慢性高原病VHL、HIF-1α、EPO水平的测定及VHL基因598C＞T多态性分析

目的 观察慢性高原病患者血清中VHL,HIF-1α,EPO水平变化以及VHL基因598C＞T多态性分析,探讨慢性高原病的发病机制.方法 选择平原健康汉族,高原健康组(9个汉族,21个藏族)及慢性高原病(11个汉族,19个藏族)患者;检测血液学指标Hb/Hct,SaO2;测定血清VHL,HIF-1α和EPO含量;提取基因组DNA,PCR-RFLP法进行VHL基因598 C＞T多态性分析.结果 CMS组Hb/Hct高于高原及平原健康组;CMS组SaO2低于高原及平原健康组;血清VHL、EPO含量3组间差异无统计学意义;CMS组、高原健康组HIF-1α血清含量均低于平原健康组.结论 慢性高原病血清VHL、EPO水平无明显高表达,HIF-1α表达较平原地区偏低;慢性高原病中VHL基因598C＞T位点未发现突变.     

拉萨市区健康成人的血红蛋白分析

[目的]了解拉萨市区健康成人的血红蛋白情况。[方法]对2009年在西藏自治区人民医院进行体检的1359例健康成人检测血红蛋白(HGB),数据用SPSS13.0统计软件进行分析。[结果]该人群血红蛋白平均水平汉族移居者较藏族世居者高,差异有统计学意义(166.6g/L±24.16g/L和160.9g/L±23.41g/L,P=0.000),其中男性较女性高,差异有统计学意义(178.2g/L±20.04g/L和148.15g/L±16.9g/L,P=0.000);该人群慢性高原红细胞增多症(High Altitude Polycythemia,HAPC)总发生率为5%,其中男性较女性高,差异有统计学意义(4.86%vs0.15%,P=0.000);藏族世居者较汉族移居者高,差异有统计学意义(2.7%vs2.3%,P=0.000);各年龄段40～49岁发生率(1.78%)最高,差异有统计学意义(P=0.009)。该人群女性贫血发生率1.56%,藏汉族差异无统计学意义(P=0.052);男性贫血发生率0.22%,藏汉族差异无统计学意义(P=0.22)。[结论]健康藏汉族人群血红蛋白存在差异,可能与不同民族的高原适应性差异有关。     

海拔3417m高原世居藏族运动负荷下氧传送和利用特点

为了比较高原世居藏族与移居汉族氧传送和利用的特点 ,在海拔 3 417m高原测定了 17名当地世居藏族和 19名移居汉族在静息和运动状态下的通气、循环、代谢和气体交换状况。结果显示 ,静息状态下 ,两组测定的各项参数均无显著差异 ;但在最大运动时 ,世居藏族的最大运动负荷 VEmax、CO、SV以及 VO2 max均明显高于移居汉族 ; VO2 max与COmax呈中度相关 (r =0 .6 8,P <0 .0 1)。虽然藏汉族之间在静息状态及中度运动负荷时 ,SaO2 无明显差异 ,但随运动负荷的进一步增加 ,差异变大 ,在最大运动负荷时 ,藏族仍能维持较高水平的SaO2 。结果显示 ,青藏高原世居藏族氧传送和利用的能力明显强于汉族人群 ,这可能也是他们取得对高原低氧环境最佳适应的主要原因。     

慢性阻塞性肺疾病患者血尿酸和血清细胞因子水平测定的临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血尿酸(UA)和血清细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平测定的临床意义.方法 40例健康体检者(对照组)和158例COPD患者(COPD组)在急性发作期和缓解期分别采用自动生化分析仪检测UA,ELISA法检测血清TNF-α、sICAM-1、IL-6、IL-8水平.采用肺功能仪检测COPD患者急性发作期和缓解期第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％).结果 COPD组急性发作期TNF-α、sICAM-1、IL-6、IL-8和UA明显高于对照组(P＜0.01),FEV1％明显低于对照组(P＜0.01):COPD组缓解期TNF-α、sICAM-1和UA明显高于对照组(P＜0.01或＜0.05),IL-6、IL-8与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),FEV1％明显低于对照组(P＜(0.01).相关性分析显示,COPD患者急性发作期TNF-α、sICAM-1、IL-6、IL-8、UA与FEV1％呈负相关(r值分别为-0.681、-0.579、-0.545、-0.652、-0.357,P＜0.01或＜0.05);缓解期TNF-α、sICAM-1、IL-6和IL-8与FEV1％呈负相关(r值分别为-0.623、-0.335、-0.349、-0.623,P＜ 0.01或＜0.05),UA与FEV1％无明显相关性(r值为-0.092,P＞0.05).结论 UA和血清细胞因子TNF-α、sICAM-1、IL-6、IL-8参与COPD的病情发展,与肺功能存在相关性,可以作为COPD病情的判断指标.     

