院2005年4月～2009年1月744例甲状腺手术的临床资料。结果:744例甲状腺手术中,发生暂时性甲状旁腺功能减退11例,大部分患者在术后4天～2周功能恢复,少部分在4～6周功能恢复正常,1例永久性甲状旁腺功能减退。结论:采用原位法被膜内甲状腺切除和甲状腺下动脉分支结扎可以预防甲状旁腺的损伤。     

278例甲状腺功能亢进外科诊治分析

目的:总结甲状腺功能亢进(甲亢)诊治经验,分析甲状腺功能亢进手术治疗并发症及复发的原因,努力提高诊治水平。方法:回顾性分析278例甲亢病员手术治疗的临床资料。结果:278例甲亢病员,272例治愈,术后复发6例,术后出血4例,术后血钙下降6例,喉上神经损伤4例,喉返神经损伤2例,甲状腺功能减退2例,未发生甲状腺危象。结论:手术治疗甲亢是一种安全、实用、有效的治疗方法。适当的术前准备,仔细的术中操作,正确的术后处理是减少术后并发症及复发率的关键。     

甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经临床分析

目的:观察甲状腺腺叶切除手术采用显露喉返神经应用效果.方法:将150例甲状腺腺叶切除患者分为两组,80例显露喉返神经组和70例术中未显露喉返神经组.两组均施行甲状腺腺叶切除手术,术后6个月观察两组并发症发生情况.结果:术后随访6个月,未显露喉返神经组发生并发喉返神经损伤6例,永久性损伤1例;喉上神经损伤5例;甲状旁腺功能减退3例,并发症总发生率为21.43％;显露喉返神经组发生并发喉返神经损伤3例,均为暂时性损伤;且没有喉上神经损伤病例和甲状旁腺功能减退病例,并发症总发生率为3.75％.结论:甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经有效地减小并发症的发生.     

甲状腺次全切除术并发症的原因分析和预防

目的：总结甲状腺次全切除术治疗甲状腺机能亢进症的经验,并讨论术后并发症的预防。方法：回顾性分析我院1994年1月至2004年12月收治860例甲状腺机能亢进症患者行甲状腺次全切除术后的并发症情况。结果：无病例死亡。术后并发症发生率为1．02％,其中喉返神经暂时性损伤3例,永久性损伤1例;甲亢复发2例,甲状腺功能减退1例;出血3例。结论：良好的手术野显露和术中细致操作可减少术后并发症的发生。     

异位甲状腺的诊断与治疗

目的 探讨异位甲状腺的临床特征、诊断与治疗,以提高异位甲状腺的诊治水平.方法 分析郑州大学第一附属医院15例异位甲状腺患者的临床资料,结合文献复习,对异位甲状腺的临床特点、诊断、治疗等进行分析总结.结果 13例行手术治疗,9例治疗后症状缓解,甲状腺功能正常,无复发;3例术后并发暂时性甲状腺功能减退;1例因误诊误治,致使甲状腺功能永久性减退,终身服用甲状腺素片.结论 异位甲状腺是一种少见的疾病,易误诊误治,完善相关检查可减少误诊误治.     

广泛性甲状腺切除治疗原发性甲状腺功能亢进

目的探讨原发性甲状腺功能亢进的手术治疗。方法回顾性分析33例原发性甲状腺功能亢进症患者手术治疗的临床资料,行双侧近全切除30例,一侧全切加对侧次全切2例,双侧全切除1例。结果本组无死亡病例,双侧全切除患者术后发生永久性喉返神经瘫痪伴甲状旁腺功能低下。所有病例经随访2-18月,无1例复发,5例出现甲状腺功能减退,采用甲状腺素替代治疗效果满意。结论手术是治疗原发性甲状腺功能亢进的安全有效办法,推荐术式为甲状腺近全切除术,强调围手术期处理,熟练掌握手术技巧可防止手术并发症。     

甲状腺肿物536例手术治疗分析

目的总结减少甲状腺手术并发症的体会。方法对我院近5年来进行的甲状腺疾病手术治疗的536例进行统计、分析。结果536例手术病人无1例死亡，无切口感染，发生暂时性声音低调6例，暂时性咳呛4例，永久性调低1例，暂时性5例，永久性声音嘶哑1例，甲状腺危象1例，甲状腺功能低下2例。术后无大出血、窒息及气管切开病例。结论术前对甲状腺结节性质的正确评估，手术操作细致及手术细节上的改进可以预防并发症的发生。     

