倍频532nm激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:评价倍频532 nm激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的安全性和有效性,并探讨其治疗时机。方法:根据DRPS制定的治疗技术规定,应用倍频532 nm激光对57例(109眼)分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)、早期增殖性糖尿病视网膜病变(早期PDR)、高危增殖性糖尿病视网膜病变(高危PDR)及糖尿病性黄斑水肿(DME)患者行次全视网膜光凝(S-PRP)、标准全视网膜光凝(S-PRP)、超全视网膜光凝(E-PRP)及局限性或格栅样光凝,术后1、3、6 mo行眼底彩色照相和眼底荧光血管造影(FFA)检查,对有新生血管(NV)、无灌注区(NP)及视网膜水肿未消失者酌情追加光凝,并记录视力变化和视网膜病变进展情况。结果:视力变化情况:PPDR组有效率为88.9%,早期PDR组有效率为78.1%,高危PDR组有效率为57.1%,PPDR组明显高于PDR组(P<0.05);视网膜病变进展情况:PPDR组有效率为92.1%,早期PDR组有效率为81.3%,高危PDR组有效率为64.3%,PPDR组明显高于PDR组(P<0.05)。结论:倍频532 nm激光治疗DR安全、有效,增殖前期进行激光光凝效果更佳。     

倍频532nm激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变

目的 探讨倍频532 nm 激光光凝术治疗不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床疗效.方法 70例140眼DR患者,其中非增生期(NPDR)组58眼,增生前期(PPDR)组32眼,早期增生期(早期PDR)组29眼,高危增生期(高危PDR)组21眼,NPDR组行次全视网膜光凝术,PPDR及早期PDR组行标准全视网膜光凝术,高危PDR组行超全视网膜光凝术.术后随访观察光凝术后患者的视力、眼视网膜疗效等的变化.结果 NPDR组、PPDR组、早期PDR组激光光凝后平均视力均有明显提高,视力有效率分别为79.3%、75%和75.8%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);高危PDR组平均视力有不同程度的提高,视力有效率为33.3%,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05).视网膜病变激光光凝治疗有效率NPDR组、PPDR组、早期PDR组分别为82.8%、81.2%和75.9%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);高危PDR组治疗有效率为47.6%,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 倍频532 nm 激光光凝能有效地治疗不同分期DR,NPDR、PPDR、早期PRD的患者疗效明显优于高危PDR的患者.     

532nm激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察532nm激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者的疗效.方法 对确诊的DR患者86例164只眼,其中,增生前期(PPDR)组64只眼、早期增生期(早期PDR)组58只眼、高危增生期(高危PDR)组42只眼,根据DRPSG(Diabetlc Retinopathy Photocoagulation study Group)制订的治疗技术规定光凝范围和光凝参数行标准全视网膜光凝(S—PRP)和超全视网膜光凝(E—PRP)及黄斑水肿行局限光凝或格栅光凝.每隔3个月采用与治疗前相同的检查设备和方法复查视力、眼底、FFA.新生血管未消退和无灌注区残留补充激光光凝.随访观察9~18个月,平均随访时间10.6个月.以最后一次随访时的观察指标进行疗效评价.结果 PPDR视力有效占81.0%,治疗有效占89.1%;PDR视力有效占78.0,治疗有效占79.3%;高危PDR视力有效占57.0%,治疗有效占47.6%.不同分期DR视力治疗有效率差异有统计学意义(X2=8.200 P<0.05),其中PPDR与PDR视力治疗有效率差异无统计学意义(X2=0.251 P>0.05);PPDR、PDR分别与高危PDR视力治疗有效率差异有统计学意义(X2=7.2634.759 P<0.05);局限性水肿组治疗有效率89.3%,弥漫性水肿组治疗有效率68.2%,局限性黄斑水肿组有效率要明显高于弥漫性黄斑水肿组.结论 532nm激光治疗DR安全有效,早期、及时、有效的激光光凝治疗是稳定病变,降低致盲率的关键.     

