O157:H7和肠出血性大肠杆菌

Ｏ１５７：Ｈ７和肠出血性大肠杆菌卫生部分子医学细菌学重点实验室（１０２２０６）徐建国，祁国明新病原性微生物和重新抬头的病原微生物是当前医学界面临的一个新的课题，对人类健康构成了重大威胁。肠出血性大肠杆菌就是其中之一。目前国际上把致泻性大肠杆菌分为五类...     

肠出血性大肠杆菌感染的临床表现及治疗措施

1临床表现肠出血性大肠杆菌（EHEC）感染所致急性出血性结肠炎,主要由大肠杆菌O157∶H7血清型引起。感染的潜伏期为1-14 d,常见为4-8d。病前可有进食冷藏的半成品加工快餐食品史。分为无症状感染、轻度腹泻、出血性肠炎三种临床类型。典型的表现是急性起病,腹泻,初为水样便,继之为血性便。伴痉挛性腹痛,不发热或低热,可伴恶心、呕吐及上感样症状。无合并症者,7-10 d自然痊愈。     

第三讲 O157 : H7 大肠杆菌和肠出血性大肠杆菌

第三讲Ｏ１５７：Ｈ７大肠杆菌和肠出血性大肠杆菌中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所（１０２２０６）徐建国Ｏ１５７：Ｈ７过去是一种罕见的血清型，认为是非致病性的。１９８２年在美国的俄勒冈和密执安州的一起出血性肠炎的暴发中首次分离到Ｏ１５７：Ｈ７大肠...     

致泻性大肠杆菌肠炎的诊断与治疗

大肠杆菌是人和动物肠道中的正常菌群 ,一般对人无害。其中一些特殊的血清型具有病原性 ,能引起人类腹泻 ,故称致泻性大肠杆菌 ,而由其引起之肠炎称致泻性大肠杆菌肠炎。世界各地广泛存在本菌感染 ,特别是旅游者腹泻与食物中毒。新生儿病房及托儿单位往往可引起交叉感染甚至发生流行。根据发病机制、临床特征、流行病学特征、Ｏ抗原血清型及细菌的毒力测定可将致泻性大肠杆菌分为五类 :致病性大肠杆菌 (ＥＰＥＣ)、产肠毒素性大肠杆菌(ＥＴＥＣ)、侵袭性大肠杆菌 (ＥＩＥＣ)、出血性大肠杆菌 (Ｅ ＨＥＣ)和肠道聚集粘附性大肠杆菌 (ＥＡ -Ａ…     

肠出血性大肠杆菌O157：H7的分子生物学检测方法研究进展

肠出血性大肠杆菌O157：H7是一种新型人类病原菌，由它引起的感染严重威胁着人类健康和生命。对其进行分子流行病学调查，可为该病的预防、诊断和治疗提供有力的依据和参考。现就目前常用的几种大肠杆菌O157：H7的分子生物学检测技术作一简介。     

肠集聚性大肠杆菌研究进展

肠集聚性大肠杆菌(enteroaggregative Escherichia coli, EAEC)是一类新发现的致泻性大肠杆菌。该菌目前已在世界各发达、发展中国家出现散发或暴发流行。我国虽尚未报道EAEC的散发或暴发,但仍需给予足够重视。EAEC的致病机制相对复杂,且不同菌株基因组异质性(多态性)较大,其感染后的临床表现不一,诊断治疗更要综合考虑多方面的因素。本文将从EAEC的流行病学特征、致病机制、临床表现、诊断和治疗等方面,对这一新发的肠道病原体做一综述。     

二氧化氯杀灭肠出血性大肠杆菌O175：H7影响因素试验观察

４００ｍｇ／Ｌ一氧化氯溶液杀灭布片上大肠杆菌Ｏ１５７：Ｈ７的Ｄ值为１．５３ｍｉｎ,浓度系数为１．３６,温度系数为１．６３。溶液呈酸性时,杀菌效果较好,ＰＨ值〉７者明显下降。     

