腹腔镜手术治疗出血休克型异位妊娠临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗出血休克型异位妊娠的效果。方法:于2013年4月～2017年1月来我院就诊的出血休克型异位妊娠患者中选出60例并随机分为对照组(开腹手术治疗)和观察组(腹腔镜手术)各30例,对比两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间等手术指标。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间均显著优于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗出血休克型异位妊娠效果确切、安全性高,患者术后恢复较快,值得临床推广应用。     

休克型异位妊娠腹腔镜手术治疗临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性及安全性.方法:回顾性分析行腹腔镜手术治疗异位妊娠大出血(出血量800-3100ml)89例为研究组,并与同期相同方法治疗的异位妊振(出血＜800ml)767例对照组进行指标的比较,分析两组患者围手术期情况.结果:89例休克型异位妊娠患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,2组患者手术时间、住院时间、手术过程中出血量、术后恢复等差异无统计学意义(P＞0.05).结论:具备熟练的腹腔镜操作技术对休克型输卵管妊娠及合理输血补液的条件下行腹腔镜手术是安全可行的,手术成功率高,并具有创伤小、恢复快等优点.     

中西医结合辅助腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠的临床观察

目的:探讨中西医结合辅助腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠的临床疗效。方法:选取78例出血性休克型异位妊娠患者,随机分为研究组和对照组,每组39例。两组患者均行腹腔镜手术治疗,对照组术后给予米非司酮与甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组治疗基础上给予自拟中药方剂治疗。治疗5 d后统计两组临床疗效、阴道出血消失时间,随访6、9、12个月后统计妊娠率。结果:研究组总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(P0.05)。研究组阴道出血消失时间为(7.81±1.69)d,短于对照组的(10.04±2.02)d,差异有统计学意义(P0.05)。随访6、9、12个月后,研究组妊娠率分别为35.90%(14/39)、51.28%(20/39)和66.67%(26/39),高于对照组的15.38%(6/39)、28.21%(11/39)和43.59%(17/39),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合辅助腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠,可有效提高治疗总有效率及妊娠率,缩短阴道出血消失时间。     

腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克30例临床分析

目的评价异位妊娠伴失血性休克患者行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法2003年1月—2006年12月我院共采用腹腔镜手术治疗异位妊娠166例,其中出血量大于1 000 mL有休克症状30例,在治疗休克的同时,根据患者病情及对生育要求分别采取输卵管切除术或输卵管保留术。结果30例失血性休克患者均成功施行腹腔镜手术,无术中术后并发症。结论术者若具备熟练的腹腔镜操作技术,及时有效地抗休克治疗,腹腔镜手术治疗失血性休克是安全可行的。     

经阴道超声检查在宫外孕诊断中的临床价值

目的:探讨经阴道超声检查在宫外孕诊断中的临床价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断水平。方法:对58例临床可疑宫外孕的患者,采用经阴道二维超声、彩色多普勒(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)进行检查,观察子宫腔以外的妊娠囊及双侧附件区包块性质,并做出早期诊断,将超声结果与临床病理以及随访资料进行对比。结果:58例经阴道超声检查诊断早期异位妊娠,手术病理证实56例,诊断符合率96.7%,其中5例为第2次异位妊娠,且2例为不孕症患者,2例合并宫内节育器。误诊2例,误诊率3.3%。结论:经阴道超声检查在宫外孕诊断中能够提供有价值的信息,对诊断早期异位妊娠准确率高,临床使用价值高。     

阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠中的应用

目的:探讨阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠中的应用价值。方法:选取郑州市中医院2015年1月至2017年1月收治的250例早期异位妊娠患者作为观察对象,患者均经阴道彩色多普勒超声诊断,并接受治疗及病理诊断。结果:213例患者行手术治疗,37例行保守治疗;病理证实均为异位妊娠患者。以病理诊断结果为金标准,阴道彩色多普勒超声诊断敏感度以及准确度分别为89.2%、89.2%。结论:阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠敏感度、准确度高,具有一定的临床应用价值。     

再次异位妊娠13例诊治分析

目的:分析再次异位妊娠的诊断、治疗及结果.方法:回顾性分析2002年1月至2009年12月收治的13例再次异位妊娠患者诊断、治疗方式及与本次异位妊娠之间的关系.结果:再次异位妊娠患者手术中发现盆腔粘连者8例(61.54%),子宫内膜异位症者4例(30.77%),无明显诱因者1例(7.69%);再次异位妊娠患者曾行一侧输...     

