棘突钢板内固定治疗脊椎骨折和脱位20例临床观察

近年来,脊椎骨折和脱位的患者逐渐增多。我们对胸腰段脊椎骨折和脱位伴有截瘫或不完全瘫的病例给予手术探查、减压、棘突钢板内固定治疗20例,术后随访效果良好,报告如下。     

不同内固定技术治疗胸腰椎骨折脱位(附48例分析)

为评价Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒,Ｄｉｃｋ钉,Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板,Ｓ－Ｆ内固定治疗胸腰椎骨折脱位的疗效。对４８例治疗胸腰椎骨折脱位,使用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒１４例,Ｄｉｃｋ钉１０例,Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板１６例,Ｓ－Ｆ内固定８例。平均随访２８个月。结果发现所有脊柱骨折均有明显复位,皆无感染及／或神经根症状加重。神经功能恢复情况：ＦｒａｎｋｌｅＡ级的６例中２例恢复到Ｂ级;Ｂ级１０例中有５例恢复到Ｅ级,５例     

方丝矫治技术在恒前牙外伤性脱位固定中的应用

目的评价方丝弓矫治技术应用于恒前牙外伤性脱位固定中的临床疗效。方法将43例患者82颗外伤性引起的脱位恒前牙,其Ⅱ0～Ⅲ0松动38颗,不完全脱位36颗(含3颗嵌入型),完全脱位8颗,伴牙槽突骨折9例,应用方丝弓矫治技术固定半年后,拆除固定器,随访观察1～2年。结果 43例患者口腔卫生好,成功63颗,占76.8%,有效16颗,占19.5%,失败3颗,占3.7%,总有效率达96.3%。结论应用方丝矫治技术固定恒前牙外伤性脱位,治愈率高,且有利于牙周健康,临床疗效可靠,是一种理想的外伤松动脱位牙的固定方法。     

单纯前路撬拨复位内固定治疗颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的临床效果

目的 探讨单纯前路撬拨复位内固定治疗颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的临床效果。方法 将60例颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者随机分为两组各30例。对照组采用单纯后路钉棒复位内固定治疗,观察组采用单纯前路撬拨复位内固定治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组椎体复位率为96.67%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。观察组术后脊髓功能损伤ASIA分级A级、 B级占比低于对照组,E级占比高于对照组（P <0.05）。观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P <0.05)。结论 单纯前路撬拨复位内固定治疗可明显提高颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的椎体复位率,减轻患者脊髓功能损伤,降低术后并发症发生率。     

创伤性髋关节后脱位伴股骨头骨折的治疗

目的分析创伤性髋关节后脱位伴随股骨头骨折伤病的临床治疗。方法选择28例伤患,依据其具体的损伤情况,选择恰当方案施治,观察治疗效果。结果随访6个月～2年,优良率75.00%(21/28),骨折固定失败、创伤性关节炎各2例,异位骨化1例,未有感染以及股骨头坏死患者,并发症发生率17.86%(5/28)。结论临床医师为伤患的后脱位伤行早期复位治疗,并根据骨折分型选择合适的方法为股骨头施治,可使伤患的脱位与骨折症状得到满意治疗。     

前路螺钉内固定手术治疗齿状突骨折伴脱位17例

目的评价前路螺钉内固定手术治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位的临床疗效。方法17例齿状突骨折合并寰枢椎脱位患者,Ⅱ型骨折12例,Ⅲ型骨折5例,伴寰枢关节前脱位。均行经前路齿状突螺钉内固定。结果寰枢关节及骨折复位满意,动力位X线片显示无寰枢椎不稳。16例均达到齿状突骨性愈合,1例不愈合行二期寰枢关节融合。结论微创内固定手术治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位,具有手术创伤小、恢复快、疗效满意的特点。     

切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位临床方法探讨

目的探讨切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位的治疗方法及疗效。方法采用切开复位内固定治疗踝关节骨折脱住34例，对其临床资料进行回顾性分析。结果参照苟三怀疗效评定标准，本组34例，随访时间6个月-5年，平均2年4个月。根据苟三怀疗效评定标准，优25例，良6例，可3例，差0例，优良率91．2％。结论有移位的踝关节骨折脱位，手法整复位达不到解剖复位者，应手术切开复位内固定。     