甲状腺全切除术的临床应用研究

目的:探讨甲状腺全切除术的临床效果及其安全性。方法:回顾性分析行甲状腺全切除术28例患者临床资料。结果:全组28例患者均痊愈出院,术后发生暂时低血钙伴有轻微症状2例,无永久性甲状旁腺功能减退;无喉返神经损伤。结论:甲状腺全切除术安全、可行;但需严格掌握适应证,术中保护喉返神经、甲状旁腺是防止术后并发症的关键。     

52例原发性甲状腺功能亢进症外科治疗分析

目的：探讨分析原发性甲状腺功能亢进症的外科治疗效果。方法：对我院2006年8月-2009年9月52例原发性甲状腺功能亢进症接受外科治疗患者的资料进行回顾性分析。结果：52例患者无1例手术死亡,术中发生甲亢危象1例,发生窒息1例。术后暂时性声嘶3例,暂时性低钙血症1例。无术后出血窒息及呼吸困难,无永久性喉返神经损伤,无永久性甲状腺功能低下和甲状旁腺功能低下,术后甲亢复发2例。结论：甲亢患者术前充分准备,选择良好的手术时机,对避免甲状腺危象的发生非常重要。术中无需常规暴露喉返神经,正确的双侧甲状腺残余量的估计和及时的手术并发症的处理,可减少复发及手术并发症的发生。     

甲状腺手术致甲状旁腺损伤的防治体会

目的:探讨甲状腺手术中甲状旁腺损伤的原因及治疗效果。方法:对490例甲状腺疾病患者行一侧或双侧甲状腺叶手术,对术后出现甲状旁腺功能减退病例术式及其治疗情况进行回顾。结果:发生甲状旁腺功能减退患者3例,经治疗症状完全消失,血钙恢复正常。结论:合理选择术式、防止甲状旁腺损伤、确保甲状旁腺血供良好能够有效防止甲状腺手术后发生甲状旁腺功能减退。     

甲状腺手术中预防甲状旁腺损伤的体会

目的探讨在甲状腺手术中预防和处理甲状旁腺损伤的方法。方法切除甲状腺时注意保留腺体背面部分的完整，切下甲状腺标本时要立即仔细检查其背面有无误切下甲状旁腺，发现时设法移接到胸锁乳突肌中。结果3672例甲状腺手术中，发生暂时性甲状旁腺功能减退47例，大部分患者在术后4d-2周功能恢复，少部分在4周-6周功能恢复正常，无一例永久性甲状旁腺功能减退。结论术中切除腺体时注意保留腺体背面部分的完整，有助于减少甲状旁腺损伤。     

甲状腺肿物268例手术治疗分析

目的：总结减少甲状腺手术并发症的体会。方法：对甲状腺疾病手术治疗268例进行统计分析。结果：268例手术无1例死亡，无切口感染，发生暂时性声音低调3例，暂时性咳呛7例，永久性声音嘶哑1例，甲状腺功能低下1例。术后无大出血、窒息及气管切开病例。结论：术前对甲状腺结节性质的正确评估，手术操作细致和改进手术细节可以预防并发症的发生。     

甲状腺二次手术危险因素分析

目的探讨影响甲状腺二次手术并发症的危险因素,为减少甲状腺二次手术并发症的发生提供参考。方法回顾性分析183例甲状腺二次手术患者的临床资料及并发症发生情况,分析临床因素与并发症发生的关系。结果 24(13.1%)例出现并发症,其中气管软化6例,喉返神经损伤9例,喉上神经损伤7例,甲状旁腺功能减退10例。统计分析提示:病灶大小、两次手术间隔时间、是否涉及同侧手术及手术方式与并发症的发生率相关。结论甲状腺手术中行冰冻检查可减少不必要的二次手术;手术中不能排除为甲状腺癌时,行患侧腺体全切可减少二次手术并发症。     

甲状腺大部切除术98例临床效果分析

目的观察甲状腺大部切除术治疗良性甲状腺疾病的疗效。方法选择2006年1月至2010年1月用大部切除术治疗的良性甲状腺疾病98例病人的临床资料进行回顾性分析。结果该组无手术死亡的病例,6例发生了并发症,其中有3例甲状腺断面线结脱落需二次手术,术后恢复正常的3～7天,1例病人喉上神经损伤,1例暂时性喉返神经损伤,1例永久性喉返神经损伤。无甲状腺危象及永久性甲状腺功能低下和永久性神经损伤的病例发生。经3个月～2.5年的随访,病情无复发。结论操作简单、并发症的低发生率是甲状腺大部切除术的优势。     