532nm绿激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的:探讨532nm绿激光对糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法:对46例增殖前期及增殖期的糖尿病视网膜病变进行532nm绿激光光凝治疗。结果:两期治疗后视力改善及光凝治疗后FFA结果变化情况的比较,有显著性差异,PPDR疗效均明显优于PDR。结论:532nm绿激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效较好。     

多波长氪激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变

目的探讨多波长氪激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法60例110眼糖尿病视网膜病变(DR)患者,其中增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)18眼,早期增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)58眼,高危PDR34眼,依病变程度行次全视网膜光凝术、标准全视网膜光凝术和超全视网膜光凝术。术后随访6～32个月,观察视网膜光凝后患者的视力、眼底及荧光血管造影变化。结果治疗后PPDR患者、早期PDR患者视力提高或不变者分别占88.9%、87.9%,均显著高于高危PDR患者的73.5%(P值均<0.05)。初次视网膜光凝后,PPDR患者、早期PDR患者的有效率分别为94.5%、91.3%,均显著高危PDR患者的41.1%(P值均<0.05)。结论多波长氪激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变有效,且PPDR和早期PDR治疗效果好。     

糖尿病性视网膜病变激光治疗的视力预后

目的：探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)不同分期的患者视网膜激光治疗的视力预后。方法：根据糖尿病性视网膜病变视网膜光凝研究组(Diabetic Retinopathy Photocoagulation Study Group,DRPS)治疗技术规定,将138例（210眼）分别为非增殖期糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)、增殖前期糖尿病视网膜病变(preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的患者行视网膜激光光凝治疗,术后3～6个月监测视力变化,并行眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)检查,观察荧光素渗漏、毛细血管无灌注区、微血管瘤及新生血管等有无消退,酌情补充光凝。随访6～24个月。结果：经过激光光凝治疗后NPDR期视力提高和不变占95.83%,PPDR期视力提高和不变占91.67%,PDR期视力提高和不变占73.81%。3～6月后复查FFA显示,NPDR期有效占95.83%,PPDR期有效占78.33%,PDR期有效占60.31%。结论：DR的不同分期行视网膜激光光凝治疗后视力预后不同,因此,选择合适的时机和合理的激光参数对不同分期DR尤其是伴有黄斑水肿的DR患者进行视网膜激光光凝治疗,是挽救其视功能的关键。     

糖尿病性视网膜病变激光光凝术疗效观察

目的 为了观察激光视网膜光凝术治疗不同分期糖尿病性视网膜病（DR）的临床疗效.方法 选取2008年4月-2012年12月我院糖尿病性视网膜病（DR）患者,共156例（244眼）,分为非增殖期（NPDR,A组）、增殖前期（PPDR,B组）和增殖期（PDR,C组）,其中A组39只眼、B组142只眼和C组63只眼.3组患者均采用倍频532 nm激光对156例（244眼）进行视网膜光凝治疗3-6次,术后平均随访6个月.结果 非增殖期（NPDR）组总有效率（89.74%）、增殖前期（PPDR）总有效率（86.62%）分别和增殖期（PDR）组（69.84%）相比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.增殖前期（PPDR）组的总有效率（86.62%）和增殖期（PDR）组的总有效率（69.84%）相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 激光视网膜光凝术治疗非增殖期和增殖前期DR有更好的疗效,不同病变分期选择不同的光凝方案进行治疗,有一定的临床借鉴意义.     

糖尿病视网膜病变临床治疗探讨

目的探讨分析糖尿病视网膜病变临床治疗效果。方法选取40例糖尿病视网膜病变患者为本次研究对象。结合糖尿病视网膜病变患者的实际临床分期分为研究组与对照组,均施行532激光治疗方法,并且比较分析两组患者的临床效果。结果 (1)两组患者手术后视力提高效果比较,研究组明显优于对照组,P0.05;(2)两组患者术后视网膜改善情况比较,研究组明显优于对照组,P0.05;(3)两组患者手术后眼底血管造影检查方法(FFA)有效率比较,研究组明显优于对照组,P0.05;(4)两组患者术后不良反应发生情况比较,无显著差异,P0.05。结论增殖前期(PPDR)的糖尿病视网膜病变患者应用532激光治疗方法有显著的临床治疗效果,同时,及早对症治疗可以更有助于患者疾病康复。     