经腹超声及经阴道超声诊断异位妊娠的价值

目的探讨经腹超声及经阴道超声诊断异位妊娠的价值。方法回顾186例疑诊为异位妊娠患者的超声影像,分析其图像特征,计算经腹超声组、经阴道超声组及联合组诊断异位妊娠的敏感性有无差异;并比较不同组确诊病例中破裂型与未破裂型异位妊娠的比例。结果经腹超声组、经阴道超声组及联合组诊断异位妊娠的敏感性分别为84%(54/64),91%(62/68)及92%(50/54),3组间比较均无显著性差异。但经阴道超声组及联合组确诊病例中未破裂型异位妊娠所占比例明显高于经腹超声组。结论经腹超声及经阴道超声均为诊断异位妊娠的有效方法,经阴道超声更有利于未破裂型异位妊娠的诊断。     

经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床研究

目的探讨经阴道超声(TVS)诊断早期异位妊娠(EP)的临床价值。方法应用TVS对50例EP患者进行检查与观察,并对EP的二维图像及彩色多普勒血流进行分析。结果TVS对EP诊断阳性率为98%。结论TVS对早期EP的敏感性高,具有临床实用价值。     

异位妊娠破裂的抢救及护理

目的:通过回顾性分析异位妊娠破裂患者的急救,以提高异位妊娠患者的抢救成功率,降低患者病死率。方法:对2009年1月～2011年4月经急诊抢救后收入专科住院的62例异位妊娠破裂患者的急救及护理措施进行回顾性分析和总结。结果:经及时抢救,精心护理,均痊愈出院。结论:异位妊娠破裂并失血性休克的患者,起病急、重,易危及生命。迅速准确诊断、从速手术、精心护理是提高抢救成功率的重要环节。     

中西医结合门诊治疗异位妊娠32例分析

目的:探讨应用中西医结合疗法在门诊治疗早期异位妊娠的可行性.方法:门诊诊断为早期异位妊娠(EP)的患者32例,采用米非司酮门诊治疗,同时口服中药宫外孕方,中药用至血β-HCG降至正常.结果:30例成功,2例患者放弃门诊保守治疗,成功率93.7%.结论:早期EP只要选择病例适当,用米非司酮配合中药在门诊进行保守治疗是一种安全、方便可行的治疗方法.     

腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的临床效果分析

目的:分析比较药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的临床效果,探讨腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的应用价值。方法:从我院异位妊娠患者中选取74例,按治疗方法分为治疗组(采用腹腔镜保守性手术治疗)和对照组(采用药物保守治疗),各37例,对比两组患者住院时间、出院时HCG值、再次宫内妊娠率和盆腔炎发生率。结果:治疗组患者住院时间为(8.92±2.41)d,出院时HCG为(292.31±221.51)U/L,再次宫内妊娠率为62.16%(23/37),盆腔炎发生率10.81%(4/37)同对照组患者的住院时间为(19.62±9.65)d、出院时HCG为(561.24±420.11)U/L、再次宫内妊娠率为35.14%和盆腔炎发生率59.46%相比,P0.05。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效优于常规药物治疗,值得临床推广应用。     

经阴道与经腹部超声早期诊断异位妊娠结果比较

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)较经腹部超声(TAS)早期诊断异位妊娠的优点.方法:对50例经手术治疗及经20例腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者进行回顾分析,对比观察两种方法,了解子宫内情况,附件区有无异常包块及其内部、周边的彩色血流信号、盆腔有无积液等.结果:经腹部超声诊断为30例,经阴道彩色多普勒超卢诊断40例,腹部超声误诊4例,超声诊断总符合率94.2%.结论:在临床症状与体征不典型时,应用阴道彩色多普勒超声可发现较早期未破裂的较小的异位妊娠包块,一般能较腹部超声早近1周,阴道彩色多普勒超声与腹部超声联合应用,可为临床提供更有价值的诊断依据.     

