高同型半胱氨酸血症与糖尿病慢性并发症的关系及临床意义

近年来，对同型半胱氨酸(Hey)的研究日益增多，业已证实，高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的独立危险因素之一，已有多数研究报道，高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、下肢静脉血栓的发生有明显相关性，而高胰岛素血症和胰岛素抵抗也是冠状动脉疾病的独立危险因素。亦有研究表明，在糖尿病患者大多数高胰岛素血症者的血浆同型半胱氨酸水平在正常范围，少数增高，而非糖尿病患者高胰     

同型半胱氨酸与冠心病发病机制及相关性研究进展

冠心病是目前威胁人类健康的主要的心血管疾病之一,除与年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高胆固醇血症及遗传因素等经典危险因素有关外,近年来越来越多的研究证实同型半胱氨酸为冠心病的新型独立危险因素。同型半胱氨酸是蛋氨酸反甲基化代谢过程中产生的一种含硫氨基酸,通过影响血管内皮功能、平滑肌增殖、脂质代谢、氧化应激、炎症反应及凝血纤溶系统等参与冠心病的发病过程。高水平的血浆同型半胱氨酸增加了冠心病的发生、发展及不良预后风险,但通过补充叶酸及B族维生素降低血浆同型半胱氨酸在冠心病干预治疗中的作用尚存争议。     

H型高血压与冠心病冠脉病变严重程度的关系研究

目的研究H型高血压与冠脉病变严重程度的关系,为冠心病的防治提供理论依据。方法对277例临床拟诊为冠心病的患者行冠状动脉造影,对冠心病的危险因素进行Logistic回归分析;再将患者分为H型高血压组、单纯高血压组、单纯高同型半胱氨酸血症组和对照组,比较各组Gensini积分。结果性别、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟是冠心病的独立危险因素,其中高血压和高同型半胱氨酸血症存在交互作用。H型高血压组、单纯高血压组、单纯高同型半胱氨酸血症组Gensini积分均高于对照组,H型高血压组Gensini积分明显高于单纯高血压组和单纯高同型半胱氨酸血症组,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）,单纯高血压组和单纯高同型半胱氨酸血症组Gensini积分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压和高同型半胱氨酸血症对冠心病的发生有协同作用,H型高血压与冠脉病变严重程度密切相关。     

高同型半胱氨酸血症与血栓病

同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是存在于血浆中的一种氨基酸，正常状态下，血浆同型半胱氨酸浓度为5—15μmol／L。遗传性或获得性因素，使得血浆同型半胱氨酸浓度持续高于正常值高限，即称为“高同型半胱氨酸血症”(hyperhomocysteinemia)。近些年来，大量的临床流行病学及实验室研究资料表明高同型半胱氨酸血症是动、静脉血栓形成的独立危险因子。因此，针对高同型半胱氨酸与血栓性     

血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值。方法入选接受冠状动脉造影检查的原发性高血压患者193例,根据冠脉造影情况分为单纯高血压组(89例)和高血压合并冠心病组(104例);分析高血压患者同型半胱氨酸水平,比较不同同型半胱氨酸水平患者冠心病的发病率,并通过Logistic回归分析确定原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结果单纯高血压组和高血压合并冠心病组患者同型半胱氨酸水平、高密度脂蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);高同型半胱氨酸血症组冠心病发病率明显升高(P<0.05);高同型半胱氨酸血症是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素[OR=2.260,95%CI(1.152,4.435),P<0.05]。结论高同型半胱氨酸血症对原发性高血压发生冠心病具有预测价值。     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中

动物实验与临床观察发现 ,伴随着血浆同型半胱氨酸水平的增高 ,动脉粥样硬化性疾病的发生率也相应增加。这一现象促使心脏病学家首先着手于这方面的研究 ,并证实高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化及冠心病的独立危险因素。随着研究的深入 ,神经病学专家发现高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的发病也密切相关 ,使之成为国内外神经科学科领域的热点问题。1　同型半胱氨酸的代谢同型半胱氨酸 (ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ,Ｈｃｙ)是蛋氨酸去甲基化生成Ｓ 腺苷蛋氨酸后酶水解反应的产物 ,其代谢途径为 :①在蛋氨酸合成酶催化下 ,以维生素Ｂ1 2…     

同型半胱氨酸与冠心病及其危险因素关系的探讨

目的：探讨同型半胱氨酸与冠心病及其危险因素的关系。方法：2013年1月至2014年3月我院心内科门诊的351例患者为研究对象,根据血浆同型半胱氨酸水平将其分为高同型半胱氨酸血症组（ n＝141）和正常同型半胱氨酸水平组（ n＝210）。比较分析两组患者的冠心病患病率、各危险因素水平及分析血浆同型半胱氨酸水平与各危险因素的关系。结果：①同型半胱氨酸血症组冠心病的患病率高于正常同型半胱氨酸水平组（ P＜0．05）。②两组在性别、年龄、血压、BMI、尿酸、胆红素、甘油三酯、总胆固醇方面差异有统计学意义（ P＜0．05）。③Logistic回归分析结果显示,年龄、收缩压及舒张压水平、尿酸和总胆固醇的含量对血浆同型半胱氨酸水平有影响（P＜0．05）。结论：血浆同型半胱氨酸是冠心病的危险因素。在各危险因素中,年龄、收缩压、舒张压、尿酸和总胆固醇为血浆同型半胱氨酸的影响因素。     