早期增殖前期糖尿病视网膜病变的荧光血管造影与视网膜光凝治疗分析

近年来,我国糖尿病发病率有逐年上升趋势,糖尿病导致的视网膜病变是眼科常见病之一,因此采用眼底荧光造影（FFA）检查早期诊断糖尿病视网膜病变（DR）,以便适时激光治疗显得十分重要。激光是目前治疗DR的有效手段,既往研究显示不同分期DR光凝术后预后不同,增殖前期糖尿病视网膜病变（PPDR）预后好于增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）,更好于高危PDR[1]。本文旨在回顾性分析早期PPDR患者在FFA指导下行视网膜光凝治疗的效果,现报道如下。     

不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗疗效分析

目的 观察激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者的疗效及预后.方法 根据2003年DR国际临床分级标准对DR患者102例(192眼)进行分期,中度非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)41眼、重度NPDR 83眼及增生性糖尿病性视网膜病变( PDR)68眼.参照早期治疗DR研究组规定,采用氪激光对中度NPDR行次全视网膜光凝,重度NPDR及PDR行标准全视网膜光凝;记录激光术前及激光治疗至少半年的最佳视力、眼底及荧光眼底造影检查变化情况.新生血管未消退和无灌注区残留追加光凝治疗,术后随访6～18个月.根据视力标准及荧光血管造影标准判定疗效,并进行视力及视网膜病变进展情况比较.结果 中度NPDR视力提高和不变37眼,占90.24％,重度NPDR视力提高和不变65眼,占78.31％,PDR视力提高和不变48眼,占70.59％,3组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).视网膜病变激光光凝治疗有效率中度NPDR组为95.12％,重度NPDR组为85.54％,PDR组为77.94％,3组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同分期DR全视网膜光凝治疗后预后不同,选择合适的时机进行有效的光凝治疗是稳定视力和眼底病变的关键.     

白内障摘除联合人工晶体植入术后糖尿病视网膜病变的激光治疗

目的:探讨白内障摘除联合人工晶体植入术后糖尿病(DM)视网膜病变的激光治疗效果。方法:白内障摘除联合人工晶状体置入术后120例DM网膜病变患者(180眼)均采用经眼底荧光血管造影(FFA)确定为增殖前期DM视网膜病变(PPDR)40眼、增殖期DM视网膜病变(PDR)140眼,采用全视网膜光凝治疗,随访6～24个月。结果:患者视力、视网膜病变改善的有效率为73.9%、76.1%。3个月后复查视力、眼底、FFA及彩色眼底像,新生血管大部分萎缩,视网膜水肿消退,无灌注区残留补充激光光凝。无黄斑水肿组治疗后的视力显著优于有黄斑水肿组,P<0.05。结论:白内障摘除联合人工晶状体置入,及时合理的激光治疗是确保DR患者视力稳定,降低致盲率的关键。     

糖尿病性视网膜病变的早期激光治疗

目的观察波长532 nm绿激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法采用波长532 nm绿激光对69例125眼增殖前期（PPDR）和增殖期（PDR）糖尿病视网膜病变的患者,行次全视网膜光凝（Sub-PRP）或标准全视网膜光凝（S-PRP）。术前进行视力、裂隙灯、眼底和眼底荧光血管造影检查,术后随诊平均6月以上。结果视力提高22眼（17.6%）,视力不变74眼（59.2%）,视力下降29眼（23.2%）。结论波长532 nm绿激光治疗糖尿病视网膜病变对提高或保存患者的有用视力疗效肯定,尤其是早期治疗效果好。     