经阴道超声在早期异位妊娠诊断中的效果观察

目的:探讨经阴道超声在早期异位妊娠诊断中的效果。方法:选取佛山市禅城区中心医院2016年1月至2017年2月异位妊娠患者82例,均经手术确诊,且经阴道超声、经腹部超声早期检查,观察两种检查方法的影像学结果。结果:经阴道超声总检出率为95.12%,明显高于经腹部超声71.95%,差异具有统计学意义(P0.05);经阴道超声对异位妊娠的早期检出时间明显少于经腹部超声,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道超声诊断异位妊娠效果明显,且可在早期对其准确诊断,临床应用价值高。     

经阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法回顾性分析2009年4—12月超声诊断为异位妊娠已住院证实的80例患者资料。结果 80例患者经手术病理证实异位妊娠75例,准确率94%。误诊5例,主要包括黄体破裂,炎性包块。结论经阴道超声检查对异位妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠128例的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的的临床效果。方法:选择2006年1月至2007年12月2年间在我院行腹腔镜手术的异位妊娠患者128例,其中行输卵管保守性手术82例(输卵管开窗术70例,输卵管伞端妊娠物挤出术12例),腹腔镜输卵管切除术43例,腹腔镜下卵巢妊娠物清除术2例,腹腔镜下腹腔盆壁妊娠物清除术1例。结果:128例中119例完成腹腔镜手术,失败9例为盆腔粘连严重无法进镜,中转开腹手术。手术时间(70.25±30.45)min,术后肛门排气时间(18.79±6.21)h,住院天数(4.52±1.35)d,血HCG在术后5～35d恢复正常,平均11.1d,5例患者术后4d查血HCG反而升高,加用甲氨蝶呤(MTX)50mg肌注一次后HCG逐渐下降至正常。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。     

未破裂输卵管妊娠的处理与监测

异位妊娠是一种常见的妇科病 ,随着快速敏感的 β-HCG放射学免疫连续测定和腹部超声及阴道超声的普及应用 ,在诊断异位妊娠方面取得了重要进展 ,提高了诊断的准确率 ,尤其是早期未破裂型异位妊娠 ,经彩色血流检查 ,可使诊断率提高到 95 % [1]。异位妊娠的治疗亦从破裂后的急诊手术演变到未破裂前确诊后在严密观察下行期待、药物保守及择期手术治疗。经以上方法检测证实的未破裂输卵管妊娠 ,可见到异位妊娠囊 ;或用超声多普勒检查见病变区内有血流 ,其峰值频移可达2～ 4 k Hz。异位妊娠的传统治疗方法为切除患侧输卵管 ,但术后减少了妊娠的…     

经阴道超声早期诊断异位妊娠的临床价值

目的:探讨经阴道超声在异位妊娠早期诊断中的临床价值。方法:将我院妇产科门诊2015年1月~2017年4月收治的异位妊娠患者中抽取280例随机分为观察组和对照组各140例,对照组经腹部超声诊断,观察组则经阴道超声诊断,比较两种患者诊断结果与疾病类型的符合率。结果:观察组疾病诊断符合率显著高于对照组(P0.05),观察组对流产型、破裂型和未破裂型异位妊娠的诊断符合率均显著高于对照组(P0.05)。结论:在异位妊娠的早期临床诊断中经阴道超声检查能够准确诊断疾病和疾病类型,而且其操作非常简单,具有较高的临床应用价值。     

少见部位异位妊娠30例临床分析

目的:探讨少见部位异位妊娠临床表现、诊断及处理原则。方法:对2008年5月—2010年8月收治的30例少见部位异位妊娠临床资料进行回顾性分析。结果:少见部位异位妊娠发生率占同期异位妊娠的7.4%,主要症状为停经、腹痛及阴道流血,所有患者行手术治疗,预后好。结论:少见部位异位妊娠临床表现无特异性,诊断困难,极易误诊及漏诊,需及早行手术治疗。     

浅析异位妊娠保守性腹腔镜手术前监测血β—HCG的必要性

近年来，随着β—HCG放射免疫测定、高分辨率超声波和腹腔镜的普及应用，异位妊娠的早期诊断率增加，各种保留生育功能的保守手术和微损伤手术方法戏剧性取代了绝大多数经腹手术。异位妊娠保守性腹腔镜手术是指在腹腔镜下用药物或手术清除胚胎，保留患者输卵管生育功能的治疗。我们通过对59例异位妊娠保守性腹腔镜手术患者的回顾性临床研究表明，术前血β—HCG高者，手术时间，术中出血量均高于低者，手术经过亦较困难。术后血β—HCG恢复至正常天数前者较后者缓慢。