甲状腺切除术的临床疗效及并发症分析

目的:探讨采用甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的临床疗效及并发症的预防。方法:对河南省滑县人民医院2007年9月至2010年9月收治的85例行甲状腺全切除术患者,分析总结其疗效及并发症状况。结果:85例患者术后均未发生永久性喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下,首次手术的病例中,暂时性甲状旁腺功能低下和暂时性喉返神经损伤的发生率明显低于再次手术的患者,首次与再次手术病例间的差异具有统计学意义(P值<0.05)。结论:采用甲状旁腺全切除术治疗甲状腺良性疾病,为理想的手术方式。     

甲状腺肿瘤手术治疗的临床分析

目的 总结减少甲状腺手术并发症的方法.方法 对进行的甲状腺疾病手术治疗的96例患者进行回顾分析.结果 1例喉上神经外支损伤,声撕1例;无抽搐发生,无手术后出血,无死亡病例;随访56例,占本组病例的58.33%,未发现复发或甲状腺功能减退者.结论 甲状腺手术操作细致及手术细节上的改进可以减少并发症的发生.     

甲状腺功能亢进症的手术治疗及并发症分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术的治疗效果及并发症发生情况．方法：回顾性分析总结我院自1990年1月至2002年12月共收治甲状腺功能亢进症887例的临床资料。结果：887例中Gravs病721例，Plummes病157例，毒性甲状腺瘤9例；施行双侧甲状腺次全切除术878例，一侧腺叶切除加峡部切除9例；术后发生甲状腺危象1例，甲状腺功能减退症1例，暂时性喉返神经损伤3例，甲状腺功能亢进症复发5例，术后恶变1例。无永久性喉返神经损伤，喉上神经损伤；术中术后大出血，甲状旁腺功能减退症等严重并发症发生。结论：充分做好术前准备，把握好手术时机；熟练手术技巧，减少手术并发症的发生，行甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症是安全、有效、确切的。     

甲状腺全切除术治疗甲状腺癌患者的近期临床疗效体会

目的:观察分析甲状腺全切除术治疗甲状腺癌患者的近期临床效果。方法:随机选取甲状腺癌患者36例作为研究对象,将其按随机数字表法分为两组,18例研究组患者行甲状腺全切除术,18例对照组患者行甲状腺次全切除术。术后对两组研究对象的临床效果及不良反应发生情况进行统计学分析。结果:研究组患者手术所需时间以及手术中的出血量均高于对照组(P0.05),有统计学意义,两组患者住院所需时间比较(P0.05),无统计学意义。研究组患者的并发症的出现情况如下:2例患者出现甲状腺功能减退(11.11%)、2例患者出现喉返神经受损(11.11%)、1例患者手足麻木(5.56%)、0例患者行2次手术,并发症发生率为27.78%。对照组患者并发症出现情况如下:1例患者出现甲状腺功能减退(5.56%),1例患者出现喉返神经受损(5.56%),1例患者手足麻木(5.56%),1例患者行2次手术,并发症发生率为16.68%。两组患者比较差异明显(P0.05),有统计学差异。结论:尽管研究组患者的手术所需时间、手术过程中的出血量及术后出现的并发症高于对照组,但研究组出现甲状腺功能减退是暂时的,给予口服左旋甲状腺素片后,其甲状腺功能可恢复到正常水平,且可降低复发率及行二次手术的发生率,是一种相对安全且比较有效的手术方式,值得临床推广应用。     

甲状腺大部切除术临床疗效分析

目的探讨甲状腺大部切除术治疗良性甲状腺疾病的经验及临床效果。方法对我院2003年1月至2006年1月采用大部切除术治疗各种良性甲状腺疾病270例的临床资料进行回顾性分析。结果本组无手术死亡病例,并发症共10例占5.9%,其中甲状腺断面线结脱落引发再出血2次手术4例,术后3～8d恢复正常,喉上神经损伤3例,暂时性喉返神经损伤2例,永久性喉返神经损伤1例。无甲状腺危象及永久性甲状腺功能低下和永久性神经损伤病例出现。随访2.5个月～3年,无病情复发。结论甲状腺大部切除术术式操作简单,并发症的发生较低,是临床治疗甲状腺疾病重要方法一。