普通532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床效果观察

目的:探讨532nm激光治疗糖尿病视网膜病变进行治疗,对疗效进行评估。方法:随机选取我院2008年12月~2013年7月于眼科收入院,并行视网膜光凝术的患者40例,80只眼睛,采用532nm激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)进行治疗,采用视网膜光凝术。以糖尿病视网膜病变的分期及分级分别行全视网膜光凝术、标准视网膜光凝术(S-PRP)以及超全视网膜光凝术和格栅样光凝、局限光凝。术后对患者进行随访3个月,跟踪视力变化情况及病情的恢复情况,当病情加重或者是复发,可再次补充激光治疗。结果:糖尿病前期视网膜病变患者(PPDR)组中,有效数目为42只眼睛,有效率为95%,PDR组中有效率数目为29只,有效率为80%其中高危期的为12只眼睛,有效率为60%,非高危期的为18只眼睛,有效率为82%。结论:532激光治疗糖尿病视网膜病变,是一种切实有效的治疗方法,得到临床验证。     

不同激光参数治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的 观察两种不同激光参数治疗糖尿病视网膜病变(DR)的近期临床效果,寻求破坏性更小、更有效的治疗措施.方法 经查视力、眼底、眼底彩照、荧光素眼底血管造影(FFA)确诊的DR患者60例114只眼纳入研究.其中,中度非增生期(NPDR)30只眼,重度非增生期(NPDR)46只眼,增生期(PDR)38只眼.光凝前查患者ERG、视野.倍频532激光用不同激光参数对中度NPDR行次全视网膜激光光凝、重度NPDR行次全视网膜光凝或标准全视网膜光凝(S-PRP)、PDR行S-PRP.术后3个月复查视力、眼底、眼底彩照、FFA、ERG、视野.将两组结果进行比较并进行统计学分析.结果 中度NPDR、重度NPDR、PDR光凝后,两组视力比较无统计学意义(χ2=0.009,0.138,0.110,P>0.05);中度及重度NPDR光凝后,视网膜病变改善情况比较无统计学意义(χ2=0.370,0.224,P>0.05);PDR光凝后视网膜病变改善情况比较有统计学意义(χ2=5.216,P<0.05);视野平均光敏感度光凝后两组间比较有统计学意义(t中心30°=2.818,P<0.05;t周边60°=2.591,P<0.05);ERG的a波和b波振幅光凝后两组间比较有统计学意义,(ta波=2.524,P<0.05;tb波=2.124,P<0.05).结论 ①中度和重度NPDR患者光凝术后,II级强光斑可与III级强光斑取得同样的效果,对视野、ERG影响较小,并发症少.②PDR患者光凝后,III级强光斑取得比II级强光斑更好的疗效.     

密蒙花方联合532 nm激光光凝治疗71例重度非增殖性及Ⅳ期糖尿病视网膜病变临床观察

目的 观察密蒙花方联合532 nm激光光凝对重度非增殖性(NPDR)及IV期(PDR)糖尿病视网膜病变临床疗效.方法 将71例(134眼)患者分为治疗组(68眼),经密蒙花方口服联合全视网膜光凝,对照组(66眼)仅全视网膜光凝.观察比较治疗后2个月内视力、FFA及黄斑水肿情况的分析.结果 两组患者治疗后1个月,1.5个月视力比较,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在激光后2个月,复查FFA,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在激光后1个月,2个月复查OCT,黄斑水肿减轻,治疗组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 密蒙花方联合全视网膜光凝比单纯视网膜光凝更能快速有效地改善患者视力,减轻黄斑水肿,促进新生血管消褪.     

氩激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变疗效观察

【目的】探讨氩激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效。【方法】对确诊为非增殖期（nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR）、增殖前期（preproliferative diabetic retinopathy,PPDR）及增殖期（proliferative diabetic retinopathy, PDR）的糖尿病视网膜病变共165例（252眼）进行氩激光视网膜光凝治疗,根据病情的不同分期采取不同的治疗方案,对合并有临床意义的黄斑水肿者先行局灶性光凝或格栅样光凝,术后3—6月行眼底血管荧光造影（fundus fluorescence angiography,FFA）检查,新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝,随访6-18个月。【结果】252眼视网膜光凝治疗后,NPDR期视力提高或不变者占95.2% ;PPDR期视力提高或不变者占90.3%;PDR期视力提高或不变者占72.3%。3—6月后复查FFA结果显示NPDR期有效率占90.4%,PPDR期有效率占77.9%,PDR期有效率占60.0%。【结论】氩激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变安全有效的手段。对糖尿病视网膜病变患者应早发现,并根据不同病变分期选择合理的激光参数及不同的光凝方案进行视网膜光凝治疗,以阻止病变发展,保护视功能。     

