眼外伤性病变的影像学诊断

回顾性分析６８例（８０眼）眼外伤的Ｘ线平片、Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ资料，比较其对眼外伤性病变的诊断价值。８０只伤眼中５７眼合并眼部异物，在合并的６９枚眼眶部异物中非磁性异物６５枚，磁性异物４枚。Ｘ线平片、Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ对６９枚异物（眼球内４８枚，眼球壁１３枚，球后６枚，眼睑２枚）诊断的阳性率分别为４９％、７４％、９１％和９０％。６枚球壁和邻近球壁异物Ｘ线平片定位错误。ＭＲＩ诊断伤后１０～６２ｄ眼内出血１３眼，Ｂ超诊断４眼，ＣＴ未诊断１眼。Ｂ超诊断玻璃体混浊５８眼，ＭＲＩ和ＣＴ分别诊断３３眼和１１眼。４０眼外伤性白内障经Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ分别诊断２０眼、２１眼和１８眼。ＣＴ和ＭＲＩ诊断２例球后脓肿，而Ｂ超未能诊断。ＣＴ诊断４例眼眶骨折，Ｘ线平片和ＭＲＩ各诊断２例。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ是检出眶内异物的最有效方法，Ｂ超主要适用于眼内和眼球壁异物的诊断；ＭＲＩ可检出Ｘ线平片和ＣＴ不能显示的少数非金属异物和较小铁异物；ＭＲＩ诊断眼内亚急性和慢性期出血优于ＣＴ和Ｂ超；ＣＴ诊断眶壁骨折优于ＭＲＩ和Ｘ线平片；Ｂ超诊断玻璃体混浊优于ＣＴ和ＭＲＩ     

眼眶内木质异物CT和MRI诊断

将１６枚兔眶内木质异物和３例（４枚）患者眶内木质异物的ＣＴ和ＭＲＩ资料进行比较分析，探讨ＣＴ和ＭＲＩ对眶内木质异物的诊断价值。１６枚兔眶内木质异物包括干杨木块５枚、干竹片６枚、青枝柳条５枚，异物大小为１．５ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ～９ｍｍ×４．２ｍｍ×４．２ｍｍ，埋置异物后２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ。３例患者４枚异物中２枚为木块，２枚为竹签，大小为３ｍｍ×２ｍｍ×１ｍｍ～２５ｍｍ×７ｍｍ×７ｍｍ。伤后至ＣＴ、ＭＲＩ检查时间为２０～６０ｄ。结果：１６枚兔眶内异物ＣＴ检出１２枚，ＣＴ值介于－１４５～６３．８Ｈｕ；ＭＲＩＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ和Ｔ２ＷＩ分别检出１１枚、８枚和１６枚，Ｆｌａｓｈ２ｄ序列全部检出；３例患者４枚异物ＣＴ仅检出１枚，ＭＲＩ全部检出。结果提示：ＭＲＩ诊断眶内木质异物优于ＣＴ，ＭＲＩＳＥ序列Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列是检出眶内木质异物的优选序列；木质异物在眶内滞留水份进入可致ＣＴ密度和ＭＲＩ信号增高     

眼内小铁异物的MRI诊断

报告经ＭＲＩ确定和手术证实的２例眼内铁磁性异物，探讨ＭＲＩ对眼内较小铁异物的诊断价值。２例铁异物均位于玻璃体内，大小分别为０．３７５ｍｍ×０．３ｍｍ×０．１５ｍｍ和０．５ｍｍ×０．４ｍｍ×０．２ｍｍ，ＣＴ、Ｂ超和Ｘ线平片均未发现。前者ＣＴ扫描使用ＴｏｓｈｉｂａＴＸＴ６００型ＣＴ机，３ｍｍ无间隔横轴面扫描，后者使用ＧＥＲＰ２２螺旋ＣＴ，行３ｍｍ无间隔横轴面和冠状面扫描。结果：ＭＲＩ２枚异物均出现了中间低信号、周边高信号的铁磁性异物伪迹，而确诊为眼内铁异物，后经玻璃体切割磁棒接力吸出异物；术中未发现有铁异物移动所致的眼部额外损伤。结果提示：场强为１．０Ｔ的ＭＲＩ可安全显示并确定Ｘ线平片、Ｂ超和ＣＴ不能发现的较小眼内铁异物     