冠心病与血浆同型半胱氨酸的关系

高同型半胱氨酸（HHcy）升高与动脉粥样硬化（AS）及冠心病（CHD）的发生发展密切相关,高同型半胱氨酸血症可能是CHD的一个独立危险因素。本研究对确诊冠心病的患者测定血浆同型半脱氨酸（Hcy）来探讨Hcy与冠心病之间的关系。     

高同型半胱氨酸血症在脑血管病中的意义探讨

传统的脑卒中的危险因素是高血压、高胆固醇血症、冠心病家族史、吸烟、糖尿病等,控制这些危险因素对防止脑卒中的发生,阻止病情发展起到了明显的效果。但很多患者并无上述因素,随着检测水平的提高,越来越多的研究表明高同型半胱氨酸血症是脑卒中的一个独立危险因素。本研究目的在于探讨高同型半胱氨酸血症对脑卒中的诊断价值,     

冠心病高同型半胱氨酸血症53例

随着人口老龄化 ,动脉血管阻塞性疾病日趋增多 ,除与吸烟、肥胖、高脂血症、高血压等诸多危险因素有关外 ,近年发现高同型半胱氨酸血症也是诱发动脉粥样硬化、冠心病的独立危险因子。本文对冠心病高同型半胱氨酸血症患者的临床资料进行分析 ,以探讨冠心病高同型半胱氨酸血症的临床特征 ,以便早期诊断。1　资料和方法1 1　病例选择标准 :2 0 0 0～ 2 0 0 1年诊治的冠心病患者 ,经规律饮食 3个月、应用高压液相色谱技术 (HPLC)测定空腹血同型半胱氨酸 >15 μmol L ,排除半年内服用过维生素B6、维生素B12 、叶酸者 ;均无其他代谢性疾病及肝…     

血清同型半胱氨酸及血脂水平、糖尿病、年龄与冠状动脉病变程度关系的回归树分析

目的:研究血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系及高同型半胱氨酸血症与其它危险因素的关系.方法:用断面调查的方法,收集了进行诊断性冠脉造影术的153例患者,采用高压液相方法检测其血清同型半胱氨酸水平,并收集冠心病其它危险因素的资料.结果:单因素分析结果显示:冠脉病变组吸烟年限、患糖尿病的比例、血清ApoA1水平及血清同型半胱氨酸水平等明显高于无冠脉病变组.多元Logistic回归分析证实HCY和糖尿病的优势比(OR)均大于1,并有显著差异.用前进法观察偏回归系数证实这两个因素是冠脉病变的独立危险因素.进一步采用回归树对结果进行分析发现:同型半胱氨酸与其它危险因素相比更重要,它与其它危险因素之间存在交互作用,尤其在糖尿病、高脂血症及高龄患者可加重冠脉病变的程度.结论:高同型半胱氨酸是冠心病的危险因素,并可能增强糖尿病致冠心病的作用.     

高同型半胱氨酸血症相关危险因素

目的探讨高同型半胱氨酸血症与相关危险因素的相互关系,了解黄花岗社区内引起高同型半胱氨酸血症主要的危险因素。方法采用病例对照研究方法,以体检中发现的88例高同型半胱氨酸血症患者作为病例组,在血浆同型半胱氨酸正常人群中随机抽取264例组成对照组,通过客观检查各项指标和生活行为方式问卷调查取得相关生活行为方式,用卡方检验分析对比各种危险因素在病例组和对照组差异情况。结果年龄、性别、吸烟和经常服用维生素在病例组和对照组间差异有统计学意义(P<0.01);血脂和体重指数在两组中差异无统计学意义(P>0.01)。结论在越秀区黄花岗街地区,年龄、性别、吸烟与高同型半胱氨酸血症密切相关,经常补充维生素可降低血浆中同型半胱氨酸,是高同型半胱氨酸的保护因素。     

血浆同型半胱氨酸对老年高血压患者发生冠心病的临床研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)对老年原发性高血压病患者发生冠心病的预测价值。方法:入选接受冠状动脉造影检查的原发性高血压病患者177例,根据冠脉造影情况分为单纯高血压组84例和高血压合并冠心病组93例;分析高血压患者同型半胱氨酸水平,比较不同同型半胱氨酸水平患者冠心病的发病率。结果:单纯高血压组和高血压合并冠心病组患者同型半胱氨酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);高同型半胱氨酸血症组冠心病发病率明显升高(P<0.05);高同型半胱氨酸血症是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素。结论:高同型半胱氨酸血症对原发性高血压病患者发生冠心病具有预测价值。     