糖尿病视网膜病变患者PERK、CHOP和IRE表达水平变化意义分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变患者血清PERK、CHOP和IRE水平及意义.方法:选取2016年1月—2018年8月在许昌市第五人民医院治疗的糖尿病患者210例,其中有糖尿病视网膜病变(DR)患者60例(DR),其中非增殖期视网膜病变(NPDR)患者34例,增期期视网膜病变(PDR)患者26例;无视网膜病变患者150例(DM组),同时选取健康者100例作为对照组.采用Western blot检测视网膜中PERK、CHOP和IRE表达.结果:DR组血清PERK和IRE相对表达量分别为(1.382±0.112)和(0.880±0.102),明显高于对照组和DM组(P<0.05);DR组血清CHOP相对表达量为(1.011±0.110),明显高于对照组(P<0.05),而与DM组比较无统计学意义(P>0.05);DR组PDR患者血清PERK和IRE相对表达量分别为(1.404±0.110)和(0.922±0.104),明显高于NPDR患者(P<0.05);DR组NPDR和PDR患者CHOP相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05);DR组患者PERK和IRE呈正相关(r=0.402,P<0.05);CHOP与PERK、IRE无明显相关性(P>0.05).结论:显示糖尿病视网膜病变患者PERK、CHOP和IRE表达明显升高,可能在病变过程中有重要作用.     

联合抗VEGF药物激光治疗糖尿病视网膜病变对预后的影响分析

目的研讨糖尿病视网膜病变(DR)患者接受抗血管内皮生长因子(VEGF)药物与激光治疗对预后的影响。方法针对我院2016年6月至2018年5月诊疗的30例DR患者作随机非盲实验并分组,Ⅰ组单纯接受激光治疗,Ⅱ组同时配合抗VEGF药物处理,观察评估两组的预后改善情况。结果Ⅱ组相对Ⅰ组在临床总有效率上明显提高,达到93.3%,比较有统计学意义(P0.05)。两组治疗前的视力,以及治疗前后的眼压、黄斑视网膜厚度相比,无统计学意义(P0.05);但治疗后,Ⅱ组相对Ⅰ组在视力上明显改善,比较有统计学意义(P0.05)。结论对DR患者联合使用抗VEGF药物及激光治疗,疗效显著,且可明显改善患者视力,值得推荐。     

532纳米激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效

目的研究532nm激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的安全性和疗效.方法选自2011年3月到2012年3月在我院进行治疗的70例D R患者,随机分为对照组35例和观察组35例.比较治疗前后两组患者的新生血管减弱情况及视力改善状况.结果经研究发现,观察组眼底处新生血管减弱情况及视力改善状况明显高于对照组,总有效率分别为97.14%、98.57%,明显高于对照组88.76%、88.24%,差异比较具统计学意义(P<0.05).结论532纳米激光治疗DR疗效好,不良反应率低,值得临床推广.     

倍频532nm激光治疗糖尿病视网膜病变疗效评价

目的:观察倍频532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法:回顾性分析用倍频532 nm激光对78例不同分期的糖尿病视网膜病变患者(112眼)行视网膜光凝(RP)治疗。结果:视力提高者32只眼(28.6%),视力下降者34只眼(30.4%),视力无明显变化者46只眼(41.1%);FFA检查,治疗有效者88只眼(78.6%),无效者24只眼(21.4%);黄斑水肿65只眼经治疗55只眼(84.6%)水肿明显消退或消失,6只眼(9.2%)无明显变化,4只眼(6.2%)水肿加重。结论:倍频532 nm激光光凝治疗糖尿病视网膜病变安全可靠,可以有效预防患者视力丧失。