眼外伤致盲92例分析

随着工农业生产的发展,眼外伤致盲有逐渐增长的趋势。现将我院1981年1月～1990年2月收治眼外伤致盲92例94眼分析如下。1 一般资料眼外伤453例,致盲912例94眼,占眼外伤总数2.1％。男性68例(73.9％),女性24例(26.1％),男女之比为2.8∶1。年龄最小11个月,最大76岁,其中20～45岁55例,占59.8％。单眼盲90例,双眼盲2例。农民最多共61例,占67.8％。眼外伤致盲中,眼球穿通伤59例,钝挫伤13例,爆炸伤17例,其它致伤3例。     

兔眼内铁磁性异物MRI诊断研究

为探讨眼内铁磁性异物ＭＲＩ时的移动性，对９枚铁屑（０．２ｍｍ×０．２ｍｍ×０．１ｍｍ～４ｍｍ×３ｍｍ×３ｍｍ）进行了体外实验，对１０枚铁屑（０．２ｍｍ×０．１ｍｍ×０．１ｍｍ～３．５ｍｍ×３ｍｍ×３ｍｍ）进行了体内实验。体外实验将铁屑放入盛有兔眼玻璃体的透明玻璃瓶中，体内实验将异物置入５只兔的１０眼玻璃体内。ＭＲＩ使用ＳｉｅｍｅｎｓＩｍｐａｃｔ１．０ＴＭＲ机。体内实验ＭＲＩ前后经检眼镜和ＣＴ观察异物移动情况，并拍摄Ｘ线平片。结果：体外实验发现仅１枚最小铁屑（０．２ｍｍ×０．２ｍｍ×０．１ｍｍ）未见移动，其他８枚均见异物向主磁场方向移动。体内实验３枚小于０．３ｍｍ×０．３ｍｍ×０．２ｍｍ铁屑未见移动，大于０．４ｍｍ×０．３ｍｍ×０．２ｍｍ的７枚铁屑均见移动，但并未导致视网膜损伤。ＭＲＩ均发现铁异物周围有大于异物数十倍的金属伪迹；小于０．４ｍｍ×０．３ｍｍ×０．２ｍｍ的４枚铁屑Ｘ线平片均未显示。结果提示：眼内铁磁性异物移动性与异物大小有关，异物愈大愈易移动；Ｘ线平片不能显示的眼内铁异物在１．０ＴＭＲ机下行ＭＲＩ是安全的     

动物性眼外伤152例

当前随着宠物的增加,动物所致的眼外伤也随着增加,因此,我们对1983 到2004年间的152例动物性眼外伤患者进行回顾性分析,现报道如下.……     

动物致眼外伤12例临床分析

动物致眼外伤在眼外伤中所占比例较少 ,闫蕊等〔1〕报告 69例儿童角膜穿通伤中牲畜致伤只占 2 .9%。王素英等〔2〕报道 66例儿童眼外伤 ,动物致伤只占 1例 (1.5 % )。本文将 1981年 2月～ 2 0 0 1年 10月诊治的动物致眼外伤 12例进行临床分析。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 3～ 5 2岁 ,其中 12岁以下儿童 8名 ;右眼7例 ,左眼 5例。均为单眼受伤。农村(包括农场 )城市之比为 6∶1。1 .1　动物致眼外伤以 7～ 9岁儿童多发。成人均与职业有关 ,儿童则与玩耍惹怒动物有关。1.2　狗、猫蹄爪抓伤 ,表现为角膜擦伤 ,结膜撕裂。尖嘴 …     

爆竹致眼外伤97例临床治疗体会

爆竹致眼外伤９７例临床治疗体会陈惠生（芜湖市第二人民医院眼科２４１０００）爆竹性眼外伤一般伤势重，合并症多。致盲率高。我院１９８７～１９９２年共收治住院的爆竹致眼外仿９７例，现将其临床抢救治疗中的体会进行分析。１临床资料１．１一般资料本组男８５例，女...     