对高原缺氧环境下世居藏族和移居汉族胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数的研究

目的通过检测高原缺氧环境下高原人群(世居藏族和移居汉族)晚孕期胎儿脐动脉(UA)及和大脑中动脉(MCA)血流参数,绘出血流参数散点图,找寻其随孕周的变化规律。探讨高原缺氧环境下世居者(藏族)及移居者(汉族)胎儿UA及MCA血流参数的差异及意义。方法选取2017年10月-2019年6月青海省玉树地区(平均海拔3500 m以上)世居者组、移居者组(居住时间2年以上)及移居者组(居住时间2年以下)晚孕期产妇胎儿各30例,在进行常规超声检查后应用彩色多普勒超声诊断仪检测UA及MCA血流参数[血流速度峰谷比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],绘出血流参数散点图,比较晚孕期世居者组和移居者组胎儿血流参数随孕周变化情况,分析血流参数与孕周的关系;比较3组胎儿UA及MCA血流参数值,发现其两两之间是否存在差异,并分析高原缺氧环境与其差异的关系。结果高原缺氧环境下,世居者和移居者胎儿UA-S/D、UA-RI及UA-PI值与孕周呈负相关的线性图;MCA-S/D、MCA-RI及MCA-PI值在30周左右出现转折点,28~30周各参数值与孕周关系图呈上升趋势,30~40周各参数值与孕周关系图呈下降趋势。高原缺氧环境下,相同孕周段世居者组和移居者组(居住时间2年以上)胎儿UA和MCA血流参数值(S/D、RI、PI)均低于移居者组(居住时间2年以下),差异有统计学意义(P<0.05)。高原缺氧环境下,相同孕周段世居者组与移居者组(居住时间2年以上)胎儿UA和MCA血流参数值(S/D、RI、PI)相差甚少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高原缺氧环境下,世居者与移居者胎儿UA-S/D、UARI及UA-PI随着孕周增加而数值减低;世居者与移居者胎儿MCA-S/D、MCA-RI及MCA-PI值与孕周散点图似抛物线状,存在一个先上升后下降的过程。高原缺氧环境下,移居者(居住时间2年以下)胎儿UA及MCA血流参数值均高于世居者和移居者胎儿(居住时间2年以上),说明高原缺氧环境影响移居者(居住时间2年以下)胎儿宫内生长发育,移居汉族人群在居住的2年时间内还没有完全习服。在高原缺氧环境下,移居汉族人群居住时间超过2年以上,形成了类似世居藏族母体-胎盘-胎儿系统及适应低氧的胎盘机制,做到了完全习服。因此,高原缺氧环境下移居汉族孕产妇应充分做好保健来缩短高原习服的时间,为移居者围生期安全提供保障。     

返回平原3年以上的高原移居汉族心脏结构及功能的改变

目的 观察长时间移居西藏高原后返回平原3年以上的汉族人群心脏结构和功能的改变.方法 应用彩色多普勒超声心动图检测348例高原移居人群及86例平原汉族对照的心功能、心脏结构.按照不同性别分析两组人群各心脏指标的差异.结果 返回平原3年以上的高原移居人群在排除年龄影响下,不论男性或是女性,其右房左右径均较平原汉族增大(男性30.81±3.89 vs.29.39±3.93;女性29.05±3.06 vs.27.40±2.97,P均＜0.05),左室后壁厚度及幅度也较平原汉族增加(P均＜ 0.05).高原移居人群三尖瓣反流(TR)发生率显著高于平原对照(44.25％ vs.8.13％,P=0.000),而且高原移居女性TR发生率显著高于男性(50.28％ vs.38.15％,P=0.025).结论 长时间的高原居民对右心房和左心室的影响显著,三尖瓣反流发生率显著增高,且女性发生率高于男性,上述心脏改变在返回到平原多年后仍不能恢复到平原对照人群水平.     