410例四肢多发骨折及脱位的治疗分析

我院 1990年～ 2 0 0 1年共收治四肢多发骨折、脱位 410例 ,采取早期内固定治疗 ,并依据骨折不同部位采取不同的治疗方式 ,其中有 5例因严重合并损伤而延缓骨折的治疗 ,直接影响患肢的功能恢复 ,甚至肢体病废 ,现分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组病例年龄最大 74岁 ,最小 6岁 ,男性 2 90例 ,女性 12 0例 ,男∶女 2 42∶1,其中 6～ 2 0岁 80例 ,2 0～ 5 0岁者2 2 0例占 5 3 66% ,5 0～ 70岁者 96例 ,70岁以上者 14例 ,骨折部位最多者达 5个部位。1·2　合并损伤及并发症　本组有合并损伤者 98例 ,合并颅脑损伤者 41例 ,腹腔脏…     

ZPLATE前路钢板内固定系统治疗陈旧性胸腰椎骨折脱位

目的 探讨ZPLATE前路钢板内固定系统治疗陈旧性胸腰椎骨折脱位的疗效。方法 对13例陈旧性胸腰椎骨折脱位患者行前路椎体次全切除减座、植骨融合、ZPLATE钢板内固定术。结果 术后随访6．5-23个月(平均15．5个月)，钢板、螺栓和螺钉无松动及断裂，3-6个月(平均3．7个月)植骨全部融合，无假关节形成，瘫痪得到不同程度恢复，效果满意。结论 前路手术战压彻底，ZPLATE钢板固定牢靠，植骨融合快，瘫痪恢复满意，是治疗陈旧性胸腰椎骨折脱位的有效方法。     

尺骨冠状突骨折钢丝内固定的手术治疗

目的探讨应用钢丝行尺骨冠状突骨折切开复位内固定的方法及疗效。方法 2008年1月-2011年5月,对10例尺骨冠状突骨折均行切开复位钢丝内固定治疗。男5例,女5例:年龄22-75岁,平均43岁。均为新鲜闭合骨折。按Regan和Morrey将冠状突骨折分为三型,本组IIA型4例,IIB型3例,IIIA型2例,IIIB型1例。其中IIB型3例同时合并桡骨小头骨折,IIIB型1例合并桡骨小头骨折和肘关节后脱位,当日给予闭合复位支具固定术。术后视骨折稳定情况早期行肘关节功能锻炼。结果术后切口均Ⅰ期愈合。10例病人全部获得1年随访。其中优5例,良3例,中2例,差0例。结论尺骨冠状突骨折钢丝内固定适应症广,内固定可靠,效果好。     

氢氧化钙在外伤脱位再植牙牙髓坏死治疗中的应用

目的观察氢氧化钙作为根管内封药在外伤脱位牙牙髓坏死后根管治疗术中的效果。方法选择牙根已形成脱位，时间超过2h的59颗前牙，随机分为实验组和对照组。实验组再植后1周根管内置氢氧化钙，2周后完成根管充填；对照组再植前行常规根管治疗。对术后牙根吸收及失牙情况进行跟踪观察并分析其原因。结果术后2周拆除固定装置，59颗再植牙均无松动，再植成功率100％。随访2年，对照组中8例出现牙根吸收，牙松动脱落，2年再植成功率72．4％。实验组中2例出现牙根吸收，松动脱落，2年再植成功率93．3％。实验组与对照组2年再植成功率差异有统计学意义（x^2=4．58，P〈0．05）。结论外伤性脱位前牙再植后1周去髓，髓腔置氢氧化钙可减少牙根吸收，提高牙再植成功率。     

肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节骨折/脱位临床分析

目的 对临床上使用肩锁钩钢板内固定法治疗肩锁关节骨折脱住的治疗效果进行分析.方法 选取2009年5月至2010年月在我月接受肩锁关节骨折脱位的患者28例,其中肩锁关节脱位的患者13例(TossyⅡ度5例,TossyⅢ度8例)；锁骨骨折移位患者15名(TossyⅡ度3例,TossyⅢ度12例);分别对这28例患者使用肩锁钩钢板内固定法进行手术治疗,术后对每1位患者进行随访,记录患者的恢复状况.结果 28例患者的手术均获得成功,术后患者恢复良好,最终均可以正常活动.结论 肩锁钩钢板内固定法对于治疗肩锁关节骨折脱位具有很好的临床疗效.     