河北省肠出血性大肠杆菌O157∶H7感染监测

为调查河北省既往是否曾发生肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7感染疑似病例 ,了解动物带菌和市售食品、饮水的污染情况。选取市级以上医院 ,查阅 1998年 1月 1日至 1999年 12月 31日的住院病案 ,对有腹泻史的急性肾功能衰竭患者填写个案调查表。采集各种动物粪便、市售食品和饮水标本 ,接种山梨醇 -麦康凯培养基 ,可疑菌落转种三糖铁培养基 ,之后进行生化鉴定和血清学鉴定。结果表明 ,全省共发现 41例肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7感染疑似病例 ,分布于 8个市 ,发病时间无严格季节性。男性 2 9例 ,女性 12例 ;年龄最小者 8天 ,最大者 78岁 ;农民所占比例最大 ,占 68.3%。全省采集十几种动物粪便标本共计 2 0 6 0份 ,从牛粪 (75 1份 )中分离到 2株O15 7∶H7;采集五类市售食品共 35 2 3份 ,从生猪肉 (36 6份 )中分离到 2株O15 7∶H7;采集的饮水标本未分离到O15 7∶H7。因此证实河北省存在发生肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7感染爆发或流行的潜在危险     

昆明市首次检出肠出血性大肠杆菌O157∶H7

为了解昆明市是否存在肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7及流行情况 ,了解蔬菜、食物、水等的污染情况 ,2 0 0 1年 10月采集昆明市鸡、鸭、牛 3个养殖场、西式快餐店 2个和市区 9个农贸市场的鸡、鸭、牛粪 ,生牛奶 ,生、熟肉馅 ,生蔬菜 ,生、熟猪、牛肉 ,海产品 ,以及猪、鱼、鸡内脏等 14种共 15 5份样品。按照大肠杆菌O15 7∶H7的常规分离鉴定方法和分子生物学和血清学试验鉴定 ,结果共发现 19株大肠杆菌O15 7∶H7,并且 19株菌株均含有志贺样毒素VT2的致病基因。其中从蔬菜 (33份 )分离到 9株、鸡内脏 (9份 )分离到 3株、生猪肠 (17份 )和卤猪肉 (12份 )各分离到 2株 ,发干菜 (6份 )、鱼内脏 (6份 )、海产品 (6份 )各分离到 1株大肠杆菌O15 7∶H7。食品中检出阳性菌株数之多在全国尚属少见。特别是蔬菜 ,其检出O15 7∶H7大肠杆菌阳性数 ,占总检出数的 4 3 37% ,与国内其它地区有所不同。昆明市存在发生肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7感染暴发或流行的潜在危险     

河北省肠出血性大肠杆菌O157∶H7感染监测

目的　为调查河北省既往是否曾发生肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7感染疑似病例 ,了解动物带菌和市售食品、饮水的污染情况。方法　选取市级以上医院 ,查阅 1998年 1月 1日至 1999年 12月 3 1日的住院病案 ,对有腹泻史的急性肾功能衰竭患者填写个案调查表。采集各种动物粪便、市售食品和饮水标本 ,接种山梨醇 -麦康凯培养基 ,可疑菌落转种三糖铁培养基 ,之后进行生化鉴定和血清学鉴定。结果　全省共发现 41例肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7感染疑似病例 ,分布于 8个市 ,发病时间无严格季节性。男性 2 9例 ,女性 12例 ;年龄最小者8天 ,最大者 78岁 ;农民所占比例最大 ,占 68.3 %。全省采集十几种动物粪便标本共计 2 0 60份,从牛粪 ( 751份 )中分离到 2株O15 7∶H7;采集五类市售食品共 3 5 2 3份 ,从生猪肉 ( 3 66份 )中分离到 2株O15 7∶H7;采集的饮水标本未分离到O15 7∶H7。结论　河北省存在发生肠出血性大肠杆菌O157∶H7感染暴发或流行的潜在危险。     

昆明市首次检出肠出血性大肠杆菌O157∶H7

为了解昆明市是否存在肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7及流行情况 ,了解蔬菜、食物、水等的污染情况 ,2 0 0 1年 10月采集昆明市鸡、鸭、牛 3个养殖场、西式快餐店 2个和市区 9个农贸市场的鸡、鸭、牛粪 ,生牛奶 ,生、熟肉馅 ,生蔬菜 ,生、熟猪、牛肉 ,海产品 ,以及猪、鱼、鸡内脏等 14种共 15 5份样品。按照大肠杆菌O15 7∶H7的常规分离鉴定方法和分子生物学和血清学试验鉴定 ,结果共发现 19株大肠杆菌O15 7∶H7,并且 19株菌株均含有志贺样毒素VT2的致病基因。其中从蔬菜 (33份 )分离到 9株、鸡内脏 (9份 )分离到 3株、生猪肠 (17份 )和卤猪肉 (12份 )各分离到 2株 ,发干菜 (6份 )、鱼内脏 (6份 )、海产品 (6份 )各分离到 1株大肠杆菌O15 7∶H7。食品中检出阳性菌株数之多在全国尚属少见。特别是蔬菜 ,其检出O15 7∶H7大肠杆菌阳性数 ,占总检出数的 4 3 37% ,与国内其它地区有所不同。昆明市存在发生肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7感染暴发或流行的潜在危险.     