高同型半胱氨酸血症与血管阻塞性疾病相关性研究进展

高同型半胱氨酸血症是动脉和静脉阻塞性血管疾病的独立危险因素。引起高同型半胱氨酸血症的主要因素可分为遗传因素和非遗传因素,其致病机理还不明确,可能与内皮功能紊乱、脂质代谢异常、血管内膜中层增厚、血小板聚集增加、凝血因子受干扰等有关。该文就同型半胱氨酸的代谢及其致病机制作综述,为治疗高同型半胱氨酸血症提供理论基础。     

同型半胱氨酸及相关影响因素与冠心病研究进展

近年来，大量的流行病学调查研究表明血清中同型半胱氨酸(homocysteine Hcy)水平升高与冠心病(CHD)的发生密切相关，且Hcy与CHD之间存在着明显的代谢水平依赖关系。这种关系不依赖于传统的冠心病的危险因子如高血脂、高血压、糖尿病以及吸烟等，是一个重要的独立的危险因子。由于先天或后天的因素使酶或其辅助因子缺乏，均可引起血浆中同型半胱氨酸水平升高，即高同型半胱氨酸血症(hyperimmocysteinemia)。     

高同型半胱氨酸血症与血管阻塞性疾病相关性研究进展

高同型半胱氨酸血症是动脉和静脉阻塞性血管疾病的独立危险因素.引起高同型半胱氨酸血症的主要因素可分为遗传因素和非遗传因素,其致病机理还不明确,可能与内皮功能紊乱、脂质代谢异常、血管内膜中层增厚、血小板聚集增加、凝血因子受干扰等有关.该文就同型半胱氨酸的代谢及其致病机制作综述,为治疗高同型半胱氨酸血症提供理论基础.     

高同型半胱氨酸血症与冠心病的相关性

血浆同型半胱氨酸是冠心病的一个新的独立危险因素,血浆高同型半胱氨酸血症水平越高,心血管事件发生可能性越大,影响血浆同型半胱氨酸因素主要有遗传、营养、年龄、性别等,血浆高同型半胱氨酸主要通过氧化应激作用于血管内皮细胞、平滑肌细胞导致冠状动脉粥样硬化的发生发展.     

胱硫醚β-合酶基因多态性与冠心病的关系研究进展

冠心病是现代社会最主要的疾病 ,对人们的健康危害极大 ,在中国发病率逐年增加 ,并年轻化。目前我们对冠心病的传统危险因素如高血压、高胆固醇血症、肥胖、吸烟、糖尿病等有了一定的了解。然而仅有 5 0 %的动脉粥样硬化具有上述危险因素〔1 ,2〕。因此科研人员仍在探导新的危险因素 ,近些年来同型半胱氨酸与动脉粥样硬化之间的关系引起了学术界的广泛注意。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化一个独立的危险因子〔3〕已为众多试验所证实。胱硫醚 β -合酶 (CBS)是于 1 96 9年首先由哈佛大学病理学教授发现常染色体隐性遗传疾病———先天…     

高同型半胱氨酸血症及卒中危险因素的研究

目的:了解高同型半胱氨酸血症及卒中的危险因素,并探讨两者之间的关系。方法:收集441例急性脑梗死、脑出血患者及243例非卒中患者的临床资料,以Logistic回归方法分析高同型半胱氨酸血症及卒中的危险因素。结果:高同型半胱氨酸血症的危险因素主要是年龄、高血压、吸烟及男性(均P<0.05);卒中的危险因素主要是年龄、高血压、糖尿病、吸烟(均P<0.05)。结论:年龄、高血压、吸烟是高同型半胱氨酸血症和卒中共同的危险因素,三者均是动脉粥样硬化公认的危险因素,因此,高同型半胱氨酸血症可能与卒中一样,均是动脉粥样硬化的后续表现,而不是卒中的致病因素。     

同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的相关性研究进展

动脉粥样硬化是一种多因素疾病,是导致冠心病、脑梗死、外周动脉疾病等一系列血管类疾病的主要原因.大量研究证实,同型半胱氨酸可通过多种途径介导动脉粥样硬化的发生和发展.高同型半胱氨酸血症被视为早期动脉病变恶化的独立危险因素,其通过对血管内皮细胞的破坏损伤、影响血小板功能和凝血系统的平衡、以及改变脂质代谢过程等途径促进动脉粥样硬化斑块的形成.高同型半胱氨酸血症作为血管类疾病中可干预的的危险因素,越来越受到广泛关注.因此,早期控制同型半胱氨酸的血清水平有助于减少各种严重血管类不良事件的发生.通过同型半胱氨酸在体内的代谢机制、其促进动脉粥样硬化形成的机制以及高同型半胱氨酸血症的防治等方面做一阐述.