手法复位+双重夹板过伸位固定治疗第五掌骨颈骨折伴掌指关节半脱位的效果观察

目的 探究手法复位+双重夹板过伸位固定治疗第五掌骨颈骨折伴掌指关节半脱位的治疗效果。方法选择2018年1月-2020年12月医院就诊的第五掌骨颈骨折伴掌指关节半脱位患者95例为研究对象,按照组间基本资料均衡可比的原则分为对照组（n=47例,手法复位疗法）和观察组（n=48例,手法复位+双重夹板过伸位固定疗法）,比较两组治疗效果、手部功能评分、不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组手部总体功能、工作能力、生活能力、疼痛、外观美感、满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 第五掌骨颈骨折伴掌指关节半脱位患者,给予手法复位+双重夹板过伸位固定疗法治疗,能提高手部功能评分,减少不良反应。     

四肢骨折锁定加压钢板内固定治疗效果观察

【摘要】目的对四肢骨折锁定加压钢板内固定治疗的效果进行观察。方法资料随机选自2011年10月-2013年3月我院骨科收治的四肢骨折患者62例,将其分为两组,对照组采用传统的解剖钢板进行治疗,研究组采用锁定加压钢板内固定进行治疗：对两组的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者经治疗后总优良率情况对照中,研究组总优良率96．77％,明显高于对照组总优良率80．65％;两组患者治疗后并发症发生情况对照中,研究组并发症发生率3．22％,明显低于对照组并发症发生率16．13％：比较均有差异具有统计学意义P〈0．05）。结论锁定加压钢板内固定法的创伤小,骨折的愈合度高,固定较为牢固,符合生物力学的固定原则。临床中将其应用于治疗四肢骨折,不仅能够提升治疗的总优良率,而且还能有效减少并发症发生率,促进患者的康复,值得在临床中推广应用。     

28例骨折肘关节脱位患者的临床治疗

目的探讨骨折肘关节脱位的临床治疗方法和效果。方法回顾性分析28例骨折肘关节脱位患者的临床病例资料。结果 4例行保守治疗,24例患者行手术治疗,切口均一期愈合,骨折愈合率为100%,平均随访14个月后前臂平均旋转角度为(135°±15°),肘关节平均屈伸度为(110°±9°),Morrey肘关节功能评分:优11例,良14例,差3例,优良率为89.29%。结论骨折肘关节脱位以手术治疗为主要治疗手段,根据病情恢复受损的解剖结构并保持其稳定,术后积极给予功能锻炼,可获得满意疗效。     

可吸收螺钉固定治疗髋关节后脱位伴股骨头骨折

目的 研究可吸收螺钉固定治疗髋关节后脱位伴股骨头骨折的疗效.方法 对23例髋关节后脱位伴股骨头骨折患者进行可吸收螺钉固定治疗,根据不同类型选择相应的空心钉或重建钢板加以辅助固定,并对术后关节功能进行评定.结果 23例患者中,2例失访,1例死亡,余20例患者随访3个月至5年,平均随访9.5个月.疗效评定标准参照美国矫形外科研究院评估髋关节功能的方法,本组患者中优6例,良9例,可2例,差3例,优良率为75%.结论 可吸收螺钉是治疗股骨头骨折的良好生物材料,值得临床推广应用.     

可摘义齿和固定义齿在牙周病伴牙列缺损患者修复治疗中的应用效果

目的 探讨可摘义齿和固定义齿在牙周病伴牙列缺损患者修复治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2018年3月至2019年9月医院口腔科收治的118例牙周病伴牙列缺损患者的临床资料,将其中采用可摘义齿进行修复治疗的51例患者作为对照组,将其中采用固定义齿进行修复治疗的67例患者作为试验组.比较两组治疗3个月后的临床疗效、咀嚼功...     

联合前后路手术治疗胸腰椎骨折脱位

目的 探讨联合前后路手术治疗严重胸腰椎骨折脱位的临床效果。方法 回顾分析2004年1月~2008年1月联合前后路手术治疗的29例胸腰椎骨折脱位病人的临床资料,29例胸腰椎骨折脱位病人均先行后路切开复位,椎弓根系统短节段内固定,其中21例同时行前路椎管减压,椎间植骨融合术;8例先行后路手术治疗,择期行前路手术。疗效评估包括伤椎高度的恢复及椎管矢状线改善情况。结果 神经功能A级3例无恢复,其余均有不同程度提高;椎体形态及椎管狭窄较术前均有改善。术后随访8个月~2年,平均13个月,无严重并发症。结论 联合前后路手术可充分发挥前后路二者的优势,减压彻底,复位理想,固定可靠,是治疗严重胸腰椎骨折脱位较为理想的方法。