儿童眼外伤继发青光眼的临床分析

儿童眼外伤是严重危害儿童健康、致残、致盲的主要眼病之一 ,已引起眼科界的关注。但对儿童眼外伤继发青光眼的报道却较少。现就我院1989～ 1999年收治的 31例儿童眼外伤继发青光眼进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1989年至1999年共收治眼外伤患儿 145例 ,其中继发青光眼 31例 (右眼 19例、左眼12例 ) ,占 2 .14%。患儿男 2 8例 ,女 3例。年龄 :2～ 6岁 5例 ,7～ 10岁 13例 ,11～ 14岁 13例 ,平均 9岁。入院视力 :无光感 1例 ,光感 15例 ,<0 .1者 5例 ,<0 .3者 3例 ,>0 .3者 3例 ,患儿不合作 4例。眼压 :3 .86～ 7.2 3ｋＰａ ,…     

眼外伤1443例调查分析

目的调查某医院眼外伤病人的流行病学现况及防治措施。方法根据近3年门诊登记的完整资料进行统计分析。结果眼外伤占各种眼病的20．38％,男：女为4．25：1,男性显著高于女性（P〈0．001）;其中角膜异物居各类眼外伤的首位（53．01％）;年龄主要分布在21-40岁（60．36％）,职业以农民和工人居多。结论加强岗前培训、严格劳动纪律、治理环境污染实属重要,而防护镜地佩戴是减少眼外伤的关键。     

眼外伤的彩色多普勒超声、CT及CR检查诊断分析比较

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)、CT及CR三种影像检查对眼部异物、眼眶血肿的诊断价值。方法:对57例眼外伤的眼部彩超、CT及常规CR检查结果进行比较。结果:本组15例金属异物眼部彩超、常规CR及CT诊断均符合临床,眼部彩超及普通CR均有漏诊。本组25例非金属异物常规CR发现15例,眼部彩超发现14例,CT全部发现并提示异物位置。超声检查血肿22例声像图显示为边界清楚的异常回声占位病变;CDFI检查的情况:19例未发现血流信号,2例肿物边缘发现少许血流信号,1例间隔上有少许血流信号。CT检查:57例行CT扫描,血肿均表现为不同形状的高密度软组织影。CR检查57例中22例血肿均表现为局部高密度影。结论:①超声检查简便,无创;能发现大多数眼部异物,可作为眼部异物的筛查方法。CR是检查眼部异物的方法,其定位准确性不高,对植物性异物几乎不能诊断。CT不仅能检出细小的眼部异物,还分辨眼部异物位置。螺旋CT三维成像的运用,图像立体感强,定位更为准确,是眼部异物诊断的理想方法。三种方法有机合用可以明显提高检查的准确性。②超声检查可确定血肿的位置和形状,有助于血肿性质的判断,并可明确血肿的范围及其与视神经的关系。CT检查对眼眶占位病变的判断,具有一定的优势。     

眼外伤68例分析

目的：通过对5年间本院眼外伤住院患的分析，探讨眼外伤常见并发症的处理及眼外伤的预防方法，方法：对68例眼外伤住院患的年龄，性别，眼别，职业，致伤原因，就诊时间，并发症及视力变化情况进行分析，结果：眼外伤有明显的年龄与性别特点，男多于女，30岁以下青年多见，并发症中前房出血最多见，依次为外伤性虹睫炎，眼睑外伤，外伤性瞳孔散大，外伤性白内障，结论：眼外伤的后．果严重，应早诊早治，积极处理并发症，保护视功能，眼外伤的预防有重要意义。     