河北省肠出血性大肠杆菌O157∶H7感染监测

目的　为调查河北省既往是否曾发生肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7感染疑似病例 ,了解动物带菌和市售食品、饮水的污染情况。方法　选取市级以上医院 ,查阅 1998年 1月 1日至 1999年 12月 3 1日的住院病案 ,对有腹泻史的急性肾功能衰竭患者填写个案调查表。采集各种动物粪便、市售食品和饮水标本 ,接种山梨醇 -麦康凯培养基 ,可疑菌落转种三糖铁培养基 ,之后进行生化鉴定和血清学鉴定。结果　全省共发现 41例肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7感染凝似病例 ,分布于 8个市 ,发病时间无严格季节性。男性 2 9例 ,女性 12例 ;年龄最小者8天 ,最大者 78岁 ;农民所占比例最大 ,占 68 3 %。全省采集十几种动物粪便标本共计 2 0 60份 ,从牛粪 ( 75 1份 )中分离到 2株O15 7∶H7;采集五类市售食品共 3 5 2 3份 ,从生猪肉 ( 3 66份 )中分离到 2株O15 7∶H7;采集的饮水标本未分离到O15 7∶H7。结论　河北省存在发生肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7感染暴发或流行的潜在危险     

河北省肠出血性大肠杆菌O157∶H7感染监测

为调查河北省既往是否曾发生肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7感染疑似病例 ,了解动物带菌和市售食品、饮水的污染情况。选取市级以上医院 ,查阅 1998年 1月 1日至 1999年 12月 31日的住院病案 ,对有腹泻史的急性肾功能衰竭患者填写个案调查表。采集各种动物粪便、市售食品和饮水标本 ,接种山梨醇 -麦康凯培养基 ,可疑菌落转种三糖铁培养基 ,之后进行生化鉴定和血清学鉴定。结果表明 ,全省共发现 41例肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7感染疑似病例 ,分布于 8个市 ,发病时间无严格季节性。男性 2 9例 ,女性 12例 ;年龄最小者 8天 ,最大者 78岁 ;农民所占比例最大 ,占 6 8 3%。全省采集十几种动物粪便标本共计 2 0 6 0份 ,从牛粪 (75 1份 )中分离到 2株O15 7∶H7;采集五类市售食品共 35 2 3份 ,从生猪肉 (36 6份 )中分离到 2株O15 7∶H7;采集的饮水标本未分离到O15 7∶H7。因此证实河北省存在发生肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7感染爆发或流行的潜在危险     

一起不明原因腹泻疫情的病原学研究

目的 研究一起常州地区发生的不明原因感染性腹泻疫情的病原种类.方法 应用FilmArray多重PCR法及实时荧光定量PCR快速检测腹泻病例肛拭子标本.结果 18份病例标本中5份为肠出血性大肠杆菌(EHEC).结论 该起疫情由EHEC引起.     

国外肠出血性大肠杆菌O157∶H7感染性疾病的主要监测系统

自 1 98 2年以来 ,肠出血性大肠杆菌 (Ｅｎ ｔｅｒｏｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａＣｏｌｉ,ＥＨＥＣ)Ｏ1 5 7∶Ｈ7陆续在全世界六个洲的 30多个国家报告了感染病例。由于它可引起出血性肠炎和病死率较高的溶血性尿毒综合症 (ｈｅｍｏｌｙｔｉｃｕｒｅ ｍｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＵＳ)、血栓性血小板减少性紫癜 (ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｏｒｐｕｒａ ,ＴＴＰ)等并发症 ,普通细菌培养技术对该菌的检出率较低 ,易造成漏诊、误诊和治疗的困难 ,做好监测工作尤为重要。本文就国外肠出血性大肠…