脑梗死后抑郁症与血清细胞因子关系

目的 探讨老年脑梗死后抑郁症与血清细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子(TNF-a)水平的关系.方法 选取脑梗死后抑郁症患者64例,采用ELISA方法检测其血清细胞因子白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平,并选择脑梗死后无抑郁症患者作为对照组进行比较.抑郁症组患者每日给与口服抗抑郁药物百优解20mg,连续用药4周.观察其疗效及上述细胞因子水平变化.结果 同期脑梗死后抑郁症发生率42.7%;脑梗死后并发抑郁症患者的血清IL一1β、IL-6及.TNF-α水平均高于老年脑卒中梗死后无抑郁对照组(P＜0.01);老年脑卒中梗死后重度抑郁组血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平均明显高于轻、中度抑郁组(P＜0.01),中度抑郁组亦高于轻度抑郁组(P＜0.01);血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平与抑郁严重程度均明显相关(P＜0.01);脑梗死后抑郁患者应用百忧解抗抑郁治疗总有效率为60.9%,治疗后血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显下降(P＜0.01).结果 IL-1β、IL-6及TNF-α可能在脑梗死后抑郁症的发生发展中起着重要作用.     

奥沙拉秦对慢性溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素10影响的研究

目的 探讨奥沙拉秦对慢性溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子β (TNF-β)、白细胞介素10(IL-10)的影响.方法 共纳入60例慢性溃疡性结肠炎患者(病例组),其中慢性复发性患者22例,慢性持续性患者38例,均给予奥沙拉秦治疗,同时从门诊随机抽取60例无溃疡性结肠炎病史者作为对照组.应用免疫透射比浊法检测两组血清TNF-α、IL-10的含量并比较.结果 病例组治疗前血清TNF-d含量明显高于对照组[(57.2±10.1) ng/L比(27.2±6.9) ng/L],而IL-10含量明显低于对照组[(9.2±2.1) ng/L比(17.3±2.9) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);病例组慢性持续性患者与慢性复发性患者治疗前TNF-α含量[(56.9±9.9)、(57.3±93) ng/L]明显高于对照组,而IL-10含量[(9.1±2.3)、(8.4±2.5) ng/L]明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组治疗后血清TNF-α含量明显低于治疗前[(28.1±8.9) ng/L比(57.2±10.1 )ng/L],而IL-10含量明显高于治疗前[(13.4±10.7)ng/L 比(9.2±2.1)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);慢性持续性患者及慢性复发性患者治疗前后血清TNF-α、IL-10含量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙拉秦可显著降低慢性溃疡性结肠炎患者血清TNF-α含量,增加血清IL-10含量,有临床应用价值.     

青海海西地区高原红细胞增多症调查分析

[目的]了解青海海西地区人群高原红细胞增多症(HAPC)的患病率和有关影响因素。[方法]采用流行病学自然人群调查并按国际统一诊断标准,对青海海西海拔在3000m以上的～3600m、～4600m、～5000m3个地区的2116人进行调查并作患病因素的分析。[结果]本次调查的2116人中共发现符合标准(Hb≥210g/L)者80例,患病率3.78%。[结论]青海海西地区人群HAPC患病率随海拔高度增高而明显增高(P﹤0.01),世移居间患病率亦有明显差别,移居汉族明显高于世居藏族(P﹤0.001),此外,年龄、性别、劳动强度与该病发生有关。     

血清TNF-α、IL-6与IL-8在子宫内膜异位症中的检测及意义

目的 观察血清TNF-α、IL-6与IL-8在子宫内膜异位症中的检测及意义.方法 2011年1～12月采用酶联免疫吸附法检测62例子宫内膜异位症患者和30例健康对照者血清TNF-α、IL-6与IL-8水平.结果 子宫内膜异位症组血清TNF-α、IL-6与IL-8水平明显高于对照组(P＜0.05).子宫内膜异位症Ⅲ～Ⅳ期患者血清TNF-α、IL-6与IL-8水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05).结论 血清TNF-α、IL-6与IL-8水平在子宫内膜异位症患者中明显升高,并且随着疾病的发展,水平不断增高,是检测子宫内膜异位症的良好指标.     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控