眼外伤132例临床分析

目的 探讨眼外伤的发病特点、并发症、治疗方法及预后。方法 对我院住院的132例眼外伤病人的临床资料进行分析。结果 132例眼外伤病人中,男∶女为1.94∶1,多发年龄为25~56岁;眼外伤并发症以前房积血、外伤性白内障、玻璃体积血、继发性青光眼为主;治疗后视力仍为盲者70眼(53.03%)。结论 眼外伤后果严重,并发症多,致盲率高,社会危害大,但大多是可以预防和避免的,加强安全教育是防治的关键。     

眼外伤1257例临床分析

目的分析眼外伤患者诊治情况,了解其流行病学特点。方法回顾性分析防城港市港口区近3年来1257例眼外伤患者的就诊时间、病因、治疗情况。结果青壮年电焊工、装修工、建筑工等一线职业工人是角膜铁屑异物高发人群。结论角膜铁屑异物是常见的职业性眼外伤,改善工作环境和提高安全防护意识能有效预防该病的发生,及时、有效的治疗能减少术后并发症。     

眼外伤的诊治分析

目的分析总结眼外伤的临床特点。方法对2011年3月-2012年11月到我院救治的眼外伤患者资料进行回顾性分析。结果患病年龄多在2-50岁,平均年龄35.36±21.46岁,男43眼,女9眼。52眼中41眼发生并发症。结论眼外伤多可以预防,应加强预防教育,一旦发生眼外伤应及时救治。     

B超在眼外伤诊断中的应用

目的 评价B超在眼外伤诊断中的价值。方法 对31例眼外伤B超检查结果进行分析。结果 31例中用性表现复杂，往往兼有两种以上病变。玻璃体病变14例，其中合并视网膜脱离4例，球内异物12例，眶内异物2倒，眼球破裂3例，其中2例眼球萎缩。结论 B超在眼外伤诊断中具有重要价值。尤其在屈光间质混浊的情况下或有异物时，它明显优于光学检查和传统的X线异物定位法。     

桂西山区眼外伤临床分析

对２４４例眼外伤进行分析，认为眼外伤的发生和预后与山区的环境特点、经济文化、交通卫生等条件有一定的关系，并对如何减少其并发症、后遗症及致盲率以及其急诊处理、眼内异物摘除、交感性眼炎与眼球摘除等提出自己的见解。     

异物致眼球双穿孔1例

患者，男，17岁。因射钉枪走火弹击左眼3h入院。眼科检查。左眼视力指数／10cm，不能矫正，球结膜睫状充血( )，角膜中央横形全层裂口约4mm，瞳孔约3．5mm直间接对光反应迟钝，晶状体全?昆，前囊膜中央见角膜对应横形裂口，眼压13mmHg。X线片示左眼内金属异物。B超示左眼玻璃体内中量点状及高强团块回声，未见视网膜脱离。     

住院眼外伤病例统计分析

目的 探讨眼外伤的发病率与性别及年龄的关系；眼外伤类型、就诊时间与并发症、后遗症的因果关系。方法 对617例患者按年度统计其与眼科住院总数的比例；统计眼外伤患者的性别，职业，各个年龄层的发病率；统计致伤物与眼外伤类型，就诊时间与并发症，后遗症的发病率及严重性。结果 男性农民，工人发生率最高，2l～40岁青壮年占多数。其次为ll～20岁青少年学生，类型以铁器致眼球穿通伤为最多，因就诊时间太晚，发生眼内炎为最严重的并发症。结论 眼外伤患者来自外地各县的例数占80％以上，半数以上病例伤后至就诊时间超过6d。加强劳保宣传，加强基层眼科技术力量，及时就诊，就地处理，对减少、减轻眼外伤的并发症、后遗症很有必要。